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模擬臨床情境演練教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用論文

時(shí)間:2024-10-31 05:10:23 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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模擬臨床情境演練教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用論文

  【摘要】 目的 探討模擬臨床情境演練教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 對進(jìn)入手術(shù)室工作的新護(hù)士采用模擬臨床情境演練教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。模擬手術(shù)過程,老師示教,角色扮演,完成手術(shù)室護(hù)理中無菌技術(shù)操作、器械使用和消毒、器械護(hù)士巡回護(hù)士配合等手術(shù)室護(hù)理項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。結(jié)果 新護(hù)士對手術(shù)室護(hù)理有了直觀感受,能較快掌握?萍寄埽杆偈煜すぷ鳝h(huán)境。結(jié)論 在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中,采用模擬臨床情境演練教學(xué)方法,有利于提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

模擬臨床情境演練教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用論文

  【關(guān)鍵詞】 模擬臨床情境演練教學(xué)方法;手術(shù)室護(hù)理;角色扮演

  醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步,手術(shù)種類越來越多,手術(shù)難度越來越大,手術(shù)器械、設(shè)備也越來越復(fù)雜。這也對手術(shù)室護(hù)理提出了更嚴(yán)格的要求。尤其是剛進(jìn)入手術(shù)室工作的護(hù)士,需要在短時(shí)間內(nèi),迅速熟悉工作環(huán)境,快速掌握手術(shù)配合技巧,明確各種手術(shù)器械、設(shè)備的使用和維護(hù)。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式重視單項(xiàng)護(hù)理操作的訓(xùn)練,使護(hù)生能夠熟練掌握基本護(hù)理技能,但缺乏綜合性培訓(xùn),護(hù)生到臨床工作后,可能會不適應(yīng)復(fù)雜的工作環(huán)境,尤其在手術(shù)室這一專科性很強(qiáng)的科室,更難讓新護(hù)士適應(yīng)。模擬臨床情境演練教學(xué)方法是綜合性臨床護(hù)理教學(xué)方法,可以模擬臨床護(hù)理的具體過程,整合多項(xiàng)護(hù)理操作于一體,具有直觀性、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn),可能有利于提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)和應(yīng)變能力,以更快適應(yīng)臨床工作。我們對進(jìn)入手術(shù)室工作的新護(hù)士采用模擬臨床情境演練教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn),使新護(hù)士能夠迅速適應(yīng)臨床工作的需要,實(shí)施2年以來,積累了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

  1 對象和方法

  1.1 教學(xué)對象 武漢市第一醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士工作未滿一年者,其中本科護(hù)士28名,專科護(hù)士3名,女27名,男4名。

  1.2 教學(xué)內(nèi)容

  1.2.1 護(hù)理對象 選擇各?瞥R娛中g(shù)病例,由?茙Ы汤蠋煵杉∈。

  1.2.2 教學(xué)流程 (1)多媒體教學(xué),由帶教老師采集病史,有針對性的準(zhǔn)備病例(如全子宮切除術(shù)手術(shù)配合)進(jìn)行現(xiàn)場情景拍攝,制作多媒體供新護(hù)士觀看;(2)模擬教學(xué):由帶教老師全部參加,進(jìn)行角色扮演,分別充當(dāng)器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)患者、醫(yī)生,分別進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后手術(shù)配合,新護(hù)士觀摩后,進(jìn)行情景演練;(3)臨床實(shí)際操作:新護(hù)士參與真實(shí)患者的手術(shù)配合。

  1.2.3 教學(xué)內(nèi)容 (1)術(shù)前訪視:術(shù)前一天,到病房了解手術(shù)患者的姓名、床號、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、既往病史等,進(jìn)行術(shù)前宣教,并做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,重點(diǎn)了解患者的過敏史、輸血史、手術(shù)史等,通過簡短的交流,和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,評估患者的心理,并進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,通過溫暖的話語,良好的態(tài)度,盡量消除患者的緊張情緒,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件;(2)術(shù)前物品準(zhǔn)備:準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、儀器、體位墊等;(3)接患者至手術(shù)室:進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,減輕患者的緊張情緒,建立靜脈通道,配合麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉,并擺好手術(shù)體位;(4)演練并教學(xué)無菌操作:外科刷手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套;(5)演練教學(xué)器械準(zhǔn)備:器械護(hù)士、巡回護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)器械敷料,要求新護(hù)士認(rèn)識并掌握器械名稱、使用方法:(6)了解手術(shù)經(jīng)過:了解手術(shù)步驟過程,術(shù)中如何與手術(shù)醫(yī)生配合;(7)術(shù)畢工作:手術(shù)完畢器械的清洗、打包、消毒;(8)術(shù)后隨訪:了解患者手術(shù)傷口愈合的效果、皮膚的完整性、術(shù)后體溫及患者對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)。

