心內(nèi)科護(hù)理論文[推薦]
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心內(nèi)科護(hù)理論文1
目前隨著人們生活水平的提升 , 對(duì)健康的重視度也在逐漸的增強(qiáng) , 而心血管疾病作為內(nèi)科常見(jiàn)性疾病 , 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢(shì) , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復(fù)雜的特點(diǎn) ,假如在臨床救治過(guò)程中護(hù)理不到位或者不及時(shí) , 就會(huì)成為潛在的不安全因素 , 進(jìn)而對(duì)患者的救治產(chǎn)生嚴(yán)重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強(qiáng)臨床不安全因素的相關(guān)探討 , 并提出相應(yīng)的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象 , 對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類(lèi)具體為風(fēng)濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對(duì)以上 86 例心血管內(nèi)科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 了解并總結(jié)患者護(hù)理期間存在的不安全因素。同時(shí)將醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內(nèi)容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責(zé)任心和護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對(duì)心血管內(nèi)科的 20 名護(hù)理工作者也同樣發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 , 涉及的內(nèi)容主要包括患者因素、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務(wù)水平等方面。
2結(jié)果
據(jù)調(diào)查分析結(jié)果顯示 , 回收的 86 例心血管內(nèi)科患者的不安全因素調(diào)查問(wèn)卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務(wù)水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫(yī)患溝通障礙 (27 例 )、護(hù)理工作者責(zé)任心不強(qiáng) (11 例 )、護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書(shū)不規(guī)范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析
3. 1. 1環(huán)境因素 患者在入院治療期間 , 相關(guān)的環(huán)境因素主要為硬件設(shè)施、配備及物品放置等 , 假如地面過(guò)滑或者是病床未安裝護(hù)欄 , 就會(huì)導(dǎo)致患者受傷。
3. 1. 2護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足 基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性 , 因此 , 對(duì)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平有較高要求 , 然而在實(shí)際工作中 , 護(hù)理工作者在該方面嚴(yán)重不足 ,并且預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)性較差 , 進(jìn)而在安全、服務(wù)和法制意識(shí)上嚴(yán)重匱乏 , 在護(hù)理質(zhì)量上無(wú)法做到與時(shí)俱進(jìn)。
3. 1. 3護(hù)患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認(rèn)知能力上嚴(yán)重不足 ,再加上護(hù)理人員耐心匱乏 , 進(jìn)而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
3. 1. 4文書(shū)不規(guī)范 文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的重要性是廣大護(hù)理工作者明確的 , 但是由于法律意識(shí)匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點(diǎn) , 使得在進(jìn)行記錄的時(shí)候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象 , 進(jìn)而導(dǎo)致誤診[2]。
3. 1. 5醫(yī)院管理因素 醫(yī)院護(hù)理管理機(jī)制的匱乏是導(dǎo)致護(hù)理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護(hù)理質(zhì)量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護(hù)理人員數(shù)量卻有限進(jìn)而使得護(hù)理質(zhì)量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過(guò)程中所用的藥物種類(lèi)和數(shù)量較多 , 假如使用不當(dāng) , 就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過(guò)程中不注意核對(duì)就會(huì)導(dǎo)致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對(duì)策
3. 2. 1加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè) 保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔 ,并且微波爐和電視等設(shè)備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構(gòu)建和諧的住院環(huán)境。
3. 2. 2加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力和水平進(jìn)行定期的評(píng)估、考核 , 對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平不足的護(hù)理工作者進(jìn)行培訓(xùn) , 同時(shí)指派優(yōu)秀的.護(hù)理人員帶領(lǐng) , 保證操作技術(shù)的嫻熟和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的扎實(shí) , 同時(shí)促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升 , 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。
3. 2. 3加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通 語(yǔ)言的溝通和交流在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中具有重要的地位 , 然而在應(yīng)用的時(shí)候也要講究技巧性和藝術(shù)性 , 保證態(tài)度的誠(chéng)懇、語(yǔ)言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時(shí)將愛(ài)心、細(xì)心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語(yǔ)調(diào)生硬 , 以此來(lái)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。除此之外還可以將患者晨晚間護(hù)理的時(shí)間充分的利用 , 主動(dòng)熱情的向患者詢(xún)問(wèn)飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關(guān)懷給予患者 , 促進(jìn)患者信任和理解程度的提升 , 及時(shí)聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn) , 并對(duì)問(wèn)題耐心解答 , 對(duì)患者給予充分的尊重 , 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
