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試論消除大學(xué)生心理障礙的方法策略與實(shí)踐
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生障礙 “治病求本” 方法策略
論文摘要：目前我國大學(xué)生心理問題嚴(yán)重現(xiàn)象，已得到四家相關(guān)部門重點(diǎn)關(guān)注。根據(jù)我們對(duì)河海大學(xué)學(xué)生的SCL - 90癥狀自評(píng)量表問卷顯示，心理障礙陽性者達(dá)27. 06%。實(shí)踐表明，采取體育課程結(jié)合傳統(tǒng)養(yǎng)生“治病求本”和“整體觀辯證施治”的方法策略，對(duì)于消除大學(xué)生心理障礙問題有著重要作用。
我國是一個(gè)眾多的國家，青少年(取10-- 24歲年齡段)在總?cè)丝谥械谋壤鄬?duì)較高(約29% )。由于生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)壓力的增加，競(jìng)爭(zhēng)的激烈，加之中國目前獨(dú)特的家庭模式、應(yīng)試，使我國青少年的心理、精神問題越來越嚴(yán)重，大學(xué)生在這方面的問題反映更加突出。
1998一2001年，由北京教育科學(xué)研究基金資助的《北京市大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研》顯示，在23所高校5220名學(xué)生中，通過SCL - 90癥狀自評(píng)量表問卷調(diào)查得知，“大學(xué)生中可能存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.51%。
2002一2005年，我們對(duì)河海大學(xué)1一3年級(jí)2942人不同專業(yè)的大學(xué)生“SCL - 90癥狀自評(píng)量表”!’)調(diào)查顯示，心理問題陽性率達(dá)27. 06%。 大學(xué)生有了較重的心理問題，不僅會(huì)表現(xiàn)出厭學(xué)、學(xué)習(xí)心理動(dòng)力不足，軀體形式障礙和情感異常等，而且還會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果和身心狀態(tài)。
針對(duì)這些問題，科研工作者展開了廣泛的研究，嘗試用各種干預(yù)方法予以解決。常用的方法包括:抗抑郁、抗焦慮物療法，心理分析，認(rèn)知療法，行為療法等，但仍然不能滿足多種心理問題治療的需要。主要原因是以前西方心的治療思路和方法往往把軀體和心理分開考慮，忽略了身心綜合調(diào)理。近年來西方心理治療領(lǐng)域發(fā)生了明顯變化—出現(xiàn)了療法整合趨勢(shì)。實(shí)際上，中國傳統(tǒng)和養(yǎng)生學(xué)中早就有“性(心)命〔身)雙修”及其“治病求本”和“整體觀辨證施治”等方法策略，在數(shù)千年的醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生實(shí)踐中被證明十分有效。
體育課程是大學(xué)生的必修課，具有以實(shí)踐(鍛煉)為主體，對(duì)身心健康同時(shí)產(chǎn)生作用等特點(diǎn)。在解決大學(xué)生心理問題方面，我們根據(jù)“治病求本”和“整體觀辨證施治”的思想，采取傳統(tǒng)養(yǎng)生法與體育鍛煉相結(jié)合進(jìn)行“對(duì)癥下藥”的方法策略，取得了一定效果。
本文所謂“治病求本”和“整體觀辨證施治”，即以人的身心健康整體觀為核心，通過對(duì)大學(xué)生身心兩方面問題的根源、癥狀、現(xiàn)象等的分析與歸納(“辨證”)，根據(jù)其主要矛盾(“治病求本”)采取相應(yīng)干預(yù)措施(“對(duì)癥下藥”的“施治”—鍛煉與節(jié))，從而達(dá)到消除心理障礙，強(qiáng)壯身體，促進(jìn)健康的目的。
經(jīng)多年相關(guān)研究，我們認(rèn)為:心理(精神)壓力過重，引起的某種程度的氣機(jī)紊亂和大腦興奮與抑制功能失調(diào)，是影響大學(xué)生身心健康的重要因素。我們的兩次【2003年58人樣本(大一學(xué)生)和2005年48人樣本(大二學(xué)生)】試點(diǎn)結(jié)果表明，通過相應(yīng)的養(yǎng)生體育鍛煉將有助于解決大學(xué)生的心理健康問題。
