談現(xiàn)代醫(yī)院治理會(huì)計(jì)

【摘要】治理是結(jié)合治理會(huì)計(jì)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)建立起來的一門新的邊沿性學(xué)科,是改革開放和市場的產(chǎn)物。本文就建立醫(yī)院治理會(huì)計(jì)學(xué)科體系提出一些見解,以促進(jìn)醫(yī)院治理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)。

治理會(huì)計(jì)(Managerial Accounting)也稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì),主要是根據(jù)內(nèi)部治理部分的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息。治理會(huì)計(jì)具有強(qiáng)烈的“內(nèi)向性”,其主要目標(biāo)是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會(huì)計(jì)信息。
治理會(huì)計(jì)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)治理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和治理發(fā)展的必然結(jié)果。在我國,治理會(huì)計(jì)始于20世紀(jì)70年代末。已逐步形成了具有特色的現(xiàn)代治理會(huì)計(jì)學(xué)科體系。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷深進(jìn),進(jìn)一步顯示出了治理會(huì)計(jì)的地位和作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球一體化下,治理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)進(jìn)進(jìn)一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、治理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)學(xué)科之間的關(guān)系
(一)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系
作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和治理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系,二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院治理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績,主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果等信息資料,其主要服務(wù)對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)視已完成的事項(xiàng),以醫(yī)院整體為服務(wù)對象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國家同一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度,否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院治理會(huì)計(jì)重要的一個(gè)職能是衡量醫(yī)院各科室(部分)的業(yè)績,主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)治理部分的需要,提供滿足醫(yī)院治理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息,以進(jìn)步醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營治理為目的,其服務(wù)對象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理,為醫(yī)院經(jīng)營決策提供猜測方案,控制經(jīng)營活動(dòng)全過程。治理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展,它擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能,前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進(jìn)行猜測,以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對象,籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng),猜測未來經(jīng)濟(jì)效益,或?qū)δ骋唤?jīng)營項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行猜測、評(píng)估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院治理會(huì)計(jì)無須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度,不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約,可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),制定內(nèi)部治理會(huì)計(jì)制度和。從時(shí)間上講,治理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部治理者的需要確定會(huì)計(jì)期間;從范圍上講,可以靈活安排醫(yī)院、科室、部分、班組及至個(gè)人的經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù),應(yīng)用多種計(jì)量單位,綜合運(yùn)用現(xiàn)代治理技術(shù)和方法,為醫(yī)院治理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。
(二)與本錢會(huì)計(jì)的關(guān)系
本錢會(huì)計(jì)與醫(yī)院治理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。本錢會(huì)計(jì)是醫(yī)院治理會(huì)計(jì)的前身,是醫(yī)院治理會(huì)計(jì)的資料來源,它服從于醫(yī)院治理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。本錢會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行本錢確認(rèn)、分類、回結(jié)、、分?jǐn)偟取ａt(yī)院治理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部本錢控制,進(jìn)行科學(xué)猜測和評(píng)估。

二、治理在經(jīng)營治理中的
改革開放以來,我國醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部分之間的兩級(jí)核算,并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度,增強(qiáng)了醫(yī)院治理者和醫(yī)務(wù)職員的經(jīng)營意識(shí)和本錢意識(shí)。以經(jīng)營治理為手段,促進(jìn)醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療本錢消耗、公道配置衛(wèi)生資源,構(gòu)建***醫(yī)患關(guān)系,解決“看病貴”,促進(jìn)醫(yī)院健康,取得效益和效益的雙贏。由此可見,治理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營治理中起著重要的作用,已被廣大醫(yī)院治理者運(yùn)用,是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、本錢會(huì)計(jì)所不能替換的。現(xiàn)代醫(yī)院治理會(huì)計(jì)的主要職能:一是為醫(yī)院各級(jí)各類治理者提供客觀、、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及意見;二是以現(xiàn)代治理會(huì)計(jì)的核算方式,技術(shù)及實(shí)在施過程,積極參與醫(yī)院經(jīng)營治理。治理會(huì)計(jì)是以“治理”的形式,促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行,是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營,公道化治理的重要手段。治理會(huì)計(jì)以特定的組識(shí)形式,運(yùn)用猜測、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代治理技術(shù)方法,為醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案,并在實(shí)際工作中監(jiān)視控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正,以不斷進(jìn)步醫(yī)院的經(jīng)營治理水平。因此,現(xiàn)代醫(yī)院治理會(huì)計(jì),使會(huì)計(jì)職能上升到綜合治理的高度,是從科學(xué)體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營治理的全過程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,治理會(huì)計(jì)越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院治理會(huì)計(jì)職能的幾點(diǎn)建議
(一)設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度,加強(qiáng)治理會(huì)計(jì)工作
醫(yī)院治理會(huì)計(jì)無論作為一門新興管科,還是在醫(yī)院治理實(shí)踐中有待開發(fā)應(yīng)用的一門新的技術(shù)方法,都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著進(jìn)世后市場經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院治理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開放、實(shí)行全本錢核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療本錢、解決“看病貴”題目與國際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、本錢會(huì)計(jì)、治理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào),實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制,建立總會(huì)計(jì)師——財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)——治理會(huì)計(jì)——本錢會(huì)計(jì)——科室核算員為一體的會(huì)計(jì)治理核算體系。服務(wù)監(jiān)視醫(yī)院經(jīng)營治理全過程,為醫(yī)院有序經(jīng)營,健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。
(二)建立我國醫(yī)院治理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì),推動(dòng)治理會(huì)計(jì)的全面發(fā)展
建立醫(yī)院治理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)不僅能推動(dòng)醫(yī)院治理會(huì)計(jì)在醫(yī)院治理中的應(yīng)用和發(fā)展,而且能強(qiáng)化醫(yī)院治理會(huì)計(jì)的社會(huì)地位,增強(qiáng)治理會(huì)計(jì)的責(zé)任心和使命感,是廣大治理工作者和治理會(huì)計(jì)交流工作經(jīng)驗(yàn)的場所,也是培養(yǎng)治理會(huì)計(jì)的基地。
(三)加強(qiáng)治理會(huì)計(jì)在電算化中的應(yīng)用
會(huì)計(jì)電算化在我國醫(yī)院的應(yīng)用率普遍較低,削弱了治理會(huì)計(jì)的作用。治理會(huì)計(jì)的軟件開發(fā)嚴(yán)重滯后,使得一些復(fù)雜的公式和方法無法運(yùn)用,這是造成治理會(huì)計(jì)在醫(yī)院治理中應(yīng)用緩慢的原因之一。,多數(shù)開展會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進(jìn)行事中控制和事前猜測的能力。因而,計(jì)算機(jī)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化治理的必然趨勢,是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院治理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院治理會(huì)計(jì)學(xué)是會(huì)計(jì)學(xué)的重要組成部分,在促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化治理中起著重要的作用。

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