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婦產(chǎn)科學臨床見習中的問題分析和對策研究論文
學生對婦產(chǎn)科的學習積極性不高。社會的發(fā)展對醫(yī)學院校畢業(yè)人才的素質(zhì)要求越來越高，而目前的婦產(chǎn)科臨床見習專業(yè)課程教學體系大多數(shù)的內(nèi)容較為陳舊。首先，多數(shù)院校采用統(tǒng)一的大眾化教學形式，預定統(tǒng)一的教科書，老師統(tǒng)一的授課方式等，這些措施往往會扼殺學生的創(chuàng)造性與創(chuàng)新能力。其次學校教學只是注重學生的學習成績，不關(guān)注學生的能力的培養(yǎng)，從而出現(xiàn)一大批高分低能的畢業(yè)生，與國家的高等人才培養(yǎng)戰(zhàn)略不符。再次，學校的教學只是對理論知識的學習，不注重與實踐相結(jié)合，從而使學生產(chǎn)生學習大學物理是沒用的想法，大大降低學生的積極性。最后，老師的授課方式過于死板，使學生處于被動狀態(tài)，不利于學生獲取知識。而新的發(fā)展趨勢下，創(chuàng)建基礎教學平臺，較強學生素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的復合型人才迫在眉睫[1]。
臨床教學課時多，教學效率低下。目前我國醫(yī)學院校婦產(chǎn)科教學課時基本上在一百個課時左右，單純從數(shù)目上來說，臨床醫(yī)學教學就存在課時多，壓力大的現(xiàn)狀，這勢必會造成學生的學習負擔過重，嚴重的會在學生心里產(chǎn)生厭學心理[2]。學生的時間很大一部分都浪費在了學習理論知識上，真正能夠到臨床實踐的時間很少，這樣就會造成傳統(tǒng)理論知識中很重要的內(nèi)容無法及時的結(jié)合實踐進行深化理解，學生是無法深入記憶理論知識的，學生學習的理論知識隨著時間的推移很大一部分會遺忘，這就反應出適當?shù)呐R床見習對于強化醫(yī)學生的理論知識是非常有必要的，而且應該為醫(yī)學生留出=足夠多的時間來進行臨床見習。
臨床科室壓力增大，臨床教師帶教意識薄弱。從實踐中我們可以明顯的知道，一個好的思想者一定是一個好的教育者，好的教育者能夠鼓勵學生不斷進取思考以及學習[3]。在日常的教學當中，婦產(chǎn)科臨床帶教教師教學生怎樣思考要比教學生怎樣去做成功的多，現(xiàn)在是思維方式轉(zhuǎn)變是現(xiàn)在教育者和學生共同關(guān)注的問題。能夠從事婦產(chǎn)科臨床見習教育必須具有豐富的專業(yè)理論知識和實踐經(jīng)驗去教育學生，通過經(jīng)驗的傳授過程不斷發(fā)現(xiàn)并觀察學生的長處，并給學生的作品予實用性的建議，學生可以決定是否采納老師的意見，最終有學生自己去創(chuàng)作。因此，要給學生足夠大的發(fā)展空間，師生之間的互動應該共同討論實際問題的解決辦法以及最終方案的確定，在互動的學習工程中不斷提高自己的學習能力，固然過程是勝過于結(jié)果的，在整個見習過程中應該是重點而不是強調(diào)作品的完善性，基于傳統(tǒng)教育模式的巨大影響，學術(shù)壟斷主要存在于教師當中，因而直接影響了學生的思想也習慣了被束縛。學生對自己的專業(yè)越來越不感興趣是有些教育工作者因為缺乏對婦產(chǎn)科臨床教學的教學熱情和對學生的愛心，因此結(jié)果只有在于學生為了能夠修滿學分之間艱難的維系著。
見習安排缺乏科學性。婦產(chǎn)科臨床教學目前還在沿用著傳統(tǒng)的講授為主的教學方式，見習時間安排的比較集中，并且見習內(nèi)容相對要局限性大一些，比如很多學生一起觀察1個病號，幾個學生共同在1個病人身上進行見習，這種情況常常會造成病人的不愿意配合，給帶教老師增加不必要的教學壓力，這就說明我國目前婦產(chǎn)科臨床見習活動的安排還不夠合理，還不夠科學，需要我們進一步完善見習活動的安排，不斷調(diào)整見習內(nèi)容和時間，盡量滿足大部分學生的見習要求。
對策及教學體會
強化醫(yī)德醫(yī)風建設，明確學生學習目的�，F(xiàn)在學生對婦產(chǎn)科欠缺學習興趣，例如我們可以從相關(guān)的資料中得到學生對婦產(chǎn)欠缺興趣導致基本理論以及技能沒能施展到學醫(yī)應用中，從而出現(xiàn)病情的誤診以及拖延診治，導致不堪挽回的嚴重后果并從吸取教訓，通過嚴格的教育使得學生培養(yǎng)學習婦產(chǎn)科的興趣并增強學生的責任感。我國的婦產(chǎn)學科事業(yè)尚未完善，正處在于發(fā)展當中，因此有待通過國家支持發(fā)展、提高民族以及學生的的素質(zhì)，并將婦產(chǎn)保健工作作為醫(yī)療戰(zhàn)略性目標，將婦產(chǎn)醫(yī)療事業(yè)在產(chǎn)婦中出現(xiàn)的死亡率降到最低，增強人口素養(yǎng)，提高婦產(chǎn)子女的安全質(zhì)量[4]。
推進分散式的教學方法。在婦產(chǎn)科見習過程中，將其見習生通過分組合作輪流見習，讓見習生有機會直接參與到病人的醫(yī)療流程中，見習的大部分時間都是安排見習生通過臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下去查房并查閱病例，同時學會病例的具體處理過程，觀察臨床醫(yī)師對病人如何診治，剩余的時間是要求見習生分析診治突出的問題以及重點總結(jié)。見習生在見習過程醫(yī)師提前提出一些相關(guān)的問題，通過學生在見習的過程中不斷的查找相關(guān)的參考文獻，將其分析與總結(jié)。通過這種見習方式，見習生表現(xiàn)出的熱情比較活躍，積極的參與討論。
