醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作改進(jìn)措施論文
一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的功能
近年來(lái)，隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院體制改革發(fā)生了巨大的變化，激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)使醫(yī)院必須建立更好的管理制度和運(yùn)行體制，以此來(lái)提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。其中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是一項(xiàng)重要的工作環(huán)節(jié)，畢竟內(nèi)部審計(jì)工作的好壞對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況有著很大的影響。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作主要是要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)政進(jìn)行審核，并要對(duì)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行檢查。審計(jì)工作的執(zhí)行可以減少醫(yī)院在各方面工作中的失誤和差錯(cuò)，杜絕一些不必要的浪費(fèi)，使醫(yī)院能夠正常的、安全的、可持續(xù)的繼續(xù)運(yùn)行。在審核財(cái)政，檢查經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，審計(jì)人員還要對(duì)醫(yī)院所審計(jì)的工作進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，提出在管理中存在的一些問(wèn)題，便于單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策、管理，從而改善管理方式，加強(qiáng)規(guī)章制度的完善，有利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。
二、醫(yī)院內(nèi)部在審計(jì)時(shí)所存在的主要問(wèn)題
現(xiàn)階段，由于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)不夠完善，使之在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行審計(jì)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，這些問(wèn)題主要為以下四點(diǎn)：
1.大多企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)象主要是對(duì)財(cái)政方面進(jìn)行審計(jì)，醫(yī)院也不列外。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)很少甚至可以說(shuō)從未對(duì)財(cái)政方面以外的領(lǐng)域進(jìn)行審計(jì)，特別是管理領(lǐng)域和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。從發(fā)展方向來(lái)看，在對(duì)財(cái)政進(jìn)行審計(jì)時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)方面的審計(jì)，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.雖然醫(yī)院設(shè)立了審計(jì)機(jī)構(gòu)，但醫(yī)院對(duì)審計(jì)工作還不是太重視，審計(jì)人員數(shù)量不足，根本達(dá)不到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在審計(jì)過(guò)程中所需要的人員數(shù)量，這樣就會(huì)使審計(jì)工作的質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。而且，很多醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)人員幾乎是從醫(yī)院內(nèi)部別的部門(mén)調(diào)過(guò)來(lái)的，他們完全不具備專(zhuān)業(yè)審計(jì)人員所具備的綜合理論水平和業(yè)務(wù)知識(shí)水平，盡管他們擁有豐富的財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，但畢竟不是專(zhuān)業(yè)的審計(jì)人員，在工作時(shí)或多或少都會(huì)存在一些問(wèn)題，使審計(jì)智能不能很好的發(fā)揮出來(lái)。
3.目前，國(guó)家有關(guān)部門(mén)還沒(méi)有出行對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行具體的文件，在執(zhí)行時(shí)也沒(méi)有強(qiáng)制性要求。這就加大了審計(jì)意見(jiàn)和建議被執(zhí)行的難度，審計(jì)人員在審計(jì)時(shí)無(wú)章可循，這就無(wú)法保證他們審計(jì)的工作是否有效，出具的建議什么的沒(méi)有法律的保障，很難被執(zhí)行部門(mén)的采取，這是不利于審計(jì)工作的。
