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管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用的論文
摘要：隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療界的內(nèi)部管理進行了更新與完善。財務(wù)管理在內(nèi)部控制中起著至關(guān)重要的作用，財務(wù)管理的有效性與否直接關(guān)系到醫(yī)院的綜合能力，所以為了減少醫(yī)院運營中出現(xiàn)的不必要開支，降低其運營成本，必須完善醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理體系。本文主要分析了管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，并就其中產(chǎn)生的問題進行了研究討論，提出針對性意見，希望在醫(yī)院財務(wù)管理中能夠起到幫助作用，讓醫(yī)院能夠健康持續(xù)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理會計財務(wù)管理內(nèi)部管理
管理會計是現(xiàn)代會計中的一個分支，又稱“分析報告會計”，是一個管理學(xué)名詞。管理會計是一門新興的學(xué)科，它是集管理學(xué)、行為學(xué)等不同的學(xué)科，融合而形成的一種學(xué)科。它同傳統(tǒng)的會計有很大的區(qū)別，沒有傳統(tǒng)會計的約束力，可以對企業(yè)信息進行收集、分析、評估、判斷來對企業(yè)進行預(yù)先推測。在現(xiàn)代企業(yè)中，管理會計得到了很大重要，同時在醫(yī)院的管理體系中，合理的運用管理會計，能夠有效幫助醫(yī)院管理財務(wù)，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，從而推動醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。
1、管理會計的職能與特點
1.1管理會計的職能
在醫(yī)院的管理會計中，其基本職能是對醫(yī)院成本進行決策和財務(wù)控制。管理會計要對醫(yī)院以往的情況進行分析，對現(xiàn)在的運行情況進行掌握，對未來的發(fā)展情況進行預(yù)測，收集資料進行整理為醫(yī)院的管理者提供決策依據(jù)，幫助其為醫(yī)院制定經(jīng)營計劃，做出一些重要的決定。首先，管理會計要對醫(yī)院的財務(wù)信息進行深層次加工，然后將得到的信息提供給管理者，管理者再根據(jù)這些信息進行決策。其次，管理會計要對年初的預(yù)算進行整理，分析醫(yī)院現(xiàn)在的運營情況是否符合年初制定的發(fā)展計劃，如果出現(xiàn)了偏差，要對各個環(huán)節(jié)進行分析，將有問題的環(huán)節(jié)報告給管理者，再由管理者進行調(diào)整，使醫(yī)院的發(fā)展方向同年初制定的發(fā)展目標(biāo)趨同。最后，是管理會計謀劃未來的職能，謀劃未來就是對未來發(fā)展進行預(yù)先推測，利用醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)資料，對其進行定性定量分析，保證財務(wù)決策的科學(xué)性和有效性，為醫(yī)院的良好運營打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2管理會計的特點
醫(yī)院管理會計是由管理會計衍生出來的，它將管理會計的特點同醫(yī)院的現(xiàn)實情況進行綜合。從屬性上來看，醫(yī)院管理會計不屬于財務(wù)會計部門，不接受會計準(zhǔn)則和會計制度的約束，它是根據(jù)醫(yī)院管理者的要求，運用管理學(xué)、預(yù)測學(xué)、信息理論、控制論、行為科學(xué)等手段進行工作。
2、管理會計在醫(yī)院管理中的作用
2.1對醫(yī)院進行考核評估
我國市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型這么多年，經(jīng)歷了不斷的改革與創(chuàng)新，但是管理會計一直都是企業(yè)必不可少的一部分，在企業(yè)的發(fā)展中起著重要的作用�？己嗽u估是醫(yī)院的管理人員根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營情況以及目標(biāo)，為工作人員制定的一套科學(xué)合理的考核方案，通過對工作人員的考核與評價，可以讓員工及時的發(fā)現(xiàn)自己工作時的不足，不斷的豐富工作人員的專業(yè)知識，激發(fā)工作人員的工作積極性，提高工作效率。因此，醫(yī)院要定時為各科室人員進行考核評估，對于考核結(jié)果較好的員工進行表彰和獎勵，考核結(jié)果不好的員工進行相應(yīng)的懲罰，獎罰并舉，使醫(yī)院更好的實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益，推動醫(yī)院持續(xù)的發(fā)展。