一、調(diào)查與分析
在研究中我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生除"SCL -90癥狀自評(píng)量表”調(diào)查陽性比率高以外，還有以下問題較為突出:
1我們的調(diào)查表明，心理障礙陽性學(xué)生的健康狀況不佳，主要有以下4個(gè)方面的特點(diǎn):(1)神志方面的問題比率最高，如思想不能集中，失眠，易忘事等;(2)消化腸胃方面問題，如常想吐、腹瀉、消化不良等;(3)身體虛弱，如貧血、頭暈、易疲勞等;(4)身體其它不良反映，如常會(huì)喉痛、關(guān)節(jié)痛等。
2在SCL - 90癥狀自評(píng)量表的選項(xiàng)中積分最高的前十項(xiàng)分別是(185名大二、大三的學(xué)生，包括試點(diǎn)班的77人):(1)擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正;(2)不能集中注意;(3)容易煩,腦和激動(dòng);(4)當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在;(S)健忘;(6)頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;(7)做事必須反復(fù)檢查;(8)經(jīng)常責(zé)怪自己;(9)感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢;(10)難以做出決定。
3.大學(xué)生“心理(精神)壓力”較大，主要在以下8(2一9)大方面(我們認(rèn)為，大學(xué)生的身心健康問題與其有密切關(guān)系)。對(duì)問卷“進(jìn)人大學(xué)后對(duì)自己有一定影響的心理壓力(心理緊張因素)主要有哪些?”的回答是:(1)無;(2)人際關(guān)系;(3)學(xué)習(xí);(4);(S)就業(yè);(6)健康(身體不太好);(7)體適能;(8)愛情;(9)技能能力;(10)其它(10個(gè)字的內(nèi)容)。
4.本次試點(diǎn)班共77人，試點(diǎn)前的SCL一90癥狀自評(píng)量表調(diào)查結(jié)果顯示:心理障礙陽性者為48人占62. 34%，其中“抑郁”因子陽性者有17人，“焦慮”因子陽性者有11人，“強(qiáng)迫癥狀”和“人際關(guān)系敏感”這兩項(xiàng)因子陽性的人最多，分別為36人和28人，另外，“偏執(zhí)”25人，“敵對(duì)”17人，“神精病性”10人，“軀體化”9人和“恐怖”3人，等等。從以上數(shù)據(jù)中我們又可看到另一個(gè)間題，即大學(xué)生心理障礙陽性者具有多項(xiàng)因子陽性的特點(diǎn)(不是單一的因子陽性)。
心理障礙陽性的同學(xué)還有一些不良的表現(xiàn)特征:注意力不集中，走神，不耐煩，心情煩燥，反應(yīng)遲鈍，提不起興趣，孤僻，不合群，在上體育課時(shí)，時(shí)常出現(xiàn)不能集中精力聽講和做練習(xí)，站在旁邊兩眼發(fā)呆，行動(dòng)遲緩、散漫等。
心理(精神)壓力對(duì)身心健康有重要影響作用。以上調(diào)查可以看出，大學(xué)生的“心理(精神)壓力”大不僅僅來自學(xué)習(xí)一個(gè)方面，集中度最高(最主要)的“學(xué)習(xí)”、“就業(yè)”、“人際關(guān)系”和“經(jīng)濟(jì)”等方面“壓力”，這些又恰恰是大學(xué)生天天都得面對(duì)而無法回避的重要問題。
傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為:人的精神活動(dòng)是“識(shí)神”和“元神”和諧與矛盾的統(tǒng)一。簡(jiǎn)言之，”識(shí)神”是得之于脫離母體之后，感受萬事萬物而形成的后天之神;元神是不由意識(shí)所支配的主宰著人體生命現(xiàn)象和活動(dòng)的先天之神�！缎悦缰肌吩�:“天命之性者，元神也。氣質(zhì)之性者，識(shí)神也。 “得神者昌，失神者亡”等，傳統(tǒng)對(duì)“神”的認(rèn)知也是中華醫(yī)學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)的精彩之處。
