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同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性研究
論文關(guān)鍵詞：同事支持 護(hù)士職業(yè)滿意度 相關(guān)性
論文摘要：目的明確同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性。方法以浙江大學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院在職護(hù)士為研究對(duì)象，采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法，通過數(shù)字隨機(jī)抽樣對(duì)120名f在職護(hù)士發(fā)放問卷及對(duì)60名訪談對(duì)象組織半結(jié)構(gòu)式訪談，運(yùn)用SPSS11．5對(duì)量表結(jié)果進(jìn)行分析以及借鑒扎根理論研究法對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)容分析。結(jié)果總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和同事間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。同事支持與職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際滿意度有顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、福利和工作規(guī)程和同事滿意度相關(guān)性甚微。結(jié)論建議通過構(gòu)建良好的同事支持系統(tǒng)以提升護(hù)士職業(yè)滿意度。
護(hù)士是醫(yī)院的生命力，如何確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，使每個(gè)護(hù)士都有主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性和高效率的工作，尊重護(hù)士、關(guān)懷護(hù)士，以護(hù)士的價(jià)值和利益作為根本目標(biāo)是非常重要的。國外研究發(fā)現(xiàn)，工作單位的支持有助于幫助個(gè)人更好地適應(yīng)工作，提高工作效率，從而顯著提升了員工的職業(yè)滿意度川。由于個(gè)體的許多社會(huì)需求都可以在工作中與同事之間的愉快交往而得到滿足，有同情心和樂于助人的同事會(huì)提升員工的工作滿意度。
同事支持(Peer support)，作為一種工作相關(guān)的社會(huì)支持形式，是通過情感關(guān)注、工具支持和信息提供而建立起的一種組織中的人際交換關(guān)系Lzl。從中國的傳統(tǒng)背景來看，大多數(shù)人都會(huì)考慮或希望在同一個(gè)組織內(nèi)甚至同一個(gè)工作崗位上完成職業(yè)生涯。中國人對(duì)組織及領(lǐng)導(dǎo)有高度的信任感和依賴性。此外，基于目前國內(nèi)護(hù)理人員短缺的現(xiàn)狀，護(hù)士長并不能單純從事管理工作，還要從事臨床護(hù)理工作，因此，與國外相比，國內(nèi)護(hù)士長與護(hù)士直接接觸的機(jī)會(huì)就相應(yīng)增加，故國內(nèi)在開展護(hù)士群體同事支持時(shí)不能忽視護(hù)士長的支持。因此，同事支持的概念也就相應(yīng)擴(kuò)大到包括護(hù)士長對(duì)護(hù)士在內(nèi)的支持。
本文研究同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性，以探討提升護(hù)士工作滿意度的途徑。
1對(duì)象
2006年2-v3月，以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院臨床護(hù)士為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取120名護(hù)士作為問卷調(diào)查對(duì)象和60名護(hù)士作為結(jié)構(gòu)式訪談對(duì)象�；厥沼行д{(diào)查問卷10。份，回收率為83.3000接受訪談的護(hù)土有55人。
2方法
2. 1問卷調(diào)查法
2.1.1護(hù)士的背景資料包括年齡、婚姻、工作年限、文化程度等。
2. 1. 2護(hù)士工作滿意度量表采用的是斯佩克特(Spector,l985)編制的工作滿意度調(diào)查表，它通過36道題目描述了工作的九個(gè)方面，包括薪酬、職業(yè)發(fā)展、管理者、福利、獎(jiǎng)勵(lì)、工作規(guī)程、同事、工作本身和交際。每個(gè)方面有4道題目。本研究所得該量表Cronbach'Sa系數(shù)為0. 883 0
2. 1. 3同事支持量表由有醫(yī)學(xué)及學(xué)背景專家參考國外支持量表叫，并針對(duì)護(hù)士群體及國情修改編制而成。該量表包括兩部分，第一部分是護(hù)士長支持量表，共有9個(gè)條目，反映的是護(hù)士對(duì)所在科室護(hù)士長支持的認(rèn)可，本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 922。第二部分是護(hù)士同事支持量表，有21個(gè)條目，旨在評(píng)估護(hù)士對(duì)同事支持的感知情況，從而尋找改進(jìn)的方法和措施，由7個(gè)方面組成，分別為支持結(jié)果、合作、通情、意識(shí)、目標(biāo)、行動(dòng)和過程管理。采用驗(yàn)證性因素分析，在允許條目之間誤差項(xiàng)相關(guān)的情況下，X2/df=4. 6; P=0. 009,GFI=0. 89，AGFI=0. 86，CFI=0. 86，RMSEA=0. 06，提示該問卷有較好的結(jié)構(gòu)效度。本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 9590
[1]
以上2個(gè)量表各個(gè)條目均按理奎德5分量表評(píng)分，非常不同意為5分，比較不同意4分，不確定3分，比較同意2分，非常同意1分。問卷采用無記名的方式，被調(diào)查護(hù)士根據(jù)自己的真實(shí)體驗(yàn)，選擇一個(gè)最符合自己的答案。
