- 相關(guān)推薦
怎樣更好的預(yù)防臨床輸液反應(yīng)
怎樣更好的預(yù)防臨床輸液反應(yīng)的畢業(yè)論文怎么寫(xiě)，小編為你提供一篇范文參考，希望您喜歡！
在我國(guó)，臨床輸液治療是一種常規(guī)治療手段，且輸液用量較大。而輸液反應(yīng)是臨床輸液治療中一種常見(jiàn)的不良反應(yīng)，誘發(fā)臨床輸液反應(yīng)的原因較多，本文就怎樣更好的預(yù)防臨床輸液反應(yīng)作初步論述。
1 輸液反應(yīng)的原因
1.1制劑質(zhì)量因素 ①注射用水、原輔料不合格所致；②配制所用的容量、管道等處理不當(dāng)；③生產(chǎn)車(chē)間空氣凈化達(dá)不到要求；④配制過(guò)程中人為因素所致；⑤滅菌不符合要求；⑥批量產(chǎn)品自身熱原水平不均一性，這是導(dǎo)致臨床輸液反應(yīng)的重要原因。
1.2藥物本身具有不良反應(yīng) 如頭孢類對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；氨基糖苷類抗生素既有副作用也可以引起過(guò)敏反應(yīng)；個(gè)別中藥注射劑因處理不當(dāng)很容易引起輸液反應(yīng)。
1.3聯(lián)合用藥的影響 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用易造成液體pH值的改變，pH值的高低直接影響機(jī)體的緩沖能力，可出現(xiàn)酸堿中毒，輸液配伍其他注射劑時(shí)熱原量的累加作用，像青霉素粉針、維生素C、林可霉素等注射雖規(guī)定作熱原檢查，但熱原檢查是一限度試驗(yàn)，且要保證藥液的熱原總量就要因累加作用而增加，一旦達(dá)到人體耐受的限量時(shí)，即可引起熱原反應(yīng)。配伍的品種越多，熱原量累加就愈大，引起反應(yīng)的可能性就隨之增大。
1.4加藥配液時(shí)環(huán)境的影響 配藥種類多，加藥次數(shù)頻繁，污染的機(jī)會(huì)增多。治療室的空氣所有凈化不符合要求，護(hù)理人員操作不當(dāng)，藥物暴露時(shí)間長(zhǎng)，這也是造成輸液反應(yīng)的因素之一。
1.5患者對(duì)熱原質(zhì)敏感程度的個(gè)體差異 一般來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)差、基礎(chǔ)體溫偏高的患者，對(duì)熱原質(zhì)相對(duì)敏感。由于輸液制劑的熱原檢查為限度試驗(yàn)，有些產(chǎn)品雖然合格，但熱原質(zhì)含量相對(duì)較高。如果對(duì)熱原質(zhì)敏感的患者使用這種產(chǎn)品即有可能發(fā)生熱原反應(yīng)。另外，某些疾病自身也可增加機(jī)體對(duì)熱原質(zhì)的敏感程度。我們?cè)谂R床調(diào)查中注意到，患心腦血管系統(tǒng)疾病的患者，輸液反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。這種相關(guān)性及機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
1.6液體配制后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 即啟封加入藥物后存放時(shí)間過(guò)久，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5h之多。在存入過(guò)程中，因藥物存放時(shí)間過(guò)久，使藥物降效和致敏物質(zhì)增加，導(dǎo)致輸液反應(yīng)和毒副作用。如青霉素，配制后穩(wěn)定性較差，易形成過(guò)敏性物質(zhì)青霉稀酸。連續(xù)輸液時(shí)間在24h以上，未能做到每天更換輸液器具，尤其是開(kāi)放式輸液，由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，液體及輸液器具更易被污染而導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。
所以要對(duì)輸液器具徹底消毒，檢驗(yàn)符合要求，方可在臨床上使用。
2 輸液反應(yīng)的預(yù)防
2.1把好輸液質(zhì)量關(guān) 原輔料必須符合《中國(guó)藥典》要求，嚴(yán)格操作規(guī)程和輸液工藝流程環(huán)節(jié)，要掌握活性炭的用量，把好藥品質(zhì)量檢驗(yàn)關(guān)，是預(yù)防輸液反應(yīng)的關(guān)鍵所在。
2.2醫(yī)護(hù)人員要掌握常用藥品的理化性質(zhì)、毒副作用和靜脈給藥的配伍禁忌知識(shí)，做到合理用藥，正確使用。對(duì)于新特藥要慎重使用，盡量不在同一瓶液體中配伍過(guò)多的藥物，以免引起不良反應(yīng)。
2.3樹(shù)立無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范和無(wú)菌操作要求 病房配藥室應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌和空氣凈化管理，護(hù)理人員要強(qiáng)化“無(wú)菌”、“微�！币庾R(shí)，嚴(yán)格操作，同時(shí)盡量減少聯(lián)合用藥，以最大限度地降低細(xì)菌、微粒污染和熱原量的累加作用。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行大輸液作用前的檢查制度，發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)拒絕使用，不能馬虎從事，以免造成不良后果。
2.5藥品生產(chǎn)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量均一性管理，確保臨床提供熱原最低且水平均一的優(yōu)質(zhì)輸液制劑。
2.6嚴(yán)把大輸液產(chǎn)品和輸液器具的采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，防止不合格的產(chǎn)品流入醫(yī)院使用。
2.7護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)，增強(qiáng)對(duì)輸液反應(yīng)的預(yù)見(jiàn)性，進(jìn)而減少其發(fā)生率。
2.8可輸液可不輸液的患者，堅(jiān)決不輸液�？煽诜盟幍谋M量口服，可肌注用藥的盡量肌注，特別是老年心血管疾病的患者，盡量少輸液。
2.9建議國(guó)藥局器械司盡快組織研制具有除熱原功能的輸液終端濾器，這是避免臨床輸液反應(yīng)的最后、也是最有效的一道關(guān)鍵措施。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新的藥物不斷問(wèn)世，給患者帶來(lái)了福音，同時(shí)輸液反應(yīng)困擾著醫(yī)護(hù)人員，且給患者增加痛苦，甚至危及生命。所以我們要嚴(yán)把輸液產(chǎn)品及輸液器具的質(zhì)量關(guān)，掌握藥物的不良反應(yīng)、藥物配伍及pH值變化規(guī)律，嚴(yán)格操作規(guī)程，注意滴速與患者的個(gè)體差異，搞好配制室環(huán)境衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感，這樣有利于減少和杜絕臨床輸液反應(yīng)的發(fā)生。
【怎樣更好的預(yù)防臨床輸液反應(yīng)】相關(guān)文章：
淺談獻(xiàn)血副反應(yīng)預(yù)防及護(hù)理10-22
探析新臨床輸液藥物配伍安全問(wèn)題06-14
關(guān)于藥物不良反應(yīng)兒科臨床的論文10-16
婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防與臨床護(hù)理05-27
靜脈輸液護(hù)理論文06-13
診輸液患者的舒適護(hù)理07-11
門(mén)診輸液患者的護(hù)理管理05-19