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談“六氣”對預(yù)防中風(fēng)病的基礎(chǔ)作用

時間:2024-08-21 12:37:35 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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談“六氣”對預(yù)防中風(fēng)病的基礎(chǔ)作用

摘要: 通過探討六氣與中風(fēng)病的關(guān)系,從人體精微物質(zhì)的角度,分析了中風(fēng)病的發(fā)病機(jī)制,并著重指出六氣在中風(fēng)病發(fā)病中的基礎(chǔ)作用,從而強(qiáng)調(diào)預(yù)防中風(fēng)病以六氣為本的概念和治未病的重要思想。

關(guān)鍵詞: 六氣 中風(fēng)病 治未病 腦血管意外

  中風(fēng)病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱腦血管意外(CVA)或腦卒中,是目前人類疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%~70%遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾[1]。我國屬腦血管病高發(fā)區(qū),每年發(fā)病率為150/10萬,病死率為120/10萬,每年有195萬新發(fā)生的腦血管病患者,其中156萬死于腦血管病,生存的腦血管病患者達(dá)500萬~700萬人。隨著人口的老齡化,腦血管病的問題將日益嚴(yán)重,同時也給此病的預(yù)防、治療和康復(fù)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。要想打好這場防守戰(zhàn),最根本也是最必須的是要從預(yù)防著手,從治未病抓起。正如《素問·四氣調(diào)神大論》所云:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病之人,治未病之藏”的重要思想,F(xiàn)根據(jù)這個中心思想,來談?wù)劻鶜庠谥挝床。ㄖ酗L(fēng)。┲械幕A(chǔ)作用。
  1 六氣與中風(fēng)病的概念

  何謂六氣?《靈素·決氣篇》云:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣!砝戆l(fā)泄,汗出溱溱,是謂津……谷入氣滿,澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液!薪故軞馊≈,變化而赤,是謂血。……壅遏營氣,令無所避,是謂脈!惫矢鶕(jù)以上經(jīng)文可知,六氣在這里具體指的是精、氣、津、液、血、脈等六者(而非風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫之氣)。此六氣雖有名稱、性質(zhì)、功能、病理之別,但均由水谷精氣一氣所化,分一為六,合而為一,為同源異名。在生理上六氣是相互資生、相互為用的,在病理情況下又是相互影響的。對于六氣不足所致的病癥,文中亦有闡述,《靈素·決氣篇》云:“精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭、腦髓消,脛酸,耳數(shù)鳴;血脫者,色白、夭然不澤;脈脫者,其脈空虛!

  中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,遇有勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味煙酒等誘因,進(jìn)而引起臟腑陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,形成腦脈痹阻或血逸脈外。臨床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。并且具有起病急、變化快,如風(fēng)邪善行而數(shù)變的特點(diǎn)。按病性分為出血中風(fēng)(hemorrhagic apoplexy)和缺血中風(fēng)(ischemic apoplexy)[2]。由以上可知,中風(fēng)病的發(fā)生、發(fā)展,無論是在病因上還是在病理上都與六氣有著極為密切的聯(lián)系。如血之與氣并走于上所致的大厥,腎精不足,氣血虛衰不能溫養(yǎng)四肢筋骨肌肉所致的偏枯等,均是由于六氣的失調(diào)所致。
  2 氣血與中風(fēng)病的關(guān)系

  正如《素問·調(diào)經(jīng)論》所云:“氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng)”而導(dǎo)致血和氣都循經(jīng)絡(luò)上逆而發(fā)生大厥證!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸瓣枤庹、精者養(yǎng)神,柔者養(yǎng)筋!薄昂钩銎,使人偏枯!敝赋隽藲庋c中風(fēng)病的密切關(guān)系。

  氣與血是人體生命活動最重要的組成部分,在正常生理情況下,二者是相互資生,相互依存。氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣旺則血生,血旺又能作為氣的生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。在病理情況下,二者又相互影響,氣病及血,血病及氣。若氣虛則固攝作用減弱,血不循經(jīng)而逸出脈外發(fā)生于腦可導(dǎo)致出血中風(fēng);若氣虛或氣滯,推動血行的力量減弱,則血行遲緩,流行不暢,出現(xiàn)氣虛血淤或氣滯血淤,淤滯于腦血管就會出現(xiàn)缺血中風(fēng)。

