中醫(yī)教育論文

　　在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文寫(xiě)作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。相信寫(xiě)論文是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，以下是小編為大家收集的中醫(yī)教育論文 ，希望對(duì)大家有所幫助。

中醫(yī)教育論文 1

　　近年來(lái)，越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者和教育工作者都關(guān)注到了高等中醫(yī)院校學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題。目前，研究生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)的需求與日俱增，但針對(duì)研究生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程卻仍尚未廣泛開(kāi)展。

　　本文主要依托近兩年來(lái)國(guó)家對(duì)研究生資助體系的改革，從學(xué)院輔導(dǎo)員的角度探究多種資助形式如獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、社會(huì)實(shí)踐創(chuàng)新基金等對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃所發(fā)揮的指導(dǎo)作用。擬以本學(xué)年北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生為分析樣本，結(jié)合其受資助情況、參與“三助”以及各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐的情況，參考20xx屆畢業(yè)生的實(shí)際就業(yè)情況，分析學(xué)生的需求，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，力求找到研究生資助體系和研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的最佳契合點(diǎn)，增強(qiáng)研究生畢業(yè)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　一、近兩年來(lái)國(guó)家研究生資助體系改革及現(xiàn)狀

　　從20xx年起，在研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的大背景下，高校逐步建立了由研究生國(guó)家助學(xué)貸款、博士生普通獎(jiǎng)學(xué)金、研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金、研究生“三助”津貼、經(jīng)濟(jì)困難研究生困難補(bǔ)助、研究生醫(yī)療幫困等幾個(gè)部分組成的多元化資助體系。

　　20xx年，國(guó)家加大了對(duì)研究生的資助力度，研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)立體現(xiàn)了一定的導(dǎo)向性，主要根據(jù)高層次人才群體自身成長(zhǎng)發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，著眼于科研素質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)等因素考量，激勵(lì)研究生全面發(fā)展，對(duì)研究生培養(yǎng)方式的逐步調(diào)整起到了一定的促進(jìn)作用。

　　二、研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

　　20世紀(jì)末，隨著我國(guó)教育事業(yè)的快速發(fā)展，研究生教育也開(kāi)始大規(guī)模擴(kuò)招。研究生擴(kuò)招為我國(guó)培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的人才，但是我們也看到，與研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大形成鮮明對(duì)比的是，研究生就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻，不容樂(lè)觀。

　　目前各高校均已將《大學(xué)生成才與職業(yè)發(fā)展》列為本科生必修課程，通過(guò)三個(gè)學(xué)年的授課，引導(dǎo)學(xué)生從認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)職業(yè)、認(rèn)識(shí)外部世界開(kāi)始，逐漸幫助學(xué)生找準(zhǔn)自己在社會(huì)中的職業(yè)定位，并提前做好職業(yè)規(guī)劃，在畢業(yè)季來(lái)臨之前逐步通過(guò)訓(xùn)練掌握熟練的求職知識(shí)和技能。相比之下，研究生的職業(yè)規(guī)劃教育目前開(kāi)展得卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　在日常與研究生的交流及幫助研究生解答求職時(shí)遇到的一些問(wèn)題和困惑時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)了一系列的問(wèn)題。首先，考研前，很多研究生并不像我們?cè)O(shè)想的那樣經(jīng)過(guò)慎重的思考，目標(biāo)明確，而是看到大家都考研，自己便也加入了考研的.隊(duì)伍。其次，研究生剛剛?cè)胄�時(shí)，最早經(jīng)歷的是適應(yīng)期，這個(gè)階段中，很多學(xué)生對(duì)于所學(xué)的專(zhuān)業(yè)和將來(lái)所要從事的職業(yè)并沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)。再次，對(duì)于研究生學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)，很多學(xué)生也沒(méi)有很清晰的意識(shí)，僅僅是作為本科學(xué)習(xí)階段的延續(xù)，認(rèn)為隨著學(xué)歷程度的提升，將來(lái)找到好工作的幾率自然便會(huì)增加。最后，由于研究生求職信息很大程度上來(lái)源于學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)，更直接的渠道則是來(lái)源于導(dǎo)師和師兄、師姐，因此仍然存在一定的局限性。在研究生教育過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生最為關(guān)注的除了學(xué)習(xí)和科研以外，便是研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金及學(xué)校和企業(yè)各項(xiàng)獎(jiǎng)助學(xué)金的評(píng)定，“三助”崗位的聘任等資助信息。因此，結(jié)合學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，針對(duì)研究生職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的問(wèn)題，我們向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院625名在讀研究生發(fā)放問(wèn)卷“中醫(yī)藥院校研究生資助體系與職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀調(diào)查”，并進(jìn)行了整理和分析。

　　三、北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生受資助情況及職業(yè)規(guī)劃基本情況調(diào)查研究

　　筆者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃及受獎(jiǎng)勵(lì)資助情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，本文僅選取與職業(yè)規(guī)劃相關(guān)的兩個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

　　1.職業(yè)規(guī)劃知識(shí)來(lái)源及對(duì)職業(yè)規(guī)劃的看法

　　有27.16%的學(xué)生表示自己職業(yè)規(guī)劃方面的知識(shí)來(lái)源于學(xué)校組織的就業(yè)講座，29.24%的學(xué)生表示來(lái)自于專(zhuān)業(yè)老師或輔導(dǎo)員的指導(dǎo)，26.73%的學(xué)生表示來(lái)自于師兄師姐的指點(diǎn)，還有16.87%的學(xué)生表示來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)。30.61%的學(xué)生認(rèn)為興趣愛(ài)好是職業(yè)規(guī)劃最關(guān)鍵的依據(jù)，12.24%的學(xué)生認(rèn)為是特長(zhǎng)，39.8%的學(xué)生認(rèn)為是所學(xué)專(zhuān)業(yè)，7.89%的學(xué)生選擇受社會(huì)熱門(mén)職業(yè)影響，8.31%學(xué)生選擇實(shí)習(xí)時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，另有1.17%的學(xué)生對(duì)此表示不明確。65.29%的學(xué)生表示非常愿意接受學(xué)校提供的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，5.94%的學(xué)生表示不愿意，19.06%的學(xué)生表示無(wú)所謂，9.71%的學(xué)生從未考慮過(guò)此類(lèi)問(wèn)題。

　　2.學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃具體形式和內(nèi)容方面的要求

　　對(duì)于相關(guān)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，學(xué)生中有36.41%的學(xué)生表示喜歡面對(duì)面咨詢(xún)，有15.24%的學(xué)生喜歡電話咨詢(xún)，26.31%的學(xué)生喜歡網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)，還有22.04%的學(xué)生更喜歡同學(xué)互助。

　　在職業(yè)指導(dǎo)中，33.2%的學(xué)生最期望得到職業(yè)禮儀、形象指導(dǎo)方面的幫助，31.45%的學(xué)生期望得到求職面試技巧、說(shuō)話藝術(shù)等方面的指導(dǎo)，23.34%的學(xué)生期望得到職場(chǎng)中人際交往的技巧之道，還有22%的學(xué)生期望得到專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的擇業(yè)指導(dǎo)。

　　關(guān)于研究生階段應(yīng)增設(shè)哪些職業(yè)規(guī)劃教育，32.66%的學(xué)生選擇提供實(shí)習(xí)基地，35.01%的學(xué)生選擇拓展與工作相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐，32.33%的學(xué)生表示應(yīng)與實(shí)踐結(jié)合開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃課。還有學(xué)生提出，“學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金政策不夠明確，職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)應(yīng)從入學(xué)開(kāi)始，逐步滲透，而非在畢業(yè)季重點(diǎn)突出”，并希望學(xué)�！疤峁�實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)”。

　　四、以就業(yè)為導(dǎo)向，依托研究生資助體系對(duì)研究生職業(yè)規(guī)劃教育的促進(jìn)作用

　　通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查與日常訪問(wèn)發(fā)現(xiàn)，目前研究生對(duì)于就業(yè)主要有以下幾方面的困惑：實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)較少、與就業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐不足、職業(yè)規(guī)劃教育不夠完善、職業(yè)規(guī)劃開(kāi)始較晚、職業(yè)禮儀及人際關(guān)系等方面的系統(tǒng)性培訓(xùn)不足等。而在當(dāng)前的獎(jiǎng)助學(xué)金體系中，仍是以科研學(xué)術(shù)為主要導(dǎo)向，對(duì)就業(yè)指導(dǎo)方面?zhèn)戎胤浅Ｓ邢�。因此，基于本文的研究，筆者認(rèn)為未來(lái)應(yīng)當(dāng)依托研究生資助體系從以下幾個(gè)方面增強(qiáng)研究生職業(yè)規(guī)劃教育。

　　第一，根據(jù)不同培養(yǎng)層次設(shè)置不同類(lèi)別的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程。如“健康職業(yè)全景圖”“醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)院實(shí)習(xí)參觀”等。從學(xué)生的問(wèn)卷反饋來(lái)看，多數(shù)學(xué)生都希望學(xué)校能開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程。如針對(duì)博士生大多數(shù)會(huì)選擇在科研院所就職并以從事本專(zhuān)業(yè)為主的就業(yè)意向及特點(diǎn)，對(duì)博士生的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)以科研導(dǎo)向?yàn)橹�，在一年�?jí)入學(xué)時(shí)，通過(guò)學(xué)科帶頭人和一些藥企、醫(yī)院中的優(yōu)秀導(dǎo)師在職業(yè)規(guī)劃方面對(duì)學(xué)生及早進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生一入學(xué)便明確就業(yè)方向和研究目標(biāo)，最終促進(jìn)學(xué)生順利就業(yè)。而針對(duì)碩士生中轉(zhuǎn)行學(xué)生較多的情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)碩士生進(jìn)行更加全面的培訓(xùn)，如簡(jiǎn)歷指導(dǎo)、職場(chǎng)人際關(guān)系、求職形象與語(yǔ)言藝術(shù)等，同時(shí)及早介紹他們與不同領(lǐng)域的導(dǎo)師和師兄師姐認(rèn)識(shí)，組織大家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，利用朋輩輔導(dǎo)的方式，讓大家及早明確自己的就業(yè)方向，有的放矢。

　　第二，入學(xué)伊始應(yīng)當(dāng)通過(guò)講座、師兄師姐交流座談、問(wèn)卷訪談、企業(yè)和醫(yī)院參觀等方式讓學(xué)生及早明確自己的興趣愛(ài)好和擇業(yè)偏好，以及自己的優(yōu)勢(shì)和不足。如有些醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己在管理方面更為擅長(zhǎng)，也很想做管理類(lèi)的工作，可以建議其多關(guān)注藥事管理這類(lèi)工作的工作內(nèi)容和性質(zhì)。

　　第三，依托獎(jiǎng)助學(xué)金，在獎(jiǎng)助學(xué)金的設(shè)置中引入職業(yè)導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生提前做好就業(yè)準(zhǔn)備。比如，有些學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己更加喜歡文秘管理類(lèi)工作，那么也要及時(shí)向他們提供相關(guān)信息和鍛煉機(jī)會(huì)，如研究生助管，在替老師處理日常工作的過(guò)程中，可以讓學(xué)生體驗(yàn)這類(lèi)工作是否真正適合自己，并鍛煉自己的能力。同時(shí)在獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)比中，也可側(cè)重職業(yè)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，如設(shè)置“社會(huì)實(shí)踐獎(jiǎng)”“優(yōu)秀社會(huì)工作獎(jiǎng)”等。我們還可以舉辦以職業(yè)能力考察為主的“職業(yè)能力大賽”，設(shè)置一定金額和級(jí)別的“優(yōu)勝獎(jiǎng)”，引導(dǎo)學(xué)生重視發(fā)展職業(yè)能力，向身邊優(yōu)秀的同學(xué)和師兄師姐學(xué)習(xí)更多的求職經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)教育論文 2

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；師承教育；創(chuàng)新模式；兒科臨床教學(xué)

　　師承教育是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)教育模式，自扁鵲以來(lái)歷代中醫(yī)名家，無(wú)不以師授徒承的方式形成了各種中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。但隨著近代西方醫(yī)學(xué)的滲透與當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需求，現(xiàn)代學(xué)院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的重要途徑。東直門(mén)醫(yī)院兒科在重視學(xué)術(shù)傳承的同時(shí)，探索創(chuàng)新與改革師承教育模式，以期對(duì)中醫(yī)師承教育的發(fā)展有所幫助。

　　1師承教育的缺陷

　　師承教育是一種個(gè)性化的人才培養(yǎng)模式，與其優(yōu)點(diǎn)共存的缺陷有下述3個(gè)方面。（1）限于門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，限制了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展。師承教育強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)特征個(gè)性化，容易自然形成不同的學(xué)術(shù)流派，而這些學(xué)術(shù)流派通過(guò)師承教育傳承，逐漸形成自家門(mén)戶(hù)。受此影響，師承教育易表現(xiàn)為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長(zhǎng)，難免有失保守性和狹隘性，從而導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)識(shí)能力方面的局限[1]。“師帶徒”教育模式注重強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)的繼承，受到老師個(gè)人學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的束縛，各承家技，知識(shí)面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應(yīng)對(duì)疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。（2）學(xué)生表現(xiàn)為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養(yǎng)方式方面以記憶和模仿老師經(jīng)驗(yàn)為主，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)進(jìn)行科學(xué)研究，學(xué)術(shù)創(chuàng)新思維模式難以樹(shù)立，從而導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生科研能力下降。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床科研是這類(lèi)中醫(yī)師各項(xiàng)指標(biāo)中得分最低的，與其他指標(biāo)的得分存在較大差異[3]。（3）學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的能力較差。師承教育注重學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，而老中醫(yī)的知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的機(jī)會(huì)減少，知識(shí)更新滯后，影響了學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，師帶徒中醫(yī)師在學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)這項(xiàng)指標(biāo)上的得分不高[3]。這種現(xiàn)象也不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。

　　2師承教育創(chuàng)新與改革的必要性

　　師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現(xiàn)出其在中醫(yī)教育應(yīng)用中的局限性，也為我們提出了改革中醫(yī)教育“師帶徒”模式的必要性。

　　2.1中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要

　　師承教育對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫(yī)教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發(fā)展，使其更好地為中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)揮作用，就必須減少其對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的不利因素，通過(guò)改革減少缺陷，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

　　2.2對(duì)師承教育自身完善的.需要

　　任何一種教育模式都不是十全十美的，對(duì)于一種教育方式的缺陷和不足，只要認(rèn)識(shí)到問(wèn)題所在，就有必要進(jìn)行解決。如果對(duì)于師承教育模式的缺陷視而不見(jiàn)，不積極采取措施，無(wú)疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發(fā)展過(guò)程中，需要不斷自我完善，對(duì)于自身問(wèn)題迫切需要解決。

　　3師承教育在中醫(yī)教育體系中的地位及作用

　　幾千年來(lái)，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式。

　　3.1師承教育是中醫(yī)教育不可或缺的教學(xué)手段

　　（1）中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)，決定了其師承教育的必要性。中醫(yī)藥學(xué)作為一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，非常重視臨床實(shí)踐，即便是系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)理論體系，也因其學(xué)術(shù)流派眾多，學(xué)術(shù)特征個(gè)性化表現(xiàn)非常明顯。對(duì)這些理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，需要個(gè)性化和體驗(yàn)式教學(xué)輔導(dǎo)，才能夠很好地掌握�；�于中醫(yī)藥學(xué)的這些特點(diǎn)，“師帶徒”教學(xué)模式得以傳承。近年來(lái)，有學(xué)者把中醫(yī)藥學(xué)歸類(lèi)為默會(huì)知識(shí)或者緘默知識(shí)[4]。與顯性知識(shí)相比，默會(huì)知識(shí)的獲得需要經(jīng)過(guò)特定的過(guò)程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實(shí)施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承的必經(jīng)之路。中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)流派多樣化，而臨床經(jīng)驗(yàn)具有個(gè)性化特征，很多著名老中醫(yī)以其特異性的學(xué)術(shù)造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承，并不適合于學(xué)院教育的科班普及化傳播，而更宜通過(guò)師授徒承的模式，通過(guò)師傅與徒弟長(zhǎng)期共同的學(xué)術(shù)交流與溝通進(jìn)行傳承。

　　3.2師承教育與學(xué)院教育相輔相成

　　雖然師承教育的地位在中醫(yī)教育系統(tǒng)中非常重要，但僅有師承教育對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是不全面的，必須借助學(xué)院教育才可以系統(tǒng)全面地推廣中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，使其得以健康發(fā)展。

　�。�1）學(xué)院教育有規(guī)模化和規(guī)范化特點(diǎn)，是中醫(yī)教育的基礎(chǔ)手段。院校教育根據(jù)“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的目標(biāo)，采用統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化，造就了一大批系統(tǒng)掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床醫(yī)療技能、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力較強(qiáng)的中醫(yī)專(zhuān)門(mén)人才[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至20xx年，全國(guó)各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥高等院校共有46所，中醫(yī)藥類(lèi)在校生人數(shù)達(dá)55.3萬(wàn)人[7]。實(shí)踐證明院校教育在中醫(yī)教育中是必不可少的基礎(chǔ)教育方式。

　�。�2）師承教育有重臨床和療效的特點(diǎn)，是中醫(yī)教育的必要補(bǔ)充措施。院校教育是現(xiàn)代科班教育方式之一，與中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)理論的個(gè)性化特征和緘默知識(shí)特征相匹配存在一定的難度，存在教學(xué)與臨床相脫節(jié)，學(xué)生臨床操作能力相對(duì)較差，在課程設(shè)置上中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出不夠等問(wèn)題[8-9]。目前中醫(yī)院校教育設(shè)計(jì)上為避免這些又出現(xiàn)反方面的問(wèn)題，如為實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學(xué)時(shí)，把本來(lái)是院校教育優(yōu)勢(shì)的地方也變成了劣勢(shì)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)。師承教育的主要特點(diǎn)是以臨證貫穿于教學(xué)過(guò)程的始終，將課堂教學(xué)與臨床教學(xué)合二為一，在一定程度上可以彌補(bǔ)院校教育中教學(xué)與臨床相脫節(jié)的缺陷，強(qiáng)化臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫(yī)教育過(guò)程中是非常重要的教學(xué)模式，與院校教育互相補(bǔ)充，相輔相成。

　　4以?xún)嚎婆R床教學(xué)為模型，探索師承教育的創(chuàng)新模式

　　師承教育模式的改革與創(chuàng)新，應(yīng)貫穿于整個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域。由于學(xué)科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以?xún)嚎婆R床教學(xué)為例，針對(duì)師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。

　　4.1以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為指引

　　“師帶徒”臨床教學(xué)在繼承方面優(yōu)勢(shì)發(fā)揮充足，但很少有導(dǎo)師會(huì)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思維，自然容易形成門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，不利于學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，東直門(mén)醫(yī)院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學(xué)過(guò)程中，采取一種制度性的措施，來(lái)保障師承教育的良性發(fā)展，制訂了“師帶徒”臨床教學(xué)的指導(dǎo)思想，始終以發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想為宗旨，指導(dǎo)兒科“師帶徒”臨床教學(xué)的課程設(shè)置和教學(xué)方法，并形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。這種以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學(xué)過(guò)程，首先是從“導(dǎo)師”做起的，只有導(dǎo)師放開(kāi)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的束縛，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維，才能形成以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為特點(diǎn)的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。東直門(mén)醫(yī)院兒科幾代專(zhuān)家的傳承過(guò)程，驗(yàn)證了這種學(xué)術(shù)思想發(fā)展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創(chuàng)立的“少陽(yáng)學(xué)說(shuō)”和“從肺論治”學(xué)術(shù)思想，是在老師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年臨床實(shí)踐而獨(dú)創(chuàng)的兒科學(xué)術(shù)理論。其師孫瑾臣雖為當(dāng)?shù)孛�醫(yī)，卻不固步自封，尤其反對(duì)把弟子禁錮在自己的門(mén)派之內(nèi)。劉弼臣教授師承中醫(yī)兒科“臣字門(mén)學(xué)派”，以“醫(yī)者意也”理論為基礎(chǔ)，深刻突出“意”治，又繼承了中醫(yī)兒科鼻祖錢(qián)乙“五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉”的學(xué)術(shù)思想。盡管數(shù)百年來(lái)在中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論上存在著“純陽(yáng)學(xué)說(shuō)”和“稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的爭(zhēng)論，劉弼臣教授卻不固守舊規(guī)，從明代萬(wàn)密齋的觀點(diǎn)和清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽(yáng)之體，而少陽(yáng)實(shí)為稚陽(yáng)”的觀點(diǎn)受到啟發(fā)，根據(jù)小兒生理病理治療方面的諸多特點(diǎn)，倡導(dǎo)用“少陽(yáng)學(xué)說(shuō)”取代“純陽(yáng)”和“稚陰稚陽(yáng)”的觀點(diǎn)。并根據(jù)北方氣候特點(diǎn)，提出了“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，成為中醫(yī)兒科“調(diào)肺派”的創(chuàng)始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學(xué)術(shù)精髓的基礎(chǔ)上，不斷完善“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并應(yīng)用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨(dú)具特色的“調(diào)肺學(xué)派”。徐榮謙教授并沒(méi)有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學(xué)術(shù)創(chuàng)新”的宗旨，在東直門(mén)醫(yī)院兒科近40年的兒科醫(yī)、教、研工作中，根據(jù)疾病譜發(fā)展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應(yīng)用于治療小兒厭食癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。