“識(shí)神”是意識(shí)、思維和心理的總和，并以人的后天”知識(shí)”和”經(jīng)驗(yàn)”的積累與運(yùn)用為主要內(nèi)容，是喜、怒、哀、思、悲、恐、驚的根源，所以“識(shí)神”有高度的可塑性，它的表現(xiàn)程度與一個(gè)人的資質(zhì)(愚鈍或聰明)、所受的教育程度和生活環(huán)境等有關(guān)。
“元神”是先天的，是人體生命運(yùn)動(dòng)的”知識(shí)庫”和調(diào)控”中樞”。中華醫(yī)學(xué)認(rèn)為它儲(chǔ)存著人類智慧、經(jīng)驗(yàn)的遺傳信息和人體潛能應(yīng)用的開關(guān)密碼，它包含了所有生命發(fā)展的要素�！霸瘛钡耐ǔＷ饔檬亲畲笙薅鹊卣{(diào)控機(jī)體內(nèi)環(huán)境和內(nèi)外環(huán)境的最佳平衡狀態(tài)，主宰著人體生命運(yùn)動(dòng)發(fā)展的基本規(guī)律，包括人的生長、機(jī)體的修復(fù)、再生、代償?shù)�。由于人體是一個(gè)有機(jī)的整體，是不能脫離自然環(huán)境和人類而生存的，因而無論是維持(調(diào)控)其內(nèi)環(huán)境還是內(nèi)外環(huán)境的平衡都是一個(gè)極為復(fù)雜的各組織器官系統(tǒng)及其作用和功能等整體性的協(xié)調(diào)過程。
“元神”與“識(shí)神”既統(tǒng)一，也有相互矛盾的一面，即當(dāng)“識(shí)神”亢進(jìn)(過度興奮)時(shí)“元神”的功能就會(huì)受到不同程度的“抑制”，因而如果我們總是思想負(fù)擔(dān)過重或腦力勞動(dòng)過度(識(shí)神亢進(jìn))，將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)能下降和陰陽失衡。講“思傷脾”，故由此而引起的身體不適常以胃口不好、體質(zhì)下降，甚至出現(xiàn)脾胃不和和失眠等病癥為主要特征。
綜上所述，我們認(rèn)為(精神)壓力過重而引起某種程度氣機(jī)紊亂和大腦興奮與抑制功能失調(diào)是造成上述不健康癥狀(現(xiàn)象)的主要根源。因而無論是消除大學(xué)生心理障礙陽性比率高等現(xiàn)象，還是要解決“思想不能集中、失眠、易忘事、反應(yīng)遲鈍、心情煩燥、容易煩惱和激動(dòng)、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋、頭暈、易疲勞，感到自己的精力下降、行動(dòng)遲緩、散漫及體質(zhì)不佳”等問題(癥狀)，緩解消除癥狀現(xiàn)象是“標(biāo)”;調(diào)節(jié)“識(shí)神亢進(jìn)”—緩解腦力疲勞和精神(心理)壓力，提高“機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力”，平衡“陰陽”和促使“人體氣機(jī)，，及“大腦興奮抑制功能(規(guī)律)”的有序化才是“本”。
針對(duì)以上“標(biāo)”、“本”問題，體育和傳統(tǒng)養(yǎng)生(鍛煉)不僅有足夠豐富多彩的“靈丹妙(方法手段)”，而且也應(yīng)是大學(xué)生的最佳選擇。
二、方法策略的試點(diǎn)與探討
解決大學(xué)生心理健康問題的方法策略，本文主要從以下兩個(gè)方面來探討:
其一，針對(duì)大學(xué)生心理健康問題相對(duì)人群龐大、個(gè)體陽性因子多項(xiàng)性等特點(diǎn)，選擇什么渠道對(duì)于解決問題相對(duì)更理想。
體育課程是大學(xué)生的必修課，并具有對(duì)身心健康同時(shí)產(chǎn)生促進(jìn)作用的特點(diǎn)，健康促進(jìn)學(xué)生的身心健康也是體育課程的主要任務(wù)。體育課程的結(jié)構(gòu)形式主要有課內(nèi)與課外的有機(jī)結(jié)合和理論課、實(shí)踐課及課外活動(dòng)等的相輔相成，因而更有利于“治病求本”和“整體觀辨證施治(鍛煉與調(diào)節(jié))”內(nèi)容、計(jì)劃等的系統(tǒng)安排與實(shí)施。可以認(rèn)為，體育課程對(duì)于解決大學(xué)生心理問題具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
其二，具體的內(nèi)容、計(jì)劃及其可操作性和效果等方面的實(shí)踐研究。
