手術(shù)室護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果論文
摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果。方法：收治手術(shù)室患者75例，按照數(shù)字分層法將患者分為常規(guī)管理組37例和風(fēng)險(xiǎn)管理組38例。常規(guī)管理組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理組給予風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理管理滿意率、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率。結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)管理組患者護(hù)理管理滿意率和護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；風(fēng)險(xiǎn)管理組差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理具有確切的臨床效果，可有效減少護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)，提升管理質(zhì)量和患者滿意率，減少糾紛發(fā)生，對(duì)維護(hù)醫(yī)患關(guān)系有益。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理；醫(yī)患糾紛
手術(shù)室接診患者多為病情危急者，風(fēng)險(xiǎn)較大，做好風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要，不僅有利于提高搶救成功率，提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，還可提升患者術(shù)后生存質(zhì)量[1]。本研究就手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
2014年2月-2015年2月收治手術(shù)室患者75例，按照數(shù)字分層法將患者分為常規(guī)管理組37例和風(fēng)險(xiǎn)管理組38例。其中常規(guī)管理組男26例，女11例，年齡20～75歲，平均(38.34±5.18)歲；體重42～82kg，平均(63.24±1.28)kg；護(hù)理人員15名，均為女性，年齡23～45歲，平均(30.34±2.32)歲；中專、大專和本科學(xué)歷分別2例、8例和5例。風(fēng)險(xiǎn)管理組男26例，女12例，年齡19～75歲，平均(38.25±5.28)歲；體重42～82kg，平均(63.12±1.28)kg；護(hù)理人員15名，均為女性，年齡23～44歲，平均(30.17±2.09)歲；中專、大專和本科學(xué)歷分別2例、9例和4例。兩組患者、護(hù)士基線資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法：常規(guī)管理組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理。風(fēng)險(xiǎn)管理組在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理。①風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高：組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律法規(guī)，組織醫(yī)療糾紛個(gè)案分析和安全信息通報(bào)，注重護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高和慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，提高醫(yī)德，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全制度等的培訓(xùn)和考核，強(qiáng)化護(hù)士誠(chéng)信度、責(zé)任感和法律意識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。②科學(xué)排班和人員專科化配置：根據(jù)手術(shù)量實(shí)施人性化合理排班，合理安排人力資源，減輕護(hù)士疲倦感。根據(jù)手術(shù)類型配置�？谱o(hù)士，確保護(hù)士具備豐富的.�？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，了解手術(shù)儀器操作和保養(yǎng)知識(shí)，積極開(kāi)展�？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)，提高�？谱o(hù)士手術(shù)配合熟練度，減少因業(yè)務(wù)不熟所致風(fēng)險(xiǎn)。③管理理念“零缺陷”和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：要求護(hù)士一次性做好事情，減少或消除手術(shù)隱患，從根本上改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，并實(shí)施自我考核，以不斷進(jìn)步。全程監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，確保每個(gè)環(huán)節(jié)有規(guī)范的管理制度和程序，制定工作差錯(cuò)預(yù)防措施，減少護(hù)理漏洞。在手術(shù)室護(hù)理中融入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念，以現(xiàn)有護(hù)理為基礎(chǔ)，隨時(shí)分析出現(xiàn)的問(wèn)題，提出解決方案，提高護(hù)理質(zhì)量。④加強(qiáng)培訓(xùn)：建立基礎(chǔ)培訓(xùn)和專科培訓(xùn)體系，�？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和考核，定期由�？平M長(zhǎng)、醫(yī)生和業(yè)界優(yōu)秀人士進(jìn)行授課，確保授課內(nèi)容的新穎性和臨床實(shí)際性，注重護(hù)士理論和操作技能的全面提升。⑤獎(jiǎng)懲制度：定期考核護(hù)士手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理水平，重點(diǎn)檢查工作薄弱環(huán)節(jié)，以便更好地改進(jìn)。對(duì)表現(xiàn)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不達(dá)標(biāo)者給予處罰，以提高護(hù)士的積極性。⑥急診手術(shù)的合理安排：急診手術(shù)應(yīng)優(yōu)先安排，急診手術(shù)護(hù)士不受上下班時(shí)間限制，均應(yīng)積極參與，避免人力因素延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)護(hù)理操作技能、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和管理能力、文書書寫質(zhì)量等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高[2]。②護(hù)理管理滿意率：滿意率調(diào)查表出院前發(fā)放給手術(shù)室患者填寫，調(diào)查表滿分10分，得分≥9分說(shuō)明手術(shù)室患者非常滿意；7～8分說(shuō)明手術(shù)室患者比較滿意；＜7分說(shuō)明手術(shù)室患者不滿意。護(hù)理滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。③差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，護(hù)理管理滿意率、差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率以%表示，行χ2檢驗(yàn)，護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分以(x±s)表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
護(hù)理管理滿意率比較：風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理管理滿意率比常規(guī)管理組高，其中，常規(guī)管理組非常滿意20例，比較滿意10例，不滿意7例，滿意率81.08%。風(fēng)險(xiǎn)管理組非常滿意23例，比較滿意15例，滿意率100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較：風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分(95.44±2.55)分比常規(guī)管理組(83.23±7.66)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率比較：風(fēng)險(xiǎn)管理組差錯(cuò)率2.63%、風(fēng)險(xiǎn)率2.63%、糾紛率0，比常規(guī)管理組的13.51%、10.81%、8.11%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
三、討論
手術(shù)室為高風(fēng)險(xiǎn)科室，存在不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是手術(shù)配合還是術(shù)前術(shù)后護(hù)理操作，均強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，盡最大可能控制和減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的實(shí)施，可有效做到防患于未然，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，減少醫(yī)患糾紛，還可為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)其生存質(zhì)量的提升[4，5]。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的實(shí)施，可從護(hù)士意識(shí)強(qiáng)化、排班優(yōu)化、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲、急診手術(shù)管理、“零缺陷”和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面進(jìn)行優(yōu)化管理，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理和質(zhì)量管理緊密相連，不斷識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，并給予預(yù)見(jiàn)性處理，優(yōu)化薄弱環(huán)節(jié)管理，將風(fēng)險(xiǎn)控制至最低，意義重大[6]。本研究中，常規(guī)管理組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理組在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理。結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)管理組患者護(hù)理管理滿意率、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)管理組高，差錯(cuò)率、風(fēng)險(xiǎn)率、糾紛率比常規(guī)管理組低，和王紅艷、雷濤的研究結(jié)果具有相似性[7，8]，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果確切，可有效減少護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)，提升管理質(zhì)量和患者滿意率，減少糾紛發(fā)生，對(duì)維護(hù)醫(yī)患關(guān)系有益，值得推廣。
作者:孫麗娟 金花 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室
參考文獻(xiàn):
[1]王萬(wàn)葉.淺析在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,24(7):139-140.
[2]付興娟.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,21(15):3420-3421.
[3]蘇臨英.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(19):2418-2420.
[4]周愛(ài)麗.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,16(8):524-525.
[5]楊亞瓊.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,25(12):126-127.
[6]許穎.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,18(5):375-376.
[7]王紅艷.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,22(12):651-652.
[8]雷濤.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2014,31(11):206-207.
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