3. 2. 4加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)記錄和管理 在醫(yī)療文件中 , 護(hù)理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護(hù)理人員必須提高自身的法律意識(shí) , 并慎重對(duì)待護(hù)理記錄 , 保證書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時(shí)規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱(chēng) , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對(duì)護(hù)理工作者起到很好的保護(hù)作用 , 還要及時(shí)詳細(xì)的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫(yī)護(hù)記錄矛盾的產(chǎn)生[3]。
3. 2. 5強(qiáng)化醫(yī)院管理制度建設(shè) 建立健全醫(yī)院的護(hù)理管理制度 , 促進(jìn)護(hù)理工作的正常開(kāi)展 , 同時(shí)與心血管內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合進(jìn)行相關(guān)制度的制定 , 如交班巡查制度、責(zé)任制度、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度、工作流程等 , 并將相關(guān)的制度貫徹落實(shí) , 使所有護(hù)理工作者能夠明確自身的責(zé)任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護(hù)理工作做好 , 促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平的提升。
3. 2. 6規(guī)范操作和用藥 在相關(guān)制度建立的前提下 , 將各級(jí)護(hù)理工作者的職能充分的調(diào)動(dòng) , 保障臨床心血管內(nèi)科的護(hù)理水平。同時(shí)將“三查八對(duì)一注意”貫徹落實(shí) , 保證臨床用藥的安全、科學(xué)、合理和有效 , 提升患者的治療滿(mǎn)意度 , 將護(hù)患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護(hù)理人員因素和環(huán)境因素這幾個(gè)方面 , 因此在后期的臨床護(hù)理中 , 要想確保護(hù)理安全 , 就必須加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)、重視護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)記錄和管理、強(qiáng)化醫(yī)院管理制度建設(shè)、規(guī)范操作和用藥 , 以此來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量的提升。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 申時(shí)艷 . 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策 . 心血管病防治知識(shí) ( 學(xué)術(shù)版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策 . 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 20xx(29):172.
心內(nèi)科護(hù)理論文2
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月~20xx年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動(dòng)障礙等，符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見(jiàn)跌倒原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下。
1.2.1跌倒原因分析
（1）藥物因素：大部分藥物能對(duì)患者精神、血壓及視覺(jué)等產(chǎn)生影響，增加跌倒的發(fā)生情況，如強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。
�。�2）疾病因素：心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會(huì)出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。
（3）環(huán)境因素：地面潮濕，病床過(guò)高，鞋底或地面濕滑，衛(wèi)生間沒(méi)有扶手，走廊障礙物過(guò)多等。
�。�4）護(hù)理因素：管理人員對(duì)安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實(shí)不到位。同時(shí)護(hù)理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外，但當(dāng)班的護(hù)理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護(hù)理。
1.2.2相應(yīng)護(hù)理對(duì)策
�。�1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢，血壓波動(dòng)較大或生命體征不穩(wěn)定等情況，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
（2）提供舒適的住院環(huán)境：在患者入院時(shí)向患者詳細(xì)介紹病房環(huán)境和設(shè)置等，采用柔和地?zé)艏按差^燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時(shí)打掃開(kāi)水間，在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等，在走廊設(shè)置扶手。
�。�3）健康教育：對(duì)于易發(fā)生跌倒的人群，尤其是老年患者，護(hù)理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果，指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動(dòng)方式，如改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢，如廁之前應(yīng)先坐一會(huì)，再慢慢起身等，提高護(hù)理依從性。
（4）生活護(hù)理：晨晚間可增加多名護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的`巡視工作，并協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協(xié)助等，減少跌倒發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)所有患者的跌倒次數(shù)，并計(jì)算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率；調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度＝（非常滿(mǎn)意＋基本滿(mǎn)意＋比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1跌倒情況比較
所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護(hù)理因素3（12.5%）例，跌倒發(fā)生率為29.2%，觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較