　　4.2創(chuàng)造研究性學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力

　　師承教育注重學(xué)派與門(mén)戶(hù)，講究經(jīng)驗(yàn)傳承，科研能力相對(duì)較弱。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，需要在教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新與改革。東直門(mén)醫(yī)院兒科多年的“師帶徒”臨床教學(xué)在這些方面探索了一種行之有效的教學(xué)模式。徐榮謙教授在臨床經(jīng)驗(yàn)傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生參與科研實(shí)踐，使學(xué)生在自主研究過(guò)程中加強(qiáng)知識(shí)的內(nèi)化、吸收和運(yùn)用，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和科研能力。同時(shí)，還改革學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)機(jī)制，注重結(jié)果評(píng)價(jià)與過(guò)程評(píng)價(jià)的結(jié)合，通過(guò)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐技能的綜合評(píng)定，激發(fā)學(xué)生的求知熱情和探究精神；采用協(xié)同參與教學(xué)模式，如舉辦教學(xué)沙龍活動(dòng)，注重發(fā)揮教師作為學(xué)習(xí)引導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用，鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師間的學(xué)術(shù)研討，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維[10]。

　　4.3教學(xué)內(nèi)容不斷更新，隨時(shí)引入新知識(shí)、新技術(shù)

　　“師帶徒”中醫(yī)教學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)通常沿襲老師的經(jīng)驗(yàn)和理論，知識(shí)容易老化，對(duì)于新知識(shí)、新技術(shù)的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內(nèi)容。特別是在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，知識(shí)的快速傳播促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與現(xiàn)代知識(shí)的融合。因此，師承教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要不斷更新，將現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和新技術(shù)引入傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)當(dāng)中，只有這樣才可以使培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)師能夠勝任當(dāng)今的醫(yī)療實(shí)踐。首先，師承教育應(yīng)注重與現(xiàn)代知識(shí)融合與貫通。網(wǎng)絡(luò)與媒體技術(shù)的發(fā)展，使得大眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的了解和掌握。在醫(yī)生與病人溝通過(guò)程當(dāng)中，需涉及很多的西醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和更新新技術(shù)，特別是在醫(yī)院病房管理過(guò)程當(dāng)中，掌握基本的西醫(yī)學(xué)知識(shí)已成為必要。由于西醫(yī)學(xué)知識(shí)需要系統(tǒng)地了解和學(xué)習(xí)，因此，改變“師帶徒”教育知識(shí)結(jié)構(gòu)和更新知識(shí)的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補(bǔ)充，以改善師承教育知識(shí)結(jié)構(gòu)老化與欠缺的問(wèn)題。其次，有效地應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)媒體技術(shù)。東直門(mén)醫(yī)院在徐榮謙教授的帶領(lǐng)下，借助信息技術(shù)創(chuàng)建立體、開(kāi)放的教材體系，擴(kuò)大知識(shí)容量，提高教學(xué)內(nèi)容的更新率。組織開(kāi)發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件，將科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)與聲像、動(dòng)畫(huà)編輯有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提升學(xué)生的思維水平。同時(shí)充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，形象、生動(dòng)而直觀地展現(xiàn)疾病的發(fā)展過(guò)程，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。綜上所述，師承教育是中醫(yī)教育的重要方式，也是老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承過(guò)程中不可或缺的方式之一。而中醫(yī)教育只靠師承教育已不能夠滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥人才的需求。針對(duì)師承教育的特點(diǎn)和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和傳承理念，從現(xiàn)代臨床教育需求的角度出發(fā)，尋求合適的措施與手段。

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中醫(yī)教育論文 3

　　【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué);中醫(yī)藥;研究生教育

　　循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,EBM)是指臨床醫(yī)師在獲得了準(zhǔn)確的臨床依據(jù)的前提下,根據(jù)自己純熟的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)技能,分析并找出患者的主要臨床問(wèn)題,作出對(duì)患者的診治決策[1]。該定義是從應(yīng)用目的角度下的,廣義而言,EBM應(yīng)包括證據(jù)的提供、篩選、總結(jié)、利用的一系列過(guò)程。中醫(yī)研究生教育是中醫(yī)藥高等教育的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)藥臨床與科研的發(fā)展有重要意義。中醫(yī)藥要實(shí)現(xiàn)國(guó)際化,必須將EBM擺在突出位置。

　　1 循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)研究生教育中的現(xiàn)狀

　　20xx年,中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心公布了一篇有關(guān)1994年1月-20xx年6月期間在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的3137篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方面的文章,其中有1452篇西藥研究、1685篇中藥研究,令人吃驚的是,這3137篇文獻(xiàn)中大多數(shù)是低質(zhì)量研究[2]。這一調(diào)查客觀上反映了我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)開(kāi)展的現(xiàn)狀是不容樂(lè)觀的。如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)科研人員的流行病學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和循證意識(shí),已經(jīng)成為了十分迫切的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教育是重視實(shí)踐、重視知識(shí)更新的專(zhuān)業(yè)教育,對(duì)EBM教育的重視程度,與醫(yī)藥從業(yè)人員在實(shí)際工作中對(duì)EBM應(yīng)用是密切相關(guān)的。而歷年中醫(yī)藥系統(tǒng)綜述和meta分析論文的發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量是國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥EBM發(fā)展情況的客觀體現(xiàn)。劉氏等[3]檢索了1994-20xx年發(fā)表

　　在中文期刊上的系統(tǒng)綜述或meta分析文獻(xiàn),指出我國(guó)中醫(yī)藥EBM文獻(xiàn)的發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量都有逐年提高的趨勢(shì)。楊氏等[4]對(duì)20xx-2007級(jí)的1137名醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)研究生的EBM意識(shí)和對(duì)EBM理論掌握達(dá)到一定水平的人數(shù)都在逐年增加。說(shuō)明EBM教育在中國(guó)有良好的發(fā)展勢(shì)頭。由于目前尚缺乏對(duì)中醫(yī)研究生EBM教育的調(diào)查報(bào)告,但從國(guó)內(nèi)大環(huán)境和中醫(yī)研究生教育自身特點(diǎn)來(lái)看,應(yīng)與全國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育基本相似或低于全國(guó)水平。

　　2 循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)研究生教育的重要性

　　2.1 時(shí)代的需要

　　EBM不僅標(biāo)志著一類(lèi)新的流行病學(xué)方法的誕生,更帶來(lái)了醫(yī)學(xué)思維領(lǐng)域的革新,使人們從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始向更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腅BM模式邁進(jìn)。在具體臨床與科研實(shí)踐中,EBM理念也很大地豐富了從業(yè)者的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是典型的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),EBM對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)研究生教育肩負(fù)著中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化后備軍的歷史使命,要使中醫(yī)藥的療效得到廣泛承認(rèn),就必須按照EBM的基本原則,提供更多高質(zhì)量的研究報(bào)告作為可靠的證據(jù)來(lái)源。

　　2.2 臨床與科研實(shí)際工作的需要

　　EBM是為臨床服務(wù)的,其理念要求醫(yī)師在臨床工作中積極、審慎地利用最新的證據(jù)指導(dǎo)診療。在病因與危險(xiǎn)因素、診斷、防治、預(yù)后、藥物不良反應(yīng)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)上,EBM都可以發(fā)揮其指導(dǎo)作用。遵循證據(jù),客觀上可以增加治病的療效和節(jié)約衛(wèi)生資源;除此之外,還可以增強(qiáng)醫(yī)師的信心,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)師和診療方案的信任感。而在科研設(shè)計(jì)中,EBM與流行病學(xué)等學(xué)科一起,可助力于合理地選題立項(xiàng)和設(shè)計(jì)實(shí)施。另外,EBM的眼光也可以讓研究生們對(duì)于已發(fā)表科研論文的可靠性更具備辨別力。

　　2.3 個(gè)人發(fā)展的需要

　　伴隨計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,每天都有大量的更新信息產(chǎn)生并傳播。要積極、合理地評(píng)價(jià)和應(yīng)用這些新的知識(shí),除了在專(zhuān)業(yè)和文獻(xiàn)檢索方面的功夫外,運(yùn)用EBM方法也是十分重要的。EBM的理念有助于研究生走在專(zhuān)業(yè)的前沿;另外,研究生教育是高層次的,因此,其培養(yǎng)目的不應(yīng)僅局限在專(zhuān)業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域,而應(yīng)著重培養(yǎng)其創(chuàng)新與理性思維。

　　3 對(duì)目前中醫(yī)研究生循證醫(yī)學(xué)教育的建議

　　3.1 開(kāi)展相關(guān)調(diào)查報(bào)告

　　甘肅中醫(yī)學(xué)院開(kāi)展的一次針對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生的問(wèn)卷調(diào)查顯示,接受EBM課程的學(xué)生在對(duì)EBM知識(shí)的理念與認(rèn)識(shí)、批判性思維能力的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用等方面均優(yōu)于未接受該課程教學(xué)的學(xué)生[5]。這說(shuō)明專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)EBM課程是很有必要的。但目前尚缺乏關(guān)于中醫(yī)研究生EBM教育的調(diào)查。中醫(yī)研究生教育有其自身的特點(diǎn),主要體現(xiàn)為理論課時(shí)少、學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)、偏重臨床與科研實(shí)踐及自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等,如何制定出適合中醫(yī)研究生的教學(xué)計(jì)劃,需要經(jīng)過(guò)試行后論證評(píng)估。

　　3.2 加強(qiáng)教材和教師隊(duì)伍的建設(shè)

　　現(xiàn)行衛(wèi)生部規(guī)劃教材已包含針對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生的EBM教材,這充分說(shuō)明了國(guó)家對(duì)EBM教育的重視,也對(duì)EBM教學(xué)的開(kāi)展起到了推動(dòng)作用。但目前EBM在中醫(yī)研究生課程中一般是作為選修課程或僅在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和其他專(zhuān)業(yè)課程中作為章節(jié)出現(xiàn),缺乏專(zhuān)門(mén)、統(tǒng)一的教材。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)研究生教育的自身特點(diǎn)編寫(xiě)出一套系統(tǒng)、規(guī)范、高質(zhì)量的EBM教材,以適應(yīng)教學(xué)目的的需要。另外,應(yīng)加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè),除組建專(zhuān)門(mén)的EBM教研組外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各專(zhuān)業(yè)教師的培訓(xùn),將EBM理念滲透到專(zhuān)業(yè)教學(xué)當(dāng)中去。

　　3.3 重視學(xué)科間交叉和滲透

　　EBM不是獨(dú)立存在的,要熟練掌握好EBM的理論,還應(yīng)具備衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、信息檢索及專(zhuān)業(yè)課程等基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)學(xué)是EBM的數(shù)學(xué)基礎(chǔ),流行病學(xué)是方法論基礎(chǔ),而以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為最重要載體的信息檢索技術(shù)則是EBM得以廣泛應(yīng)用的有力工具。除此之外,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域是EBM應(yīng)用的核心,如現(xiàn)在各國(guó)針對(duì)每個(gè)疾病的預(yù)防與診療指南,就是在EBM基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。只有與這些課程緊密結(jié)合,在EBM學(xué)習(xí)和運(yùn)用上才能達(dá)到一定的深度。在上述課程的教學(xué)中,應(yīng)該充分強(qiáng)調(diào)EBM的重要性,應(yīng)該使各自之間相互滲透,加深研究生對(duì)EBM的'理解,充分掌握EBM思維。在各門(mén)課程中向研究生滲透EBM的內(nèi)容,實(shí)際上是一種全方位的教育模式,更有利于研究生掌握EBM思維。

　　3.4 重視實(shí)踐教學(xué)

　　教育的目的最終在實(shí)踐,理論與實(shí)踐相結(jié)合才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)的EBM實(shí)踐主要體現(xiàn)在病房、門(mén)診的實(shí)習(xí)和教學(xué)查房上。最可行的模式是由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和掌握EBM思維的臨床教員直接帶教2～3人的小組,結(jié)合具體病例,通過(guò)診療基本過(guò)程,對(duì)此過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題開(kāi)展EBM教育。國(guó)內(nèi)有這種教育方式成效的報(bào)道[6-7]。中醫(yī)研究生EBM教學(xué)的目的,不僅體現(xiàn)在對(duì)證據(jù)的利用方面,還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生成為可靠證據(jù)的提供者。應(yīng)鼓勵(lì)研究生撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的系統(tǒng)綜述或meta分析,充分體驗(yàn)EBM的過(guò)程。而在科研實(shí)踐中,可具體到文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)等,如指導(dǎo)怎樣對(duì)已發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚評(píng)價(jià)、進(jìn)行針對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與研究對(duì)象相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)等。

　　3.5 重視中醫(yī)藥自身特點(diǎn),提倡開(kāi)展中醫(yī)藥循證的創(chuàng)新

　　與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)藥有鮮明的自身特點(diǎn)。中醫(yī)藥接受現(xiàn)代科學(xué)研究方法起步較晚,對(duì)嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)方法還沒(méi)有完全適應(yīng)。中醫(yī)藥療法因?yàn)閺?qiáng)調(diào)個(gè)體化干預(yù),“內(nèi)省”思維色彩濃厚,對(duì)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)要求高,使療效評(píng)價(jià)困難重重,不利于EBM的應(yīng)用。創(chuàng)新思維是教育的重頭戲,循證需要?jiǎng)?chuàng)新,也需要“本土化”,國(guó)內(nèi)已有中醫(yī)藥文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的探索[8-9]。中醫(yī)研究生應(yīng)積極充當(dāng)可靠證據(jù)的提供者,應(yīng)引導(dǎo)他們關(guān)注這方面信息,看到中醫(yī)藥EBM發(fā)展的不足之處,積極運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的工具、方法和創(chuàng)新性思維,探索解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化模式和中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療模式矛盾的方法。重視中醫(yī)藥自身特點(diǎn),與EBM結(jié)合,應(yīng)當(dāng)成為中醫(yī)藥EBM教育的特色,這對(duì)引導(dǎo)研究生客觀理性地看待傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與EBM的辯證關(guān)系是有益的。

　　4 結(jié)語(yǔ)

　　中醫(yī)中藥要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、國(guó)際化,除了與現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)結(jié)合,還要與EBM結(jié)合。因?yàn)橹挥羞@樣,才能使中醫(yī)藥發(fā)揮更優(yōu)、更可靠的療效。研究生是中醫(yī)藥發(fā)展的后備軍,重視研究生EBM教育,增強(qiáng)他們的EBM意識(shí),對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥從業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)的提高是十分必要的。

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中醫(yī)教育論文 4

　　摘要：目的 探討現(xiàn)代中醫(yī)師承較舊有師承模式的優(yōu)勢(shì)所在，并尋找進(jìn)一步改進(jìn)的思路。方法 以比較的方法探討現(xiàn)代中醫(yī)師承教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與不足，為進(jìn)一步深入改進(jìn)適應(yīng)于新時(shí)期的師承教學(xué)模式尋找思路及方法。結(jié)果 現(xiàn)代社會(huì)需要更多高學(xué)歷高資質(zhì)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師，因此，基于醫(yī)學(xué)院�；�礎(chǔ)教學(xué)的高層次師承教學(xué)逐步獲得重視起來(lái)。現(xiàn)今的中醫(yī)師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方式和教學(xué)理念上的不同。結(jié)論 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育體系中，師承教育為培養(yǎng)高層次高素質(zhì)的中醫(yī)人才提供有力的保障。進(jìn)一步提出有組織地進(jìn)行名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)班以及建立基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流將是更開(kāi)放的中醫(yī)師承教學(xué)模式。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)教學(xué)；師承

　　《后漢書(shū)·儒林傳序》有云："若師資所承，宜標(biāo)名為證者，乃著之云。"其后即以"師承"指學(xué)術(shù)、技藝上的一脈相承。古時(shí)無(wú)專(zhuān)項(xiàng)教材或典籍參考，一切學(xué)問(wèn)均需由祖上或師傅言行所授，其后，雖有文書(shū)或印刷成相關(guān)典籍，可借其修習(xí)學(xué)問(wèn)及技藝，但中醫(yī)、曲藝、鍛造等實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，師承（含家傳）的方式依然是主要的教學(xué)模式。新中國(guó)成立以后，我們黨和政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，為了大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國(guó)范圍內(nèi)建立了許多中醫(yī)院校，參照西方醫(yī)學(xué)的教學(xué)授課模式，開(kāi)始了大規(guī)模的中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)，培養(yǎng)出了大批的中醫(yī)人才投身臨床工作，幾代中醫(yī)人的辛勤工作為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)做出了卓越的貢獻(xiàn)。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療健康知識(shí)的普及，臨床逐漸發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)院課堂教學(xué)已滿足不了飛速發(fā)展的醫(yī)療高層次需求，社會(huì)需要的是更多高學(xué)歷高資質(zhì)的有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師；近年來(lái)西方醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，也促使眾多的中醫(yī)同仁不斷思考應(yīng)該如何促進(jìn)中醫(yī)藥臨床能力的發(fā)展。因此，基于醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教學(xué)的高層次師承教學(xué)逐步獲得重視起來(lái)。這類(lèi)師承教學(xué)模式包含了各個(gè)中醫(yī)院校的研究生教育，也包含了各級(jí)別的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的帶徒班教學(xué)，當(dāng)然也包含了一大批祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家的傳承。正如筆者一樣，一大批經(jīng)歷過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在臨床上積累了多年的工作經(jīng)驗(yàn)后，獲得了向名老中醫(yī)拜師求學(xué)的機(jī)會(huì)，并從中獲得了脫胎換骨一樣的成長(zhǎng)。

　　1現(xiàn)代中醫(yī)師承教學(xué)的變化

　　筆者有幸入選上海市第一批名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承班跟師名老中醫(yī)施杞教授學(xué)習(xí)，并順利結(jié)業(yè)，通過(guò)筆者的親身體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)中師承模式相較于舊模式的師承教學(xué)有著巨大的變化，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.1建立在醫(yī)學(xué)院�；�礎(chǔ)教學(xué)的根基上的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)師承教育，學(xué)生更理解臨床，更懂臨床，成長(zhǎng)更快。不管是哪一時(shí)期，愿意接受師承教育的學(xué)生都是中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛(ài)者、維護(hù)者，都具備了一定的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，一般都有著較高主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，尤其是有臨床經(jīng)歷的學(xué)生，更能理解中醫(yī)的科學(xué)性，更會(huì)相信中醫(yī)的有效性，更是會(huì)把握住學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)尋找問(wèn)題解決問(wèn)題。能有質(zhì)、有量、有責(zé)任、有使命地繼承和總結(jié)導(dǎo)師的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。

　　舊模式的師承教育中，學(xué)生一般都是入門(mén)后就只跟著老師抄方，并沒(méi)有前期系統(tǒng)性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論等知識(shí)的培訓(xùn)，只有以跟師診病為模式的學(xué)習(xí)，邊跟診邊求問(wèn)于導(dǎo)師或典籍，正如著名中醫(yī)謝陽(yáng)谷老先生所描述的從前學(xué)醫(yī)時(shí)，白天跟著師父聽(tīng)醫(yī)話、看醫(yī)案，晚上就捧著書(shū)求解。所能接觸的疾病種類(lèi)相對(duì)有限，對(duì)一些系統(tǒng)性的理論知識(shí)難以理解透徹，學(xué)生的成長(zhǎng)周期就較長(zhǎng)。而現(xiàn)代的師承教育是建立在醫(yī)學(xué)院校的早期教學(xué)基礎(chǔ)上，跟診的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、橫向?qū)W科基礎(chǔ)或是文化基礎(chǔ)等多方面的中西醫(yī)知識(shí)，并有著相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，即便是新進(jìn)的研究生也應(yīng)有了臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，因此，跟診時(shí)將比較容易理解導(dǎo)師的理法方藥的用意，學(xué)術(shù)上的成長(zhǎng)就比較快。