改進教學評價機制，強化學生的自信心。隨著課程教學內(nèi)容的創(chuàng)新，課后的教學評價機制勢必也要隨之創(chuàng)新，對課程教學評價機制的創(chuàng)新主要目的就是提高學生學習的積極性，改變過去一成不變的評價體系，建立隨著教學內(nèi)容不斷動態(tài)變化的體系，強化以人為本的教學理念，課程與教學評價機制要盡量實現(xiàn)多元化，多元化的評價機制能夠綜合的發(fā)現(xiàn)學生身上的優(yōu)勢，改變以往只是單純的從學生的學習方法和學習能力以及學習成績?nèi)矫鎭碓u價學生，轉(zhuǎn)向注重學生心理素質(zhì)以及學生對作品的創(chuàng)作來評價學生，多元化的評價機制不僅要求評價的內(nèi)容要實現(xiàn)多元化，還要實現(xiàn)評價對象的多元化，改變過去教師一個人說了算的局面，可以建立學生之間互評以及家長參評的方式，充分發(fā)現(xiàn)學生的進步和閃光點，不斷的給予學生自信和學習動力。
推進教學手段多樣化。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學教育課程的創(chuàng)新程度是基于現(xiàn)代社會發(fā)展的程度來實現(xiàn)的，婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學教育課程要改變傳統(tǒng)的只重視培養(yǎng)專業(yè)化人才的思路，轉(zhuǎn)向培養(yǎng)高素質(zhì)綜合化的人才，從課程內(nèi)容上創(chuàng)新、從臨床醫(yī)學課程教學形式上創(chuàng)新以及從教學觀念上創(chuàng)新是婦產(chǎn)科臨床教學課程教學創(chuàng)新的主要開展點。由上述內(nèi)容敘述可以知道，婦產(chǎn)科臨床教學是一門綜合型很強的學科，從這個角度來說，想要成為優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床專業(yè)的醫(yī)務人才僅僅具備較高的醫(yī)學理論知識是遠遠不夠的，還要具備較強的人文精神，所謂的人文精神包括基礎知識、成型的人文態(tài)度以及基本技能。創(chuàng)新型的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學教育更加注重教學內(nèi)容的優(yōu)化，擅長將課程教學內(nèi)容進行綜合，然后從實際需要的角度出發(fā)進行教學，更加的貼近臨床實際的教學，便于學生理解和發(fā)揮。
建立高素質(zhì)的教學隊伍。建立高素質(zhì)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學教育隊伍主要是指教師隊伍的創(chuàng)新，各大婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學教育院校要強化自身創(chuàng)新團隊的建設，要重點培養(yǎng)新的創(chuàng)新型人才和學科帶頭人，通過這些帶頭人來帶動整個教學團隊創(chuàng)新水平的提高。另外還要強化高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和引進工作，要注意整個教學團隊的綜合型和多元化。學校領(lǐng)導的管理模式也要創(chuàng)新，要根據(jù)學校的特點建立完善流暢的管理體制，要明確各個崗位的職責和使命，要重點培養(yǎng)優(yōu)秀的管理職員，保證學校的管理工作能夠管理到位，。學校要鼓勵教師樹立終身學習的理念，各大院校是培養(yǎng)優(yōu)秀教師團隊的主要陣地，學校要定期向教師灌輸終身教育的理念和優(yōu)勢，要鼓勵教師積極參加社會實踐，全方位的提高自己的教學能力。
討論
醫(yī)學見習課是醫(yī)學生必須要進修的科目，也是將學生理論與實踐相結(jié)合的主要途徑，醫(yī)學生可以在見習的過程中，不斷的完善自己所學的理論知識，不斷提高自己的醫(yī)治水平。醫(yī)學見習課的宗旨就是進一步鞏固學生在課上所學的理論知識，并強化學生在實際工作中的實踐能力和獨立處理問題的能力�？偠灾�，臨床見習課對于醫(yī)學生來說至關(guān)重要的，但目前我國的婦產(chǎn)科臨床見習活動中還存在著許多問題，還有很大的完善空間，我們要不斷的總結(jié)婦產(chǎn)科學臨床見習活動中出現(xiàn)的問題，并且進行針對性的解決當前見習活動中的問題，進一步推動我國婦產(chǎn)科臨床見習活動的效率和質(zhì)量，滿足社會對婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務工作者的需求。
參考文獻
1 皮巫湘，王晨虹，陳蒲香.婦產(chǎn)科見習帶教體會仁[J].醫(yī)學教育，2000，3（2）：45.
2 李志芬，戴立里.淺論臨床醫(yī)學教育的困境與對策[J].醫(yī)學教育，2003，2（1）：36-37.
3 朱麗萍，張偉紅，蘇振忠，等.引導見習學生主動學習加強臨床能力培養(yǎng)[J].醫(yī)學教育，2003，3（1）：40-41.
4 劉英匯.淺析PBL教學法在醫(yī)學生理學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（15）：78-81.
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