2. 2訪談法根據(jù)本研究的目的，研究者運(yùn)用扎根理論編制了訪談提綱。隨機(jī)抽取邵逸夫醫(yī)院60名護(hù)士作為訪談對(duì)象。所有訪談均在被訪者知情同意情況下開展，且對(duì)整個(gè)訪談過程錄音。在訪談中，訪談?wù)吒鶕?jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖穯�，以深入了解與同事支持有關(guān)的問題。每次訪談時(shí)間控制在30min以內(nèi)。
3資料分析
問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 11. 5進(jìn)行相關(guān)性分析。訪談資料據(jù)錄音將所有的訪談內(nèi)容轉(zhuǎn)換成文字稿，并借鑒扎根理論研究法對(duì)訪談資料進(jìn)行詳盡的歸納和。
4結(jié)果
4. 1定量問卷結(jié)果護(hù)士的背景資料顯示:中專18人，大專49人，本科33人;平均年齡為28. 11士3. 87歲，平均工作年限是6. 78士4. 881年。
同事支持與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性分析結(jié)果(表1，2)
表1可見，總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和護(hù)士間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。
表2提示，同事支持和職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際呈顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、福利、工作規(guī)程和同事滿意度無相關(guān)性。
4. 2定性訪談結(jié)果在半結(jié)構(gòu)式訪談中，許多護(hù)士贊成同事支持的開展，對(duì)同事支持持肯定態(tài)度，認(rèn)為開展同事支持是“很重要的”。同事之間接觸得比較親密，“好像一家人樣”，很容易溝通交流，包括個(gè)人問題、工作中不愉快的事都可以相互傾訴，同事間的支持對(duì)改進(jìn)護(hù)士職業(yè)滿意度是“有作用的”。九成以上的護(hù)士感到“能幫助每一個(gè)人很愉快的工作”是“一個(gè)比較重要的事情”，也是“護(hù)士長本職工作的一部分”。護(hù)士長的支持對(duì)改進(jìn)自己的職業(yè)滿意度是“很好的”。“護(hù)士長安慰你一下，就感覺心情好多了”。近一半的護(hù)士認(rèn)為平易近人、對(duì)護(hù)士一視同仁、公正公平的護(hù)士長更能激發(fā)她們對(duì)工作的熱情。經(jīng)常和護(hù)士溝通，了解她們的需求(30/55)，關(guān)心鼓勵(lì)護(hù)士、理解護(hù)士、有同情心、寬容和人文關(guān)懷(51/55),“站在護(hù)士的角度，維護(hù)護(hù)士的利益”，能讓她們?cè)诠ぷ髦斜３钟淇斓男那�，“讓大家差不多都滿意”。護(hù)士長多組織一些娛樂活動(dòng)，能利于“壓力的釋放”，也可以提高對(duì)工作的滿意度。此外，護(hù)士長積極營造和諧輕松的工作氛圍，能給護(hù)士溫馨感(42/55),“好的話，會(huì)減少工作的壓力，提升工作的滿意度和成就感”。
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5討論
5. 1總體水平_[同事支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性表1示:總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和護(hù)士間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。提示同事支持可以對(duì)護(hù)士職業(yè)滿意度的提升產(chǎn)生積極的影響。
5. 2護(hù)士長的支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 2. 1護(hù)士長的支持與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度由表2可知，護(hù)士長的支持和護(hù)士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度呈顯著正相關(guān)，提示護(hù)士長的支持可以對(duì)護(hù)士職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。護(hù)士不僅僅滿足于工作是為了獲得報(bào)酬，更是追求在組織中能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，受到組織的重視和關(guān)注。由于護(hù)士幾乎每天都要在超負(fù)荷狀態(tài)下工作，無暇顧及一些專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，在這種情況下，護(hù)士長支持能給護(hù)士提供自我發(fā)展的階梯及各種切實(shí)有效的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，及時(shí)給護(hù)士提供醫(yī)院中對(duì)護(hù)士職業(yè)發(fā)展有利的各種機(jī)會(huì)和信息，幫助她們制定個(gè)人近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，明確發(fā)展方向，使她們能夠看到自己的發(fā)展前景，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。在工作過程中，護(hù)士長的支持可以幫助護(hù)士發(fā)現(xiàn)工作中的不足，找出改進(jìn)的方法。有了護(hù)士長的支持，任何明確下來的目標(biāo)都是可以具體量化的。正如訪談中護(hù)士所提到的“對(duì)于護(hù)士的個(gè)人發(fā)展，她給一些建議會(huì)比較好，因?yàn)樗私獾谋容^多，我們只是想著干好本職工作，想的不夠多”。