　　1.2現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)師承教育是個(gè)開(kāi)放性的模式 現(xiàn)今的中醫(yī)學(xué)師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學(xué)狀態(tài)由封閉型轉(zhuǎn)為開(kāi)放式，主要表現(xiàn)在教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方式和教學(xué)理念上：

　　1.2.1教學(xué)環(huán)境的差異 舊模式的師承教育的環(huán)境相對(duì)封閉，一旦入門(mén)就只能在該導(dǎo)師的門(mén)下學(xué)習(xí)，不可以再隨意跟隨其他醫(yī)師學(xué)習(xí)，學(xué)生的所見(jiàn)所學(xué)也僅僅是這位導(dǎo)師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)臨診心得，而且當(dāng)時(shí)的信息交流也較為封閉，不會(huì)受到外界學(xué)術(shù)信息的干擾，兩耳不聞窗外事，故修業(yè)成長(zhǎng)較為單純直接，也較能保持純樸的學(xué)術(shù)繼承。而現(xiàn)今社會(huì)環(huán)境的較為開(kāi)放，無(wú)論何時(shí)何地醫(yī)學(xué)信息的交流也非常迅捷，學(xué)生們已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院課堂上接觸了很多專(zhuān)業(yè)教師，也已經(jīng)有意無(wú)意地在教材教學(xué)中接觸到了臨床上多種思維理念的碰撞，其學(xué)習(xí)的過(guò)程永遠(yuǎn)是存在于諸多的知識(shí)信息中，即便是對(duì)自己的導(dǎo)師也會(huì)有時(shí)有選擇性批判的可能，由此必然會(huì)影響學(xué)生對(duì)導(dǎo)師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的`純度。當(dāng)然更有可能發(fā)生學(xué)生否認(rèn)導(dǎo)師的教學(xué)，中止學(xué)習(xí)的情況，這無(wú)形中就給我們現(xiàn)今的師承教學(xué)中的導(dǎo)師們?cè)黾恿藟毫Γ�你要告訴學(xué)生你是正確的，你要讓他們?cè)�汁原味地繼承你的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，你必須在整個(gè)帶教的診療工作中展示你的療效，用事實(shí)來(lái)說(shuō)話。當(dāng)然，教與學(xué)是雙向的，老師有沒(méi)有能力教和學(xué)生有沒(méi)有能力學(xué)到導(dǎo)師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)師承教育雙方來(lái)說(shuō)都是種挑戰(zhàn)。

　　1.2.2教學(xué)模式的差異 舊模式的師承教育的教學(xué)模式是采用封閉式的，導(dǎo)師只按照自己的教學(xué)方式進(jìn)行，學(xué)生同樣是被牽著走，導(dǎo)師更多地是要求學(xué)生對(duì)自己的學(xué)術(shù)進(jìn)行繼承，不可能允許學(xué)生有太多的創(chuàng)造發(fā)揮；教學(xué)的方式也比較單一，主要就是跟診抄方，在實(shí)際病例接觸中進(jìn)行帶教，以案例教學(xué)為主的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，但受限制于來(lái)就診的病患種類(lèi)，不能由導(dǎo)師自由控制。現(xiàn)今的師承教育模式是采用開(kāi)放式的，非常靈活的，導(dǎo)師在按照自己的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行的過(guò)程中，除了要求學(xué)生更好地繼承自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)之外，鼓勵(lì)學(xué)生有所創(chuàng)新，往往會(huì)允許學(xué)生自己找題目，給導(dǎo)師出題，讓導(dǎo)師進(jìn)行主題式教學(xué)的情況，允許或者更有一些導(dǎo)師鼓勵(lì)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)想象，撞擊出新的科研思路；而教學(xué)方式現(xiàn)在也非常多樣化，除了臨床應(yīng)診抄方以外，導(dǎo)師可以將多年的典型病例輸入電腦采用多媒體的講課，或者在大會(huì)主題發(fā)言講座，或者可以指導(dǎo)學(xué)生自己組織主題性講座、沙龍、投稿等，更多的培養(yǎng)學(xué)生開(kāi)堂應(yīng)診以外的學(xué)科綜合能力，這種教學(xué)模式是完全開(kāi)放的。 教學(xué)模式不同還體現(xiàn)在于舊模式的師承教育更多的以家庭式的進(jìn)行，學(xué)生拜師后就成為導(dǎo)師家中一員，一日為師，終生為父，教學(xué)的過(guò)程都在相對(duì)封閉的環(huán)境下進(jìn)行，雖然這種形式會(huì)限制了學(xué)生的自由發(fā)展，但其優(yōu)勢(shì)在于長(zhǎng)時(shí)間的相處，導(dǎo)師與學(xué)生間能更好的互相了解，更有利于導(dǎo)師因材施教的進(jìn)行，而學(xué)生能更近距離的了解師父的言行舉止，學(xué)其醫(yī)術(shù)，更可學(xué)其為醫(yī)之道。無(wú)論哪一時(shí)期，學(xué)成大醫(yī)者，德與術(shù)雙修都是必需的。于此同時(shí)，由于當(dāng)時(shí)的交通及信息能力的限制，更多的醫(yī)師診治的病患是身邊所熟悉的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，這種類(lèi)似于家庭醫(yī)師性質(zhì)的診治疾病，學(xué)生會(huì)代替師父進(jìn)行隨訪的行為，這有利于學(xué)生了解疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。而現(xiàn)今的師承教育已經(jīng)難以像以往模式那樣以家庭的方式進(jìn)行，更多的是階段性的跟師學(xué)習(xí)，學(xué)生與導(dǎo)師的相處時(shí)間較短，了解不可能十分全面，因此，因材施教的教學(xué)設(shè)計(jì)以及學(xué)生對(duì)病患的隨訪能力都受到一定的限制。

　　1.2.3教學(xué)理念的差異 以往舊模式的師承教育，教學(xué)的主要目的是教會(huì)學(xué)生如何應(yīng)診，只要學(xué)生有能力有自信處理好病患獲得良好的療效就是完成了教學(xué)任務(wù)。由于老師的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷不同，所處地域有別，臨床接觸病種各異，加之學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各見(jiàn)山水，一師一徒培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生往往顯得知識(shí)面不寬，常常有門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，甚或謬誤相傳。"勤求古訓(xùn)，博采眾方"。張仲景早已為中醫(yī)師承制定了教育方針。越來(lái)越多的學(xué)者提出：現(xiàn)今的師承教育的目的除了教會(huì)學(xué)生如何應(yīng)診之外，還要求將學(xué)生培養(yǎng)成學(xué)科帶頭人之類(lèi)的高層次人才，這就需要導(dǎo)師擁有更為開(kāi)放的教學(xué)理念。近年來(lái)，以培養(yǎng)高層次中醫(yī)學(xué)術(shù)人才為目標(biāo)的師承教育計(jì)劃（包括研究生教學(xué)）中，都要求導(dǎo)師采用教學(xué)團(tuán)隊(duì)的形式，這一形式經(jīng)過(guò)不斷的摸索后進(jìn)一步地發(fā)展成為打破學(xué)科和地域限制的開(kāi)放式團(tuán)隊(duì)模式，為了中醫(yī)的發(fā)展，同行之間的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)化成了合作，對(duì)高級(jí)人才的培養(yǎng)已經(jīng)在校門(mén)之間、乃至國(guó)門(mén)之間穿越，這一教學(xué)模式和理念在科研型師承教學(xué)中體現(xiàn)得尤為突出。

　　2現(xiàn)代中醫(yī)師承模式的需要有組織的更開(kāi)放的模式

　　2.1有組織地進(jìn)行名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)班形式的師承模式 近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)管理局組織了多批次的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班，在全國(guó)范圍內(nèi)選拔高學(xué)歷的臨床資深中醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培養(yǎng)，打破了原有內(nèi)外傷婦兒的分科界限，由全國(guó)知名的名老中醫(yī)師統(tǒng)一授課，進(jìn)行理論及臨床學(xué)術(shù)的統(tǒng)一培養(yǎng)，培養(yǎng)出了一大批高層次高素質(zhì)的中醫(yī)青年專(zhuān)家。當(dāng)然，這類(lèi)師承模式的開(kāi)展必須要以每一位導(dǎo)師能愿意接受這種開(kāi)放性的教育理念為前提，這種打破門(mén)戶(hù)間壁壘的理念對(duì)于舊模式的中醫(yī)師承教育來(lái)說(shuō)絕對(duì)是不可能接受的。但在筆者所接受的師承班教學(xué)中，每一位導(dǎo)師分別做了充分的準(zhǔn)備給我們?nèi)�體學(xué)員上大課，都把自己從醫(yī)數(shù)10年的臨床經(jīng)驗(yàn)傾囊相授，認(rèn)真仔細(xì)回答每位學(xué)員的提問(wèn)。每位導(dǎo)師還鼓勵(lì)各自的學(xué)生與同學(xué)間更多的交流學(xué)習(xí)，摒除學(xué)科或醫(yī)院地區(qū)之間的隔閡，促使每位學(xué)員都有了長(zhǎng)足的發(fā)展。就是這種無(wú)私的精神促使現(xiàn)代中醫(yī)的不斷開(kāi)放與進(jìn)步，也就是這種精神促進(jìn)了很多年青中醫(yī)人才的快速成熟與發(fā)展。

　　2.2建立在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的更開(kāi)放的中醫(yī)師承教學(xué)模式的思考 目前由于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班的入門(mén)要求較高，且考慮到老專(zhuān)家們的健康因素，跟師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)有限，更多有需要的臨床年青中醫(yī)師難以進(jìn)入這類(lèi)高級(jí)別的學(xué)術(shù)培養(yǎng)模式，因此，為了現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)能力的整體飛速發(fā)展，筆者設(shè)想：由中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立并規(guī)范名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)站，將具有特色的老專(zhuān)家的查房、門(mén)診等文字影像記錄資料上傳于網(wǎng)絡(luò)，供國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)臨床醫(yī)師及愛(ài)好者觀摩學(xué)習(xí)，也可以通過(guò)這些具體而實(shí)在的案例進(jìn)行線上討論交流與提問(wèn)，由名老中醫(yī)的學(xué)生們?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行答疑或會(huì)診等。一旦建立了這種更開(kāi)放的師承模式，將會(huì)有更多的中醫(yī)臨床醫(yī)師受到專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)教育，也將能更好更廣泛地推廣名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，當(dāng)然，將有更多的病患受到惠及。

　　3結(jié)論

　　以上是筆者對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育中師承教育模式的思考。師承教育具有很多特點(diǎn)，如能培養(yǎng)出扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、發(fā)揮師徒雙方的主動(dòng)積極性、便于學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想、理論聯(lián)系實(shí)踐、培養(yǎng)較強(qiáng)臨床能力、重視醫(yī)德和文化學(xué)習(xí)等優(yōu)點(diǎn)。其主要的優(yōu)勢(shì)就是能因材施教，針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)和教學(xué)，讓不同風(fēng)格的學(xué)生走不同的成長(zhǎng)道路，這也是公認(rèn)為師承教育較醫(yī)學(xué)院課堂教育的最為突出的優(yōu)勢(shì)，值得我們不斷地推廣及深入思考如何進(jìn)一步地加強(qiáng)新時(shí)期師承教育的效能。因此，為了能不斷地培養(yǎng)出具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及高超臨床醫(yī)學(xué)技能的中醫(yī)接班人，我們各位中醫(yī)同仁都應(yīng)該重視新時(shí)期現(xiàn)代化中醫(yī)的師承教育工作。

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中醫(yī)教育論文 5

　　中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。中醫(yī)護(hù)理作為中國(guó)所獨(dú)有的特色護(hù)理課程，在護(hù)理學(xué)上占有十分重要的地位。但是，高等護(hù)理教育開(kāi)展多年來(lái)，對(duì)于中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置始終存在誤區(qū)，阻礙了我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理體系的構(gòu)成。高等護(hù)理教育設(shè)置中醫(yī)護(hù)理課程目的是培養(yǎng)學(xué)生既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理的高素質(zhì)全面型護(hù)理人才。

　　一、中醫(yī)護(hù)理含義與特點(diǎn)

　　中醫(yī)護(hù)理是指按照中醫(yī)基本理論開(kāi)展護(hù)理工作。中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容包括病情觀察、起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、體質(zhì)調(diào)護(hù)等。中醫(yī)護(hù)理的核心理念為辯證統(tǒng)一施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，在結(jié)構(gòu)和功能上是不可分割、相互協(xié)調(diào)的，一旦某個(gè)器官出現(xiàn)病變將會(huì)影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫(yī)護(hù)理還十分重視人與自然的統(tǒng)一性，認(rèn)為人體的運(yùn)行和自然界有著密切的關(guān)系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護(hù)，在進(jìn)行辯證施護(hù)之前首先要對(duì)病人的.病情進(jìn)行診斷。與現(xiàn)代護(hù)理中的儀器檢測(cè)不同，中醫(yī)護(hù)理診斷病情靠的是“望、聞、問(wèn)、切”四診手段，同時(shí)結(jié)合病史詢(xún)問(wèn)、個(gè)體狀況等信息，運(yùn)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）。中醫(yī)八綱辯證可根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及病變過(guò)程中正邪雙方力量的對(duì)比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問(wèn)題，從而提出護(hù)理措施[3]。起居護(hù)理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜。《素問(wèn)上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調(diào)護(hù)也能治療疾病，因此，中醫(yī)護(hù)理可根據(jù)辯證施護(hù)原則對(duì)病人進(jìn)行膳食和營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理還具有豐富多樣的護(hù)理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統(tǒng)技術(shù)，同時(shí)運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。以上護(hù)理方法不僅操作簡(jiǎn)單，并且效果較好，尤其適用于家庭護(hù)理。

　　二、中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理關(guān)系

　　中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互促進(jìn)。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護(hù)理理念，進(jìn)入整體護(hù)理階段。這一點(diǎn)與中醫(yī)護(hù)理中“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合�，F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也和中醫(yī)護(hù)理注重養(yǎng)生防病的理論相一致。中醫(yī)護(hù)理經(jīng)過(guò)上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養(yǎng)生護(hù)理理論和獨(dú)特的方法，對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預(yù)防老年慢性病，如何更好地護(hù)理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫(yī)護(hù)理方法，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀進(jìn)行護(hù)理，能夠有效調(diào)理老年病人的機(jī)體，增強(qiáng)病人的抵抗力，對(duì)合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數(shù)[5]。

　　三、高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程的必要性

　　高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程十分必要。有研究顯示，各高等護(hù)理院校中西醫(yī)課程比例差異很大，中醫(yī)護(hù)理課程多為選修，而西醫(yī)護(hù)理課程為必修。在統(tǒng)計(jì)的39類(lèi)中醫(yī)課程中只有3個(gè)為必修。并且中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐課程也遠(yuǎn)小于西醫(yī)護(hù)理實(shí)踐課程比例。由此可見(jiàn)，各高等護(hù)理教育院校對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程普遍存在重視不夠的情況。只有將現(xiàn)代的護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能創(chuàng)建具有中國(guó)特色的整體護(hù)理，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理之間，不是完全對(duì)立的關(guān)系，而是相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的過(guò)程�，F(xiàn)代護(hù)理人才不僅要專(zhuān)業(yè)化，更要掌握多學(xué)科知識(shí)，成為全面性人才。因此，高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程刻不容緩，同時(shí)合理分配中醫(yī)護(hù)理課程比例，提高中醫(yī)護(hù)理課程地位。

中醫(yī)教育論文 6

　　摘要：中醫(yī)在我國(guó)已有數(shù)千年的歷史，隨著醫(yī)療改革，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，本文針對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)遇到的困境進(jìn)行分析，同時(shí)提出有效的培養(yǎng)教育模式———學(xué)徒制教育模式，從其概況、特點(diǎn)及在實(shí)施過(guò)程中需注意的問(wèn)題及相應(yīng)的對(duì)策來(lái)探討在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：學(xué)徒制教育模式；中醫(yī)應(yīng)用型人才；人才培養(yǎng)

　　中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，自文字記載以來(lái)已有數(shù)千年的悠久歷史，并隨著全球文化的交流發(fā)展，被越來(lái)越多的國(guó)家所應(yīng)用。但是，目前由于醫(yī)學(xué)模式、教育體制的改革以及高等院校的擴(kuò)招，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，人才培養(yǎng)也迎來(lái)了前所未有的沖擊與挑戰(zhàn)。

　　1現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)所面臨的困境

　　1.1中醫(yī)特色不顯著從目前高等學(xué)府的中醫(yī)課程設(shè)置來(lái)看，發(fā)現(xiàn)涉及到中醫(yī)經(jīng)典著作的課程較少，其課程學(xué)時(shí)也有相應(yīng)的縮減；從教師的教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，對(duì)經(jīng)典著作的教學(xué)主要以書(shū)本知識(shí)為主，致使學(xué)生理解不夠，臨床實(shí)踐能力差，中醫(yī)特色不顯著。

　　1.2臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技

　　能的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生只有通過(guò)臨床實(shí)踐，才能更深入地理解理論知識(shí)，同時(shí)，通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)施，發(fā)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，從而鞏固理論知識(shí)。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科之一，從其形成開(kāi)始，學(xué)習(xí)的途徑就已經(jīng)是跟從醫(yī)家進(jìn)行實(shí)踐操作，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。但是，隨著教育體制的改革，高等教育進(jìn)入了大眾化階段，各醫(yī)學(xué)院校雖然也提倡加大實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，以培養(yǎng)技能型人才為教學(xué)目標(biāo)，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實(shí)訓(xùn)室相應(yīng)的設(shè)備不完善，尤其是實(shí)踐模擬設(shè)備不足，缺少對(duì)應(yīng)的病種，學(xué)生往往在實(shí)訓(xùn)課上走馬觀花，課后對(duì)設(shè)備的利用率低，達(dá)不到實(shí)訓(xùn)的真正目的。二是教學(xué)醫(yī)院作為實(shí)踐教學(xué)基地，對(duì)臨床教學(xué)環(huán)節(jié)不夠重視，臨床教師的精力主要在醫(yī)療工作上，加之中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生大量擴(kuò)招，使得醫(yī)療教學(xué)資源滿足不了所有的學(xué)生；再者，實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)踐中處于盲目的狀態(tài)，無(wú)法合理地安排自己的實(shí)習(xí)時(shí)間，更不能將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐中來(lái)，大部分時(shí)間用于病例的書(shū)寫(xiě)及對(duì)化驗(yàn)單的粘貼。這些條件的限制，使得學(xué)生的臨床實(shí)踐能力大大下降，學(xué)生畢業(yè)后不會(huì)看病，培養(yǎng)的中醫(yī)人才質(zhì)量呈現(xiàn)下坡的趨勢(shì)。

　　1.3學(xué)生自主創(chuàng)新能力水平低下

　　從醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)看，缺乏自主創(chuàng)新的能力，分析其原因：首先，學(xué)生對(duì)獲取醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng)新意識(shí)較薄弱[1]；其次，由于中醫(yī)診斷疾病往往采用望、聞、問(wèn)、切四診合參的臨床思維，過(guò)于重視既往臨床病案，知識(shí)更新不及時(shí)，難以與時(shí)俱進(jìn)，導(dǎo)致學(xué)生往往看重知識(shí)的繼承，而缺乏其創(chuàng)新；再者，由于目前主要的.臨床實(shí)踐形式采用“大組實(shí)習(xí)”、“一對(duì)多”的方式，學(xué)生失去了對(duì)實(shí)踐的正確認(rèn)識(shí)及投入的主動(dòng)性，加之當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，迫使學(xué)生踏上考研之路，把大量的時(shí)間和精力投入到考研的復(fù)習(xí)中，忽略了對(duì)中醫(yī)的創(chuàng)新。

　　2中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)用學(xué)徒制教育模式的優(yōu)勢(shì)