經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者非常滿(mǎn)意8（33.3%）例，基本滿(mǎn)意9（37.5%）例，比較滿(mǎn)意6（25.0%）例，不滿(mǎn)意1（4.2%）例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.8%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意6（25.0%）例，基本滿(mǎn)意7（29.2%）例，比較滿(mǎn)意4（16.7%）例，不滿(mǎn)意7（29.2%）例，護(hù)理滿(mǎn)意度為71.8%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
心內(nèi)科患者由于疾病特殊，需要舒適的護(hù)理才能促進(jìn)恢復(fù)健康。若在護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生意外，如跌倒等，易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，不僅影響正常護(hù)理，還會(huì)影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評(píng)估護(hù)理過(guò)程中引發(fā)跌倒的因素，并采取相應(yīng)對(duì)策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，探討常見(jiàn)跌倒原因及護(hù)理措施，通過(guò)分析心內(nèi)科住院患者的常見(jiàn)跌倒原因?yàn)榧膊∫蛩�、環(huán)境因素、藥物因素及護(hù)理因素等，并給予針對(duì)性的護(hù)理措施，觀察組跌倒發(fā)生率降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明護(hù)理質(zhì)量提高。綜上所述，對(duì)心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對(duì)性護(hù)理，可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
心內(nèi)科護(hù)理論文3
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（20xx）10-0478-01
1心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于何為規(guī)范
“規(guī)范化”的定義是：“在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和科學(xué)及管理等社會(huì)實(shí)踐中，對(duì)重復(fù)性事物和概念，通過(guò)制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范、規(guī)程和制度等）達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會(huì)效益”。規(guī)范化理論正是用來(lái)改造關(guān)系模式，通過(guò)分解關(guān)系模式來(lái)消除其中不合適的數(shù)據(jù)依賴(lài)，以解決插入異常、刪除異常、更新異常和數(shù)據(jù)冗余問(wèn)題。
以上是“規(guī)范化”的具體定義，言簡(jiǎn)意賅形象具體的表明了規(guī)范化的作用，在日常護(hù)理尤其是心內(nèi)科護(hù)理中“規(guī)范化”尤為顯得重要。護(hù)理中的“規(guī)范化”可以這么定義：“心內(nèi)護(hù)理規(guī)范化”的定義是指在心內(nèi)日常護(hù)理中，對(duì)每天的重復(fù)性護(hù)理操作；每天重復(fù)應(yīng)用的護(hù)理概念；每天重復(fù)應(yīng)用的護(hù)理準(zhǔn)則，通過(guò)制定、發(fā)布和實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范達(dá)到有標(biāo)準(zhǔn)可依以求獲得最佳護(hù)理秩序和最大效果。
2心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于病房環(huán)境
病人入醫(yī)救治，并不是簡(jiǎn)單地醫(yī)學(xué)治療，而是包括心情和精神以及肉體的綜合救治。從醫(yī)學(xué)美學(xué)的角度來(lái)要求，創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適、幽雅、安全的住院環(huán)境，從心理方面調(diào)節(jié)病人由于疾病所致煩腦、焦慮、恐懼、痛苦等影響健康的消積情緒，是現(xiàn)代化醫(yī)院所必須考慮的問(wèn)題，也是醫(yī)院護(hù)理工作必不可少的一部分。
2.1營(yíng)造溫馨病房環(huán)境：每一件物品的每一樣?xùn)|西都不是能隨意擺放的。擺放及建筑格局以方便老年患者，有利于療養(yǎng)、治療為原則。如：走廊有扶手，地面鋪防滑地板；床四周有護(hù)欄，可升降高度，方便患者上下床；室內(nèi)光線充足，有夜燈設(shè)置；床頭及衛(wèi)生間有呼叫器，方便緊急呼救。保持病區(qū)環(huán)境整潔、明亮，走廊根據(jù)季節(jié)變化放置不同盆景，病區(qū)護(hù)士站為開(kāi)放式環(huán)形吧臺(tái)，臺(tái)面放置精致盆景、鮮花，并設(shè)有咨詢(xún)處、溫馨提示等方便患者詢(xún)問(wèn)，護(hù)士站備有針線方便袋、報(bào)刊、雜志，為患者提供方便，豐富患者的生活。病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間設(shè)有防滑墊、扶手，并有提示標(biāo)示。所有病床均帶床檔，跨床小桌，方便臥床患者就餐。病室設(shè)有呼叫器及夜燈，便于患者呼叫醫(yī)護(hù)人員。
2.2做好保潔保持環(huán)境。保潔工作既要遵循不要影響正常救治工作也不要影響病人休息，更要保持干凈整潔。病區(qū)保潔工每天早、中、晚三次全面打掃衛(wèi)生，并隨時(shí)巡視保潔，夜間值班保潔杜絕了病區(qū)夜間無(wú)人保潔的現(xiàn)象。
3心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于臨床護(hù)理
3.1保持尊重，給與精神上的慰藉：我們要把尊重和方便放在首位來(lái)抓，為患者提供最全方位和最周到的服務(wù)。最大限度方便患者、尊重患者。整理病房時(shí)，應(yīng)力求使病房環(huán)境整潔美觀，護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)力求使患者清潔、舒適，但也在尊重患者意愿的前提下，晨晚間護(hù)理時(shí)，允許患者把一些自帶必須物品放在病房，但要?dú)w類(lèi)放置達(dá)到美觀。
3.2了解病人了解病情：護(hù)理如對(duì)弈，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。熟悉患者的病情變化特點(diǎn)，細(xì)心的觀察患者的一切細(xì)微變化，根據(jù)病情變化及時(shí)做出正確的判斷和處理。
3.3重視用藥護(hù)理和心理護(hù)理：密切觀察老年人用藥后的反應(yīng)、病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者不典型癥狀；靜脈輸液時(shí)按要求控制滴速，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解和消除患者心理障礙，耐心解答患者的疑問(wèn)，滿(mǎn)足患者的生活需求，關(guān)心體貼患者，降低其焦慮程度，幫助患者及家屬樹(shù)立信心及正確的態(tài)度，消除不良因素對(duì)疾病的影響。
3.4敬業(yè)精神：加強(qiáng)心內(nèi)護(hù)理人員的.工作敬業(yè)精神，加強(qiáng)心內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理，掌握心內(nèi)病人安全護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，掌握病人常見(jiàn)疾病的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。