4.最后，就是醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)手段比較落后了。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中，各醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力是非常激烈的，這就對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作提出了更高的要求。在醫(yī)院中，電算化被廣泛運(yùn)用，不管是財(cái)務(wù)還是藥品、材料都被編入電腦，進(jìn)行智能管理、核算，這樣節(jié)約了大量的人力資源，也更加科學(xué)。但審計(jì)工作仍然是手工操作，審計(jì)工作繁重，人員較少，在工作及管理上可能會(huì)出現(xiàn)很大的誤差，這是不利于醫(yī)院的發(fā)展的。
三、提升我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平的具體措施
在審計(jì)過(guò)程中所存在的問(wèn)題有的屬于人為原因，有的則是外在原因。外在原因我們改變不了，但我們可以采取一些措施改變能改變的人為原因。
1.建立健全的獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)
在我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，內(nèi)部審計(jì)的地位是非常高的，一個(gè)完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中有著很大的影響。同時(shí)，審計(jì)機(jī)構(gòu)還要是獨(dú)立存在的，不受其他部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及影響，保證審計(jì)內(nèi)容是真實(shí)的。
2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)
雖說(shuō)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)主要是對(duì)財(cái)務(wù)方面的審計(jì)，但有的.部門(mén)還是審計(jì)不到的。比如說(shuō)住院和門(mén)診這兩個(gè)部門(mén)是外審所觸及不到的。因此，要加強(qiáng)特別是這兩個(gè)部門(mén)的審核與監(jiān)督。
3.加強(qiáng)對(duì)藥品和設(shè)備采購(gòu)的審計(jì)
要嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)這兩項(xiàng)的審計(jì)，對(duì)于藥品和設(shè)備的采購(gòu)要選擇質(zhì)量好的價(jià)格優(yōu)惠的廠家進(jìn)行采購(gòu)，采購(gòu)回來(lái)要及時(shí)核對(duì)采購(gòu)單與采購(gòu)數(shù)量，采購(gòu)發(fā)票與采購(gòu)資金。大于大型設(shè)備最好采用公開(kāi)招標(biāo)的方式來(lái)進(jìn)行采購(gòu)。
4.提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)水平和績(jī)效
在審計(jì)機(jī)構(gòu)中最好是招募那些具有專(zhuān)業(yè)審計(jì)水平的人員來(lái)?yè)?dān)任審計(jì)員，在工作前還要進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的工作責(zé)任感。如果是從醫(yī)院其他部門(mén)選出來(lái)的人來(lái)進(jìn)行審計(jì)工作，那就要加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)，還要進(jìn)行考試，從中挑選出更能勝任審計(jì)工作的人員。在進(jìn)行審計(jì)工作時(shí)就不能從事其他事務(wù)了，審計(jì)機(jī)構(gòu)是獨(dú)立存在的，它的審計(jì)人員也應(yīng)該是獨(dú)立工作的。
5.積極開(kāi)展計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)
醫(yī)院內(nèi)部很多方面都應(yīng)用到了計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)的加入提高了工作效益，減少了人力資源，提高了經(jīng)濟(jì)效益，減少了工作失誤。用計(jì)算機(jī)進(jìn)行審計(jì)，不僅提高了審計(jì)工作的效益，還提高了審計(jì)工作的質(zhì)量，將審計(jì)得出的數(shù)據(jù)存入電腦中更方便了日后查閱，大大減少了因人為因素而帶來(lái)的審計(jì)誤差。對(duì)于那些在審計(jì)過(guò)程中遺漏掉的內(nèi)容，也能更快的發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行審計(jì)，從而保證了數(shù)據(jù)的完整性和快捷性。
6.協(xié)調(diào)好審計(jì)機(jī)構(gòu)與其他部門(mén)的關(guān)系
在審計(jì)工作進(jìn)行時(shí)如果沒(méi)有各部門(mén)的配合，審計(jì)工作將會(huì)很難進(jìn)行。最后提出的建議與意見(jiàn)也很難被采納。因此，處理好審計(jì)機(jī)構(gòu)與其他部門(mén)的關(guān)系很重要，只有得到各部門(mén)的支持，審計(jì)工作才能更好的進(jìn)行，并避免一些不必要的事情發(fā)生。四、結(jié)束語(yǔ)在當(dāng)今社會(huì)中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)倍受重視。審計(jì)工作也得到了很大的發(fā)展，但是醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)在工作時(shí)還是存在著一些問(wèn)題的，盡管我們已經(jīng)提出了一些改進(jìn)措施，但還是需要時(shí)間去慢慢改變的。我相信在不久的將來(lái)，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)會(huì)越來(lái)越完善。
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