2.2對醫(yī)院資源進行優(yōu)化配置
對醫(yī)院經(jīng)營各環(huán)節(jié)的成本進行控制，使各項資源能夠得到更有效的發(fā)揮，可以大大的降低醫(yī)院運營的成本費用。比如說在醫(yī)院的人力薪酬和廣告上進行一定的精簡。在我國允許資本進入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)后，一些資本開始向民營醫(yī)院靠攏，目前我國民營醫(yī)院已經(jīng)占醫(yī)院數(shù)量的一半之多，在民營醫(yī)院的生存上，能夠爭取到更多的患者前來就診是民營醫(yī)院的生存途徑，所以這些醫(yī)院每年花了大量的資金投入廣告，打響醫(yī)院的知名度，實際上，很多醫(yī)院每年的廣告費超過了醫(yī)院的凈利潤，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營入不敷出，同時，部分醫(yī)院的人力配置不合理，過多的人力成本擠占了醫(yī)院的利潤空間，導(dǎo)致利潤降低。醫(yī)院在管理時應(yīng)逐步完善內(nèi)部控制制度和藥品成本控制制度，精簡廣告費用投入，優(yōu)化人力資源配置等，通過這些制度的完善，對醫(yī)院的成本消耗進行控制，從而達到降低成本的作用。同時要堅持效益優(yōu)先的原則，醫(yī)院的各科室和各部門要始終把效益優(yōu)先放在第一位，使醫(yī)院的各項資源都能夠得到最有效的發(fā)揮，并進行合理的利用，在這個基礎(chǔ)上再進行成本效益分析。
2.3降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險
在目前的醫(yī)院運營中，許多醫(yī)院的管理者對醫(yī)院財務(wù)部門不重視，沒有制定嚴(yán)格規(guī)范的制度進行約束，導(dǎo)致財務(wù)部門工作隨意性很大，降低了財務(wù)工作人員的工作效率，統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易失真，同時管理者的不重視，導(dǎo)致財務(wù)部門的預(yù)算功能在執(zhí)行過程中，很容易同實際情況脫節(jié)，醫(yī)院管理者要想加強對財務(wù)部門的管理，就必須將財務(wù)部門作為一個獨立的部門，加強對財務(wù)部門的重視程度，構(gòu)建嚴(yán)格規(guī)范的工作流程和制度，對醫(yī)院的每一個環(huán)節(jié)進行財務(wù)分析和管理，財務(wù)工作人員在進行工作時要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡量的控制或者減少醫(yī)院運營的風(fēng)險。
2.4發(fā)揮醫(yī)院的協(xié)調(diào)控制能力
醫(yī)院是一個較為復(fù)雜的綜合體，管理會計在進行財務(wù)管理工作時，要對醫(yī)院運營產(chǎn)生的成本以及經(jīng)營過程中的收益進行核算與分析，研究這些數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的問題與不足，并在遵循財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，對這些問題做出及時的調(diào)整與修改。醫(yī)院管理者在根據(jù)醫(yī)院運營情況進行成本調(diào)整時，要借助財務(wù)管理部門的作用，而在其中發(fā)揮作用的應(yīng)該是管理會計，管理會計根據(jù)每個科室的不同工作能力，以及在運營過程中每個部門所產(chǎn)生的價值與營業(yè)收入，結(jié)合收入成本之間的邊際利潤，對科室間進行調(diào)整和控制。這些工作對財務(wù)管理的調(diào)節(jié)與控制都有著重要的意義。
3、管理會計在醫(yī)院管理中的問題
3.1對管理會計認(rèn)識不足
在目前我國醫(yī)院的運營中，大多數(shù)醫(yī)院還沒有形成一套完善的管理會計體系，多數(shù)的管理者對財務(wù)方面認(rèn)識不足，再加上醫(yī)院的管理者大多都是專業(yè)人士，在醫(yī)院的管理中更看重怎樣去救助病人，而忽略了財務(wù)的作用，對財務(wù)部門不夠重視，所以也談不上對管理會計的重視與利用。
