論衛(wèi)校計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)實踐

　　1、創(chuàng)建病案管理軟件的教學(xué)環(huán)境

　　職業(yè)教育最主要的一點就是要以就業(yè)為導(dǎo)向，使人才培養(yǎng)的過程與實際工作崗位相銜接。為了提高實訓(xùn)環(huán)境的模擬仿真性，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與崗位工作相一致，我們在2009年建起了北京市首家計算機(jī)病案模擬實訓(xùn)室，配備了多臺計算機(jī)和相應(yīng)的外部設(shè)備，并且模擬醫(yī)院的病案科，建立起了以服務(wù)器為核心的局域網(wǎng)絡(luò)，使每臺計算機(jī)都能與教師機(jī)和服務(wù)器相連接，可對病案信息進(jìn)行數(shù)字化計算機(jī)管理，做到資源共享。

　　計算機(jī)病案管理軟件是病案管理計算機(jī)化的核心，我們從專業(yè)軟件開發(fā)公司引進(jìn)了由該公司與北京協(xié)和醫(yī)院共同研發(fā)的病案管理軟件。該軟件包括姓名索引系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、病案示蹤系統(tǒng)、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)、疾病分類系統(tǒng)和建卡與掛號系統(tǒng)等六個系列，涵蓋了病案管理與掛號的全部工作流程。該套軟件設(shè)計合理、功能強(qiáng)大、科技含量較高，代表了當(dāng)前醫(yī)院計算機(jī)病案管理的先進(jìn)水平。

　　2、完善病案信息管理的教材建設(shè)

　　為了能夠搞好計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)工作，我們進(jìn)一步完善了病案信息管理的教材建設(shè)，編寫了《病案信息管理》課程講義，其中近1/3為計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容。講義的編寫本著實用、易懂、理實一體的原則，采用以項目教學(xué)為導(dǎo)向的編排方式，圍繞病案科工作崗位的實際需要，在計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容中安排了計算機(jī)姓名索引、病案首頁錄入、病案示蹤管理、病案掃描、計算機(jī)建卡和計算機(jī)掛號等6個計算機(jī)病案管理軟件操作的工作項目，每個項目又包含“操作目的”、“軟件介紹”、“使用方法”和“操作實踐”等內(nèi)容。為了使講義便于指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實際操作，在“軟件介紹”和“使用方法”中插入了多幅軟件運(yùn)行中的電腦屏幕截圖，達(dá)到了圖文并茂的效果。

　　3、實施基于工作項目的教學(xué)方法

　　計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)不同于一般的計算機(jī)教學(xué)，它是一個應(yīng)用性很強(qiáng)的教學(xué)方式，它的目的就是要使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠掌握用計算機(jī)病案管理軟件對病案進(jìn)行處理，完成病案科的各種工作項目。因此，我們在教學(xué)方法的設(shè)計上，就是緊緊的圍繞著病案科各崗位的工作項目而開展，采用以完成工作項目為目的的教學(xué)方法。在教學(xué)中給學(xué)生構(gòu)建一個工作平臺，先由教師提出一個工作項目，然后讓學(xué)生利用計算機(jī)病案管理軟件去完成這個工作項目。在操作過程中，教師通過具體的實例講解病案管理軟件各個菜單的使用方法，然后讓學(xué)生獨立或者小組合作完成工作項目。

　　4、加強(qiáng)學(xué)生實踐操作能力的訓(xùn)練

　　病案科的工作性質(zhì)決定了從業(yè)人員要有扎實的基本功和熟練的操作技能，只有這樣才能滿足每天對大量病案進(jìn)行處理的需求。為了能夠讓學(xué)生在學(xué)校期間就能夠比較熟練的掌握這些技術(shù)，使之能夠盡快的適應(yīng)崗位工作要求。在計算機(jī)病案管理軟件實踐操作環(huán)節(jié)的授課中，主要注意從以下兩個方面對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。

　　4.1 訓(xùn)練學(xué)生的動手操作能力 計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)屬于計算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的范疇。計算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的重要特點之一就是實踐性強(qiáng)，要求教學(xué)的過程應(yīng)以實際操作為主，在教學(xué)過程中訓(xùn)練學(xué)生的動手操作能力。因此，對于一些要求達(dá)到一定熟練程度的操作，如病案首頁的計算機(jī)錄入等，教師要求學(xué)生反復(fù)的進(jìn)行操作，以提高學(xué)生的動手能力和操作的熟練程度。

　　4.2 訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊合作能力 醫(yī)院病案科的病案整理工作是繁瑣而復(fù)雜的，需要多名工作人員通力合作才能完成。

