舒適護理理論在培養(yǎng)臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中應(yīng)用設(shè)計

                             作者：樊麗萍 牛秀艷 曹麗梅

摘要：目的：分析和研究舒適護理理論在培養(yǎng)臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中的應(yīng)用方法和應(yīng)用途徑，同時探討了舒適護理模式在提高護理教學(xué)效果方面的作用。方法：選取某醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)（3年制）2009級護理一班（48人）和護理二班（50人）分別作為本組研究的對照組與研究組；對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學(xué)，研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護理模式融入其中進行教學(xué)。結(jié)果：研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）；2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習(xí)護生的實踐能力，建議在臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中推廣。
關(guān)鍵詞：舒適護理模式；臨床實習(xí)護生實踐能力；教學(xué)模式
        收稿日期：2011-12-19
        作者簡介：樊麗萍，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗口腔科，主管護師，大學(xué)本科。牛秀艷，曹麗梅，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗 醫(yī)院口腔科。（黑龍江牡丹江/157011）
         筆者以某醫(yī)學(xué)院的98名護理專業(yè)（3年制）學(xué)生為研究對象，對舒適護理教學(xué)模式的設(shè)計和對臨床實習(xí)護生實踐能力培養(yǎng)效果進行了分析和探討。
        1  資料和方法
        1.1對象選擇  某醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)（3年制）2009級護理一班共48人，其中男生3名，女性45名，年齡18歲-20歲；研究組為同年級護理二班共50人，其中男生2名，女性48名，年齡18歲-21歲。2組患者在年齡、性別、入學(xué)成績、文化基礎(chǔ)等方面的差異沒有差異性（P＞0.05）。
        1.2教學(xué)模式設(shè)計  對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學(xué)，研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護理模式融入其中進行教學(xué)。具體為：（1）課程內(nèi)容要求，根據(jù)具體的教學(xué)要求來設(shè)置實訓(xùn)流程（情景患者、角色扮演等等）以及課后思考等等；護理教學(xué)內(nèi)容為各種注射法、靜脈滴注、清潔護理、排泄護理、吸氧法、洗胃法、鼻飼法、吸痰法等。（2）講解舒適護理理念，為研究組學(xué)生講解舒適護理的基本理念和基本理論。（3）分組學(xué)習(xí)，依照每組7-8人的標準劃分小組進行分組學(xué)習(xí)。（4）課堂實訓(xùn)，在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)之下，讓學(xué)生在分析患者的不舒適原因之后采用針對性措施，并在舒適護理操作標準的要求之下采用臨床舒適護理。（5）課后，對于課堂上發(fā)生的影響舒適護理的因素進行了分析，及時總結(jié)經(jīng)驗并加以改進。（6）對2組學(xué)生的成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。
        1.3判評標準[1]  滿分100分，素質(zhì)要求10分，操作流程60分，舒適護理效果綜合評價20分，相關(guān)理論提問10分�？己顺煽�90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，80分以下為及格，60分以下為不及格。
        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法  本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，組間進行t檢驗，計數(shù)單位采用χ2進行檢驗，均以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。         2  結(jié)果
         研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）。
         2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
        3  討論
         所謂的舒適護理就是指高效的、富有創(chuàng)造性的、個性化的并且是系統(tǒng)化的臨床護理模式。不論何種護士模式，基礎(chǔ)護理都是最為關(guān)鍵和重要的護理內(nèi)容，是滿足患者基本護理需求的必要條件，而且優(yōu)秀高質(zhì)的臨床護理對患者的康復(fù)進程以及患者的滿意度都發(fā)揮著重要的作用。
         [2]顯示，舒適護理是主動過程，可使病人積極參與，反過來又促進了舒適水平的提高，而缺乏舒適護理可導(dǎo)致病人身心失衡。無論病人的疾病是否能夠治愈，在護理過程中都應(yīng)給予積極的舒適護理，以減輕病人的疼痛、恐懼、搔癢等不適。參考文獻[3]表明舒適護理研究的焦點應(yīng)為是否能給予病人恰如其分的護理。如何調(diào)整護理與安慰護理于最佳狀態(tài)使病人處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境，精心策劃的健康，工作人員的支持都十分重要。參考文獻[4]顯示，引指出舒適環(huán)境的管理是重要的護理活動，特別對住院病人，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度、獨處能提高環(huán)境舒適度，適當?shù)�、感覺刺激的環(huán)境，對健康是有益的。缺乏適當?shù)拇碳つ芤�起厭倦及壓抑。尤其對嬰幼兒提供活動的盒、喜歡的玩具將有利于兒童發(fā)育。
         本組研究表明，舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習(xí)護生的實踐能力，建議在臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中推廣。 
        參考文獻：
        [1]李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2004(06)
        [2]張宏,朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2001(06) 
        [3]Mc Carthy E et al.Dying with cancer: patients function,stmptoms,and care preferences as death approaches .JACS,2000,46(5Suppl)：110-121
        [4]陸烈紅.病人對生理與心理舒適需求的調(diào)查分析[J].護士進修雜志,2002(12)
        [5]陳玉巧.對427例手術(shù)患者進行舒適護理的方法和體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005(04) 

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