眼科護(hù)理論文

時(shí)間：2024-07-08 10:47:51 護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

(熱)眼科護(hù)理論文15篇

　　從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究的手段。還是對論文一籌莫展嗎？下面是小編精心整理的眼科護(hù)理論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

(熱)眼科護(hù)理論文15篇

眼科護(hù)理論文1

　　眼是人體最重要的也是特殊的感覺器官。手術(shù)治療對眼科患者來說是一件既盼望又害怕的事情，盡管患者在入院前已經(jīng)作了充分的思想準(zhǔn)備，但在手術(shù)實(shí)施之前仍會產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的心理活動，心理活動又可影響手術(shù)效果。本研宄對20xx年6～12月我院眼科50例住院手術(shù)患者在手術(shù)前進(jìn)行眼科手術(shù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其對患者能產(chǎn)生安撫作用，使患者了解手術(shù)情況，不產(chǎn)生孤獨(dú)感，防止心率加快、血壓上升有一定作用，可減少非特異性反應(yīng)，提高手術(shù)耐受力，減輕術(shù)后疼痛。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。20xx年6～12月，選擇連續(xù)100例眼病手術(shù)患者，其中白內(nèi)障摘除36例，小梁切除26例，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)20例，玻璃體切除18例。病人年齡30～60歲，平均年齡(33.86±8.76)歲。術(shù)前檢查均無心血管、肺器質(zhì)性病變，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組50例，男30例，女20例，年齡32～58歲，平均年齡（33.68±9.25)歲；對照組50例，男25例，女25例，年齡30～60歲，平均年齡（34.65±8.59)歲。

　　1.2評定方法.采用ReleaseA.OH06型惠普心電監(jiān)護(hù)儀測量患者入手術(shù)室時(shí)(休息10min后）的血壓(收縮壓）和心率，并加以記錄。實(shí)驗(yàn)組患者入院后除進(jìn)行一般護(hù)理外，還進(jìn)行系統(tǒng)的有針對性的護(hù)理措施，對照組只進(jìn)行一般的心理護(hù)理。手術(shù)10min后再次測量患者的血壓和心率，并與手術(shù)開始前相比較，觀察血壓和心率的波動情況。術(shù)后6h責(zé)任護(hù)士到病房看望患者，了解術(shù)中及術(shù)后情況，記錄病人術(shù)中是否感覺孤獨(dú)、恐懼，是否可忍受疼痛等。運(yùn)用線性模擬評分標(biāo)尺，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后患者進(jìn)行疼痛程度評估。這樣不僅可識別疼痛的存在，還有助于疼痛治療效果的評價(jià)。0表示無痛，1表示剛能察覺到的.輕微不適，10表示能想象到的最痛。1～3為輕度疼痛，表情自然；4～6為中度疼痛，表現(xiàn)為皺眉、輕聲呻吟；7～10為重度疼痛，痛苦面容，面色蒼白，大聲呻吟，出冷汗等。

　　1.3護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容及形式（1）實(shí)驗(yàn)組：手術(shù)前1d，責(zé)任護(hù)士到病房訪視手術(shù)患者，了解病史及患者情緒，用適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者及其家屬進(jìn)行溝通，說明手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)、麻醉方法等；提示術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，做好心理和生理方面的調(diào)整；告訴患者不必過分緊張，術(shù)中不可咳嗽、憋尿、頭部擺動等，耐心解答病人提出的問題；術(shù)前及術(shù)中可讓病人聽一些舒緩的背景音樂；術(shù)中降低手術(shù)室噪聲等。對照組：手術(shù)前id由護(hù)士通知患者明日手術(shù)，并作一般心理護(hù)理�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后休息10min護(hù)士作好心理護(hù)理，消除緊張情緒。（2)護(hù)理干預(yù)形式。由于眼科患者大都視力較差，因此我們采用示范式、解答式、口頭交談式及播放錄音等多種方式與患者進(jìn)行溝通，以滿足患者需求。

　　1.4統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，應(yīng)用T檢驗(yàn)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

　　2結(jié)果

　　2.1實(shí)驗(yàn)組術(shù)前與術(shù)中血壓、心率相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)對照組術(shù)前與術(shù)中血壓、心率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.05)實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)中血壓相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，術(shù)中心率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)對照組術(shù)中血壓、心率測量結(jié)果明顯高于實(shí)驗(yàn)組。