4心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于查找不足
及時(shí)總結(jié)“心內(nèi)護(hù)理規(guī)范化”的經(jīng)驗(yàn)，查找不足，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作地點(diǎn)深入開(kāi)展。針對(duì)科室護(hù)理工作中的不足和缺陷、全院護(hù)理質(zhì)量大檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、滿(mǎn)意度調(diào)查中患者反饋的問(wèn)題等一些能導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題的隱患進(jìn)行逐條認(rèn)真分析和排查，并圍繞著如何進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，微笑服務(wù)，方便病人，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作和新上崗人員的培訓(xùn)，為患者創(chuàng)造安心舒適的就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了重點(diǎn)討論。護(hù)士長(zhǎng)們暢所欲言，站在臨床及管理者的雙重角度上從護(hù)理技術(shù)操作到護(hù)理服務(wù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，查找出了一些目前醫(yī)院護(hù)理工作中的不和諧音符，同時(shí)提出了杜絕相關(guān)缺陷的對(duì)策，起到了自身警示、提高安全意識(shí)的作用。全力推行“心內(nèi)護(hù)理規(guī)范化”的無(wú)阻礙進(jìn)行。
5心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于打分量化
制定病房環(huán)境考核必須嚴(yán)格執(zhí)行通過(guò)打分把問(wèn)題擺在明面，明確知道哪些地方不足哪些地方需要改進(jìn)，哪些地方需要繼續(xù)保持。制定病房安全管理考核必須嚴(yán)格執(zhí)行通過(guò)打分確保病房安全，安全作為首要任務(wù)來(lái)抓。
6心內(nèi)科之規(guī)范化護(hù)理之于優(yōu)良可差
有落差才有動(dòng)力，只有通過(guò)競(jìng)技才能直到差距才能知道自己不足。開(kāi)展護(hù)士心內(nèi)護(hù)理大比武，設(shè)立護(hù)士崗位技能競(jìng)賽流動(dòng)獎(jiǎng)牌，希望通過(guò)豐富多彩的培訓(xùn)考核活動(dòng)，促進(jìn)全心內(nèi)護(hù)士不斷提高50項(xiàng)護(hù)士崗位技能操作能力和水平，從而全面提升醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。
7總結(jié)
“心內(nèi)護(hù)理規(guī)范化”在心內(nèi)日常護(hù)理中，對(duì)每天的重復(fù)性護(hù)理操作；每天重復(fù)應(yīng)用的護(hù)理概念；每天重復(fù)應(yīng)用的護(hù)理準(zhǔn)則，通過(guò)制定、發(fā)布和實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范達(dá)到有標(biāo)準(zhǔn)可依以求獲得最佳護(hù)理秩序和最大效果。心內(nèi)科疾病具有病情變化快，預(yù)見(jiàn)性差，死亡率高的特點(diǎn)，護(hù)士若沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的安全隱患，影響正常的護(hù)理工作。尤其在醫(yī)療安全被廣泛關(guān)注的今天，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，是護(hù)患雙方共同的目標(biāo)。通過(guò)實(shí)施“心內(nèi)護(hù)理規(guī)范化”管理，我科的護(hù)理質(zhì)量得以明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴明顯減少，護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)正在不斷地增強(qiáng)，護(hù)理滿(mǎn)意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評(píng)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉英慧，張艷，于娟.；心內(nèi)科120例患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果研究[J].中外醫(yī)療，20xx年30期
[2]董曉紅，朱勁松，于麗娟，姚壯.中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科護(hù)理學(xué)的幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，20xx年05期
心內(nèi)科護(hù)理論文4
1資料與方法
1.1一般資料
我院自20xx年1月～20xx年6月，針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)際情況，構(gòu)建了針對(duì)性的護(hù)理質(zhì)量控制系。同時(shí)，選取20xx年6月～20xx年12月，心內(nèi)科未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制系背景下的護(hù)理工作開(kāi)展情況作為對(duì)比。同時(shí)，為了進(jìn)一步詳細(xì)研究在護(hù)理質(zhì)量控制系實(shí)施前后，心內(nèi)科患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴率情況，還分別選取了20xx年6月～20xx年12月以及20xx年1月～20xx年6月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)，心內(nèi)科所收治的200例患者（共計(jì)400例）作為受訪對(duì)象。400例受訪對(duì)象的基本資料為：20xx年6月～20xx年12月時(shí)間段內(nèi)，共調(diào)查心內(nèi)科所收治113例男性患者、以及87例女性患者，患者年齡在52～83周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（67.5±2.1歲）；20xx年1月～20xx年6月時(shí)間段內(nèi)，共調(diào)查心內(nèi)科所收治125例男性患者，以及75例女性患者，患者年齡在50~81周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（66.8±2.5）歲。兩受訪時(shí)間段內(nèi)，患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在結(jié)合心內(nèi)科科室常規(guī)護(hù)理工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制系的建立需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：（1）需要構(gòu)建心內(nèi)科科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。要求組長(zhǎng)能夠?qū)Ω鱾�(gè)護(hù)理人員的特點(diǎn)、能力掌握情況有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，結(jié)合個(gè)人資歷水平，為組員分配相應(yīng)的質(zhì)量控制工作任務(wù)，制定具體的職責(zé)與要求；（2）需要對(duì)存在的質(zhì)量缺陷予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，確保護(hù)理質(zhì)量的可靠性；（3）需要確定心內(nèi)科科室具體的質(zhì)量控制內(nèi)容目錄，并按照基礎(chǔ)質(zhì)量、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量、以及服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意質(zhì)量對(duì)目錄內(nèi)容進(jìn)行劃分；（4）結(jié)合質(zhì)量控制具體任務(wù)，編制相應(yīng)的質(zhì)量控制工作書(shū)。