消化道出血患者臨床護理探討

目的:研究分析消化道出血新型護理方法和療效，尋找關(guān)于消化道出血護理的最優(yōu)方案。方法:回訪性分析我院自2008年5月至2011年5月治愈的124例消化道出血患者的臨床護理經(jīng)驗和新型的護理方法，首先將患者分為兩組，一組采用新型的護理方法，另外一組采用傳統(tǒng)的護理方法；然后將兩組的臨床數(shù)據(jù)進行對比；最后進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:新型的護理方法明顯的降低了消化道出血患者的死亡率，有效地避免了再次出血并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了時間。結(jié)論:新型的護理方法對消化道出血的患者更為有效，比傳統(tǒng)護理方法節(jié)省治療時間，更受廣大患者的歡迎。
消化道出血；護理；療效；病死率；比較 

        消化道出血是一種很常見的病疾癥，近年來發(fā)病率較以前有上升的趨勢。該病因情況不同而表現(xiàn)不同，有些患者因出血量少，僅有便血而其它臨床癥狀，往往被病人忽視，后因貧血而就診。而有些患者則以突然的嘔血、便血而急診入院，這種病人來勢兇猛，出血量較大，極易引發(fā)休克，嚴(yán)重者危及生命。治療后如不能很好的護理可能引起再次出血，不僅給患者增加負(fù)擔(dān)，也給患者心里帶來嚴(yán)重的危害。因此，消化道出血的臨床護理在治療中起著至關(guān)重要的作用，選用良好的護理措施是促進患者提前康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治愈率的中心環(huán)節(jié)。
        1資料與方法
        1.1資料來源:2008年4月至2011年5月在我院共治愈124例消化道出血患者。年齡大致在2475歲，男性占絕大多數(shù)，男性患者92例，女性患者32例，平均年齡35歲左右；按發(fā)病原因可分為以下幾類：肝硬化患者12例，急性胃黏膜出血30例，消化道潰瘍54例，直腸癌28例；先將這些患者分為兩組，一組是采用新型護理方法，定為觀察組；一組是采用傳統(tǒng)方法，定為對照組。通過對比相關(guān)數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計學(xué)方法評比效果較好的一組。
        1.2統(tǒng)計學(xué)分析:記錄兩組實際護理操作的相關(guān)數(shù)據(jù)，運用成組t檢驗法，SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析后的數(shù)據(jù)若P<0,05,則差異明顯,說明以上研究據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義.
        2觀察與護理
        2.1一般護理與觀察:首先給病人測生命體征，根據(jù)病情制定出相應(yīng)的護理計劃，對于出血量大、病情危重的病人，則應(yīng)迅速建立靜脈通道，補充血容量。立即抽血查血常規(guī)、血型，并交叉配血，視情況輸血。同時化驗?zāi)颉⒋蟊銓ζ渖�、量、質(zhì)進行分析，仔細(xì)詢問病人的不良反應(yīng)，休克病人會感覺頭暈、冒冷汗、渾身無力等癥狀，如有異常要及時告訴主治醫(yī)生，改變方案，重新診斷，查找病源。對于有嘔血的病人宜取于半臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐造成窒息。飲食方面，對于出血量大的病人則應(yīng)禁食，以后根據(jù)病情吃一些低溫流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，不能吃刺激性食物，酸、辣食物禁忌。新型消化道護理在是在原有傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上增添了心理護理和健康指導(dǎo),具體如下:
        2.1心理護理:在做好基礎(chǔ)護理的同時,護理人員要加強對病人心理的護理,讓患者用好的心態(tài)配合醫(yī)生積極治療,以最好的方式恢復(fù)到最佳狀態(tài)。要做好心理護理，首先要求護理人員要有良好的心態(tài)，第一時間關(guān)心病人、安慰病人，讓病人感覺你就像他的家人，耐心傾聽患者的述說，積極安撫病人；患者會對自己的康復(fù)存在疑問，缺乏治愈信心，出現(xiàn)消極面對的狀況。護理人員要有耐心，用最好的態(tài)度、言語和熟練的護理技術(shù)對待，讓患者從你的行動中看到希望，得到安全感，消除心理的恐懼，用積極的態(tài)度面對治療。
        2.2健康指導(dǎo):護理人員要最大限度的將疾病的護理常識和注意事項介紹給家屬和病人，盡可能的讓患者及家屬了解治療和護理的全過程，方便配合醫(yī)生的治療；告訴患者怎樣識別早期癥狀和如何采取急救措施。讓患者明白自生病誘因、合理預(yù)防。加強自我防護意識，以便于減少患者再次出血的發(fā)生率；指導(dǎo)患者學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，用樂觀的態(tài)度面對疾病。        3結(jié)果
        觀察組在以下六個方面的滿意率等均高于對照組，占有很大的優(yōu)勢；而且更據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析的結(jié)果 p=0.032<0.05符合差異性原理，研究對于統(tǒng)計學(xué)有意義；兩組的有效率、住院時間、再次出血率、患者滿意度、p值都做出了比較，具體數(shù)據(jù)見表1
         
        4討論
        消化系統(tǒng)出血是常見的外科疾病，有些其來勢兇猛、出血量大、不易控制等特點。若是不能及時搶救及易引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者會危及生命。有效及時的很重要，新型護理臨床措施是提高成效，減少再次出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。新型的消化道出血護理方法建立在傳統(tǒng)的護理方法之上，添加了健康指導(dǎo)和心理護理，把重點轉(zhuǎn)移到發(fā)揮患者自身潛力，恢復(fù)患者信心上，讓患者以樂觀的心理主動配合醫(yī)生的治療，在出院后能夠自我護理并預(yù)防再次出血等。提高了消化道出血的治療療效，縮短住院時間，為患者減輕了壓力，同時節(jié)約了的資源。
        依據(jù)國家相關(guān)資料和我院研究的數(shù)據(jù)，證實了新型消化道出血的臨床護理方法比傳統(tǒng)的護理方法更為有效且效果顯著，在目前是治療此疾病的最佳方法。

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