　　中醫(yī)作為一種醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，在其人才培養(yǎng)中，也不例外，單憑靠學(xué)校的基礎(chǔ)教育那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)體現(xiàn)不了中醫(yī)的博大精深。其中大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)需要后人去傳承、總結(jié)及發(fā)展，因此，對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)亦有其特殊性，從古至今，縱觀歷代中醫(yī)醫(yī)家的成才之路發(fā)現(xiàn)，培育中醫(yī)人才、促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育。學(xué)徒制是由經(jīng)歷豐富的教師擔(dān)任師傅的角色，以一對(duì)一的方式指導(dǎo)學(xué)生，通過(guò)進(jìn)行一定時(shí)間的共同工作學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠充分學(xué)到教師所擁有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能與素養(yǎng)，并具備獨(dú)立思考、操作的能力[2]。中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)鍵所在，臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)存在的底線，也是中醫(yī)藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過(guò)學(xué)徒制的形式，學(xué)生跟從老師(師傅)學(xué)習(xí)，不僅領(lǐng)悟到其臨床診療思維，而且學(xué)生在老師的親自指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床技能。該教育模式通過(guò)手把手指導(dǎo)學(xué)生難易不等的中醫(yī)臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補(bǔ)瀉手法等，嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生能扎實(shí)的掌握中醫(yī)技能，也加強(qiáng)了學(xué)生自身的動(dòng)手能力，在做中學(xué)，在學(xué)中做，學(xué)和做融為一體。此外，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，通過(guò)言傳身教不僅能向?qū)W生傳授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)基本技能，而且也能使學(xué)生領(lǐng)悟到如何進(jìn)行醫(yī)患交流，掌握醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，能更近距離的接觸患者，也能在實(shí)踐中體會(huì)到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動(dòng)，從而提高學(xué)生的責(zé)任心。

　　3新生代中醫(yī)人才培養(yǎng)中學(xué)徒制的實(shí)施方式

　　在科技日益發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展，其關(guān)鍵是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)的能力[4]。學(xué)徒制教育模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，使其能在各領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用，但是在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不能機(jī)械地強(qiáng)調(diào)學(xué)徒制的傳統(tǒng)形式。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢(shì)，把學(xué)徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養(yǎng)中，高效地培養(yǎng)出應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

　　3.1校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制相結(jié)合

　　醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)往往由學(xué)校實(shí)踐和醫(yī)院實(shí)踐兩部分組成，因此，在教學(xué)中可采用“校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制交叉結(jié)合”的教學(xué)方式。校內(nèi)學(xué)徒制由學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教師擔(dān)任師傅，在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的中醫(yī)技能培養(yǎng)；而校外學(xué)徒制則由醫(yī)院的臨床醫(yī)生任師傅，在醫(yī)院實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。兩種方式交叉結(jié)合，不僅可以彌補(bǔ)臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學(xué)生在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中都有教師的指導(dǎo)、考核，確保學(xué)生準(zhǔn)確全方面的掌握中醫(yī)實(shí)踐技能，也滿足了中醫(yī)領(lǐng)域?qū)θ瞬排囵B(yǎng)的規(guī)范要求。

　　3.2現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制與虛擬學(xué)徒制相結(jié)合

　　現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制是指學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中有教師的指導(dǎo)，有實(shí)際的操作環(huán)境和具體的患者；而虛擬學(xué)徒制是指除了有教師的指導(dǎo)之外，利用計(jì)算機(jī)及相應(yīng)的設(shè)備模擬實(shí)訓(xùn)的條件進(jìn)行實(shí)踐操作。當(dāng)今由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、傳感、光電等技術(shù)的蓬勃發(fā)展，研發(fā)了不少儀器設(shè)備能夠模擬多種病種，各種中醫(yī)技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，形成人機(jī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)技能的規(guī)范操作。虛擬技術(shù)所營(yíng)造的實(shí)踐環(huán)境能給學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的氣氛，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐需要的技能，提升今后進(jìn)入臨床的心理素質(zhì)，雖說(shuō)不是真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)所，卻勝似醫(yī)療環(huán)境。虛擬學(xué)徒制不僅可以緩解有限的實(shí)踐場(chǎng)所，而且能夠替代師傅部分的職責(zé)，有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。

　　3.3“師-生”學(xué)徒制與“生-生”學(xué)徒制相結(jié)合

　　傳統(tǒng)的學(xué)徒制是教師帶學(xué)生手把手教，一對(duì)一學(xué)，即“師-生”學(xué)徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無(wú)論對(duì)于學(xué)校還是醫(yī)院無(wú)疑是個(gè)大問(wèn)題。因此，教師在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)要用伯樂(lè)的眼光，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)技能快，技能水平高的優(yōu)秀學(xué)生，并給他們足夠的訓(xùn)練量，使其迅速成長(zhǎng)為“小教師”，參與到培養(yǎng)學(xué)生的隊(duì)伍中來(lái)，形成學(xué)生帶學(xué)生的學(xué)徒方式，即“生-生”學(xué)徒制。這種學(xué)徒制方式使學(xué)生能夠快速的掌握一些技術(shù)要領(lǐng)，也可以讓教師拿出更多的精力來(lái)解決其它的難點(diǎn)問(wèn)題，提升了教學(xué)的針對(duì)性。同時(shí)學(xué)生教學(xué)生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，提升實(shí)踐技能。同時(shí)學(xué)生之間還能相互切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)合作式學(xué)習(xí)。

　　4實(shí)施學(xué)徒制需注意的問(wèn)題

　　學(xué)徒制教育在具體的實(shí)施過(guò)程中需注意下列問(wèn)題：一是實(shí)施學(xué)徒制對(duì)教師要求相對(duì)較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經(jīng)驗(yàn)和技能全部傳授給學(xué)生，因此在傳授知識(shí)和技能時(shí)有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執(zhí)意地摒棄學(xué)徒制，當(dāng)然也不能一成不變，而是需要進(jìn)行相應(yīng)的改革，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，使得教師愿意擔(dān)任這份工作，愿意給予學(xué)生支持和幫助。在實(shí)施學(xué)徒制時(shí)盡可能挑選有多年臨床經(jīng)驗(yàn)且資深的教師擔(dān)任師傅，被選中的每位教師不僅要全過(guò)程地傳授中醫(yī)知識(shí)和技能，更應(yīng)該對(duì)學(xué)生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導(dǎo)，使之成為一名全面的合格的醫(yī)生。二是學(xué)徒制的性質(zhì)決定了需要一定數(shù)量的教師擔(dān)任師傅，而目前臨床上的教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)學(xué)生的數(shù)量，若仍然采取傳統(tǒng)的一對(duì)一學(xué)徒模式，恐怕從數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，可將傳統(tǒng)的一對(duì)一學(xué)徒模式改革為多對(duì)多的學(xué)徒模式，該模式可以克服一對(duì)一學(xué)徒模式傳授知識(shí)面小、周期相對(duì)較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，同時(shí)還可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通，這樣一來(lái)，形成一個(gè)學(xué)生可以擁有多個(gè)老師，一個(gè)老師也可以教多個(gè)學(xué)生的局面，擴(kuò)大了知識(shí)的范圍。

　　總之，學(xué)徒制之所以能夠沿用至今，正因?yàn)樵撝贫仍卺t(yī)療實(shí)踐中實(shí)行“傳、幫、帶”，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中起著重要的作用。學(xué)徒制度之所以具有此般生命力，不僅因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的需求，也因?yàn)樗�本身是一種適應(yīng)于人的發(fā)展要求和學(xué)習(xí)需求的教育模式[5]。學(xué)徒制重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳授，能夠化解人才培養(yǎng)中的實(shí)際問(wèn)題，體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的教育目標(biāo)，在一定程度上能夠解決應(yīng)用型高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)困境，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的中醫(yī)技能型人才。

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中醫(yī)教育論文 7

　　中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對(duì)各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語(yǔ)功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運(yùn)動(dòng)功能障礙，言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合，對(duì)患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)界開(kāi)始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門(mén)新興的綜合性學(xué)科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對(duì)象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。

　　根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對(duì)治療師數(shù)目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國(guó)綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬(wàn)人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬(wàn)人�，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學(xué)科設(shè)計(jì)上看，中醫(yī)康復(fù)本科專(zhuān)科設(shè)計(jì)幾乎寥寥無(wú)幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。

　　中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時(shí)對(duì)障礙的觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對(duì)障礙的觀察細(xì)微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢(shì)，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此，在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評(píng)定等內(nèi)容顯得尤為重要。

　　中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對(duì)象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見(jiàn)的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對(duì)主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。

　　由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對(duì)現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評(píng)定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。

　　培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評(píng)定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的'使用與具體問(wèn)題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評(píng)定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對(duì)具體的康復(fù)問(wèn)題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過(guò)以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。

　　現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評(píng)定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對(duì)中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。

　　現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育是指20xx年度教育部正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置有限，使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。

　　因此中醫(yī)康復(fù)本科教育及課程體系的建設(shè)非常重要。中醫(yī)康復(fù)本科教育應(yīng)該在臨床康復(fù)學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等必修課程基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療學(xué)的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學(xué)院�？祻�(fù)治療學(xué)系列教材，如《康復(fù)療法評(píng)定學(xué)》《運(yùn)動(dòng)學(xué)》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)》等，應(yīng)盡量爭(zhēng)取做到基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復(fù)理論方法并重，突出實(shí)踐操作技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。通過(guò)加強(qiáng)這兩個(gè)層面的教育，必將使中醫(yī)康復(fù)效果及地位在實(shí)踐中大大提高。

　　由于殘疾數(shù)量的增加，康復(fù)人才的缺乏，使中醫(yī)康復(fù)效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復(fù)的教育有待進(jìn)一步完善。要適合中國(guó)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，如現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在康復(fù)評(píng)估、康復(fù)技術(shù)方面的專(zhuān)項(xiàng)化、規(guī)范化和量化。中西康復(fù)療法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可大大提高康復(fù)療效，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的進(jìn)步與發(fā)展。

中醫(yī)教育論文 8

　　中醫(yī)學(xué)是融合了人文、自然、生命的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)在兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，歷經(jīng)千錘百煉，留下了眾多寶貴的中醫(yī)典籍，留予后人學(xué)習(xí)借鑒，為中華民族的繁衍和昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)教育是中醫(yī)藥文化傳承的基本手段，目前主要以中醫(yī)藥高等院校教育為主，這也是我國(guó)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的基本模式；其次還有民間師帶徒的形式，主要是家庭內(nèi)部成員的口口相傳，更接近于中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承方式；再者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)西醫(yī)臨床醫(yī)生進(jìn)行的西學(xué)中的培訓(xùn)也是目前各級(jí)醫(yī)院存在的另一種模式。

　　１中醫(yī)教育的現(xiàn)狀

　�。保�１院校教育的現(xiàn)狀和弊端

　　建國(guó)以后，政府設(shè)立了大批的中醫(yī)藥院校，希望能廣納名醫(yī)，為新中國(guó)培養(yǎng)更多的高層次中醫(yī)人才。延至今日，中醫(yī)院校辦學(xué)規(guī)模越來(lái)越大，招生人數(shù)逐年增多，但畢業(yè)生中真正能用中醫(yī)思維看病接診的卻寥寥無(wú)幾，追根溯源，或因新生入學(xué)后，缺失了關(guān)鍵的思維過(guò)渡環(huán)節(jié)，而直接陷入古今、中西文化相沖擊的文化振蕩場(chǎng)，現(xiàn)代符號(hào)與文言文的共行令許多思維不夠靈活的學(xué)生無(wú)所適從。這種文化結(jié)構(gòu)的對(duì)峙與中醫(yī)、西醫(yī)思維實(shí)際存在的差異導(dǎo)致學(xué)生處于被“手表定理”懲罰的狀態(tài)，即一個(gè)人持有２只表，但它們走時(shí)不一，使持有人無(wú)所適從，失去判斷正確時(shí)間的信心，行為陷于混亂�？v觀中醫(yī)院校學(xué)生，在５年本科學(xué)習(xí)期間，真正接觸中醫(yī)學(xué)的時(shí)間并不充裕。大學(xué)前３年除了中醫(yī)課程與西醫(yī)課程外，還包括英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等眾多綜合科目的學(xué)習(xí)，后２年則基本是在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)或者考研、求職中度過(guò)。因而出現(xiàn)中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生拿著中醫(yī)的文憑，卻只知中醫(yī)的皮毛，缺少對(duì)專(zhuān)業(yè)的自信與堅(jiān)持。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的碩士、博士研究生，則紛紛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，希望用現(xiàn)代科技的領(lǐng)先手段來(lái)發(fā)展中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)，然而高精尖的試驗(yàn)并未使中醫(yī)的臨證水平相應(yīng)提高。這也導(dǎo)致高學(xué)歷的中醫(yī)人才不能用中醫(yī)方法治病，醫(yī)者逐漸喪失了中醫(yī)自信，中醫(yī)逐漸被異化，中醫(yī)從業(yè)者的思想被西化，是故，一些中醫(yī)學(xué)家痛心地指出：現(xiàn)代中醫(yī)從業(yè)者是中醫(yī)自己的掘墓人！

　　１．２師徒傳承的模式與弊端

　　“師帶徒”是當(dāng)代中國(guó)漸趨沒(méi)落的一種中醫(yī)傳承形式，在中醫(yī)院校尚未建立之前，此種形式在中醫(yī)的發(fā)展史上有其重要的地位和積極作用。古之弟子伺師臨證，余暇則遍覽經(jīng)典史籍，研習(xí)流派思想，非得數(shù)載不可出師為醫(yī)。當(dāng)今，師帶徒多半是家庭作坊式的代際相傳，如父?jìng)髯樱�母�(jìng)髯樱�、子傳孫等，僅靠祖上留下的“秘方”從業(yè)，這樣的中醫(yī)也在逐漸走向沒(méi)落。精研醫(yī)術(shù)的傳統(tǒng)已不復(fù)存在，根本無(wú)力擔(dān)負(fù)中醫(yī)繼承與發(fā)揚(yáng)的重任。此外，目前較為盛行的名老中醫(yī)師帶徒，設(shè)置了較高的.門(mén)檻，有心向?qū)W者必得滿足各項(xiàng)條件，譬如職稱(chēng)、年齡、學(xué)歷等方有資格申請(qǐng)，事實(shí)上徒弟本身經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至數(shù)十年的臨床工作，已形成了自身的用藥思路和習(xí)慣，很難在跟師學(xué)習(xí)后作出改變。如是，師帶徒的傳承模式也遠(yuǎn)未達(dá)到設(shè)立者的初衷。

　�。保�３其他形式的中醫(yī)教育

　　目前還存在諸多形式的中醫(yī)傳承模式，如中醫(yī)院對(duì)西醫(yī)臨床醫(yī)生進(jìn)行的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，此種速成班不過(guò)是讓西醫(yī)管中窺豹而已，只可算中醫(yī)知識(shí)的掃盲，談不上真正意義上的傳承。其次中醫(yī)院校還開(kāi)設(shè)了成人教育課程，學(xué)習(xí)者多為評(píng)職稱(chēng)或拿文憑而來(lái)，真正對(duì)中醫(yī)感興趣者不多，或因授課者本身中醫(yī)素養(yǎng)欠缺，中醫(yī)文化底蘊(yùn)不足，課程吸引力不夠，亦是造成中醫(yī)傳承障礙的原因。再次，海外中醫(yī)學(xué)院的教育，一定程度上起到了傳播和繼承中醫(yī)學(xué)的作用，但因文化差異的存在，學(xué)習(xí)者依然很難把握中醫(yī)真正的精髓實(shí)質(zhì)。目前中醫(yī)在很多國(guó)家已獲得執(zhí)業(yè)權(quán)，每年有很多海外學(xué)子來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是除了針灸之外，其他很多極富中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)科卻無(wú)法在海外普及和推廣。

　　２中醫(yī)教育面臨問(wèn)題的對(duì)策

　�。玻�１重視中醫(yī)文化的教育

　　針對(duì)中醫(yī)教育和傳承的現(xiàn)狀，一些有識(shí)之士已經(jīng)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性并開(kāi)始從學(xué)習(xí)的源頭進(jìn)行修正。中醫(yī)文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化在生命與健康問(wèn)題上的具體體現(xiàn)，它不僅繼承了傳統(tǒng)文化中的和諧基因，而且進(jìn)一步強(qiáng)化與深化了和諧觀念對(duì)生命及健康的價(jià)值。中醫(yī)認(rèn)為人與自然的和諧統(tǒng)一是保持生命與健康的基礎(chǔ)。疾病的發(fā)生大多是由于人與自然和諧關(guān)系失衡而致，“順應(yīng)自然，法天則地”，追求人與自然的和諧相處成為中醫(yī)治病養(yǎng)生的原則。一些學(xué)者已經(jīng)意識(shí)到中醫(yī)文化是發(fā)展和傳承中醫(yī)的根基所在，只有把中醫(yī)文化植根于中醫(yī)學(xué)生及從業(yè)者的心里，中醫(yī)的各種精髓才能逐漸深入其心。目前很多中醫(yī)院校都開(kāi)展了中醫(yī)文化課，希望藉此能提高中醫(yī)學(xué)子學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，真正領(lǐng)悟到中醫(yī)的魅力。部分中醫(yī)藥高校則采取了多種形式的教育方式，如名家講壇，邀請(qǐng)名老中醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)題講座，借以激發(fā)青年學(xué)子投身中醫(yī)的熱情。通過(guò)經(jīng)典研讀社、研討會(huì)等營(yíng)造中醫(yī)學(xué)術(shù)討論、百花齊放的良好氛圍。應(yīng)該在充分傳承中醫(yī)文化精髓的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)教育，才能有效推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展，使中醫(yī)不僅有形，同時(shí)有根、有神，使中醫(yī)發(fā)展不偏離方向。

　�。玻�２深耕中醫(yī)高等教育

　　中醫(yī)高等教育多年來(lái)主要從醫(yī)學(xué)理論和臨床技能的角度傳授知識(shí)，沒(méi)有對(duì)中醫(yī)大學(xué)生認(rèn)知思維模式的轉(zhuǎn)換和知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整進(jìn)行必要的教育。在西醫(yī)作為主流醫(yī)學(xué)的趨勢(shì)下，中醫(yī)的初學(xué)者往往懷有試探、懷疑的心態(tài)，此時(shí)亟需一些能將其“領(lǐng)進(jìn)門(mén)”的師傅，這個(gè)任務(wù)，必須有深厚中醫(yī)文化底蘊(yùn)的人才能勝任，用其自身的體悟來(lái)宣講中醫(yī)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，讓學(xué)生有興趣，有意愿去進(jìn)一步探究和學(xué)習(xí)，而學(xué)校則應(yīng)注重校園內(nèi)的中醫(yī)文化建設(shè)，從多方面加強(qiáng)中醫(yī)文化的熏陶以此增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣。對(duì)于課程設(shè)置而言，應(yīng)加大中醫(yī)基礎(chǔ)課程及四大經(jīng)典所占的比例，適量增開(kāi)中醫(yī)史籍的選修課、賞析課，邀請(qǐng)名中醫(yī)講述臨證中經(jīng)典醫(yī)籍與臨床結(jié)合的體會(huì)。有相關(guān)專(zhuān)家提出了“中醫(yī)文化入學(xué)教育”這一概念，并編寫(xiě)了相應(yīng)的教材，這種創(chuàng)新思維模式的教育，受到了中醫(yī)藥大學(xué)生的普遍歡迎，或可借鑒到其他中醫(yī)藥院校。目前高校因?yàn)檎猩�人�?shù)不斷增加，助教、講師成為本科生授課的主力軍，大多數(shù)教授則忙于科研或著書(shū)立說(shuō)，在中醫(yī)入門(mén)之機(jī)，由本身知識(shí)結(jié)構(gòu)尚待完善的青年教師來(lái)充當(dāng)領(lǐng)路人，便可知中醫(yī)學(xué)生未來(lái)的中醫(yī)之路必定坎坷不平甚至跑偏。中醫(yī)院校教育不能照搬西醫(yī)教育模式，應(yīng)探索適合于中醫(yī)傳承的新教育模式，學(xué)習(xí)年限、課程安排、授課模式、考核方式等均需要進(jìn)行改革和探索。

　�。玻�３中醫(yī)從業(yè)者的使命

　　日前社會(huì)上對(duì)于中醫(yī)的爭(zhēng)議和部分西醫(yī)的謬論確實(shí)讓中醫(yī)從業(yè)者警醒，盲目的自信或自卑都不利于中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展。中醫(yī)與西醫(yī)是兩種從不同的文化背景和哲學(xué)背景發(fā)展而來(lái)的醫(yī)學(xué)，是從不同的角度認(rèn)識(shí)人類(lèi)，籍以各自的方式來(lái)維護(hù)人類(lèi)的健康。傳統(tǒng)西醫(yī)重視檢查，更傾向于對(duì)臟器結(jié)構(gòu)和功能的糾正，而中醫(yī)臨證，卻需關(guān)注很多除病本身以外的因素，如季節(jié)更迭、地域差異、情志因素、素體稟賦等。如今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展過(guò)程中逐漸意識(shí)到了生物醫(yī)學(xué)模式所帶來(lái)的種種弊端，提出了“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，這和數(shù)千年來(lái)中醫(yī)所倡導(dǎo)的“天人相應(yīng)”的思想是相契合的。中醫(yī)藥高等院校和各類(lèi)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，需要尋求適合中醫(yī)傳承的有效方法，照搬西醫(yī)院校的培養(yǎng)模式不僅無(wú)助于中醫(yī)人才的培養(yǎng)，更會(huì)使中醫(yī)教育陷入被動(dòng)和混亂的誤區(qū)，表中內(nèi)西最終培養(yǎng)的人才非但不能傳承中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，反而削弱了中醫(yī)的影響力和自信心，這需要中醫(yī)從業(yè)者始終把中醫(yī)文化植根于內(nèi)心，在堅(jiān)守中逐漸樹(shù)立中醫(yī)的自信，方能構(gòu)建起中醫(yī)的磅礴偉業(yè)。