質(zhì)量控制工作書(shū)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)責(zé)任人具體的質(zhì)量控制項(xiàng)目、質(zhì)量控制目標(biāo)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、以及質(zhì)量檢查管理方法有詳細(xì)的說(shuō)明；（5）需要通過(guò)編制質(zhì)量缺陷匯總分析表、以及公示表的方式，對(duì)護(hù)理工作中存在的缺陷進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)與歸納，分析其產(chǎn)生原因，制定針對(duì)性的.解決措施，以確保對(duì)護(hù)理工作的可靠控制。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期間比較以x2檢驗(yàn)并以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在護(hù)理質(zhì)量控制系建立并實(shí)施后，接受調(diào)查的200例心內(nèi)科患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度達(dá)到了98.00％（196/200），明顯高于實(shí)施前數(shù)據(jù)。同時(shí)，200例心內(nèi)科患者接受護(hù)理后的投訴率僅為1.50％（3/200），明顯低于實(shí)施前數(shù)據(jù)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（本文來(lái)自于《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》雜志�！懂�(dāng)代醫(yī)藥論叢》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3討論
大量的實(shí)踐研究結(jié)果向我們證實(shí)了一個(gè)方面的問(wèn)題：在醫(yī)院面向社會(huì)大眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中，質(zhì)量是最關(guān)鍵的要素之一。特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展大環(huán)境下，對(duì)質(zhì)量的保障可以說(shuō)是醫(yī)院在參與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，謀求不敗之地的關(guān)鍵武器。從護(hù)理工作的角度上來(lái)說(shuō)，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制是至關(guān)重要的。特別是針對(duì)心內(nèi)科而言，考慮到該科室所護(hù)理病患大多年齡較大，且病情危重，因此實(shí)施規(guī)范化、有序化的護(hù)理工作顯得格外關(guān)鍵。以上目標(biāo)實(shí)現(xiàn)均需要通過(guò)構(gòu)建心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系的方式達(dá)成。與此同時(shí)，所構(gòu)建的護(hù)理質(zhì)量控制系當(dāng)中，引入了包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、以及處理在內(nèi)的PDCA循環(huán)工作模式，使得心內(nèi)科護(hù)理工作者的工作積極性與工作潛力得到了很大的激發(fā)。事無(wú)巨細(xì)，護(hù)理工作中的任意一項(xiàng)操作均能夠落實(shí)到相關(guān)的責(zé)任人上，這也帶動(dòng)著心內(nèi)科護(hù)理人員質(zhì)量管理意識(shí)、以及能力的提升�？梢哉f(shuō)，結(jié)合心內(nèi)科護(hù)理工作的開(kāi)展情況，建立護(hù)理質(zhì)量控制系，并加以落實(shí)，對(duì)于提高患者對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度，降低投訴率而言至關(guān)重要，值得臨床應(yīng)用。
心內(nèi)科護(hù)理論文5
１資料與方法
１．１一般資料：我院心內(nèi)科共設(shè)床位６０張，其中普通病房床位３６張，重癥監(jiān)護(hù)病房床位１０張，特需病房床１４張。護(hù)理人員共３０名，主管護(hù)師有１０名，護(hù)師有１２名，護(hù)士有６名，護(hù)理員有２名。
�。保卜椒�
�。保玻庇^念轉(zhuǎn)變：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提前是轉(zhuǎn)變觀念。成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定具體執(zhí)行方案，要求有關(guān)部門(mén)積極配合、參與，院內(nèi)多次組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行宣傳部署，護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)的會(huì)議，掌握了解護(hù)理工作的情況和護(hù)理人員思想狀況。同時(shí)采取有效溝通，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。
�。保玻餐晟埔�(guī)章制度：對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的工作制度及工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善，將對(duì)臨床護(hù)理行為嚴(yán)格規(guī)范。完善各級(jí)護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé)，對(duì)所有護(hù)理人員實(shí)施三基培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，增強(qiáng)溝通技能鍛煉，完善護(hù)理工作操作技術(shù)的規(guī)程、專(zhuān)業(yè)護(hù)理常規(guī)和病情觀察的要點(diǎn)。嚴(yán)格要求每名護(hù)理人員必須了解掌握專(zhuān)業(yè)疾病的特點(diǎn)、溝通技巧、病情觀察及安全管理等知識(shí)技能。
�。保玻陈鋵�(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)：改善護(hù)理工作模式，根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)水平、急救技術(shù)的掌握程度、緊急事件的應(yīng)變能力以及與患者溝通技巧等能力水平對(duì)護(hù)理人員采取合理的分工和分層管理，然后根據(jù)心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)、患者病情、床位數(shù)及護(hù)理難度分別安排護(hù)理人員分管病情程度不同的患者，每例患者均安排一名責(zé)任護(hù)理人員，責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者采�。感r(shí)包干制度，２４小時(shí)負(fù)責(zé)制。責(zé)任護(hù)理人員服務(wù)的內(nèi)容主要是病情觀察、治療、生活和心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等，給予全面的連續(xù)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。個(gè)責(zé)任組之間分組但不分家，在臨床實(shí)踐中責(zé)任包干，互相配合，護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理員負(fù)責(zé)主要的基礎(chǔ)生活護(hù)理。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)和人力資源情況對(duì)以往的排班模式重新調(diào)整，實(shí)施人性化、彈性化的排班。根據(jù)實(shí)際工作量進(jìn)行靈活調(diào)配，在午間或夜間采取雙人雙崗制，確�；A(chǔ)護(hù)理在高峰時(shí)間段充足的護(hù)理力量，將患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理認(rèn)真落實(shí)。
