檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物管理論文

　　１生物性職業(yè)暴露及防護(hù)

　�。保�１實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

　　為防止運(yùn)輸過程可能發(fā)生的泄露，所有標(biāo)本均須使用具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器。來自于病人的血液和體液標(biāo)本均被認(rèn)為具有傳染性。工作人員有以下情況應(yīng)佩戴手套：處于可能接觸到可能具有傳染性的物質(zhì)、病人的皮膚黏膜﹑工作人員有皮膚破損、處理污染物品的情況下；若處于可能出現(xiàn)血液或體液噴濺環(huán)境中，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。實(shí)驗(yàn)室入口必須貼有生物安全危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級別。非實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止入內(nèi)。有被污染可能的設(shè)備在進(jìn)行維修前，無論其是否離開實(shí)驗(yàn)室，均應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒；無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物安全危害標(biāo)簽。

　�。保�２氣溶膠

　　實(shí)驗(yàn)室工作眾多環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生微生物氣溶膠，播散而污染實(shí)驗(yàn)室空氣，造成生物危害。通過對近１０年的實(shí)驗(yàn)室感染病例分析，通過吸入和攝入感染是實(shí)驗(yàn)室工作人員主要感染途徑，分別為３１．３％和３２．５％［９－１０］。為防止氣溶膠傷害，實(shí)驗(yàn)室儀器應(yīng)合理擺放，任何工作過程中可能產(chǎn)生氣溶膠的儀器均應(yīng)嚴(yán)格擺放于適合氣流外派的實(shí)驗(yàn)臺上，工作區(qū)亦應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆蓋，隨時(shí)吸收產(chǎn)生的氣溶膠。

　　２化學(xué)性職業(yè)暴露及防護(hù)

　　具有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)腐蝕性的化學(xué)消毒劑、化學(xué)試劑和各種添加劑、染色劑、酸堿劑等，均可對長期暴露與其中的實(shí)驗(yàn)室工作人員產(chǎn)生不同程度皮膚損害；含氯消毒劑因其強(qiáng)烈的刺激性氣味，長期暴露其中不僅可引起過敏性咽炎、職業(yè)性哮喘等，也可使細(xì)胞突變，具有致畸、致癌的隱患。為盡量減少化學(xué)性職業(yè)暴露，消毒劑的放置和使用都要遠(yuǎn)離人群；物理消毒為首選，如無必要盡量減少化學(xué)消毒劑的使用；使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)使用自身防護(hù)用品，消毒液浸泡使用時(shí)各要加蓋。

　　３實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施

　�。常�１建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，編制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（ＳＯＰ）文件。生物安全的操作制度是實(shí)驗(yàn)室管理的核心。結(jié)合科室實(shí)際情況建立和完善適宜科室的各項(xiàng)管理制度，積極完成ＳＯＰ文件的編制，嚴(yán)格執(zhí)行ＳＯＰ，以便在工作中做到有章可循，有據(jù)可依，最大限度地保障實(shí)驗(yàn)室生物安全。

　�。常�２規(guī)范工作人員手衛(wèi)生

　　定期進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使工作人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并進(jìn)行考核；在水池上方張貼“六步洗手法”示范圖。

　�。常�３建立體檢檔案及接種疫苗實(shí)驗(yàn)室人員上崗前均需進(jìn)行體檢，體檢指標(biāo)包括常規(guī)項(xiàng)目和與即將從事工作有關(guān)的特異性抗原﹑抗體檢測，從而掌握既往傳染病史及陽性檢測結(jié)果，進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥。每年應(yīng)體檢１次，制定健康監(jiān)護(hù)檔案，為暴露后的預(yù)防控制提供參考依據(jù)。

　�。常�４規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物實(shí)驗(yàn)室日常工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物要規(guī)范處置，根據(jù)類別置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)，各類型廢棄物不得混合放置。已檢驗(yàn)的標(biāo)本和使用過的一次性物品，必須先按照感染性廢物收集，經(jīng)消毒、滅菌或相應(yīng)措施處理后才可棄去或焚燒；銳器使用后都應(yīng)放入加蓋且不易刺破的容器內(nèi)，同時(shí)附上明顯﹑清晰的標(biāo)簽；廢棄物收集后一般不得重新取出；廢棄物的收集﹑運(yùn)送﹑處置均需有專人負(fù)責(zé)，并做好登記。

　�。常�５加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)驗(yàn)室臺面材料應(yīng)耐酸﹑耐堿，且易清潔消毒。每日均需對實(shí)驗(yàn)室空氣、物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)保潔消毒處理，實(shí)驗(yàn)室臺面用０．２％過氧乙酸消毒液清潔，紫外燈照射１ｈ。來自病人的血清、體液微生物培養(yǎng)物等傾覆所致的污染需采取嚴(yán)格消毒措施：各類表面可先用７５％乙醇擦拭，然后采用腐蝕性較低的中性戊二醛、２％過氧化氫擦拭消毒，但儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對各類儀器的損傷和對檢測項(xiàng)目的影響，選取最佳方案；衣物等可先用有效氯５００ｍｇ／Ｌ的消毒液浸泡３０～６０ｍｉｎ，而后沖洗干凈；一次性的試管、玻璃器皿可采用煮沸加以消毒；微生物還可用紫外燈進(jìn)行殺菌［１１］。

　�。常�６科學(xué)規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局實(shí)驗(yàn)室整體應(yīng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃布局，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及各實(shí)驗(yàn)組專業(yè)特點(diǎn)，劃分清潔區(qū)﹑污染區(qū)﹑半污染區(qū)。環(huán)境設(shè)置應(yīng)合理，各區(qū)擁有充足的操作空間，具備物理隔斷和清晰、明顯的標(biāo)識，無交叉重疊，將感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低［１２］。合理安排排氣扇、空調(diào)凈化系統(tǒng)的設(shè)置等，實(shí)驗(yàn)室空氣應(yīng)避免流通不暢，同時(shí)安裝空氣消毒設(shè)施，定時(shí)進(jìn)行消毒［１３］。

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