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急診治療出血性胃炎患者的臨床效果觀察
萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等，近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷作用有關(guān)。
摘要：目的探討急診治療對(duì)出血性胃炎患者的臨床效果。方法80例出血性胃炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組病情較輕采用保守治療，對(duì)照組病情嚴(yán)重采用手術(shù)治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率97.5%，對(duì)照組為90.0%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治愈率72.5%，對(duì)照組為50.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論出血性胃炎患者行急診治療時(shí)，病情輕者采用保守治療，其治愈率較高且安全、簡(jiǎn)便。根據(jù)出血性胃炎患者病情采取適當(dāng)?shù)募痹\措施，具有較好的治療效果，值得在臨床使用并推廣。
關(guān)鍵詞：急診治療;效果;出血性胃炎
由于生活節(jié)奏加快，大多數(shù)人有飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙喝酒等不良習(xí)慣，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病患者越來越多。出血性胃炎常常發(fā)生在長(zhǎng)期服用非甾體類藥物和大量飲酒后，為急診科常見疾病之一，有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，需要醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)采取合理措施，有效控制病情。目前該病的主要治療方式有手術(shù)治療、保守治療[1]。本次研究以本院收治的80例出血性胃炎患者為研究對(duì)象，行急診治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年1月收治入本院需要接受急診治療的80例出血性胃炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男29例，女11例，年齡29～67歲，平均年齡(43.8±11.9)歲，出血量200～550ml，平均出血量(321.4±75.7)ml;對(duì)照組男27例，女13例，年齡31～64歲，平均年齡(44.7±12.6)歲，出血量280～600ml，平均出血量(347.3±86.7)ml。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
患者收治入急診后，立即監(jiān)測(cè)患者生命體征，有利于醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)了解患者病情，及時(shí)采取措施，有效控制病情[2]。待血壓穩(wěn)定后，根據(jù)患者病情采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒�。觀察組給予奧美拉唑(成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055788)治療，20mg/次，早晚各1次。如有患者在用藥后，病情無緩解，則立即采取手術(shù)治療。對(duì)照組患者在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)重者可行急診開腹治療，根據(jù)患者血壓情況，給予補(bǔ)液、輸血擴(kuò)容處理，防止發(fā)生休克。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
治愈：胃出血癥狀完全消失，大便隱血實(shí)驗(yàn)呈陰性，內(nèi)窺鏡顯示胃恢復(fù)正常;有效：癥狀改善，吐血、便血量以及次數(shù)減少，內(nèi)窺鏡顯示病灶處明顯好轉(zhuǎn);無效：癥狀完全無改善，甚至加重，嘔血、便血量及次數(shù)增加�？傆行�=治愈率+有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
觀察組總有效率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治愈率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
三、討論
出血性胃炎是由于長(zhǎng)期使用非甾體類藥物、急性細(xì)菌病毒感染、大量飲酒、暴飲暴食、過度緊張勞累等原因使胃黏膜下局部毛細(xì)血管脆性、通透性增加，使機(jī)體凝血功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致胃黏膜屏障受損[3]，從而引發(fā)胃黏膜下出血�；颊哂捎诓∏槌潭鹊牟煌�，出現(xiàn)的癥狀各不同，病情輕者出血量少、腹部疼痛輕微、食欲減退;病情嚴(yán)重者出血量大，出現(xiàn)嘔血和黑便，出血量過大可引起暈厥，甚至休克。臨床治療出血性胃炎以積極治療原發(fā)病，除去可能的致病因素為原則，根據(jù)患者病情采取合理的治療措施，輕者可采用保守治療，如使用西咪替丁、雷尼替丁等組胺H2受體拮抗劑，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑;病情嚴(yán)重者采取手術(shù)治療。
本次研究以收治入本院行急診治療的80例出血性胃炎患者為研究對(duì)象，觀察組給予保守治療，對(duì)照組給予手術(shù)治療，結(jié)果觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為90.0%，兩組患者總有效率差別不大;觀察組治愈率為72.5%，高于對(duì)照組的50.0%，說明給予出血性胃炎患者急診治療時(shí)，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，合理采取治療措施，不論是采取保守治療還是手術(shù)治療都有很好的治療效果;病情輕者采用保守治療，其治愈率較高。在出血性胃炎患者的急診治療中，病情輕者給予奧美拉唑治療，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃酸有較強(qiáng)的抑制作用，可使創(chuàng)面血流量增加，促使胃黏膜的愈合及生長(zhǎng)，達(dá)到止血的目的;病情重者采取手術(shù)治療，在內(nèi)窺鏡下準(zhǔn)確找出病灶部位，采取止血措施進(jìn)行有效止血。
綜上所述，出血性胃炎患者行急診治療時(shí)，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采取適當(dāng)?shù)募痹\治療方式能有效控制患者病情，緩解癥狀，有助于身體健康早日恢復(fù)，值得臨床使用并推廣。
參考文獻(xiàn)：
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