�。保玻醋o(hù)理質(zhì)量管理：根據(jù)心內(nèi)科特點(diǎn)，制訂專(zhuān)科護(hù)理的記錄單及表格模式，其內(nèi)容要真實(shí)客觀、立意突出，對(duì)患者需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容比較鮮明，充分表明連續(xù)動(dòng)態(tài)護(hù)理的工作流程，便于護(hù)理人員之間的交接班，使護(hù)理服務(wù)更為規(guī)范化，將護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)間降低。在心內(nèi)科中建立質(zhì)控小組，每月月末對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題給予討論、分析，并采取整改措施予以解決。護(hù)理部應(yīng)組織專(zhuān)人進(jìn)行不定期抽查。出院后對(duì)出院患者給予客服專(zhuān)人進(jìn)行調(diào)查走訪，并將患者的調(diào)查信息及時(shí)整理、歸類(lèi)，并將調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告給科室，及時(shí)予以整改。
�。保玻嫡{(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性：每月評(píng)選出一名優(yōu)秀護(hù)理人員，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。初步實(shí)現(xiàn)垂直管理，由護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的分配機(jī)制、調(diào)配及績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一分配，護(hù)理人員所完成工作的數(shù)量和質(zhì)量，護(hù)理工作的難易程度、夜班次數(shù)、績(jī)效工資及患者滿(mǎn)意程度等情況進(jìn)行分析給予公平分配。
�。保辰y(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的`資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ１６．０進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)選用ｔ檢驗(yàn)，用Ｘ２檢驗(yàn)法行最終資料數(shù)據(jù)處理，以Ｐ值小于０．０５為統(tǒng)計(jì)學(xué)組間差異標(biāo)準(zhǔn)。
２結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理的合格率、責(zé)任護(hù)士病情的知曉率、健康教育的知曉率以及患者的滿(mǎn)意程度均有所提高，且差異性明顯，Ｐ值小于０．０５有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
３討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將患者滿(mǎn)意程度、社會(huì)滿(mǎn)意度、政府滿(mǎn)意度作為實(shí)踐目標(biāo)，臨床護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，將基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)，完善臨床護(hù)理服務(wù)，使患者滿(mǎn)意程度有所提高的護(hù)理改革。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與未實(shí)施前相比，心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量取得了滿(mǎn)意成效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，不僅為患者提供了良好的就治環(huán)境，而且進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，護(hù)理人員觀念得到轉(zhuǎn)變，心內(nèi)科護(hù)理的規(guī)章制度得到完善，將基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，使護(hù)理人員的積極性充分被調(diào)動(dòng)。在心內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果較為滿(mǎn)意，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
心內(nèi)科護(hù)理論文6
摘要：目的應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)科疾病護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探討。方法將本院在20xx年收治的心內(nèi)科住院患者其中60例作為研究資料，對(duì)全部患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，比較管理前后的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，患者對(duì)護(hù)理的投訴與產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)比例等方面與干預(yù)前進(jìn)行比較，顯著的要比實(shí)施前低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量方面，實(shí)施后要顯著的好于實(shí)施前，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在病區(qū)管理、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規(guī)范與患者的滿(mǎn)意度等方面，實(shí)施后比實(shí)施前要高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠取得較佳的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量
0引言
心內(nèi)科收治的大多是病情危重的患者，他們一般發(fā)病較急，病情復(fù)雜多變，對(duì)他們實(shí)施護(hù)理是比較重要的。若護(hù)士對(duì)患者護(hù)理不當(dāng)，不僅對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅，還會(huì)使護(hù)患之間的關(guān)系變得緊張，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)。本文將本院在心內(nèi)科的住院患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，收到了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在20xx年收治的心內(nèi)科住院患者其中60例作為研究資料，其中，男性患者為40例，女性患者為20例。患者的年齡為32—74歲，患者的平均年齡為58.5歲。全部患者都實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施。
1.2方法