中醫(yī)教育論文 9

　　藥理學(xué)是中醫(yī)藥院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主干課程，是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的橋梁學(xué)科，涉及化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的廣泛知識(shí)。其藥名、藥物種類(lèi)繁多，基本理論和知識(shí)繁雜而作用機(jī)制抽象。如何激發(fā)成人高等教育學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者有如下體會(huì)。

　　1中醫(yī)藥院校成人高等教育學(xué)生的特點(diǎn)

　　1.1基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊

　　成人教育學(xué)生來(lái)源多樣，雖有部分學(xué)員曾接受過(guò)高等教育，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)積極性和自覺(jué)性較高，自學(xué)能力較強(qiáng)，但大多數(shù)學(xué)員中專(zhuān)或中職學(xué)校畢業(yè)，知識(shí)水平有限、自學(xué)能力比較弱，而且沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目的。其年齡、社會(huì)閱歷和知識(shí)結(jié)構(gòu)也有很大差異，對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，他們感覺(jué)難度很大。

　　1.2學(xué)習(xí)精力明顯不足

　　由于成教學(xué)生半工半讀，承受著學(xué)業(yè)、家庭和工作等多方面壓力，學(xué)習(xí)時(shí)間和強(qiáng)度上難以保證，學(xué)習(xí)精力明顯不如全日制學(xué)生。學(xué)習(xí)過(guò)程中主觀性比較強(qiáng)，容易從其自身的認(rèn)識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行判斷和分析，有選擇地學(xué)習(xí)和掌握[1]。這有利于理解掌握個(gè)別知識(shí)點(diǎn)，但也會(huì)造成知識(shí)結(jié)構(gòu)的片面化，很難系統(tǒng)學(xué)好藥理學(xué)課程。

　　1.3西醫(yī)背景薄弱

　　中醫(yī)藥院校的學(xué)生以學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)課程為主，輔以西醫(yī)、西藥課程的學(xué)習(xí)，課程設(shè)置以中醫(yī)中藥類(lèi)學(xué)科課時(shí)多，西醫(yī)課時(shí)少。學(xué)生對(duì)于屬西醫(yī)類(lèi)課程的藥理學(xué)，基礎(chǔ)相對(duì)比較薄弱，其西醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論水平不如西醫(yī)院校好，給藥理學(xué)教學(xué)帶來(lái)很大的困難。

　　2藥理學(xué)課程特點(diǎn)

　　2.1重點(diǎn)多、枯燥乏味

　　藥理學(xué)是一門(mén)研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。藥理學(xué)具有抽象概念多、藥名多、藥物別名多、作用及其機(jī)制多、用途多、不良反應(yīng)多等特點(diǎn)。但同時(shí)也有很強(qiáng)的系統(tǒng)性。其與生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等的多學(xué)科交叉，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中容易感到困惑，增加了掌握和記憶的難度。

　　2.2實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多

　　與其他學(xué)科相比，藥理學(xué)研究方法特殊，實(shí)驗(yàn)性比較強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其教學(xué)過(guò)程中不可或缺的部分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以開(kāi)闊學(xué)生思維，提高動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的邏輯思維能力。但是，目前大多數(shù)中醫(yī)藥院校成人高等教育的藥理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)課比較欠缺，甚至有些院校沒(méi)有安排實(shí)驗(yàn)課程。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要依賴(lài)教師的示教操作，按照已設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，而這不利于學(xué)生的動(dòng)手能力以及主動(dòng)分析和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

　　2.3橋梁學(xué)科

　　藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)之間的橋梁，同時(shí)也是中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)之間的橋梁[2]。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)作為2個(gè)不同的學(xué)術(shù)體系，前者側(cè)重于闡述疾病的整體性，雖然副作用比較小，但是較籠統(tǒng)而不夠精準(zhǔn)。而后者則偏重局部分析，作用機(jī)制比較單一，盡管起效比較快，但毒副作用比較多。中西醫(yī)結(jié)合互補(bǔ)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，藥理學(xué)作為其間的橋梁起到了至關(guān)重要的作用。中醫(yī)藥院校的學(xué)生在學(xué)好中醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也應(yīng)該學(xué)好藥理學(xué)，掌握現(xiàn)代藥理學(xué)的基本原理和研究方法，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究和發(fā)展。

　　3藥理學(xué)教學(xué)對(duì)策

　　3.1比較教學(xué)法

　　藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等知識(shí)點(diǎn)繁多。即使是同一系統(tǒng)的藥物也具有很多不同作用機(jī)制和不良反應(yīng)。針對(duì)藥理學(xué)這些特點(diǎn)，采用比較教學(xué)法，在授課時(shí)列出提綱，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行橫向?qū)Ρ群涂v向?qū)Ρ�。在學(xué)習(xí)同類(lèi)藥物時(shí)進(jìn)行橫向比較，在掌握該類(lèi)藥物共有藥理作用的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物特有的作用和規(guī)律[3]；在學(xué)習(xí)具有相似作用的不同類(lèi)藥物時(shí)，對(duì)不同類(lèi)藥物進(jìn)行縱向比較分析，在掌握藥物特有藥理作用的基礎(chǔ)上，總結(jié)藥物共有的作用特點(diǎn)和規(guī)律。針對(duì)成人高等教育學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的特點(diǎn)，授課時(shí)要由淺入深。先講每類(lèi)藥物的主要藥理作用，在此基礎(chǔ)上再講授具有代表性的主藥，然后通過(guò)列表、概括圖等方法將同類(lèi)其他藥物同主藥比較。比如，腎上腺素受體激動(dòng)藥，要先講此類(lèi)藥的主要藥理作用，即對(duì)心血管的影響。然后依次講授去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用。其作用方式都是直接作用于受體，可以加快心率。去甲腎上腺素屬于α受體激動(dòng)藥，腎上腺素屬于α、β受體激動(dòng)藥，異丙腎上腺素屬于β受體激動(dòng)藥。雖然藥理作用都是對(duì)心血管有影響，但作用及作用機(jī)制不同。去甲腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α受體，收縮血管；異丙腎上腺素激動(dòng)β2受體，使血管擴(kuò)張；腎上腺素可以激動(dòng)血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，又可通過(guò)激動(dòng)β2受體使血管舒張。如此使學(xué)生在比較中總結(jié)掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)習(xí)起來(lái)不會(huì)感到枯燥乏味。

　　3.2討論式教學(xué)

　　討論式教學(xué)中，針對(duì)不同專(zhuān)題的藥物特點(diǎn)及藥理作用，進(jìn)行專(zhuān)題討論。在實(shí)施過(guò)程中，首先由教師針對(duì)各個(gè)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)將藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理、整合，確定討論內(nèi)容。然后通過(guò)課堂上需要討論專(zhuān)題的介紹，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、發(fā)表見(jiàn)解，教師可在專(zhuān)題討論后進(jìn)行合適的評(píng)價(jià)和總結(jié)。使學(xué)生掌握該藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。討論式教學(xué)在傳授基本理論知識(shí)、基本技能的同時(shí)，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、開(kāi)拓思路、綜合分析、獲取知識(shí)的能力，提高學(xué)習(xí)效果。在討論過(guò)程中教師要善于提問(wèn)，布置思考題，這些思考題多是對(duì)相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容的概括和總結(jié)，由此因勢(shì)利導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和專(zhuān)題討論，鍛煉學(xué)生們思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[4]，使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶更加牢固，加深對(duì)課本知識(shí)的理解和記憶。

　　3.3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)

　　傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的目的是使學(xué)生熟悉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作方法和技術(shù)，驗(yàn)證藥理學(xué)的基本理論。針對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容比較多，成人高等教育學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間和精力有限的特點(diǎn)，采用計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)方法。通過(guò)觀看實(shí)驗(yàn)課錄像和虛擬實(shí)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)基本實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技能的掌握。多媒體教學(xué)可以突破教材及實(shí)驗(yàn)的局限性，使復(fù)雜抽象的理論簡(jiǎn)單化具體化[5]，直觀地揭示藥物與機(jī)體的作用，使學(xué)生更好地了解藥物研發(fā)歷史。傳統(tǒng)的藥理學(xué)理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很難接觸到臨床病例，無(wú)法進(jìn)行實(shí)例操作。但成人院校部分學(xué)生有臨床經(jīng)驗(yàn)，可引用臨床病例并進(jìn)行討論[6]。在臨床病例討論中更好地將藥理學(xué)理論知識(shí)與臨床用藥聯(lián)系起來(lái)，縮短理論和實(shí)踐的距離，促進(jìn)臨床思維的培養(yǎng)。在藥理學(xué)教學(xué)課堂上引入案例，可以提高學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)交流與協(xié)作，有利于學(xué)生參與臨床用藥實(shí)踐。實(shí)踐教學(xué)要緊跟臨床研究的步伐，圍繞著臨床實(shí)踐問(wèn)題和現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果。

　　3.4啟發(fā)式教學(xué)法

　　啟發(fā)式教學(xué)是教師從學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)識(shí)規(guī)律出發(fā)，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性，使其積極思維、主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)法。由于成人教育學(xué)生學(xué)習(xí)精力明顯不如全日制本科生，甚至教學(xué)計(jì)劃中安排的課時(shí)數(shù)明顯減少，大量的內(nèi)容需要自學(xué)。采用啟發(fā)式教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，提高自學(xué)能力[7]。在教學(xué)的不同階段，符合學(xué)生認(rèn)知水平地提出關(guān)鍵問(wèn)題，誘導(dǎo)學(xué)生思考，啟發(fā)其思維，安排學(xué)生自學(xué)。結(jié)合難點(diǎn)內(nèi)容的重點(diǎn)講授，加深理解，增強(qiáng)記憶。通過(guò)學(xué)生的積極思考、分析總結(jié)，更深入的了解藥物作用的機(jī)制，提高運(yùn)用知識(shí)的能力。

　　3.5PBL教學(xué)法

　　PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。這一教學(xué)方法的`特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)多渠道主動(dòng)地獲取知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和歸納總結(jié)能力。針對(duì)成人高等教育學(xué)生半工半讀的特點(diǎn)，在實(shí)際工作中面對(duì)的是各種各樣復(fù)雜的臨床問(wèn)題。而藥理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在藥理學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)法，能夠培養(yǎng)學(xué)生真正的學(xué)會(huì)思考，解決在工作中遇到的問(wèn)題。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，大部分同學(xué)反映藥理學(xué)藥物名稱(chēng)、藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等繁多且易混淆。一番死記硬背應(yīng)付考試之后，很快就忘記。在進(jìn)入臨床工作之后，還要花大量的時(shí)間復(fù)習(xí)。PBL教學(xué)法調(diào)動(dòng)學(xué)生提出問(wèn)題、查找資料的積極性，改變傳統(tǒng)的被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)方法。根據(jù)生活中遇到的藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)提出問(wèn)題，通過(guò)與同學(xué)相互配合、分工合作查找相關(guān)文獻(xiàn)，并解決問(wèn)題。在討論的過(guò)程中，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。學(xué)生復(fù)習(xí)的時(shí)候能夠抓住重點(diǎn)，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)習(xí)效率。作為中醫(yī)藥院校藥理學(xué)教師，不能完全遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)具體講授內(nèi)容及學(xué)生層次的需要，采用比較教學(xué)法、討論式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、PBL教學(xué)法及創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)等多種教學(xué)方法，因材施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的理論素養(yǎng)和技能水平。藥理學(xué)教學(xué)改革的探索和實(shí)踐，要以更好地滿足中醫(yī)藥學(xué)成人高等教育學(xué)生的需要為目標(biāo)，培養(yǎng)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐能力均具備的實(shí)用性高素質(zhì)人才。隨著教學(xué)改革的不斷深入和教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)創(chuàng)新，各種各樣的教學(xué)形式及教學(xué)模式被廣泛采用。筆者通過(guò)幾年的探索與改革，藥理學(xué)教學(xué)取得了顯著的成果。在以后的教學(xué)工作中將不斷探索更有效的教學(xué)方法，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

中醫(yī)教育論文 10

　　1醫(yī)學(xué)堂心思靈變、志堅(jiān)才敏的中醫(yī)人才觀

　　歷代醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中對(duì)人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。”歷代醫(yī)家對(duì)于中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的觀點(diǎn)，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)。清代云南醫(yī)學(xué)堂對(duì)中醫(yī)人才的選拔上就認(rèn)為“則醫(yī)也者，明天道，達(dá)人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見(jiàn)孟浪，以刻薄而少體恤，以計(jì)巧而取財(cái)物，有是六者，決不可以入斯門(mén)�！�…茍無(wú)聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣�！�…果有聰明之姿，誠(chéng)實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機(jī)，充滿之學(xué)，備此六者而后可也�！边@些均顯示出醫(yī)學(xué)堂對(duì)于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專(zhuān)業(yè)，“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉。”

　　遍覽我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒(méi)有足夠的悟性，達(dá)不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對(duì)名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術(shù)，對(duì)身患疾病的大眾均應(yīng)一視同仁，達(dá)到淡泊的.境界。第三，身懷一顆仁愛(ài)之心。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟(jì)群生。”南朝陽(yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也�！边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無(wú)恒，不可以作巫醫(yī)�！鄙頌橹嗅t(yī)人，理應(yīng)有著持之以恒的毅力和對(duì)中醫(yī)學(xué)的熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五，對(duì)于中醫(yī)習(xí)醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古。“醫(yī)之為術(shù)，全賴(lài)心思轉(zhuǎn)變，刻舟求劍，終無(wú)一驗(yàn)也�！弊⒅丶訌�(qiáng)思維能力的培養(yǎng)，臨癥時(shí)做到膽大心細(xì)，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識(shí)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應(yīng)“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾�的學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。

　　2醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀

　　醫(yī)學(xué)堂專(zhuān)用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫(yī)德品行教育的專(zhuān)卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門(mén)課程之中，書(shū)寫(xiě)于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫(yī)者所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機(jī)，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟(jì)民命為重�！本硎�八序“近世術(shù)士，鐵骨石心，無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無(wú)補(bǔ)饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺(jué)其獲罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之學(xué)者內(nèi)欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊(yùn)蓄，智慧清明，體含巨細(xì)用該本末。”

　　卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調(diào)……學(xué)者自信而信天，信天而活人，此方為仁術(shù)也�！币陨现T多序中顯示出醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育教育思想不僅與人生觀、價(jià)值觀、社會(huì)觀融合一體，同時(shí)注重個(gè)人的修身養(yǎng)性。主張淡泊名利，不做“競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士，將更多的精力用來(lái)關(guān)注民眾疾苦，探究實(shí)用的醫(yī)學(xué)知識(shí)。社會(huì)在高速發(fā)展，只是一味照搬國(guó)外的教育理念、教學(xué)方法，卻沒(méi)有與自身國(guó)情相融合，曾為國(guó)人生命健康保駕護(hù)航的中醫(yī)就出現(xiàn)發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，更應(yīng)充分的挖掘古代相關(guān)醫(yī)學(xué)史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，走出中醫(yī)自己的特色道路，就顯得尤為重要。

中醫(yī)教育論文 11

　　摘要：中醫(yī)是我國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系的重要組成部分，在保證人們的身體健康方面發(fā)揮十分重要的作用。近年來(lái)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)問(wèn)題也開(kāi)始得到人們的廣泛關(guān)注。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)千載難逢發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了極大的影響，帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景下，還需要立足實(shí)際情況，對(duì)如何更好開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題進(jìn)行分析研究。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的影響入手，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的有效途徑進(jìn)行重點(diǎn)研究,以期更好立足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景，尋找正確、科學(xué)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育方向。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)；醫(yī)學(xué)教育；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

　　近年來(lái)，我國(guó)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制成為當(dāng)前重要的經(jīng)濟(jì)體制類(lèi)型，對(duì)不同行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大影響。經(jīng)濟(jì)與教育之間向來(lái)存在著千絲萬(wàn)縷的密切聯(lián)系,不同階段和時(shí)期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及各種經(jīng)濟(jì)制度的制定和執(zhí)行等，都會(huì)對(duì)教育事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大的影響。在我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，同樣會(huì)受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及各種經(jīng)濟(jì)制度的影響。而面對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)條件，為了謀求更好的發(fā)展，也需要積極探索中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的有效發(fā)展途徑。

　　一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的影響

　　經(jīng)濟(jì)與教育之間關(guān)系密切，經(jīng)濟(jì)環(huán)境也會(huì)對(duì)教育產(chǎn)生極大的影響。具體來(lái)看，教育事業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀的人才，以更好為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的重任。中醫(yī)醫(yī)學(xué)是最具中國(guó)特色的學(xué)科之一，在開(kāi)展各項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，一方面需要通過(guò)系統(tǒng)的教育和培養(yǎng)，不斷提高不同個(gè)體在中醫(yī)醫(yī)學(xué)方面的文化素質(zhì)和勞動(dòng)能力以及勞動(dòng)熟練程度等，從而更好地為各種實(shí)際建設(shè)任務(wù)服務(wù)，促進(jìn)整體建設(shè)效率的提升；另一方面，在教育過(guò)程中，也需要提高對(duì)各種知識(shí)和科技成果的重視程度。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，多種中醫(yī)理論和資源得到了較大的開(kāi)發(fā)和利用。隨著時(shí)代的發(fā)展，各種現(xiàn)代化的思想和技術(shù)也開(kāi)始被應(yīng)用于中醫(yī)理論和資源的開(kāi)發(fā)之中。而在這一過(guò)程中，也需要借助系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育來(lái)不斷促進(jìn)相應(yīng)過(guò)程中勞動(dòng)生產(chǎn)率的提升，以更好將各種最新的科學(xué)技術(shù)知識(shí)和科技成果等應(yīng)用到實(shí)際的勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程之中。

　　在這一過(guò)程中，各中醫(yī)院校則屬于中醫(yī)藥科學(xué)研究和教育的中心，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，也必然會(huì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的.教育理念和教育方案產(chǎn)生一定的影響。就目前的實(shí)際情況來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育存在一定的無(wú)法良好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要表現(xiàn)。我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育歷史悠久，但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育也逐漸呈現(xiàn)出一定的滯后現(xiàn)象，無(wú)法很好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。例如，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置方面，存在一定的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理的情況，相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)在設(shè)置的時(shí)候沒(méi)有充分考慮到中醫(yī)藥科技發(fā)展以及人才市場(chǎng)對(duì)不同類(lèi)型和專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥人才的實(shí)際需求，相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)設(shè)置缺乏針對(duì)性，沒(méi)有很多好的針對(duì)市場(chǎng)以及各種中醫(yī)藥技術(shù)等。

　　二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的有效途徑分析

　　（一）進(jìn)行科學(xué)的教育體制建設(shè)

　　市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育水平更上一層樓，首先需要積極地進(jìn)行教育體制改革和建設(shè)。針對(duì)以往中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育體制存在的不足之處以及不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)條件的問(wèn)題，還需要積極地立足中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，逐步制定與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的教育體制。針對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，注重對(duì)教育評(píng)估所具備的激勵(lì)功能和導(dǎo)向功能予以應(yīng)用，鼓勵(lì)不同的中醫(yī)類(lèi)院校積極參與到激烈的投入與產(chǎn)出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，不斷對(duì)中醫(yī)類(lèi)院校的教育管理工作予以“倒逼”，促進(jìn)其管理科學(xué)化水平的不斷提升。首先，要做好在教育理念方面的更新。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育中，要努力樹(shù)立新型的教育觀念，充分考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生的影響以及對(duì)其提出的各種要求，從而制定完善的多方面對(duì)策，從專(zhuān)業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)模式等多方面入手，進(jìn)行積極的改革和優(yōu)化。