5. 2. 2護(hù)士長的支持與者、工作本身和交際滿意度護(hù)士長支持與管理者、工作本身和交際滿意度呈顯著相關(guān)性。護(hù)士長的支持是影響護(hù)士個(gè)人工作滿意感和健康的最有效方式[C47。護(hù)士往往把護(hù)士長的支持看作是對(duì)她們的關(guān)心和重視她們的貢獻(xiàn)。訪談中護(hù)士也提到，護(hù)士長的支持對(duì)提升一自己的職業(yè)滿意度是“有幫助的”、“很重要的”�！昂玫脑挘瑫�(huì)減少工作的壓力，提升工作的滿意感和成就感”。在實(shí)際工作中，那些善于提供支持的護(hù)士長，往往得到護(hù)士的喜歡和尊重。只有護(hù)士對(duì)管理者滿意了，她們才能有更多的精力和時(shí)間投人到病情觀察、與患者交流及專業(yè)發(fā)展中去。
由于護(hù)士長也從事護(hù)理工作，并且護(hù)士長的業(yè)務(wù)水平很高，能有效地減少床邊護(hù)士的工作量;在管理中，護(hù)士長能發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)阻礙護(hù)理工作的制度和程序，簡(jiǎn)化工作流程，明晰護(hù)士任務(wù)，這些支持明顯緩解了工作壓力，讓護(hù)士喜歡自己工作中所干的事，“覺得自己的工作是有意義的”，并產(chǎn)生一種對(duì)自己工作的自豪感。這不僅提高了護(hù)士的專業(yè)水平和對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛，也有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
護(hù)士長主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，能縮短與護(hù)士之間的心理距離，增加互相理解和信任，建立良好的人際關(guān)系。在工作中，護(hù)士長不僅要監(jiān)督管理護(hù)士的工作，更要關(guān)心護(hù)士的情感需要。護(hù)士長能及時(shí)化解緊張的人際關(guān)系，團(tuán)結(jié)護(hù)士，使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體，能使護(hù)士認(rèn)為這個(gè)集體很溫暖，增加護(hù)士對(duì)這個(gè)集體的認(rèn)同感及滿意度，促進(jìn)人際關(guān)系良好發(fā)展。
5. 3護(hù)士間支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 3. 1護(hù)士間支持與護(hù)士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度職業(yè)發(fā)展和每個(gè)人息息相關(guān)。護(hù)士是講究團(tuán)隊(duì)合作的群體，任何護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要同事間的配合才能完成。因此，在工作中，護(hù)士與護(hù)士之間接觸最頻繁，這種接觸促進(jìn)了同事間彼此的默契和信任，能夠培養(yǎng)共同的興趣和目標(biāo)。說明護(hù)士間支持更容易開展，并能成為護(hù)理工作中的自覺行為。護(hù)士之間樂于分享工作經(jīng)驗(yàn)，交流工作感受，并能指出工作不足和需要改進(jìn)之處，無形之中能促進(jìn)護(hù)士能力的增長;因?yàn)橛泄餐陌l(fā)展目標(biāo)和工作前景，能夠形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍和不甘人后的緊迫感，其業(yè)務(wù)、理論的彼此支持能提高護(hù)士的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度。
5. 3. 2護(hù)士間支持與管理者、工作本身和交際滿意度護(hù)士間支持能夠協(xié)調(diào)護(hù)士長和護(hù)士之間的關(guān)系。在日常工作中，護(hù)士間支持者能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)同護(hù)士的情緒波動(dòng)，并反饋給護(hù)士長。在和護(hù)士長商討解決方案后，共同幫助護(hù)士平息情緒，減少?zèng)_突。因此，不僅能幫助護(hù)士長全面了解護(hù)士，針對(duì)護(hù)士的需求改進(jìn)管理中的不足;也能增進(jìn)護(hù)士對(duì)護(hù)士長工作的理解，提高對(duì)護(hù)士長管理的滿意度。護(hù)理工作中，護(hù)士間互幫互助，減少了工作量，提高了工作效率，因而也能提高對(duì)工作本身的滿意度。
護(hù)士間支持的建立，使護(hù)士之間有了傾訴的對(duì)象，溝通開放可以促進(jìn)護(hù)士良好的人際關(guān)系，從而增強(qiáng)護(hù)士的參與意識(shí)，促進(jìn)護(hù)士之間的意見交流，使工作任務(wù)更有效地傳達(dá)。護(hù)士從事工作不僅僅為了掙錢和獲得看得見的成就，對(duì)于大多數(shù)護(hù)士來說，工作還滿足了她們交往的需要。所以護(hù)士間支持使護(hù)士的人際關(guān)系更融洽，進(jìn)一步提高了護(hù)士對(duì)工作的滿意度。
5. 4同事支持與護(hù)士職業(yè)滿意度的不相關(guān)方面從表2還可以得出，同事支持和薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、福利和工作規(guī)程這些方面的滿意度無相關(guān)性。分析其原因可能是由于薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、福利和工作規(guī)程大都由醫(yī)院決定，“不在同事支持的能力范圍之內(nèi)”。因此，這一結(jié)果符合客觀情況。
由以上研究結(jié)果可知，我們要重視同事支持與工作滿意度的相關(guān)性，以期通過同事支持，關(guān)愛護(hù)士，滿足護(hù)士的需求，不斷提升護(hù)士的工作滿意度。
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