風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要內(nèi)容為：（1）要建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系，能夠有效的防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，這是保證護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)。我們要根據(jù)本院的心內(nèi)科的實(shí)際情況，建立健全相關(guān)的安全管理、意外處理等制度，預(yù)防安全事故的發(fā)生。（2）提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，要不斷提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)和技能，要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容進(jìn)行深入的了解，使護(hù)士深刻的掌握核心技能，要隨時(shí)保持應(yīng)急的狀態(tài)，醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。在實(shí)際的護(hù)理工作中若有問(wèn)題產(chǎn)生要及時(shí)分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，并及時(shí)進(jìn)行解決，這樣護(hù)士的服務(wù)能力提高了，護(hù)理質(zhì)量顯著的提升了。（3）開(kāi)展定期風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)士對(duì)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有所提高，拓展護(hù)士的知識(shí)面，完善護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)士要進(jìn)行及時(shí)的分析，并及時(shí)找出潛在的風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷提高，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。（4）和諧護(hù)患關(guān)系，護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理工作中要多與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士要掌握科學(xué)的護(hù)理技巧，多安慰患者、鼓勵(lì)患者，緩解患者的不良情緒，預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)2進(jìn)行檢驗(yàn)。
2結(jié)果
結(jié)果為：與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前比較，患者的投訴率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率在實(shí)施后都顯著的降低了，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿(mǎn)意度都顯著的提高了，在病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度與規(guī)范性方面都得到了顯著的提升。這就表明：在心內(nèi)科為患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有效的提高了，經(jīng)過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，護(hù)士的業(yè)務(wù)技能熟練了，面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的能力得到了顯著的增強(qiáng)，使護(hù)患溝通更加的暢通了，產(chǎn)生的'醫(yī)療糾紛明顯減少[1,2]。
3討論
心內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，心內(nèi)科收治的患者大多是病情危急、復(fù)雜的，患者的病情變化快，常危及患者的生命健康。心內(nèi)科也是比較容易發(fā)生安全隱患的科室，對(duì)患者的疾病治療是不利的。心內(nèi)科發(fā)生安全隱患的主要原因?yàn)椋阂恍┳o(hù)士的法律意識(shí)不強(qiáng)，在護(hù)理中不認(rèn)真履行“三查七對(duì)”原則，不按照相關(guān)的護(hù)理規(guī)范進(jìn)行操作，還有的就是護(hù)士的操作技術(shù)不嫻熟，或是護(hù)士的主觀因素造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。一些護(hù)士對(duì)與護(hù)患溝通的重要意義沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，平時(shí)不與患者進(jìn)行交流，或是和患者說(shuō)話的態(tài)度不好，語(yǔ)氣生硬，進(jìn)而產(chǎn)生護(hù)患糾紛。因此，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心內(nèi)科臨床護(hù)理中意義是重大的，應(yīng)引起我們的重視。風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)臨床實(shí)踐中的一些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、處理、評(píng)價(jià)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，和諧護(hù)患關(guān)系[3]。本文我們對(duì)本院收治的心內(nèi)科的住院患者作為研究的一般資料，對(duì)這些患者我們實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)本科的護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓他們具備較全面的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)與意識(shí)，然后他們就可以用自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)去為患者服務(wù)，還有就是護(hù)士注重與患者的交流溝通，在平時(shí)的工作中多與患者進(jìn)行有效的溝通，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要和氣，讓患者感受到溫暖的力量，護(hù)士要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的為患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，讓患者信任護(hù)士，積極的配合治療與護(hù)理，從而減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。我們通過(guò)本文的研究得到的結(jié)果為：護(hù)士在為患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，患者對(duì)護(hù)士的投訴率和護(hù)士發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)幾率都顯著的降低了。這就使得護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提升，患者得到了全面的護(hù)理。此外，在病區(qū)管理、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規(guī)范與患者的滿(mǎn)意度等方面，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后比實(shí)施前要高了許多，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有了較大的轉(zhuǎn)變，面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度也有了較好的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)士充滿(mǎn)了信任，護(hù)患關(guān)系達(dá)到了和諧。通過(guò)本文的研究證實(shí)，在心內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠取得較佳的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2]王德鳳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20xx,16(09):80.