  1.3 對新護(hù)士要求 (1)要求新護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室第一周進(jìn)行模擬角色扮演,反復(fù)練習(xí),經(jīng)帶教老師考核合格后方可進(jìn)入臨床;(2)臨床真實(shí)患者實(shí)踐:由帶教老師帶領(lǐng)新護(hù)士進(jìn)入臨床工作,由淺入深逐步掌握手術(shù)室各項(xiàng)工作。

  2 結(jié)果

  新護(hù)士普遍反映模擬臨床情境演練教學(xué)方法好,直觀、整體性實(shí)踐性強(qiáng)、能較快掌握?萍寄埽杆偈煜すぷ鳝h(huán)境。新護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后,均能在一年內(nèi)順利進(jìn)入工作崗位。

  由于新護(hù)士進(jìn)入臨床前已反復(fù)演練,操作較熟練,患者反應(yīng)良好,能主動(dòng)配合,沒有因?yàn)槭切伦o(hù)士的操作而引發(fā)糾紛。

  新護(hù)士整體素質(zhì)提高,經(jīng)過模擬臨床情境演練教學(xué)方法培訓(xùn),新護(hù)士能在較短時(shí)間內(nèi)熟練掌握手術(shù)的配合,整體素質(zhì)高,得到醫(yī)生、患者的一致好評。

  3 討論

  傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法注重單項(xiàng)護(hù)理技能的培訓(xùn),通常是老師進(jìn)行示教,護(hù)生進(jìn)行練習(xí)。教具通常是模型人,沒有表情,沒有痛苦,沒有交流,學(xué)生很難在教具上獲得與人的交流[1]。護(hù)生由于缺乏感性認(rèn)識,容易產(chǎn)生厭煩感,這樣可能影響護(hù)生的培養(yǎng)質(zhì)量。模擬臨床情境演練教學(xué)方法比傳統(tǒng)教學(xué)方法更直觀,更具實(shí)踐性,使新護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)熟悉手術(shù)室的工作,迅速適應(yīng)臨床工作。通過模擬臨床情境演練,使新護(hù)士能迅速進(jìn)入工作狀態(tài),在了解手術(shù)過程的同時(shí),對無菌操作、手術(shù)配合、護(hù)患交流、器械使用等單項(xiàng)的護(hù)理技術(shù)有了綜合性的感性認(rèn)識,有利于提高護(hù)士的操作技能,和提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì),而且有利于培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作精神,臨床應(yīng)變能力和溝通能力,迅速縮短了和臨床的距離。模擬情境教學(xué)法要求帶教老師認(rèn)真準(zhǔn)備,標(biāo)準(zhǔn)示范,和進(jìn)行角色扮演,對帶教老師也提出了嚴(yán)格的要求,因此,對提高帶教老師教學(xué)和專業(yè)理論、知識技能,完善護(hù)理教師知識結(jié)構(gòu)都起到了很好的推動(dòng)作用[2]。模擬臨床情境演練教學(xué)方法具有人文關(guān)懷,在接觸患者前,通過模擬臨床情境反復(fù)演練后再用于實(shí)踐,減少了患者的痛苦,而且將心理護(hù)理貫穿于手術(shù)護(hù)理的全過程提高了醫(yī)療質(zhì)量。

  總之,在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中實(shí)施模擬臨床情境演練教學(xué)方法兩年以來,我們?nèi)〉昧肆己玫男Ч档迷诟鱾(gè)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域中推廣。

  【參考文獻(xiàn)】

  1 薛松梅.注重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(7):567-568.

  2 郝玉梅,劉如月.教與學(xué)角色互換教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施.護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(7):12-13.

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