淺談校醫(yī)院藥學服務的意義
【摘要】目的 r解藥學服務是約師直接提供與藥物治療有關的服務，以提高患者生命質量為的，促進臨床合理用藥方法藥師審核醫(yī)師處方，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系，解決問題;提供麗對面的用藥指導;發(fā)藥時給患者提供最仲服約時問、方法及配伍禁忌。結果藥學服務的實施，逐步成為具仃濃重I艋床特點的成熟專、患者用藥安全：有效悱提高，滿意度j 升。結論實施藥學服務是現(xiàn)代醫(yī)院約學T作的核心，在校醫(yī)院交施藥學服務意義荸大。
【關鍵詞】臨床約學; 合理川藥; 藥學服務
藥學服務(pharmaceutical care，簡稱PC)是一個內(nèi)涵豐富、專業(yè)化程度很高的服務，是指藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員，患者及其家屬)挺供直接的，負責任的與藥物使用有關的服務(包括藥物的選擇，藥物使用知識不1i信息)，以期提高藥物治療的安全件、有效件與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善與提高患者 活質量的日標。
幾十年來我國的醫(yī)院藥學T作模式大致經(jīng)歷了3個階段：傳統(tǒng)階段(藥r 障階段)、過渡階段(藥 調配階段)干以患者為中心的服務階段(藥學服務階段)。同前，我罔多數(shù)綜合性醫(yī)院基本二處丁藥學服務的初級階段。
早在20世紀90年代，美國藥學界就曾明確指l葉，藥師的任務是實施藥學服務，藥品的迅速發(fā)展，使臨床藥學的發(fā)展成為必然。藥師校醫(yī)院醫(yī)療服務中的特點就是直接面對患者，其核心T作是合理用藥服務，使藥品安令、有效、經(jīng)濟、適當?shù)挠糜趯W校廣大師牛員。筆者所在學校日前人員構成復雜，56個民族，五湖四海，應有盡有，文化水平參差不齊，用藥存存的安全隱患大，因此存校醫(yī)院開展醫(yī)院藥學服務丁作尤為重要和必要。筆者根據(jù)多年1_作經(jīng)驗認為校醫(yī)院藥學服務作的開展要同繞以下幾個方面。
準確定位藥學服務人員要樹立“以患者為中心”的服務理念，時刻以藥師的職業(yè)道德來要求自己�，F(xiàn)代的藥師還應該懂得心理學常識，能夠從患者言行舉止來了解患者的心理需求，更要對患者一視同。保持服務的積極性與主動性，在與群眾溝通和藥學服務中做到熱心、耐心和關心。存對患者提供服務時，要注意儀表整潔、態(tài)度親切、語言的使用要盡可能避免使用專業(yè)性太強的術語，同時還應注意到患者的文化背景和語言習慣，必要時請患者復述自己提I葉J的問題以驗證患者的理解程度。
普及基本藥物知識在促進合理用藥的.校醫(yī)院藥學服務中，藥師面對的服務對象有的是老年人，由于種種原因，會m現(xiàn)患者用藥依 從性差的現(xiàn)象。藥師除了日常按醫(yī)師處方正確的提供藥外，還應對患者提供用藥指導，特別是老年人記憶力差，聽力又差，需要耐心，多暈復，或者給陪同前來的家屬交代注意事項和用法用量。還有一些老年患者患有多種疾病，一玎約就是一大堆，更要提醒他們是藥 分毒，能吃一樣絕 吃曲樣，川藥越多毒副反應越易發(fā)牛。藥物的配伍禁忌更要注意。還有一些是宗教j』慣n勺問題，有些同學到了齋戒日連飯菜都不吃更不用說吃藥了 這種患者的依從性就相當差，治療效果也可想而知。藥物常識宣教是健康教育的重要內(nèi)容之一。藥師可以通過 版藥訊、藥物的科普知識�？鍒�、開展講座、座談等多種形式進行用藥知識宣傳。藥學服務應深入教室、宿舍、家庭，直接面向需要服務的人群，為患者提供有關藥物的信息及指導，提供涉及與藥物有關的社會健康問題;教育他們按時用藥的必要性平l1重要性，提高患者的用藥依從性 。向患者提供有關藥物的信息，包括所用藥品的名稱、服用方法(服還是含化等)、服用時間(飯前還是飯后還是睡前等)、服用劑量、用藥時的注意事項、可能產(chǎn)生的不良反應、毒副作用以及應急的處理方法、老人及兒童的正確給藥方法、懷孕期、哺乳期謹慎用藥問題、用藥與食物的關系、不可隨意增加或減少藥量，不能隨便使用代用藥或停服藥、液體制劑的正確使用、注意某些藥物可能影響正常T作、妥善保管家庭備用藥品、關下藥物的批號、效期、新藥介紹、藥品價格信息等。使患者對自己所用藥物有所了解，避免不必要的藥物相互作用和藥物與食物之間的相互作用的發(fā)生，也有利于增加患者用藥的依從性，有利于治療和防御。
提供計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)開展藥學服務通過計算機網(wǎng)絡以提供各種咨詢服務，加強與醫(yī)護人員聯(lián)系、溝通。既可對醫(yī)師處方進行分析，查找用藥時的不合理之處，又可通過網(wǎng)絡及時與醫(yī)護人員溝通，提高醫(yī)護人員對合理用藥的重視程度。同時不斷介紹新藥信息、老藥新用、藥物的不良反應、相互作用、抗生素的應用、輸液配伍的要求、藥物中毒、過敏等搶救措施，也可對藥品的采購供應、儲存等各個方面為醫(yī)務人員提供信息，以保證患者用藥安全有效。對校內(nèi)師乍員T特別是老年病患者，建立健康檔案，對一些頑固的疾病患者、慢性病患者，要做長期的跟蹤調查，包括個人基本情況、所患疾病、有無藥物過敏史、歷次的診斷指標、所用藥物的用法用量、調整后藥物的用法用量、以及治療后的情況等。根據(jù)患者的這些資料，藥師可以為其提供用藥指導，極大提高藥學服務的效率。
提高藥學服務能力和水平藥學服務質量的優(yōu)劣取決于藥師的服務能力和業(yè)務水平。不斷提高藥師的業(yè)務素質，是做好校 院藥學服務的根本保證。經(jīng)常購買、閱瀆一些藥學專業(yè)性雜志，文選資料，提高自己的藥學鉬識。收集、整理、分析藥品的說明書，并通過互聯(lián)網(wǎng)向患者提供藥學信息資料。收集、整理、分析藥品的不良反應，捉供電話咨詢。
校醫(yī)院醫(yī)療服務具有專業(yè)性，它是以人的健康為中心，以老年人、慢性病患者以及常見病多發(fā)病為甩點的基層 牛服務，具有較強的專業(yè)件和技術性。這就要求藥師根據(jù)學校疾病的特點，定期深入臨床，和醫(yī)生交流、溝通，積累更多的臨床知識，鼓勵藥師經(jīng)常接受繼續(xù)教育，提高專業(yè)知識的學習 。使藥師以良好的服務成為學校師生的家庭藥師，利用各種途徑為患者提供藥學服務。所以存校醫(yī)院實施藥學服務，患者州藥安全性有效性提高，滿意度意義重大。
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