　　例如，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置方面，在立足國(guó)家教委所制定的專(zhuān)業(yè)目錄相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，積極對(duì)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及對(duì)中醫(yī)的市場(chǎng)需求情況進(jìn)行全面的調(diào)研和科學(xué)分析，進(jìn)而以相應(yīng)的調(diào)研和分析結(jié)果為基礎(chǔ)，依據(jù)社會(huì)的實(shí)際需求進(jìn)行一定的自主專(zhuān)業(yè)設(shè)置，并上報(bào)國(guó)家主管部門(mén)備案。另外，考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人才交流頻繁，大量人才的流動(dòng)速度很快，并存在頻繁的職業(yè)轉(zhuǎn)換現(xiàn)象，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)設(shè)置的時(shí)候，還要注意適當(dāng)對(duì)專(zhuān)業(yè)口徑予以拓展，以更好地增強(qiáng)畢業(yè)生的適應(yīng)能力，為其更好地參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中奠定良好的基礎(chǔ)。在教學(xué)內(nèi)容以及課程的設(shè)置方面，要注意充分考慮多方面的實(shí)際情況，包括人才市場(chǎng)的需求以及經(jīng)濟(jì)條件下的市場(chǎng)需求情況等。并針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)具體的教學(xué)內(nèi)容和課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　�。ǘ�）注重教學(xué)實(shí)踐和創(chuàng)業(yè)教育以更好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境

　　在中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)教育與實(shí)際市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之間的緊密聯(lián)系。密切觀察市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極對(duì)相應(yīng)的知識(shí)和技能等予以增加。加強(qiáng)中醫(yī)藥相關(guān)最新科技知識(shí)課程的設(shè)置以及建設(shè)，并加強(qiáng)中醫(yī)藥教材建設(shè)。尤其要注意在教材中對(duì)各種最新中醫(yī)藥科技成果予以收錄和介紹、反映等，以及時(shí)更新學(xué)生的知識(shí)和技能儲(chǔ)備，幫助其日后更好適合市場(chǎng)環(huán)境。另外，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，在教學(xué)方法和辦學(xué)模式上要注意加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)。通過(guò)開(kāi)展不同形式的實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的結(jié)合。在條件允許的情況下，不同的中醫(yī)類(lèi)院校可以積極建立固定的社會(huì)實(shí)踐基地，并定期組織學(xué)生前往基地參與各種實(shí)踐活動(dòng)，從而為中醫(yī)藥大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供必要的場(chǎng)所和良好的條件。另外，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育。

　　首先，完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)體系。開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育，將創(chuàng)業(yè)教育融入到專(zhuān)業(yè)教學(xué)的計(jì)劃設(shè)置、內(nèi)容更新、方法改革、建設(shè)管理等環(huán)節(jié)，遵循創(chuàng)業(yè)教育基本規(guī)律和人才培養(yǎng)規(guī)律，有效結(jié)合課堂教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)與社會(huì)資源，創(chuàng)新教學(xué)方法。加強(qiáng)實(shí)踐育人，支持學(xué)生科技創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，營(yíng)造全校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，積極構(gòu)建學(xué)�！按髣�(chuàng)業(yè)”格局。其次，加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目管理。以項(xiàng)目科學(xué)化、規(guī)范化運(yùn)作為原則，加強(qiáng)培育大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目等，按照小資金培育、梯次資助、不斷推進(jìn)的機(jī)制支持學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和師生聯(lián)合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。另外，積極構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)。注重創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)，師生共享學(xué)校的省部級(jí)開(kāi)放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，服務(wù)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目；引導(dǎo)成立與專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)相融合的校企聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，聘請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)價(jià)各院項(xiàng)目，選拔優(yōu)秀項(xiàng)目給予基金支持和導(dǎo)師指導(dǎo)，進(jìn)入校級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化實(shí)戰(zhàn)平臺(tái)。

　�。ㄈ�）對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng)新

　　以往傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下，在管理體制方面，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中采用的管理體制基本上是“五統(tǒng)一”體制。在這一體制模式下，相應(yīng)的招生計(jì)劃由國(guó)家統(tǒng)一頒布。不同中醫(yī)類(lèi)院校所使用的地方教學(xué)大綱以及教材內(nèi)容也是相同的，此外，還采用統(tǒng)一教學(xué)、統(tǒng)一審批專(zhuān)業(yè)以及統(tǒng)一辦學(xué)等模式。這樣的管理體制下，雖然可以獲得一定的教育教學(xué)效果，培養(yǎng)出一定的中醫(yī)人才，但也容易導(dǎo)致人才培養(yǎng)單一情況的出現(xiàn)，導(dǎo)致相應(yīng)的中醫(yī)人才在參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中之后無(wú)法很好的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求，甚至遭到市場(chǎng)的淘汰。為此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的水平，還需要在宏觀控制的前提條件下，積極對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng)新。針對(duì)不同中醫(yī)類(lèi)院校的實(shí)際情況，給予一些學(xué)校更多的辦學(xué)自主權(quán)。打破以往“五統(tǒng)一”的辦學(xué)模式，鼓勵(lì)通過(guò)多種不同的渠道進(jìn)行共同集資辦學(xué)。在具體的辦學(xué)方式上，可以采取學(xué)校與地方、學(xué)校與企業(yè)等聯(lián)合辦學(xué)等多種形式。例如，通過(guò)積極開(kāi)展校企合作，在合作模式下，學(xué)校將作為企業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐單位，雙方可以開(kāi)展多方面的合作活動(dòng)，包括聯(lián)合培訓(xùn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)需要的高端技術(shù)人才和管理人才，聯(lián)合申報(bào)各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目和課題等。通過(guò)開(kāi)展科研項(xiàng)目深度合作，共同探索中醫(yī)藥職業(yè)教育新方法、新模式，搭建企業(yè)“用人”和院�！坝�人”之間的橋梁，培養(yǎng)綜合素質(zhì)好的實(shí)用型醫(yī)藥人才。另外，也可以結(jié)合不同地區(qū)的智力引進(jìn)工作，在中藥工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)、臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)技、康復(fù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才等方面全方位開(kāi)展國(guó)內(nèi)國(guó)際合作與交流。

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中醫(yī)教育論文 12

　　【摘要】隨著我國(guó)教育水平的不斷提高，教育與中國(guó)傳統(tǒng)文化的相互融合也被逐漸引起了教育研究者的關(guān)注，這使得人們對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的意義和價(jià)值產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)。我國(guó)教育部與20xx年頒布實(shí)施了《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》，其中要求各類(lèi)各級(jí)學(xué)校強(qiáng)化教育工作中的中國(guó)傳統(tǒng)文化，這也為中國(guó)傳統(tǒng)文化在中醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用提供了指導(dǎo)。

　　【關(guān)鍵詞】中國(guó)傳統(tǒng)文化；中醫(yī)學(xué)；教育

　　中醫(yī)學(xué)是以生命和人文為基礎(chǔ)的一門(mén)學(xué)科，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的跟進(jìn)，也是中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)學(xué)是一種人文與科學(xué)雙重屬性同時(shí)具備的醫(yī)學(xué)理論體系，具有鮮明的名族特征，其發(fā)展需要以博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)文化為跟進(jìn)，并從中吸取精神養(yǎng)分。但是，在我國(guó)當(dāng)今的中醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，很多學(xué)生都經(jīng)過(guò)數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的長(zhǎng)期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，因而對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國(guó)傳統(tǒng)文化所推崇的思維方式和習(xí)慣，對(duì)于中醫(yī)學(xué)理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫(yī)學(xué)教育中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)都具有積極的意義，也有助于學(xué)生名族自信心和文化認(rèn)同感的增強(qiáng)。

　　1.幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維模式

　　1.1體驗(yàn)思維

　　體驗(yàn)思維指的是人們?cè)谌粘；顒?dòng)過(guò)程中，以各類(lèi)經(jīng)驗(yàn)的概括、分類(lèi)、比較和積累為基礎(chǔ)獲得結(jié)論的一種思維模式。中醫(yī)學(xué)的思維方式通常源自于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，其本質(zhì)有在于生命哲學(xué)，中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)都是以精神、元?dú)�、陰�?yáng)、生、心、情、意、性等生命體驗(yàn)直接相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的，經(jīng)過(guò)由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過(guò)程，逐步建立起各類(lèi)事物與人類(lèi)之間本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)，最終通于天地、返歸內(nèi)心，融自我和萬(wàn)物為一體。

　　1.2辨證思維

　　對(duì)于陰陽(yáng)這一辨證矛盾范疇及概念的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)學(xué)理論的開(kāi)端和起源，陰陽(yáng)兩者之間是相互平衡、此消彼長(zhǎng)、相互制約的統(tǒng)一體，兩者共同構(gòu)成了中醫(yī)辨證邏輯體系。按照陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化、對(duì)立制約、動(dòng)態(tài)平衡的邏輯關(guān)系對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)的各個(gè)節(jié)段、各個(gè)層次、各個(gè)方面的矛盾運(yùn)動(dòng)進(jìn)行規(guī)律性分析，能夠獲得一個(gè)逐級(jí)矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對(duì)于疾病不同發(fā)展階段的患者，實(shí)施相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，就是中醫(yī)學(xué)辨證論治的思想，也是傳統(tǒng)哲學(xué)中樸素辨證法思想的體現(xiàn)[1-2]。

　　1.3整體思維

　　中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的整體思維指的是社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境的統(tǒng)一、人體自身完整性與統(tǒng)一性的結(jié)合，這也是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中中國(guó)傳統(tǒng)文化的具體表現(xiàn)。在“天人相應(yīng)”理念的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)理論首先會(huì)將自然與人體視為一個(gè)有機(jī)的整體，但人又是自然界的一個(gè)組成部分。整體思維是中醫(yī)學(xué)理論中的一個(gè)重要方法，存在于疾病治療、養(yǎng)生、辨證、診療、病理和生理的各個(gè)方面。整體思維是中醫(yī)學(xué)辨證思維和古代唯物論的重要體現(xiàn)，中國(guó)傳統(tǒng)文化特色鮮明，也是一項(xiàng)重要的中國(guó)傳統(tǒng)思維方式[3-4]。

　　1.4意象思維

　　意象思維能夠深刻解釋中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的根源，也是一種獨(dú)具特色的中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式，在中國(guó)傳統(tǒng)文化于中醫(yī)學(xué)教育相互融合的過(guò)程中，意象思維能夠?yàn)閷W(xué)生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽(yáng)、五行、八卦、干支等都是對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生深刻影響的思維方式，也為中醫(yī)學(xué)“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)意象思維符合傳統(tǒng)思維方式動(dòng)態(tài)變易、直覺(jué)感悟的及統(tǒng)一整體的特征，其媒介為象征、類(lèi)比的方法，能夠?qū)θ梭w病理變化和生理功能進(jìn)行靈活把握，也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于疾病診療、表現(xiàn)和生命現(xiàn)象的.動(dòng)態(tài)、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫(yī)學(xué)思維方式，有助于中醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于患者疾病形成更加整體的認(rèn)識(shí)，并與客觀邏輯相結(jié)合，保證診療活動(dòng)的準(zhǔn)確性。

　　2.加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德培養(yǎng)

　　傳統(tǒng)醫(yī)德是中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵內(nèi)容，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。傳統(tǒng)醫(yī)德堅(jiān)持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫(yī)貴乎精，仁術(shù)濟(jì)世”的精神價(jià)值、“醫(yī)乃仁術(shù)，濟(jì)人為本”的思想本質(zhì)以及“生命至重，惟人最尊”的堅(jiān)定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點(diǎn)。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)千年以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)德都為醫(yī)者提供了不斷改善醫(yī)技，樹(shù)立道德的精神動(dòng)力，這正符合中國(guó)傳統(tǒng)文化尊重人生命的本質(zhì)。中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)修身文化，而這一理念在傳統(tǒng)醫(yī)德中也產(chǎn)生了十分重要的影響，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)人的修養(yǎng)、行為事件醫(yī)技慎獨(dú)精神，這都是道德自律精神的體現(xiàn)。另一方面，仁術(shù)也是傳統(tǒng)醫(yī)德的中藥內(nèi)容，符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)特征和職能特點(diǎn)，是維系整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)德體系的重要內(nèi)容�！侗静菥V目·序》中曾經(jīng)提到：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱(chēng)仁術(shù)�！边@不僅是儒家行醫(yī)治病中仁術(shù)精神的重要實(shí)踐，更是“仁”理論的充分體現(xiàn)，將“仁”和“醫(yī)”兩者融為一體，能夠體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。

　　3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

　　中醫(yī)學(xué)教育十分關(guān)注學(xué)生的中醫(yī)思考方式以及“師從自然”學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)，但是，從以往的教學(xué)方式和習(xí)慣來(lái)看，新文化運(yùn)動(dòng)以前的中醫(yī)學(xué)教育，主要在于中國(guó)傳統(tǒng)文化教學(xué)，而在西方文化逐步滲透以后，中醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)形態(tài)和知識(shí)結(jié)構(gòu)都受到了巨大的沖擊和影響，中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)結(jié)構(gòu)中以文、史、哲為主的教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)化為了以數(shù)、理、化為主，而這也是西方科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的中藥代表，并在此基礎(chǔ)上建立了數(shù)量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。

　　從目前的中醫(yī)學(xué)教育模式來(lái)看，雖然學(xué)生基本能夠掌握教學(xué)的內(nèi)容，但是，在現(xiàn)代西方思維的影響下，在學(xué)生切實(shí)進(jìn)入臨床階段以后，其仍然會(huì)出現(xiàn)不知所措的情況，甚至是質(zhì)疑中醫(yī)學(xué)臨床療效，而課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容逐漸變成了應(yīng)付考試的工具，缺乏實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值，這就會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。從當(dāng)前中國(guó)教育系統(tǒng)的整體情況來(lái)看，已經(jīng)基本沒(méi)有了針對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式、智慧和哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容安排，這就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化逐步疏遠(yuǎn)，甚至被完全以往。因此，在中醫(yī)學(xué)教育甚至整個(gè)教育體系之中，都應(yīng)更加關(guān)注中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)容的應(yīng)用，在其中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化思維習(xí)題，從而深化學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟和理解，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳承[9-10]。

　　4.總結(jié)

　　綜上所述，將中國(guó)傳統(tǒng)文化應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)教育中，有助于向?qū)W生說(shuō)明人體疾病診療和病理的客觀規(guī)律，吸取中國(guó)古代哲學(xué)理論的精華，對(duì)生命現(xiàn)象進(jìn)行更加客觀的解釋?zhuān)�同時(shí)，也有助于學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)文化融入其精神內(nèi)核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對(duì)于中醫(yī)學(xué)學(xué)子而言，中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)有利于其中醫(yī)思維模式的建立，形成傳統(tǒng)醫(yī)德，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，最終促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。

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中醫(yī)教育論文 13

　　摘要：為滿足中醫(yī)高校教師的教育技術(shù)能力提升的需求，實(shí)現(xiàn)教師教育技術(shù)培訓(xùn)與教師需求的精準(zhǔn)對(duì)接，研究建設(shè)中醫(yī)教師教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)。教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)包括教育技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)、能力評(píng)價(jià)兩部分，是開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)的基礎(chǔ)。知識(shí)庫(kù)針對(duì)中醫(yī)高校教師的特點(diǎn)設(shè)計(jì)知識(shí)模塊，根據(jù)教師不同學(xué)科分類(lèi)設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數(shù)。教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)結(jié)果作為開(kāi)展相關(guān)講座和確定參加教師的依據(jù)。通過(guò)建立相關(guān)制度來(lái)保障教育技術(shù)學(xué)習(xí)、能力評(píng)價(jià)、培訓(xùn)、知識(shí)庫(kù)更新等活動(dòng)良性運(yùn)轉(zhuǎn)，形成高效可持續(xù)的教師教育技術(shù)能力培養(yǎng)體系。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；教育技術(shù)培訓(xùn)；知識(shí)庫(kù)；建設(shè)與應(yīng)用

　　隨著教育教學(xué)改革的不斷深入，中醫(yī)高校教師的教育技術(shù)能力培養(yǎng)日益成為高校教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工作。但在實(shí)踐中出現(xiàn)了學(xué)校持續(xù)高額投入教育信息化硬件和軟件建設(shè)，各個(gè)相關(guān)部門(mén)不斷加大對(duì)教師的培訓(xùn)力度，而廣大教師教育技術(shù)能力提升效果不明顯的現(xiàn)象[1]。問(wèn)題出現(xiàn)的主要原因在于沒(méi)有建立起有序的教育技術(shù)培訓(xùn)體系，存在多頭開(kāi)展、重復(fù)培訓(xùn)、缺乏保障、針對(duì)性差和評(píng)價(jià)不科學(xué)等問(wèn)題。因此，教師教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的建設(shè)變得十分迫切，并在此基礎(chǔ)上形成以教育技術(shù)中心為主導(dǎo)，以知識(shí)庫(kù)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)體系。實(shí)現(xiàn)學(xué)校教師教育技術(shù)能力培養(yǎng)的有序開(kāi)展，滿足教師日益增長(zhǎng)的教育技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)要求。

　　1中醫(yī)院校教師教育技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析

　　中醫(yī)院校在教師隊(duì)伍的構(gòu)成、教師的學(xué)科背景和教育技術(shù)培訓(xùn)的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置均與理工科院校有較大區(qū)別，有其獨(dú)特的特點(diǎn)。

　　1.1教師的群體特征分析

　　中醫(yī)院校教師的專(zhuān)業(yè)主要以中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等學(xué)科為主，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占比達(dá)65%以上，其余教師中語(yǔ)言類(lèi)、體育類(lèi)、思政類(lèi)教師占比較高，而信息技術(shù)類(lèi)教師比例不足2%。教師的學(xué)歷普遍較高，新就業(yè)的教師普遍具有博士學(xué)位，年齡在28歲以上，在其學(xué)習(xí)經(jīng)歷中信息技術(shù)課程較少，基本沒(méi)有教育技術(shù)理論相關(guān)課程的學(xué)習(xí)經(jīng)歷[2]。在對(duì)教師的教育技術(shù)知識(shí)來(lái)源情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)廣大教師學(xué)習(xí)的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)達(dá)56%，其次是教師資格培訓(xùn)占18%，學(xué)校培訓(xùn)占13%，書(shū)本僅占13%。教師資格培訓(xùn)僅在入職時(shí)開(kāi)展，而從人事處口徑統(tǒng)計(jì)學(xué)校教育技術(shù)培訓(xùn)年均小于4次。因此教師的教育技術(shù)知識(shí)來(lái)源比較單一，且知識(shí)缺少系統(tǒng)性和連續(xù)性[2]。

　　1.2教師的教育技術(shù)需求分析

　　中醫(yī)院校教師十分重視課堂教育技術(shù)的應(yīng)用，積極利用學(xué)習(xí)理論設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，利用信息技術(shù)展示知識(shí)的內(nèi)涵和原理。通過(guò)調(diào)研教師對(duì)教育技術(shù)知識(shí)的需求程度依次為教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)、學(xué)習(xí)理論和教學(xué)評(píng)價(jià)。對(duì)教師教育技術(shù)知識(shí)的主要來(lái)源分析表明：排第1位的是網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，比例達(dá)56%；第2位是教師資格培訓(xùn)，占18%；第3位是學(xué)校課堂培訓(xùn)，占13%；通過(guò)書(shū)本僅占13%，廣大教師基本沒(méi)有教育技術(shù)學(xué)的相關(guān)教材[3]。

　　1.3中醫(yī)院校教師技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析

　　中醫(yī)院校普遍設(shè)有現(xiàn)代教育技術(shù)中心，其級(jí)別一般為處級(jí)單位，個(gè)別高校為科級(jí)單位。現(xiàn)代教育技術(shù)中心的人員構(gòu)成上教育技術(shù)專(zhuān)業(yè)或信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)背景人員較少，普遍不足40%，其工作主要集中在教學(xué)資源維護(hù)和教學(xué)資源開(kāi)發(fā)上。因此現(xiàn)代教育技術(shù)中心無(wú)法有效承擔(dān)全校的教師教育技術(shù)培訓(xùn)工作[3]。結(jié)合座談?wù){(diào)研了解到教師教育技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)也僅在崗前培訓(xùn)階段開(kāi)展，而后續(xù)的繼續(xù)教育中與教育技術(shù)相關(guān)的培訓(xùn)年均不大于3次。在傳統(tǒng)的工作模式下高校的人事處、教務(wù)處和教師發(fā)展中心等職能部門(mén)不同程度地履行了教師的教育技術(shù)培訓(xùn)的組織工作，但由于教育技術(shù)培訓(xùn)不是相關(guān)部門(mén)的主要工作，導(dǎo)致了教育技術(shù)培訓(xùn)缺乏體系和連續(xù)性，對(duì)教師的教育技術(shù)學(xué)習(xí)缺乏跟蹤和評(píng)價(jià)[4]。