該項(xiàng)研究主要采取樣本試點(diǎn)的形式，并以“動(dòng)(包括實(shí)踐教育)”“靜(包括理論教育)”結(jié)合，“治病求本”為基本方針;以體育學(xué)、心、運(yùn)動(dòng)和傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)等理論為，以課內(nèi)教學(xué)、練習(xí)與課外自主鍛煉相結(jié)合，以分析(“辨證”)、信息反饋、運(yùn)動(dòng)鍛煉和傳統(tǒng)養(yǎng)生法的身心調(diào)節(jié)(“施治”)相鋪相成，以身心健康整體觀“對(duì)癥下藥(鍛煉與調(diào)節(jié))”和方法手段系統(tǒng)性為基本特點(diǎn)。
1.由于本次研究是以消除心理障礙，促進(jìn)身心健康為中心;以傳統(tǒng)養(yǎng)生“治病求本”和“整體觀辨證施治(鍛煉與調(diào)節(jié))”的方針原則為基礎(chǔ)，故試點(diǎn)班冠名“健康養(yǎng)生專項(xiàng)課”班。我們的實(shí)踐體會(huì)是試點(diǎn)班中“心理問題陽性”同學(xué)的比率最好控制在50%}60%左右，其他非陽性的同學(xué)在體適能和運(yùn)動(dòng)技能方面與“心理問題陽性”的同學(xué)也不能相差太大，否則在教學(xué)和練習(xí)過程中會(huì)使同學(xué)之間由于“差距”太大而逐步分化，影響教學(xué)效果;
2.試點(diǎn)課程主要由理論課、實(shí)踐課和課外活動(dòng)三個(gè)部分組成，是“整體觀辨證施治”“對(duì)癥下藥(鍛煉與調(diào)節(jié))”方法手段的主要“載體”，強(qiáng)調(diào)調(diào)查分析與信息反饋相結(jié)合。實(shí)踐課程中主要抓住以下三方面問題進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉與調(diào)節(jié)(“對(duì)癥下藥”)，具有良好的現(xiàn)實(shí)意義:
①調(diào)心(神)與疏通經(jīng)絡(luò)相結(jié)合。以教學(xué)一套傳統(tǒng)養(yǎng)生健身呼吸操和一套自我按摩操—“眼部保健法”、“強(qiáng)腎健腰法”、“寬胸氣法”、“健脾和胃法”和“安神醒腦法”為主，進(jìn)行鍛煉。
這套傳統(tǒng)養(yǎng)生呼吸操和自我按摩保健操，主要是根據(jù)腦力勞動(dòng)者和大學(xué)生的健身需要所編制的，不僅突出體現(xiàn)了“動(dòng)、靜”結(jié)合和“三調(diào)”即“調(diào)神(心)”、“調(diào)息”、“調(diào)形”的鍛煉特點(diǎn)，能夠良好地達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽(“治本”)和緩解或消除身體不良癥狀(“治標(biāo)”)的目的，而且還能起到促使學(xué)生身心放松，調(diào)節(jié)“識(shí)神”與“元神”的和諧以及提高對(duì)大腦的供氧量(“治本”)等作用。
②針對(duì)失眠、注意力不集中，走神，反應(yīng)遲鈍等問題，相應(yīng)采取了一些有助于提高集中注意力、反應(yīng)速度和靈敏素質(zhì)等的鍛煉(體育游戲與素質(zhì)練習(xí))手段。
③針對(duì)提不起興趣，不合群，行動(dòng)遲緩、散漫等，在整個(gè)課程教學(xué)過程中，相應(yīng)安排了一定學(xué)時(shí)的興奮度較高、培養(yǎng)群體協(xié)作意識(shí)較強(qiáng)的體育游戲和集體項(xiàng)目類的教學(xué)比賽等活動(dòng)。
課外活動(dòng)的要求是，除“課”以外每周再參加課外鍛煉2次以上【課的結(jié)束部分均要布置一定的課外“作業(yè)(鍛煉計(jì)劃)”，同時(shí)讓學(xué)生理解其目的意義】;呼吸操和自我按摩，不必固定練習(xí)時(shí)間和規(guī)定次數(shù)，主要要求學(xué)生能將其貫穿到每天的生活中去，可以根據(jù)自己的興趣和需要作為(學(xué)習(xí))疲勞和睡覺前的一種放松調(diào)節(jié)手段，同時(shí)起到培養(yǎng)鍛煉習(xí)慣的作用。
實(shí)踐表明，以上干預(yù)措施(計(jì)劃內(nèi)容)的安排既可滿足大學(xué)生健康教育需要，也能起到消除心理障礙、促進(jìn)身心健康和“標(biāo)”、“本”兼治的作用。而且，體育運(yùn)動(dòng)(鍛煉)的本身亦是大學(xué)生調(diào)節(jié)情志、宣泄和消除心理郁積等的好方法好手段。
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