淺談幽門螺旋桿菌的危害和預防措施

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淺談幽門螺旋桿菌的危害和預防措施

　　幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。由巴里・馬歇爾(BarryJ.Marshall)和羅賓・沃倫(J.RobinWarren)二人發(fā)現(xiàn)，是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5～4.0 μm，寬0.5～1.0 μm。幽門螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長[1-4]。幽門螺桿菌在人群中的感染率非常高，達40%～90%，通常在兒童期感染，而且一經(jīng)感染，若不根除治療，將終生攜帶，攜帶者是幽門螺桿菌的傳染源。幽門螺桿菌感染的診斷有侵入性方法如細菌培養(yǎng)、快速脲酶試驗等，亦有非侵入性方法如脲呼吸試驗、抗體檢測等。幽門螺桿菌感染引起胃-十二指腸疾病的機制涉及細菌本身毒力因子、細菌黏附與定植、宿主炎癥/免疫反應、氧化應激、細胞的增殖與凋亡等，情況復雜。幽門螺桿菌相關疾病的治療普遍采用根除細菌的抗菌療法。預防幽門螺桿菌感染以及治療幽門螺桿菌相關疾病的疫苗正在研究中。

　　一、幽門螺桿菌的危害

　　幽門螺旋桿菌(HP)感染越來越受到人們的重視，因為幽門螺旋桿菌往往是導致胃腸道疾病的元兇.大量研究結果表明：幽門螺旋桿菌(HP)感染可導致急慢性胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤和胃癌，部分功能性消化不良的患者根除HP后癥狀可獲得較顯著改善。據(jù)全國HP科研協(xié)作組的成員單位負責人葉教授介紹，長期HP感染可觸發(fā)一系列胃黏膜的改變，導致慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生，加上宿主自身的因素，有些人最終可導致胃癌的發(fā)生[5]。

　　二、幽門螺桿菌的檢查方法

　　2.1呼氣檢測儀檢查這是幽門螺桿菌檢測的最先進設備之一，不需插管，只須輕輕吹一口氣，就能查出胃病致病"元兇"幽門螺旋桿菌(HP)的感染例。簡便、快速、準確性高、無創(chuàng)傷

　　2.2免疫學檢測通過測定血清中的幽門螺桿菌抗體來檢測幽門螺桿菌感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯(lián)合吸附測定等。

　　2.3細菌的直接檢查通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養(yǎng)來檢測幽門螺旋桿菌。

　　三、傳播途徑

　　幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染，比如：共用餐具、母親將食物嚼碎后再喂嬰兒，甚至與感染者深吻等也可能導致傳染。此外，飯前、便后洗手也是減少經(jīng)糞--口途徑傳播的方法。如果發(fā)現(xiàn)自己有感染，家人的感染機會也會增加。一旦證實家人也有幽門螺旋桿菌感染，必要時可以同時治療[6]。

　　四、預防措施及應對

　　4.1 HP陽性者要及時就醫(yī)、及早治療 Hp陽性的患者發(fā)現(xiàn)時要及時到醫(yī)院治療，①自己本身的胃部癥狀得到控制，②也很大程度上降低了繼續(xù)傳染給他人的幾率。Hp陽性者，強烈建議家人來檢查，避免交叉感染，導致反復感染。

　　4.2要切斷傳播途徑、注意個人衛(wèi)生、注意口腔衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，提倡家庭分餐、碗筷注意消毒，單獨使用。幽門螺桿菌是經(jīng)口腔進入人體的，因為這種細菌常存在于患者和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預防幽門螺桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。中國有不少嬰幼兒感染了幽門螺桿菌就與大人口對口喂食有關。南京曾有1歲多的孩子得胃病住院的事，后來查明是奶奶喂食時習慣用嘴吹涼食物，甚至先將食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，從而把自己的胃病傳給了孫輩。非洲小孩的幽門螺桿菌感染率高，也是母親習慣先咀嚼再喂食的緣故[7-8]。

　　4.3幽門螺旋桿菌患者平時應注意飲食定時定量，營養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細嚼慢咽，忌過飽，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽門螺桿菌陽性的作用，就會增加癌變的幾率。

　　我國是幽門螺桿菌感染高發(fā)大國，它成為眾多胃腸道疾病如胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病的元兇，胃腸道等消化系統(tǒng)相關疾病的診治有賴于大家對HP的感染提起足夠的重視，只要大家能夠正確認知、及時進行幽門螺旋桿菌的檢查、改變不良的生活方式，幽門螺旋桿菌是可以防控和治愈的[9-14]。

　　參考文獻：

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　　[2]趙保民，趙曙光，李慧艷，等.益生菌提高幽門螺桿菌根除率的臨床研究[J].胃腸病學和肝病學雜志，2010，(11).

　　[3]龔芳紅，賀松，張德純，等.國內(nèi)益生菌制劑清除幽門螺桿菌感染臨床療效的Meta分析[J].中國微生態(tài)學雜志，2009，(09).

　　[4]劉雄，李兵，任佳，等.體檢人群幽門螺旋桿菌感染的流行病學調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥，2012，(08).

　　[5]程丹穎，戴寧.口腔幽門螺桿菌和胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的關系[J].國外醫(yī)學(消化系疾病分冊)，2005，(01).

　　[6]張萬岱，徐智民.幽門螺桿菌感染診斷方法的評價與診斷標準[J].中華全科醫(yī)師雜志，2004，(06).

　　[7]戴自強，周力，楊敏貞，等.貴陽市1638名青少年幽門螺桿菌感染流行病學調(diào)查[J].貴陽醫(yī)學院學報，2003，(06).

　　[8]張志堅，劉玉杰，李智，等.東莞地區(qū)人群幽門螺旋桿菌感染的相關性流行病學調(diào)查[J].中國預防醫(yī)學雜志，2003，(03).

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　　[11]萬毅，徐勇勇，薛富波，等.幽門螺桿菌感染家庭聚集的Meta分析[J].第四軍醫(yī)大學學報，2003，(01).