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節(jié)假日精神科護理工作中的安全管理論文
【摘要】目的探討精神科護理工作中節(jié)假日的安全管理。方法對護理人員加強職業(yè)道德教育,增強法律及安全意識;提高護士長的管理水平,做好節(jié)假日前的工作安排及節(jié)假日的工作安排。結(jié)果提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故的發(fā)生。結(jié)論在精神科護理工作中做好節(jié)假日的安全管理工作,最大限度調(diào)動護士的積極性,增強了護理隊伍的團隊凝聚力,提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護理安全管理精神科節(jié)假日
護理安全管理是醫(yī)院安全管理的一部分,是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容[1],而病人的安全管理對精神科患者來說顯得尤為重要,因為精神病患者的安全是確保疾病康復(fù)的先決條件。特別是在節(jié)假日期間,由于護士相對減少,工作任務(wù)重,又無人監(jiān)督,加之少數(shù)護理人員安全意識較淡薄,責(zé)任心不強,又無工資補貼等現(xiàn)象,給護理崗位責(zé)任制的落實和管理帶來一定的難度,也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的溫床。針對這些情況,我們在安全管理方面下功夫,在減少和杜絕因護理缺陷而造成的醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中取得較好效果,F(xiàn)報告如下:
1加強職業(yè)道德教育,增強法律及安全意識
1.1進行職業(yè)道德教育精神科護士工作獨立性很強,對患者負有維護生命和安全的責(zé)任,任何敷衍搪塞的行為都有可能給患者造成極大的痛苦,甚至危及患者的生命。護理行為常在患者不能認知時獨立進行,因此在職業(yè)道德上必須具有自覺性、一貫性、堅定性。不斷加強護理人員的職業(yè)道德觀念,教育護理人員具有“慎獨”精神,護理行為必須建立在高度自覺的基礎(chǔ)上,無論白天或晚上,有監(jiān)督或無人監(jiān)督,節(jié)假日,工作態(tài)度始終如一,盡職盡責(zé),忠實的維護患者的安全與健康。
1.2積極開展安全意識和法制教育每周一次,使護理人員克服僥幸心理,戰(zhàn)勝自己的懈怠心理。對醫(yī)院里發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯、事故組織護理人員進行討論,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn);對科室存在的安全隱患在科務(wù)會上反饋,使問題得到及時解決;將防微杜漸、防微偏差、亡羊補牢的工作方式運用到安全教育中,不斷提高護士的安全意識及處理安全問題和安全隱患的能力。
2提高護士長管理水平,確保護理工作安全
2.1節(jié)假日前工作安排
2.1.1病房防護設(shè)施安全檢查包括門窗、桌凳是否牢固安全,電源安全無隱患。對床單元進行全面的安全檢查,不可存放刀、繩子、玻璃制品等危險物品,保證住院環(huán)境的安全。
2.1.2搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備檢查檢查搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備的完好情況,保證搶救藥品基數(shù)準(zhǔn)確,無過期,搶救器械功能良好,隨時處于備用狀態(tài);檢查科室各種藥品、物資的儲備情況,及時請領(lǐng)補充,為確保醫(yī)療護理安全打下良好基礎(chǔ)。
2.1.3全面細致的護理查房對科室在院病人進行護理查房,將重點患者的名單列出,并注明患者當(dāng)前存在的主要護理問題,要求上班的同志掌握重點病人的動態(tài),認真落實護理措施,加強護理和觀察,防止意外事故的發(fā)生。 2.1.4穩(wěn)定節(jié)日不安心住院病人情緒對在院患者進行心理撫慰,召開一次護患座談會,對處于恢復(fù)期的患者進行一次集體的節(jié)前心理指導(dǎo),安撫患者,并征求患者意見,滿足合理要求。
2.1.5人性化排班節(jié)日排班突出以人為本,尊重、關(guān)心和信任護士,注意合理分配工作。對節(jié)日值班的護士,護士長要征求其本人意見,如確有困難,應(yīng)妥善解決,以解除后顧之憂。排班時注意新老護士搭配,能力強弱搭配等。另外應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)病人數(shù)量、工作量大小安排上崗人員。
2.1.6強調(diào)安全管理相關(guān)規(guī)章制度召開一次護士安全會議,強調(diào)節(jié)假日期間值班的同志要堅守工作崗位,遵守勞動紀(jì)律,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及報告制度。節(jié)假日探視的家屬多,要做好家屬的探視接待及相關(guān)宣教工作,病人進入病房前確實做好安全檢查,杜絕危險物品進入病房,從而保證病人、病房的安全。
2.2節(jié)假日工作安排
2.2.1節(jié)假日護士長值班及查房制度節(jié)假日連休時,護士長必須有1~2天參與科室值班,不值班時也要到科室檢查護理工作,或通過電話詢問科室運行情況,做到心中有數(shù)。
2.2.2護士長應(yīng)授權(quán)下屬,以提高護理質(zhì)量護士長不可能24小時在病房,一管到底。授權(quán)的對象是科室的業(yè)務(wù)骨干或威信高的高年資護士。當(dāng)護士長不在病房時由其負責(zé)檢查各項護理制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程及崗位職責(zé)的落實。
2.2.3開展多種形式的娛樂活動組織安排好病人的節(jié)日生活,如組織收看影視節(jié)目、進行象棋比賽,配合康復(fù)工療科組織病人室外活動等豐富病人的住院生活,緩解患者的思家心理。在病情允許情況下,可讓患者給家人打電話溝通,進行情感交流。對于較長時間無人探視的患者,應(yīng)積極幫助聯(lián)系家屬來院探視。
3討論
精神科與普通科室在患者的管理上最大的區(qū)別是采取封閉式管理,一般不需要陪護。精神科疾病的臨床特點表現(xiàn)為:病人整個心理過程發(fā)生紊亂,多數(shù)病人疾病周期長,病程遷延,嚴(yán)重者思維紊亂,行為怪異,喪失工作、學(xué)習(xí)和生活自理能力[2]。精神病人受精神癥狀的支配及心理因素的影響在住院期間往往會發(fā)生自傷、自殺、傷人、逃跑等意外事件,特別是在節(jié)假日。因此給患者提供安全的住院環(huán)境,是護理安全的基礎(chǔ)。及時對患者進行心理疏導(dǎo),為患者安排豐富的節(jié)日生活,能使患者安心住院。護士長節(jié)日值班起到了榜樣的作用,善于通過有效溝通,并主動授權(quán)下屬,將護士的能力和需求作為工作分派的依據(jù),最大限度調(diào)動護士的積極性,增強了護理隊伍的團隊凝聚力,提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[1]李繼平.護理管理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:174.
[2]沈漁邨.精神病學(xué)[M].第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:740~750.
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