　　2教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的建設(shè)研究

　　教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要有良好的頂層設(shè)計(jì)，以保障其建設(shè)和應(yīng)用順利進(jìn)行。

　　2.1知識(shí)庫(kù)建設(shè)的基本原則

　　知識(shí)庫(kù)的使用頻率比較高，為保障教師日常的學(xué)習(xí)，知識(shí)庫(kù)建設(shè)必須遵守以下原則：（1）集成性原則。知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用需要記錄教師的訓(xùn)練情況，統(tǒng)計(jì)教師的測(cè)試情況，其評(píng)價(jià)結(jié)果供第三方系統(tǒng)使用，如教師評(píng)價(jià)系統(tǒng)。因此，為了簡(jiǎn)化使用過(guò)程，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，知識(shí)庫(kù)需要與統(tǒng)一身份認(rèn)證系統(tǒng)集成，與信息門(mén)戶(hù)系統(tǒng)集成，簡(jiǎn)化系統(tǒng)的認(rèn)證過(guò)程；知識(shí)庫(kù)需要與教師發(fā)展評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)集成，將評(píng)價(jià)結(jié)果自動(dòng)同步至教師發(fā)展評(píng)價(jià)庫(kù)；知識(shí)庫(kù)與人事系統(tǒng)集成，自動(dòng)同步人事信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的實(shí)時(shí)更新，如職稱(chēng)、部門(mén)信息，確保教師教育技術(shù)培訓(xùn)情況分析的維度更加準(zhǔn)確[5]。（2）權(quán)威性原則。教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的知識(shí)條目添加、更新、知識(shí)的系數(shù)設(shè)定必須經(jīng)過(guò)現(xiàn)代教育技術(shù)中心相關(guān)專(zhuān)家和教師發(fā)展評(píng)價(jià)中心相關(guān)專(zhuān)家論證，在周期性更新過(guò)程中確保教育技術(shù)知識(shí)的正確性和針對(duì)性。（3）實(shí)用性原則。教育技術(shù)知識(shí)必須保障其實(shí)用性，保障其符合中醫(yī)院校的教學(xué)特點(diǎn)、教師特點(diǎn)，區(qū)分不同學(xué)科適用的技術(shù)，不同學(xué)習(xí)理論適用的教學(xué)組織形式。合理設(shè)計(jì)知識(shí)的難易程度，做到“學(xué)的會(huì)，用的上”。根據(jù)學(xué)校的教育信息化發(fā)展情況及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)應(yīng)用知識(shí)。（4）兼容性原則。為方便廣大教師使用教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)，必須考慮到教師應(yīng)用的各種場(chǎng)景，如計(jì)算機(jī)、Ipad、移動(dòng)終端，并有針對(duì)性地設(shè)計(jì)web版、App版。根據(jù)移動(dòng)終端的不同進(jìn)一步設(shè)計(jì)Android版和IOS版等，盡可能地方便知識(shí)庫(kù)的推廣應(yīng)用[6]。

　　2.2教育技術(shù)培訓(xùn)的知識(shí)體系設(shè)計(jì)

　　根據(jù)中醫(yī)院校教師的'特點(diǎn)，知識(shí)庫(kù)設(shè)計(jì)了教育技術(shù)概念模塊，便于教師掌握教育技術(shù)的基本概念和發(fā)展過(guò)程。由于教師關(guān)于教育學(xué)方面的知識(shí)掌握較少，知識(shí)庫(kù)重點(diǎn)增加了與課堂教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)軟件開(kāi)發(fā)相關(guān)的學(xué)習(xí)理論模塊，重點(diǎn)介紹行為主義、認(rèn)知主義和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。

　　2.3教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的模塊設(shè)計(jì)

　　教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)主要分為5個(gè)功能模塊：知識(shí)學(xué)習(xí)模塊，主要完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，知識(shí)以圖文和視頻音頻形式呈現(xiàn)，通過(guò)知識(shí)目錄將相關(guān)文章、論文、相關(guān)資源、講座視頻等組織起來(lái)供教師學(xué)習(xí)[7]；模擬訓(xùn)練模塊，該模塊提供基于題庫(kù)的模擬測(cè)試，教師可以不限次數(shù)進(jìn)行模擬測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果給出學(xué)習(xí)建議；能力評(píng)價(jià)模塊，該模塊對(duì)教師的教育技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)測(cè)，由現(xiàn)代教育技術(shù)中心統(tǒng)一完成，形成教師教育技術(shù)評(píng)價(jià)報(bào)告、分類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告；知識(shí)庫(kù)管理模塊，該模塊完成對(duì)知識(shí)庫(kù)的更新，對(duì)教師測(cè)試的配置；統(tǒng)計(jì)分析模塊，該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)教師參與訓(xùn)練、測(cè)試的統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數(shù)的分析。

　　2.4教育技術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

　　教育技術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)主要包括：知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)，主要完成對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行編號(hào)，分類(lèi)；學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)，完成與知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的資料結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；試題設(shè)計(jì)，主要完成與知識(shí)點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的試題設(shè)計(jì)，類(lèi)型包括單選、復(fù)選為主；教師結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，完成對(duì)教師的屬性設(shè)計(jì)和分類(lèi)設(shè)計(jì)，其中分類(lèi)與知識(shí)的學(xué)科分類(lèi)系數(shù)相關(guān)，屬性包括職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)科、教齡，為考核的統(tǒng)計(jì)分析提供維度。

　　2.5基于教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的培訓(xùn)流程設(shè)計(jì)

　　教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用需要教師、現(xiàn)代教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心共同參與完成。教師主要完成參與教育技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及評(píng)價(jià)測(cè)試；現(xiàn)代教育技術(shù)中心主要完成知識(shí)體系的建設(shè)、學(xué)習(xí)資源的開(kāi)發(fā)、知識(shí)分類(lèi)系統(tǒng)的測(cè)定和培訓(xùn)的組織實(shí)施；教師發(fā)展中心協(xié)同教育技術(shù)中心開(kāi)展知識(shí)分類(lèi)設(shè)定，接收教師教育技術(shù)評(píng)價(jià)的成績(jī)并納入教師發(fā)展評(píng)價(jià)考核，根據(jù)教師發(fā)展評(píng)價(jià)結(jié)果擬定教育技術(shù)講座培訓(xùn)模塊和確定必須參加講座的教師名單。

　　2.6知識(shí)更新與知識(shí)分類(lèi)系數(shù)更新

　　隨著教育技術(shù)理論及信息技術(shù)的不斷發(fā)展和教師教育技術(shù)水平的不斷提高，知識(shí)庫(kù)必須不斷更新以滿足教師發(fā)展的要求，因此必須定期開(kāi)展以下調(diào)整工作。

　　2.6.1教育技術(shù)知識(shí)更新

　　教育技術(shù)中心周期性地開(kāi)展教育技術(shù)知識(shí)的更新維護(hù)工作，主要包括添加新的教育技術(shù)理論和教育信息技術(shù)知識(shí)，對(duì)原有的知識(shí)進(jìn)行修正，刪除過(guò)時(shí)的知識(shí)。每次知識(shí)更新工作需要教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心共同論證后開(kāi)展[8]。

　　2.6.2知識(shí)點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數(shù)更新

　　知識(shí)點(diǎn)的分類(lèi)系數(shù)需要以考核年度為單位進(jìn)行更新，通常以學(xué)科分類(lèi)中上年度95%置信區(qū)間教師測(cè)試成績(jī)的平均值為參考依據(jù)。新增知識(shí)點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數(shù)由教育技術(shù)中心與教師發(fā)展中心研究設(shè)定。

　　3知識(shí)庫(kù)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)

　　3.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)路線

　　系統(tǒng)采用HTML5技術(shù)開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的用戶(hù)界面，以實(shí)現(xiàn)對(duì)不同瀏覽器和移動(dòng)端的兼容；采用MVC技術(shù)架構(gòu)，ASP.Net技術(shù)、C#語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯部分，保障系統(tǒng)的可維護(hù)性和可拓展性；采用SQLServer20xxR1數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)；系統(tǒng)運(yùn)行服務(wù)器采用WindowsServer20xxR2Standard，發(fā)布服務(wù)器為IIS7.0。

　　3.2核心功能模塊實(shí)現(xiàn)

　　教師技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)的技術(shù)核心主要集中在知識(shí)點(diǎn)管理、教師教育技術(shù)評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)輸出。

　　3.2.1評(píng)價(jià)知識(shí)點(diǎn)管理

　　教育技術(shù)評(píng)價(jià)知識(shí)點(diǎn)管理，實(shí)現(xiàn)教育技術(shù)相關(guān)評(píng)價(jià)知識(shí)點(diǎn)的添加、修改和刪除，該功能在重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)添加題干、答案和類(lèi)型的同時(shí)，需要設(shè)置該知識(shí)點(diǎn)所屬評(píng)價(jià)庫(kù)和關(guān)聯(lián)知識(shí)庫(kù)。在評(píng)價(jià)庫(kù)中進(jìn)一步設(shè)置教師分類(lèi)系數(shù)，在關(guān)聯(lián)知識(shí)庫(kù)中添加與該知識(shí)相關(guān)的學(xué)習(xí)資源。

　　3.2.2教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)資源推薦

　　教師需要通過(guò)教育技術(shù)能力測(cè)試庫(kù)的測(cè)試來(lái)辨別教師的教育技術(shù)知識(shí)的掌握情況。系統(tǒng)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果推薦學(xué)習(xí)資源，教師單擊資源名稱(chēng)即可學(xué)習(xí)，并記錄學(xué)習(xí)結(jié)果。

　　3.2.3按模塊統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)名單

　　現(xiàn)代教育技術(shù)中心和教師發(fā)展評(píng)價(jià)中心根據(jù)各個(gè)知識(shí)模塊的評(píng)價(jià)結(jié)果確定培訓(xùn)項(xiàng)目和參與范圍，篩選條件包括教師范圍、教師類(lèi)型和排名情況。

　　4知識(shí)庫(kù)的運(yùn)行保障制度建設(shè)

　　教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用需要相關(guān)的配套制度建設(shè)來(lái)保障系統(tǒng)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)制度如下。

　　4.1納入教師發(fā)展評(píng)價(jià)制度

　　教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)結(jié)果作為教師發(fā)展中心教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)的教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)分?jǐn)?shù)，系統(tǒng)以年度為單位同步相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　4.2納入教師繼續(xù)教育制度

　　教師的教育技術(shù)培訓(xùn)工作納入教師的繼續(xù)教育，其中對(duì)教育技術(shù)知識(shí)自主學(xué)習(xí)、參與的教育技術(shù)講座納入繼續(xù)教育學(xué)分[9]。

　　4.3建立知識(shí)更新制度

　　為保障知識(shí)庫(kù)的知識(shí)符合教師發(fā)展的需求，必須建立知識(shí)的更新保障制度，及時(shí)調(diào)整相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和學(xué)科分類(lèi)系數(shù)。該工作由現(xiàn)代教育技術(shù)中心教育技術(shù)科為主，教師發(fā)展中心協(xié)助完成。

　　4.4建立系統(tǒng)運(yùn)行保障制度

　　系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行是開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)的保障，因此必須建立相關(guān)的系統(tǒng)安全檢查，數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)恢復(fù)、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制、軟件升級(jí)維護(hù)等相關(guān)制度，由現(xiàn)代教育技術(shù)中心信息技術(shù)科具體實(shí)施[10]。

　　5教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用

　　教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的建設(shè)可以滿足教師對(duì)教育技術(shù)的需求，為形成完整的教師教育技術(shù)培訓(xùn)體系提供支持，具體應(yīng)用領(lǐng)域如下。

　　5.1輔助教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)

　　系統(tǒng)主要作為教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)的輔助系統(tǒng)，主要完成的工作包括：為教師提供全面的教育技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)知識(shí)章節(jié)目錄檢索相關(guān)內(nèi)容，并提供圖文、音視頻等形式的內(nèi)容；為確定培訓(xùn)內(nèi)容和相關(guān)參加教師提供支持，如通過(guò)測(cè)試將教師進(jìn)行分類(lèi)，針對(duì)分類(lèi)確定參與培訓(xùn)教師名單，使培訓(xùn)更有針對(duì)性；檢驗(yàn)教師參加相關(guān)知識(shí)模塊培訓(xùn)的效果。

　　5.2教師自主學(xué)習(xí)

　　教師可以通過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練模式進(jìn)行自主測(cè)試（不限次數(shù)），系統(tǒng)顯示評(píng)價(jià)結(jié)果，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果向教師推薦學(xué)習(xí)內(nèi)容；教師也可以直接進(jìn)入學(xué)習(xí)模式，根據(jù)知識(shí)目錄選擇相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。

　　5.3教師的教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)分析

　　通過(guò)教師年度的教育技術(shù)能力測(cè)試可以對(duì)教師的教育技術(shù)能力開(kāi)展分析。對(duì)教師的評(píng)價(jià)分析包括如下方面。

　　5.3.1個(gè)人評(píng)價(jià)分析

　　主要以個(gè)人分析報(bào)表形式展現(xiàn)，內(nèi)容包括個(gè)人的成績(jī)分析，即最高分、最低分、本人全校排名、在本院排名、同職稱(chēng)中排名、同學(xué)科中排名；知識(shí)掌握程度分析，即各個(gè)知識(shí)模塊的得分情況分析。

　　5.3.2整體評(píng)價(jià)分析

　　主要對(duì)教師教育技術(shù)能力進(jìn)行整體分析，包括正態(tài)分布分析、平均值分析，異常值分析。

　　5.3.3分類(lèi)評(píng)價(jià)分析

　　主要對(duì)教師以職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)科為分類(lèi)維度開(kāi)展分析，分析不同類(lèi)別的教師教育技術(shù)的知識(shí)整體掌握情況和知識(shí)點(diǎn)掌握情況。

　　5.4教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)

　　教師教育技術(shù)能力測(cè)試的結(jié)果與教師發(fā)展評(píng)價(jià)掛鉤，其測(cè)試的最高成績(jī)自動(dòng)同步到教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)作為教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)考核中的一級(jí)指標(biāo)教育技術(shù)理論與應(yīng)用部分的成績(jī)。通過(guò)與教師發(fā)展評(píng)價(jià)的結(jié)合進(jìn)一步促進(jìn)了教師的參與學(xué)習(xí)積極性，為教師參與教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)提供制度保障。

　　6應(yīng)用效果

　　通過(guò)教師教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用提高了教師學(xué)習(xí)教育技術(shù)知識(shí)的積極性，有效推進(jìn)了中醫(yī)高校的相關(guān)工作開(kāi)展，系統(tǒng)應(yīng)用1年來(lái)取得了良好的效果。

　　6.1提高了教師培訓(xùn)的績(jī)效

　　通過(guò)教師教育技術(shù)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用有效提高了教師培訓(xùn)的績(jī)效，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)培訓(xùn)，避免了重復(fù)培訓(xùn)和過(guò)度培訓(xùn)。通過(guò)系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了將教育技術(shù)的年度繼續(xù)教育主題由4個(gè)增加到6個(gè)，平均開(kāi)班人數(shù)由100人降低到40人，教師參與率由72%提高到了95%。針對(duì)不同層次教師聘請(qǐng)主講人員，降低了相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

　　6.2提高了教師學(xué)習(xí)教育技術(shù)的積極性

　　通過(guò)知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用，教師的教育技術(shù)學(xué)習(xí)積極性明顯提高，在全校范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)100%的任課教師參與了知識(shí)庫(kù)的使用，其中參與測(cè)試2次、5次的人數(shù)分別達(dá)到了40%和18%。圖書(shū)館教育技術(shù)相關(guān)書(shū)籍和期刊的借閱率具有大幅提高，以《中國(guó)電化教育》期刊的借閱為例，由月均借閱3人次，提高到了月均15人次。各個(gè)教學(xué)部門(mén)教師提交的教育技術(shù)類(lèi)期刊的征訂類(lèi)別由2種增加到8種，涵蓋了國(guó)內(nèi)主要的教育技術(shù)期刊。

　　6.3促進(jìn)了教育技術(shù)資源的開(kāi)發(fā)和使用

　　知識(shí)庫(kù)根據(jù)教師的測(cè)試推薦學(xué)習(xí)資源，為不斷滿足教師的學(xué)習(xí)需要，教育技術(shù)中心不斷增加學(xué)習(xí)資源，促進(jìn)了存量資源的使用和新資源的開(kāi)發(fā)，通過(guò)一年的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)資源累計(jì)訪問(wèn)120103人次，新增資源357個(gè)。

　　6.4改善了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展

　　通過(guò)精準(zhǔn)培訓(xùn)、調(diào)整知識(shí)分類(lèi)系數(shù)等方式明顯優(yōu)化了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展，知識(shí)庫(kù)應(yīng)用后有效改善了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)中教育技術(shù)指標(biāo)評(píng)價(jià)項(xiàng)的學(xué)科差異，實(shí)現(xiàn)了不同學(xué)科教師的成績(jī)分布狀態(tài)與全校教師的整體成績(jī)分布狀態(tài)一致。

　　7結(jié)論

　　通過(guò)建設(shè)教師教育技術(shù)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)可以有效滿足教師對(duì)教育技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)的需求。培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)的建設(shè)與教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)制度的結(jié)合形成了完整的教師教育技術(shù)培訓(xùn)體系，捋順了教師、教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心在教師教育技術(shù)培訓(xùn)中的關(guān)系。動(dòng)態(tài)的知識(shí)更新滿足了教師對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，知識(shí)學(xué)科分類(lèi)系數(shù)的設(shè)計(jì)保證了教師教育技術(shù)能力評(píng)價(jià)更加客觀，而基于教師教育技術(shù)能力模塊化評(píng)價(jià)的培訓(xùn)方法使得教育技術(shù)培訓(xùn)更加精準(zhǔn)。

　　參考文獻(xiàn)

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　　作者:吳學(xué)會(huì) 祁建松 劉瑜 叢慧源 單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心

中醫(yī)教育論文 14

　　1循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀

　　但是根據(jù)現(xiàn)在的情況看來(lái)，這項(xiàng)工作還有待加強(qiáng)。中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心李廷謙對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)13種核心雜志進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗(yàn)32939篇論文中，屬RCT（隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)）者3312篇，占10.06%，為數(shù)較少，其中以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對(duì)照試驗(yàn)（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質(zhì)量較低，真正符合RCT者數(shù)量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國(guó)中醫(yī)學(xué)循證的現(xiàn)狀，雖然曾有大批人才被派往國(guó)外學(xué)習(xí)循證理念，但是他們大多以臨床西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)人才并不多，這直接導(dǎo)致了中醫(yī)領(lǐng)域循證人才缺乏或質(zhì)量不高，進(jìn)一步影響了中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展。

　　2將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐的思考與途徑

　　2.1對(duì)中醫(yī)學(xué)循證的思考

　　中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學(xué)科，但是有著完全不同的理論體系。中醫(yī)學(xué)建立于臨床經(jīng)驗(yàn)之上，而后有理論；西方醫(yī)學(xué)建立于自然科學(xué)，理論先于實(shí)踐。而循證醫(yī)學(xué)興起于西方，是西方醫(yī)學(xué)對(duì)其基礎(chǔ)———自然科學(xué)的尊敬；中醫(yī)學(xué)里雖有循證元素，卻并未提出類(lèi)似理論，是出于中醫(yī)學(xué)本身存在著一定的先驗(yàn)性。所以從循證醫(yī)學(xué)被引入國(guó)內(nèi)以來(lái)，中醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)學(xué)能否循證就一直存在著爭(zhēng)議。很多中醫(yī)專(zhuān)家認(rèn)為，循證醫(yī)學(xué)就是要完全摒棄醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而遵循所謂的經(jīng)過(guò)多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)所獲得的證據(jù)循證，因而不適合中醫(yī)。相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)師更加重視經(jīng)驗(yàn)在治療中的作用，原因是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治而輕視現(xiàn)代檢查技術(shù)，這就要求醫(yī)者具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另一方面，循證醫(yī)學(xué)的核心是證據(jù)，但是中醫(yī)領(lǐng)域的研究成果、文獻(xiàn)數(shù)量有限、質(zhì)量也并不高，故而容易出現(xiàn)無(wú)證可循的尷尬場(chǎng)面。這些原因讓很多人認(rèn)為中醫(yī)根本無(wú)法循證。但是循證醫(yī)學(xué)更多地是一種理念，它不僅僅是一門(mén)由知識(shí)堆積起來(lái)的學(xué)科，也不僅僅是一些技巧性的內(nèi)容，而是要求醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中具備這樣一種思維：根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尋找最佳的`證據(jù)，為患者提供最合適的治療。它并沒(méi)有否定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，而是提高了證據(jù)的可信性。中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的代表，從來(lái)都是重視證據(jù)的，也就是一直都有著循證的“基因”。只是中醫(yī)學(xué)所循的證，部分來(lái)自經(jīng)典古籍，部分來(lái)自古時(shí)的醫(yī)家醫(yī)案，甚至有些屬于“祖?zhèn)髅胤健�。這些治療方法對(duì)一些疾病也許真的存在療效，但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)檢驗(yàn)，所以這樣的“證據(jù)”在現(xiàn)代社會(huì)并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫(yī)想要適應(yīng)時(shí)代生存發(fā)展，只有通過(guò)提升自己證據(jù)的“可信度”。這就要求我們?cè)谇叭肆粝碌呢S富素材的基礎(chǔ)上，繼往開(kāi)來(lái)，不斷創(chuàng)新，在中醫(yī)的教育實(shí)踐領(lǐng)域提出適應(yīng)時(shí)代的新的循證觀念和循證方案。

