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三元教學(xué)模式下臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)展論文
【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)教學(xué); 三元教學(xué)模式; 教學(xué)改革
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門獨(dú)立學(xué)科,同時(shí)也是一門發(fā)展非常迅速的重要應(yīng)用性學(xué)科。特別隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展,它不斷地融合現(xiàn)代生命科學(xué)中最新的技術(shù)成果,如分子生物學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)等,將計(jì)算機(jī)和自動(dòng)化程序有效地應(yīng)用于樣本的檢測(cè)和數(shù)據(jù)的處理[1]。臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)也是集實(shí)踐性、技術(shù)性、應(yīng)用性于一身的學(xué)科,既要求檢驗(yàn)人員具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),還要有很強(qiáng)的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力。臨床生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)約占到總學(xué)時(shí)的一半。臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生的動(dòng)手能力、綜合素質(zhì),關(guān)系到檢驗(yàn)本科生畢業(yè)后在檢驗(yàn)科能否很快勝任所要承擔(dān)的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)工作,以及是否具有臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)骨干的素質(zhì)和能力[2]。教研室首先重點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革。
1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革
1.1 重新選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容 針對(duì)目前臨床生物化學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì),作者拋棄了那些已經(jīng)過(guò)時(shí)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,組織全體老師尋找、篩選符合發(fā)展要求的項(xiàng)目,同時(shí)還請(qǐng)教了本校的一些專家,如陳正炎教授、胡元佳副教授等,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行了大面積修改,并決定撰寫(xiě)自編的實(shí)驗(yàn)教材。
1.2 設(shè)立臨床現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué) 根據(jù)“三元教學(xué)”的指導(dǎo)思想,和檢驗(yàn)科密切聯(lián)系,嘗試性地增加了“臨床現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)”項(xiàng)目,找到1例已確診為肝硬化的患者標(biāo)本,對(duì)膽汁酸、總蛋白、清蛋白等肝功能項(xiàng)目進(jìn)行了檢查,通過(guò)分析患者的其他臨床信息進(jìn)行“反推式”學(xué)習(xí),并現(xiàn)場(chǎng)演示測(cè)定,回到實(shí)驗(yàn)室后再手工測(cè)量。
這樣不但可以讓同學(xué)們將理論知識(shí)直接與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),深刻地掌握肝功能測(cè)定項(xiàng)目的原理、方法及臨床意義等;同時(shí)鍛煉了他們的醫(yī)學(xué)思維能力、動(dòng)手能力。事后的座談會(huì)上同學(xué)們對(duì)這種打破常規(guī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式非常贊賞,覺(jué)得收獲非常大,能極大地提高他們的學(xué)習(xí)興趣和效果。
1.3 增加了應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)?zāi)K 作者所在系被評(píng)為了湖南省特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn),特色之一就是強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的學(xué)習(xí),也開(kāi)設(shè)了《臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理》課程,對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)增加了“應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)”主要內(nèi)容就是通過(guò)對(duì)臨床血糖的酶法測(cè)定方法進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制,同學(xué)們對(duì)此進(jìn)行了“線性范圍”、“方法學(xué)比較”、“重復(fù)性測(cè)定”等項(xiàng)目,并現(xiàn)場(chǎng)到檢驗(yàn)科了解臨床上進(jìn)行質(zhì)量管理的形式和內(nèi)容以及國(guó)家的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 增加了開(kāi)創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)?zāi)K 檢驗(yàn)科又稱為臨床實(shí)驗(yàn)室,要求檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力,開(kāi)設(shè)了一些專門培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,比如比較成熟的就是“小麥胚芽中提取酸性磷酸酶活性的測(cè)定”,讓學(xué)生從小麥培養(yǎng)開(kāi)始做起,一步一步地收集、取樣、分離、測(cè)定,培養(yǎng)他們細(xì)致、耐心、認(rèn)真的實(shí)驗(yàn)態(tài)度,提高實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手能力[3]。
2 進(jìn)行師資培養(yǎng)
為了能適應(yīng)教學(xué)改革的要求,達(dá)到預(yù)期的效果,作者從2007年開(kāi)始就在陳正炎教授的指導(dǎo)下就開(kāi)始有計(jì)劃地對(duì)教研室的師資培養(yǎng)進(jìn)行規(guī)劃。
2.1 提升現(xiàn)有教師的素質(zhì) 要求掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和社會(huì)實(shí)際的要求,了解學(xué)科發(fā)展的新趨勢(shì);另一方面不斷提升自身的科研能力,10年來(lái)本教研室公開(kāi)發(fā)表論文5篇,獲得了省級(jí)課題1項(xiàng),院級(jí)課題2項(xiàng);同時(shí)有計(jì)劃地到附屬醫(yī)院以及其他三甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修,每人一年大約有2個(gè)月在臨床一線進(jìn)修。
2.2 引進(jìn)新的人才 本教研室返聘了中南大學(xué)退休高級(jí)實(shí)驗(yàn)師胡元佳副教授以及歸國(guó)博士一名、碩士研究生兩名,這極大地提高了本教研室的師資力量,并且也收到了較大的成果。
3 加強(qiáng)同學(xué)們的課外學(xué)習(xí)
3.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)提出新的要求 實(shí)驗(yàn)報(bào)告可以反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的概括總結(jié)及綜合分析能力,同時(shí)也可培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)[4]。每次對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告都重新作出了要求,除了以往的項(xiàng)目外,著重要求加入實(shí)驗(yàn)討論模塊,其中主要包括兩方面:一是對(duì)本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程的總結(jié),包括心得、自我評(píng)價(jià);二是對(duì)本次實(shí)驗(yàn)主題的課外知識(shí)拓展,這是最重要,主旨是要鍛煉同學(xué)們的自學(xué)能力。
3.2 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室 實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生課外開(kāi)放式是目前比較流行的教學(xué)改革模式,有比較成熟的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。從2010年起開(kāi)始將實(shí)驗(yàn)室對(duì)同學(xué)們開(kāi)放,讓同學(xué)們自主地來(lái)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),既可以練習(xí)基本操作技能,也可以讓學(xué)生直接參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程,如試劑的配置、保存、儀器的調(diào)教等,甚至可以讓學(xué)生開(kāi)展自主性實(shí)驗(yàn)。這能克服學(xué)生課堂實(shí)驗(yàn)時(shí)因?yàn)榉纸M、課時(shí)有限而導(dǎo)致實(shí)際操作不夠的問(wèn)題,更重要的是可培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立操作能力和自覺(jué)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3.3 下到臨床一線 有計(jì)劃地組織學(xué)生到臨床一線進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)觀摩,了解實(shí)踐工作中的情況和注意事項(xiàng),提高同學(xué)們的實(shí)踐能力。
總的看來(lái),實(shí)行醫(yī)院-課堂-實(shí)驗(yàn)室,“三元教學(xué)”模式改革的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革第一年還是取得了很好的成績(jī),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對(duì)于促進(jìn)教研室?guī)熧Y力量的提高也有明顯作用,最重要是同學(xué)們的滿意度很高。強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
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[2]曾芳銀,李強(qiáng),包杰,等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生臨床生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(3):288-291.
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