  譬如中風(fēng)病中最常見的病因之一就是由于暴怒傷肝致氣機(jī)逆亂,血隨氣行,并走于上而致突然昏倒,不省人事的中風(fēng)病證。即《素問·生氣通天論》所云:“陽氣者大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥,有傷于筋,縱,其若不容!钡牟∽。近賢三張(張伯龍、張錫純、張山雷)也多強(qiáng)調(diào)《內(nèi)經(jīng)》“血苑于上”,“血之于氣并走于上”的病機(jī)。張錫純的經(jīng)典名方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯就是針對此證而設(shè)的。
 3 精血津液與中風(fēng)病的關(guān)系

  精血津液四者關(guān)系極為密切,均指體內(nèi)的陰液、體液而言,在人體有生殖,繁衍后代,濡潤空竅,補(bǔ)益腦髓,滑潤關(guān)節(jié),營養(yǎng)肌膚的作用。精血津液在正常情況下,相互資生共同作為人體活動的物質(zhì)基礎(chǔ),使人體關(guān)節(jié)活動自如,使人聰明靈敏,使肌膚滋潤,在病理情況下,亦相互影響。精脫可致液脫,液脫可致血脫,血脫亦可致津脫。臨床上肝腎陰虧,腎精不足,陰虛陽亢所致的中風(fēng),就是由于精血津液的虧虛所致的虛風(fēng)內(nèi)動。腎藏精,主骨生髓,腎精不足則上氣不足,腦為之不滿,耳為之若傾,目為之眩暈。由于精血津液的不足,使關(guān)節(jié)失養(yǎng),肌膚失潤,腦失所養(yǎng),故致頭昏、耳鳴、四肢屈伸不利、步履艱難等癥。
  4 脈與中風(fēng)病的關(guān)系

  《靈素·決氣篇》云:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈。”正常情況下脈按一定的軌道運(yùn)行氣血,營養(yǎng)周身,運(yùn)行不息。如果脈失去了壅遏營血的作用,使血不循經(jīng)而外溢,橫竄經(jīng)絡(luò),亦會導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管突發(fā)破裂而導(dǎo)致的出血中風(fēng)。
  5 六氣與中風(fēng)病人年齡的關(guān)系

  六氣不但與中風(fēng)病關(guān)系密切,且與年齡密切相關(guān)。中風(fēng)病的好發(fā)年齡多為中老年期,而在青壯年期則較少見。因?yàn)槔夏耆松頇C(jī)能衰退,六氣亦表現(xiàn)為不足,如《景岳全書·非風(fēng)》說:“卒倒多由昏聵,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然”。青壯年生理機(jī)能旺盛,元?dú)鉄o損,體力充沛,如《靈樞·營衛(wèi)生會篇》所云:“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行不失其!险咧畾庋ィ浼∪饪輾獾罎,五臟之氣相搏!庇纱丝梢姡说哪挲g決定人體的六氣盛衰,所以說中風(fēng)病多好發(fā)于中老年人。
  6 治療中風(fēng)病應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)六氣

  中風(fēng)病屬本虛標(biāo)實(shí)的疾病,其病本于六氣失常和陰陽失調(diào),所以在治療中風(fēng)病時除針對其主證治療外,更要注重調(diào)補(bǔ)六氣之虛實(shí),如對氣血虛衰,血不能養(yǎng)筋之中風(fēng),在治療上當(dāng)大補(bǔ)六氣中之氣血,并根據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》所云:“血?dú)庹,喜溫而惡寒,寒者泣而不流,溫則消而去之,是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛!钡闹笇(dǎo)思想治之。對形不足者,溫之以氣,血不足者,補(bǔ)之以味。

  綜上所述,六氣與中風(fēng)病的關(guān)系極為密切,在未發(fā)病之前,根據(jù)治未病的指導(dǎo)思想,要時時注意六氣的顧護(hù),切忌生活不規(guī)律,無節(jié)制地吸煙、飲酒、過食肥甘,不堅持體育鍛煉,不重視高血壓病、糖尿病的嚴(yán)重危害,以致造成發(fā)生中風(fēng)病的嚴(yán)重后果。

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