　　2.2如何將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)的教育實(shí)踐

　　2.2.1培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的循證思維

　　以前的中醫(yī)教育傳承，大多是學(xué)徒制，經(jīng)驗(yàn)教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了理論教學(xué)，更不用提科學(xué)研究，近幾十年來(lái)，隨著各省成立中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)教育進(jìn)入了正規(guī)教育的時(shí)代。但是由于這種教育并沒(méi)有考慮到中醫(yī)的特殊性，導(dǎo)致我國(guó)這些年來(lái)培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才專(zhuān)業(yè)水平普遍不高，中醫(yī)行業(yè)也青黃不接。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)、患者的參與這四大要素構(gòu)成。如果培養(yǎng)不出一批具有循證思維的高素質(zhì)中醫(yī)師，那么我們將永遠(yuǎn)在中醫(yī)學(xué)循證之路上原地踏步。我國(guó)循證醫(yī)學(xué)的教育現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，很多醫(yī)學(xué)院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學(xué)與學(xué)期末考試的階段，這導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生的循證觀念還只是簡(jiǎn)單的文字概念，而并沒(méi)有形成一種思維模式，更不用說(shuō)與臨床相結(jié)合。循證醫(yī)學(xué)并非一門(mén)知識(shí)性的學(xué)科，它的教學(xué)必須和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，才能真正培養(yǎng)出具有循證思維的中醫(yī)生。教學(xué)不必局限在課堂，而應(yīng)該拓展到臨床上，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。具體的說(shuō)，可以在學(xué)生完成基本的教材學(xué)習(xí)后，通過(guò)見(jiàn)習(xí)的方式學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生如何在治療過(guò)程中融入循證思維，也可以要求學(xué)生自己對(duì)某些文獻(xiàn)做出“循證價(jià)值”的評(píng)價(jià)，這樣更能訓(xùn)練學(xué)生的循證思維。

　　2.2.2循證觀念與辨證施治相結(jié)合

　　中醫(yī)學(xué)要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，就必須提出新的中醫(yī)循證觀念。但是由于中醫(yī)學(xué)與基于循證理念上的西方醫(yī)學(xué)是不同的兩個(gè)學(xué)科，其理論也有著極大的差異，所以在中醫(yī)學(xué)循證之路上，中醫(yī)的精華思想不能拋棄，而應(yīng)該在繼承中醫(yī)核心思想的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)里的循證元素盡可能的發(fā)揮出來(lái)。中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念更偏向于理念，需要在治療疾病或預(yù)防保健過(guò)程中體現(xiàn)出這種理念。辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。中醫(yī)的循證，其實(shí)應(yīng)該是辨證論治的升級(jí)。千百年來(lái)，中醫(yī)學(xué)所循的證，以中醫(yī)經(jīng)典、名家醫(yī)案為主，這些文獻(xiàn)資料都是中醫(yī)體系中的重要組成部分，除了部分存在極端迷信或玄乎的資料外，其他精華部分都可以作為指導(dǎo)中醫(yī)師治療疾病的證據(jù)。但是這些證據(jù)中部分證據(jù)可能因?yàn)闀r(shí)間的推移，其中的治法已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求，所以我們?cè)谒鸭��?dāng)代證據(jù)方面也需要努力。獲得臨床科研所取得的最佳證據(jù)，就要應(yīng)用臨床流行病學(xué)的研究方法和循證醫(yī)學(xué)的研究方法，即臨床研究要采用多中心、大樣本的前瞻性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)�；�于當(dāng)代的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)的資料與文獻(xiàn)，說(shuō)服力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于古代個(gè)別醫(yī)家的醫(yī)案。

中醫(yī)教育論文 15

　　[摘要]從海外中醫(yī)教育現(xiàn)狀的視角分析了中醫(yī)文化翻譯和傳播的問(wèn)題所在，并基于向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯；精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材；堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國(guó)際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤等方面探討中醫(yī)文化翻譯和傳播策略。

　　[關(guān)鍵詞]海外中醫(yī)教育；中醫(yī)文化；翻譯；傳播；策略

　　當(dāng)今世界，文化傳播能力已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家文化軟實(shí)力的決定性因素，文化只有傳播才能使國(guó)家優(yōu)秀文化具有持續(xù)影響力。黨的十七屆六中全會(huì)提出中華文化走向世界的號(hào)召，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，文化先行。中醫(yī)藥文化作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，其地位顯而易見(jiàn)。其發(fā)展和傳播對(duì)國(guó)家軟實(shí)力提升起著極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實(shí)現(xiàn)中華文化偉大復(fù)興，就必須加快掃清中醫(yī)文化傳播道路上的障礙。

　　1海外中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀

　　海外中醫(yī)師包括海外中醫(yī)院校研究人員，教師和管理者是在有關(guān)中醫(yī)哲學(xué)思想、中醫(yī)歷史和中醫(yī)治療方法等研究和傳播領(lǐng)域最活躍的專(zhuān)家，他們是國(guó)外傳播中醫(yī)藥文化的一支十分重要的力量，發(fā)揮海外中醫(yī)師在教育教學(xué)和社會(huì)文化活動(dòng)的作用是中醫(yī)國(guó)際傳播的重要途經(jīng)。其在海外教學(xué)行醫(yī)的過(guò)程中面臨的困境勢(shì)必會(huì)阻礙中醫(yī)文化的國(guó)際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國(guó)中醫(yī)發(fā)展困境的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中國(guó)內(nèi)陸各方的努力和幫助推動(dòng)中醫(yī)海外發(fā)展是全球中醫(yī)文化熱愛(ài)者的共同愿望。近日，紐約中醫(yī)論壇特邀美、加、澳3國(guó)的中醫(yī)教育領(lǐng)軍人物與眾多中醫(yī)群友共商中醫(yī)教育的傳承、融合與深化大計(jì)。美國(guó)中醫(yī)校友聯(lián)合會(huì)TCMAAA會(huì)長(zhǎng)田海河在節(jié)目一開(kāi)始對(duì)美國(guó)中醫(yī)教育40多年來(lái)的發(fā)展和現(xiàn)狀，風(fēng)格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎(chǔ)上，提出本次討論的預(yù)期目標(biāo)：在保持中醫(yī)教育質(zhì)量的前提下加大海外中醫(yī)教育的深度和廣度。并就海外網(wǎng)友呼聲較高的海外中醫(yī)公眾科普教育的方法與技巧問(wèn)題進(jìn)行探討。訪談共分三部分：第一部分的問(wèn)題主要圍繞海外各國(guó)中醫(yī)學(xué)校的整體現(xiàn)狀，包括教育目標(biāo)，學(xué)校評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，各國(guó)的中醫(yī)課程設(shè)計(jì)重心，中醫(yī)針灸教育分類(lèi)，考評(píng)體系，實(shí)習(xí)就業(yè)，臨床療效等。由此引出的焦點(diǎn)問(wèn)題是如何避免重術(shù)輕道，去醫(yī)存藥，去醫(yī)存針呢？海外本土化的中醫(yī)是繼續(xù)完全承載著中國(guó)文化？還是披上異國(guó)文化的外衣？怎樣避免中醫(yī)國(guó)內(nèi)開(kāi)花國(guó)外香，醫(yī)學(xué)的中醫(yī)在海外，文化的中醫(yī)在國(guó)內(nèi)現(xiàn)象；第2部分問(wèn)題討論著重在海外中醫(yī)教育的學(xué)力上，包括學(xué)生的入學(xué)門(mén)檻，對(duì)中醫(yī)針灸和東方醫(yī)學(xué)課程的理論基礎(chǔ)掌握和實(shí)踐操作能力，畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等，由此引出的問(wèn)題是學(xué)生走進(jìn)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí)難，學(xué)生入學(xué)門(mén)檻低，畢業(yè)又很容易通過(guò)執(zhí)照考試的寬進(jìn)寬出現(xiàn)象造成海外中醫(yī)從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法和其他多數(shù)健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個(gè)人不當(dāng)行為影響中醫(yī)行業(yè)的海外發(fā)展；第3部分討論了中國(guó)內(nèi)陸和海外中醫(yī)教育的差異并由此引出的焦點(diǎn)是如何正式開(kāi)啟海外中醫(yī)的科研工作和吸引海外患者看中醫(yī)。

　　2中醫(yī)文化翻譯探討

　　2.1向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯

　　文化傳播的基本規(guī)律是這樣的：通常物質(zhì)層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機(jī)構(gòu)方面的、社會(huì)規(guī)約性質(zhì)的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價(jià)值觀（心）。拿中醫(yī)的“術(shù)”來(lái)說(shuō)，針、藥、罐看得見(jiàn)、摸得著，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫(yī)“道”上講，陰陽(yáng)中和、天人合一、仁和精誠(chéng)才屬于核心價(jià)值。傳承和深化的應(yīng)該是核心價(jià)值，其中，“心”是中醫(yī)藥文化的核心，需要通過(guò)“手”和“臉”表現(xiàn)出來(lái)�！笆谌艘贼~(yú)不如授人以漁”是中國(guó)的最高育人原則。在今天急功近利的市場(chǎng)上，人們買(mǎi)魚(yú)搶術(shù)，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認(rèn)為除了中醫(yī)文化本身深?yuàn)W難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫(yī)文化翻譯不到位。解決翻譯的問(wèn)題首先要從中醫(yī)英語(yǔ)翻譯高精尖復(fù)合型人才（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)+外語(yǔ)+國(guó)際傳播+網(wǎng)絡(luò)技術(shù)）的培養(yǎng)入手，因?yàn)樘厣�文化翻譯必須在知己知彼的基礎(chǔ)上通過(guò)傳播技能才可以實(shí)現(xiàn)文化接納的橋梁作用。中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播不僅僅是技術(shù)的普及，更要關(guān)注技術(shù)背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫(yī)藥文化的經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等是海外中醫(yī)教育和大眾科普的重要內(nèi)容；其次，針對(duì)不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達(dá)到傳播和普及中醫(yī)文化的目的；最后，中醫(yī)文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語(yǔ)種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的4種英譯版本在廣西中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生群體的接納度做過(guò)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出得結(jié)果是MaoshingNi版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》全文編譯英譯本，即融入作者對(duì)原文闡述的譯釋結(jié)合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國(guó)版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點(diǎn)：一是譯者學(xué)習(xí)、家庭和工作背景讓其在中醫(yī)理論和實(shí)踐、英語(yǔ)表達(dá)以及西方文化上都非常專(zhuān)業(yè)；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習(xí)慣和興趣，所以達(dá)到了讓更多西方讀者了解中醫(yī)的交際目的。結(jié)合目前海外中醫(yī)教育開(kāi)設(shè)的課程更傾向中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為校方在中醫(yī)典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應(yīng)適合學(xué)習(xí)者的身份特點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)。要想學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到中醫(yī)的核心價(jià)值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內(nèi)涵的李照國(guó)譯本是海外中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)，當(dāng)然，學(xué)生可以在老師的引導(dǎo)下從編譯本讀起，隨著理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)的.提升，保留中醫(yī)文化內(nèi)涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對(duì)象，就多選用圖文并茂，趣味性強(qiáng)的漫畫(huà)對(duì)話形式，或用英文創(chuàng)作一些中醫(yī)相關(guān)的普及性讀物，以適合當(dāng)?shù)馗�多的普通受眾。比如中醫(yī)概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對(duì)等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫(yī)“火”的全部?jī)?nèi)涵�；鸬恼J(rèn)識(shí)大有學(xué)問(wèn)，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽(yáng)氣正常狀態(tài)下的火（少火）分化出來(lái)的兩個(gè)概念，即使如李照國(guó)教授內(nèi)經(jīng)翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫(yī)文化的人還是一頭霧水。筆者認(rèn)為直譯加很長(zhǎng)的理論注釋對(duì)于不懂中醫(yī)知識(shí)的人而言作用不大。不懂中醫(yī)或生活常識(shí)不足的中國(guó)人都未必分得清哪種是實(shí)火，哪種是虛火或是陰火？何況外國(guó)民眾乎？通過(guò)配有以公共英語(yǔ)和西醫(yī)術(shù)語(yǔ)為主的漫畫(huà)繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現(xiàn)排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟪霈F(xiàn)牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫(yī)音樂(lè)療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。

　　3中醫(yī)文化傳播策略探討

　　3.1精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材，并且互相參考使用

　　海外中醫(yī)教育教材的選用上采用國(guó)內(nèi)和國(guó)外互為參考，二者必讀的宗旨。國(guó)內(nèi)權(quán)威教材的必讀是確保其所蘊(yùn)含的中華傳統(tǒng)文化知識(shí)能夠?yàn)楹Ｍ鈱W(xué)生學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟中醫(yī)精髓打下一定基礎(chǔ)，并且促使中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)得到應(yīng)有的重視。海外中醫(yī)教材的必讀是因?yàn)槠湓谡Z(yǔ)言的運(yùn)用，內(nèi)容的選擇，設(shè)計(jì)風(fēng)格等方面更符合海外讀者的學(xué)習(xí)習(xí)慣和興趣，并且能夠推動(dòng)中醫(yī)海外教育本土化。在此，筆者認(rèn)為中醫(yī)海外教育本土化在一定程度上是符合自然規(guī)律和中醫(yī)核心價(jià)值的，就海外不同區(qū)域?qū)W生而言，其所屬地區(qū)的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會(huì)有很大差異，根據(jù)這些差異更加細(xì)致地?fù)襁x出與其相適應(yīng)的中醫(yī)教育內(nèi)容和治療原則是有益于中醫(yī)海外傳播和發(fā)展的。目前，在海外中醫(yī)院校中使用最普遍的教科書(shū)有GiovanniMaciocia的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)疾病治療學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)心神病學(xué)》；DanBensky的《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫(yī)學(xué)針灸廣泛使用。那么這些書(shū)會(huì)不會(huì)成為美國(guó)的《東醫(yī)寶鑒》《醫(yī)心方》呢？筆者認(rèn)為中國(guó)學(xué)界可以高度關(guān)注，但中醫(yī)藥文化的根在中國(guó)，這個(gè)事實(shí)不會(huì)改變，所以無(wú)論何時(shí)，世界人民不得不承認(rèn)日本漢方醫(yī)學(xué)和韓國(guó)醫(yī)學(xué)等等都與中醫(yī)這個(gè)源頭密不可分。

　　3.2堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國(guó)際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤

　　在訪談的第1和第3部分，紐約中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳業(yè)孟提到幾點(diǎn)中美兩國(guó)中醫(yī)教育的一些差異和擔(dān)憂，比如美國(guó)中醫(yī)教育資源與中國(guó)不能相比，其中包括他們沒(méi)有統(tǒng)編教材；美國(guó)中醫(yī)院校的學(xué)生所選的中醫(yī)是其第2或第3專(zhuān)業(yè)，大多數(shù)學(xué)生在完成4年課程學(xué)習(xí)后即可參加臨床執(zhí)業(yè)考試，成績(jī)合格就能開(kāi)業(yè)為病人治療，因此中醫(yī)學(xué)院的教育重點(diǎn)是培養(yǎng)其臨床技能；美國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展是自下而上的，是按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的走向而決定的，只要有療效，就有市場(chǎng)發(fā)展。筆者認(rèn)為這些由于文化差異帶來(lái)的海外中醫(yī)教育客觀現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)影響中醫(yī)藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國(guó)，醫(yī)（包含針）過(guò)于藥（中藥）；而中國(guó)，藥（中藥加西藥）過(guò)于醫(yī)（包含針）；中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，而中醫(yī)藥教育在美國(guó)只表現(xiàn)出臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)針灸為主）應(yīng)用的一面。而這種失衡的中醫(yī)學(xué)習(xí)必然會(huì)降低海外中醫(yī)教育質(zhì)量，最終影響到學(xué)生就業(yè)和實(shí)際看病能力。很多海外中醫(yī)教育專(zhuān)家曾做過(guò)相關(guān)的調(diào)查：由于美國(guó)針灸專(zhuān)業(yè)的課時(shí)設(shè)計(jì)注重臨床實(shí)用性，缺乏中醫(yī)理論對(duì)各科指導(dǎo)的深度，學(xué)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)體系的了解和掌握以及對(duì)西醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)還有欠缺，尤其是學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)缺乏導(dǎo)致其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)針灸知識(shí)正確地處理病人，不利于中醫(yī)針灸的發(fā)展。又何談推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播呢？對(duì)此筆者提出以下幾點(diǎn)拙見(jiàn)，希望能夠?qū)�海外中醫(yī)藥發(fā)展有所幫助。首先：把美國(guó)現(xiàn)存小規(guī)模的中醫(yī)院校在全國(guó)范圍內(nèi)重新組合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀中醫(yī)資源的最大化利用，提高中醫(yī)院�？诒�；其次，提高學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)門(mén)檻，對(duì)于入學(xué)門(mén)檻應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)，學(xué)生必須有漢語(yǔ)基礎(chǔ)，同時(shí)向西醫(yī)的學(xué)位教育入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)看齊。避免由于生源缺乏而對(duì)滿足最低要求的合格申請(qǐng)者通吃；第三，建議校方從新生入校開(kāi)始幫助和引導(dǎo)其建立科學(xué)的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法，在熟讀和領(lǐng)悟經(jīng)典理論基礎(chǔ)上不斷磨練其臨床技能操作和中醫(yī)診斷復(fù)雜病情等。經(jīng)典理論和操作技能是相輔相成，共同學(xué)習(xí)才能前進(jìn)的。另外，在其各項(xiàng)考核中應(yīng)將中醫(yī)典籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等作為每學(xué)期的必考項(xiàng)目，并與畢業(yè)證及行醫(yī)資格證等掛鉤。為了解中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的最新科研成果和更深的領(lǐng)悟中醫(yī)古籍文化，海外中醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會(huì)閱讀中醫(yī)文獻(xiàn)，畢業(yè)前需做出相關(guān)論文。只有通過(guò)踏實(shí)的實(shí)踐和理論相結(jié)合，大量的閱讀中醫(yī)典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導(dǎo)，具備有助于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的獨(dú)到認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，這也是促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和培育海外中醫(yī)科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫(yī)名校包括國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥專(zhuān)家舉辦高質(zhì)量的繼續(xù)教育講座及學(xué)習(xí)班，不但可以提高在職醫(yī)師的整體水準(zhǔn)，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫(yī)科研方向。最后，筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提高和中醫(yī)師看病經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的事實(shí)下，公眾看中醫(yī)的趨勢(shì)就會(huì)加強(qiáng)。最好的中醫(yī)文化科普就是作為病人前來(lái)體驗(yàn)中醫(yī)。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗(yàn)讓海外公眾在實(shí)實(shí)在在感受到效果的情況下逐漸打消對(duì)中醫(yī)藥的疑慮，從而為接受中醫(yī)文化打下基礎(chǔ)。

　　4小結(jié)

　　文章針對(duì)海外中醫(yī)文化翻譯和傳播現(xiàn)狀提出以上相關(guān)建議，并堅(jiān)信在充分研究與傳承中醫(yī)藥文化、技術(shù)、核心理念的內(nèi)功操練下，在國(guó)家各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人海外傳播中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)帶動(dòng)下，在中醫(yī)治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫(yī)藥文化傳播在中華文化走出去戰(zhàn)略中的地位和成效將逐步提升。

　　參考文獻(xiàn)

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