3.2我國醫(yī)療體制不完善
醫(yī)療衛(wèi)生體制下的醫(yī)院，一般都屬于國有企業(yè)，醫(yī)院生存沒有太大的競爭力，員工在工作時缺乏積極性。醫(yī)院的管理層也缺乏壓力，目前我國醫(yī)院大多是以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形運營模式，這種模式下，大多數(shù)醫(yī)院只關(guān)心藥品的質(zhì)量與價格，而在整個醫(yī)院運營上產(chǎn)生的成本不去過多的關(guān)注。管理會計本身的工作性質(zhì)就是將醫(yī)院置身于市場中，讓醫(yī)院逐漸市場化，降低運營中不必要的成本，提高醫(yī)院的競爭力，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益，但在當(dāng)前的醫(yī)療模式下，管理會計在醫(yī)院中發(fā)揮的作用必將會受到影響。
3.3工作業(yè)務(wù)流程不規(guī)范
工作人員的工作效率，是影響管理會計工作的一個重要因素，其中表現(xiàn)為各科室對物資的消耗管理不嚴(yán)格，導(dǎo)致實際消耗的物資同報給財務(wù)的物資之間存在誤差，極大的影響了管理會計對物資進行分析。醫(yī)院的報賬不及時，所有的醫(yī)院對支出都實行“一支筆”模式，即院長要對醫(yī)院運營中的每一項支出進行逐一審批，極大增加了院長的工作量，在遇到有疑問的賬單時，還需要做進一步的了解，嚴(yán)重的影響了審批工作的效率，導(dǎo)致在會計進行期末結(jié)賬時，費用的歸結(jié)不能達到預(yù)期的水平，從而影響到管理會計的分析結(jié)果，致使醫(yī)院的固定資產(chǎn)紊亂，維修費用的賬單處理不規(guī)范，成本估算結(jié)果失真，最終導(dǎo)致醫(yī)院在進行重大決策時與實際情況出現(xiàn)偏差。
4、提高管理會計能力的對策
在未來市場發(fā)展趨勢下，醫(yī)院要想更好的長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須對財務(wù)管理部門進行足夠的重視，醫(yī)院的管理層和財務(wù)部門人員要積極的配合，完善管理部門體制，增強工作效率，使醫(yī)院在未來發(fā)展中能夠長遠(yuǎn)高效的運行。
4.1加強對財務(wù)管理的重視
作為醫(yī)院的管理者，要與財務(wù)部門的工作人員進行及時的溝通與配合，掌握醫(yī)院的實際發(fā)展情況，摒棄落后的管理方式，引入先進的管理模式，重視對財務(wù)管理會計規(guī)章制度的創(chuàng)建，使工作人員的工作有章可循，針對管理會計分析出來的問題，要進行及時的反饋，實施相應(yīng)的應(yīng)對措施，加大管理會計工作的執(zhí)行力度，以利于管理會計工作的落實。
4.2提高工作人員的業(yè)務(wù)能力
由于醫(yī)院是一個比較復(fù)雜的綜合體，對管理人員的要求也比較高，要求管理會計人員要有過硬的專業(yè)知識和良好的綜合素質(zhì)，所以，醫(yī)院要加強對員工的培訓(xùn)與管理，提高會計工作人員的水平和綜合素質(zhì)，并運用到實際工作中，為醫(yī)院財務(wù)工作提供堅實的保障。
4.3引進先進的信息技術(shù)
管理會計是一個綜合性比較高的部門，需要較多的分析和運算。醫(yī)院在保證效率的前提下，可以引進一些先進的電子信息設(shè)備，加速醫(yī)院的電算化進程，幫助會計人員快速高效便捷的分析出結(jié)果，提高工作人員的工作效率，減少在工作中出現(xiàn)誤差。
綜上所述，醫(yī)院是否能夠長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展，受多方因素的影響，首先是看一家醫(yī)院的規(guī)模和經(jīng)營能力，其次管理會計是影響醫(yī)院發(fā)展的一個重要因素。加強對管理會計的重視，能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)進行有效的分析整合，針對財務(wù)中的問題與不足，及時的進行調(diào)整與更改，對醫(yī)院的資源進行優(yōu)化配置，為醫(yī)院管理層提供多元的信息，提高醫(yī)院決策的效率，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供保障。
參考文獻：
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