[3]吳志仙.護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)踐和體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20xx,15(78):26.
心內(nèi)科護(hù)理論文7
心血管疾病近年來(lái)有明顯增多的趨勢(shì)，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。心血管疾病已悄然成為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”，嚴(yán)重的影響了人們的健康和生活。因此，加強(qiáng)人們對(duì)心內(nèi)科知識(shí)的認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)早期治療和實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義。我院近年來(lái)開(kāi)始對(duì)心內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料選取我院20xx 年1 月- 20xx 年1 月心內(nèi)科患者114 例。所有病例均符合中國(guó)心內(nèi)科防治指南的心內(nèi)科病標(biāo)準(zhǔn)。分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組57 例，男38例，女19 例，平均年齡( 45. 9 ± 5. 6) 歲; 對(duì)照組57 例，男32例，女25 例，平均年齡( 47. 1 ± 7. 3) 歲。2 組患者一般情況無(wú)明顯性差異，具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:
1. 2. 1 心理護(hù)理給予患者心理護(hù)理干預(yù)，心內(nèi)科疾病是長(zhǎng)期慢性的疾病，在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中患者易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等一些不良情緒，甚至出現(xiàn)自殘、自殺等極端行為。護(hù)理人員可根據(jù)患者的.自身情況實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，采取患者能接受的方式進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，耐心解答患者的疑慮，使患者保持良好的狀態(tài)從而配合治療。
1. 2. 2 健康知識(shí)教育對(duì)患者予以相關(guān)的健康教育，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)面對(duì)面宣講、發(fā)放宣傳手冊(cè)、組織座談會(huì)及講座、電話隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，講解心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)，如與環(huán)境的關(guān)系，心臟功能運(yùn)行的機(jī)制及防控措施，心內(nèi)科的臨床常見(jiàn)癥狀，并且分析不良情緒對(duì)患者的病情產(chǎn)生的影響。
1. 2. 3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理給予患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知患者適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟功能帶來(lái)獲益，并且根據(jù)患者自身的病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、頻率及強(qiáng)度等，如慢跑、游泳、氣功、太極等，囑咐患者每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30 min，以期間無(wú)明顯的不適感、中等強(qiáng)度以下為宜，若患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，若停止后仍持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1. 2. 4 用藥的護(hù)理給予患者臨床用藥的指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情制定用藥方案，選用適當(dāng)?shù)乃幬�，�?duì)患者進(jìn)行早期治療與聯(lián)合治療等方式的治療。了解并掌握藥物的名稱(chēng)、劑量、服用時(shí)間及方法、藥物的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者用藥，囑咐患者按照醫(yī)囑定時(shí)、定量、堅(jiān)持服藥，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心臟功能情況。
1. 3 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效: 病情穩(wěn)定，無(wú)明顯并發(fā)癥; 有效: 病情相對(duì)穩(wěn)定，偶見(jiàn)心悸胸悶，均可自愈; 無(wú)效: 較前無(wú)明顯改善�？傆行�= 顯效率+ 有效率。
2 結(jié)果
2 組患者干預(yù)前后總有效率干預(yù)組為78. 9%，對(duì)照組為54. 4%，2 組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( χ2 = 27. 70，P<0. 05) 。
3 體會(huì)
心內(nèi)科患者臨床癥狀多見(jiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等，在生活中由于患者對(duì)心內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)了解甚少，初期并不加以重視，導(dǎo)致了患者病情的反復(fù)發(fā)作，從而給家庭增加了相關(guān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有相關(guān)研究表明，針對(duì)心內(nèi)科患者及時(shí)進(jìn)行一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制心血管疾病的反復(fù)發(fā)生。本資料結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率為78. 9%，對(duì)照組總有效率為54. 4%，2 組差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0. 05) 。說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可以指導(dǎo)患者定時(shí)、堅(jiān)持、規(guī)律的服藥，有效的控制患者病情進(jìn)展，提高臨床療效和預(yù)后質(zhì)量，與相關(guān)研究結(jié)果相吻合。
總之，經(jīng)過(guò)一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，病情能夠有效控制，避免長(zhǎng)期服用藥物而給患者帶來(lái)抑郁心理，值得臨床推廣使用。
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