　　因此，在學(xué)校期間訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊合作意識是至關(guān)重要的。

　　我們在指導(dǎo)學(xué)生操作時，就有意識的融人了團(tuán)隊合作意識的訓(xùn)練。我們采用小組合作的學(xué)習(xí)形式，將學(xué)生分成若干個小組，學(xué)生在軟件的學(xué)習(xí)和操作過程中，相互討論，彼此啟發(fā)，共同提高。既鍛煉了學(xué)生的溝通交流能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的互助協(xié)作精神。

　　5、打造實用性強(qiáng)的課程評價體系

　　結(jié)合計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)特點，我們著力打造與軟件教學(xué)相適應(yīng)的課程評價體系。在評價體系的設(shè)計上，重點突出實用性和易操作性。由于我們采用的是項目教學(xué)法，針對每一個項目我們都制定了比較完善的考核要求和評分標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.1 制定平分標(biāo)準(zhǔn)在評分標(biāo)準(zhǔn)的制定上，我們主要從兩個方面對學(xué)生的操作進(jìn)行評價：一是工作任務(wù)完成結(jié)果的正確性，二是操作過程中的熟練程度。比如在姓名索引的考核中，我們要求學(xué)生分別要完成通過姓名、身份證號、病案號和人院日期等單一條件對病人進(jìn)行檢索和通過多項復(fù)合條件對病人進(jìn)行檢索，然后依據(jù)學(xué)生完成檢索操作的熟練程度和索引結(jié)果的準(zhǔn)確性綜合進(jìn)行評分。

　　5.2 強(qiáng)化應(yīng)用能力 為了使學(xué)生掌握的知識與技能同將來的工作崗位相一致，我們在考核中比較注重對學(xué)生應(yīng)用能力的測評，使學(xué)生通過考核，能夠獨立完成一項具體的工作項目。比如在進(jìn)行門診掛號軟件的操作考核時，教師給學(xué)生提供出病人的姓名和其他身份信息、所患疾病以及要求選擇的醫(yī)生級別及掛號的費(fèi)用等條件。學(xué)生根據(jù)病人的疾病，首先選擇需要掛號的科室，然后從該科室當(dāng)天出診的全部醫(yī)師中選擇符合條件的醫(yī)生，然后輸入病人的各種信息，最后打印出掛號條，交給教師進(jìn)行評分。

　　5.3 考核形式多樣化為了使病案管理軟件的考核形式不僅體現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點，還要適應(yīng)學(xué)生的年齡特征，在考核形式上我們打破了單一的紙質(zhì)試卷考試，設(shè)置了以工作項目或?qū)W習(xí)任務(wù)為單位的分段考核與核心技能重點考核相結(jié)合、紙質(zhì)考試與操作考試相結(jié)合的多樣化考核體系。并且根據(jù)學(xué)生思想活躍榮譽(yù)感強(qiáng)的特點，把有些項目的考核設(shè)計成競賽的方式，將考核與比賽結(jié)合起來。比如計算機(jī)病案首頁錄入的考核，教師指導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，進(jìn)行首頁錄入計時競賽，教師針對學(xué)生完成的時間和正確性進(jìn)行打分、排名，然后每組的前幾名，再進(jìn)行復(fù)賽，最終決出優(yōu)勝者和團(tuán)體名次，教師給予鼓勵。通過這種形式的考核，既考出了學(xué)生的真實水平，也促進(jìn)了學(xué)生實操訓(xùn)練的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競爭意識，收到了良好的效果。

　　6、結(jié)論與體會

　　實踐表明，在中專衛(wèi)生信息管理專業(yè)進(jìn)行計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)是完全可行和非常必要的。學(xué)生能夠較快地掌握病案管理軟件的使用方法和操作技能，使學(xué)習(xí)到的知識與技能可以更加適應(yīng)崗位的要求，提高學(xué)生的就業(yè)力。計算機(jī)病案管理軟件教學(xué)是介于計算機(jī)教學(xué)與病案管理教學(xué)之間的一種教學(xué)形式，教學(xué)中要兼顧兩個方面的教學(xué)特點，將計算機(jī)技術(shù)與病案管理技術(shù)更加緊密的結(jié)合在一起，提高學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力。在計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)中，需引用以任務(wù)引領(lǐng)為導(dǎo)向的教學(xué)模式，采用基于醫(yī)院病案管理工作過程的項目教學(xué)法。實踐表明，此種教學(xué)方法符合職業(yè)教育的特點，并具備了成熟的教學(xué)條件。

　　總之，在“病案信息管理”課程中開展計算機(jī)病案管理軟件教學(xué)，是非常重要的教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生能盡快適應(yīng)工作崗位的需求。

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