　　3討論

　　3.1眼科手術(shù)多為局麻手術(shù)，術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)，對外部刺激較敏感，而且由于眼睛這一器官的特殊性，更加大了患者對眼科手術(shù)的恐懼，心理上表現(xiàn)為對自己病情、手術(shù)及疾病預(yù)后的擔(dān)心，以至睡眠欠佳，故應(yīng)針對患者的心理特點(diǎn)，有目的的進(jìn)行因人而異、因病而異的護(hù)理干預(yù)。

　　3.2開展針對性護(hù)理干預(yù)，消除患者焦慮。具體方法：（1）溝通是減少應(yīng)激反應(yīng)的有效方法之一。術(shù)前1d護(hù)士到病介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的大概過程及所需時(shí)間，術(shù)中體位和手術(shù)的可靠性及安全措施，有助于患者情緒穩(wěn)定。（2)術(shù)前模擬手術(shù)環(huán)節(jié)，解釋無菌操作的重要性和必要性，頭被無菌單蒙住可以呼吸，術(shù)前可以用干毛巾捂臉30min調(diào)試自己的心理、生理狀態(tài)，直到找到感覺。(3)術(shù)前簡單的介紹有關(guān)麻醉知識，如感覺疼痛應(yīng)告訴醫(yī)生及時(shí)處理，消除患者對手術(shù)疼痛的恐懼感。（4)告訴患者術(shù)中不能憋尿，憋尿會使眼壓升高，眼內(nèi)出血，術(shù)前一定要排空膀胱，并盡量少喝水。(5)音樂能使人放松，術(shù)前聽20min恬靜音樂后，病人呼吸頻率、心率及血壓均低于聽音樂前的狀況。手術(shù)時(shí)聽音樂，可轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張情緒，從而保持一個(gè)較好的心理和生理狀態(tài)，止痛劑和鎮(zhèn)靜劑的需求量僅是常量的1/3(6)減少手術(shù)室噪音，如限制不必要的交談，噪音大的器械可移到手術(shù)間外，減少檢測儀的聲音，采用低聲技術(shù)，如凳足上加橡皮，減少參觀者等。

　　3.3護(hù)理干預(yù)因人而異，因病而異，且干預(yù)形式多樣化，以滿足患者需求。由于不同病人之間的心理活動有較大的差異。抓住主要矛盾，采取相應(yīng)的護(hù)理措施就能及時(shí)改善病人的心理狀態(tài)。如對文化層次較低的患者講解中避免運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)術(shù)語。對文化層次較高的患者講解內(nèi)容膚淺則無法滿足患者需求。不同疾病，其預(yù)防治療措施及自我保健知識各不相同。如視網(wǎng)膜脫離患者著重于臥床休息，減少眼球運(yùn)動及保持大便通暢等方面的教育，青光眼患者則為保持穩(wěn)定情緒、充足睡眠，教會其預(yù)防保健方法，觀察眼壓變化等。

　　3.4護(hù)士必須不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識，為患者提供準(zhǔn)確的信息。當(dāng)今時(shí)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，患者及家屬都希望及時(shí)獲得有關(guān)疾病方面最新的、準(zhǔn)確的專業(yè)知識，要滿足患者及家屬的知識需求，護(hù)士必須不斷擴(kuò)充自己的知識面，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理理論與有關(guān)自然科學(xué)、社會科學(xué)知識，真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀|61。只有這樣，在護(hù)理病人的過程中，才能分析、講解的有理有據(jù)，絲絲入扣，使患者信服。

眼科護(hù)理論文2

　　日間手術(shù)是指手術(shù)患者在入院前做完手術(shù)前檢查、麻醉評估，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)曰住院，當(dāng)日手術(shù)，24h內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)可以在減少患者住院費(fèi)用的同時(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用率。雖然我國內(nèi)地開展日間手術(shù)的時(shí)期較晚，但短期內(nèi)手術(shù)量的增長十分迅速。眼科手術(shù)的手術(shù)持續(xù)時(shí)間相對較短，風(fēng)險(xiǎn)相對較低，術(shù)后恢復(fù)快，是一類較為適宜開展的日間手術(shù)。我院為大型三級甲等綜合性醫(yī)院，20xx年眼科年手術(shù)量近萬臺次，我們于20xx年6月開始開展日間眼科手術(shù)。由于單日日間眼科手術(shù)量大手術(shù)護(hù)理工作節(jié)奏快，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理記錄單不能很好地應(yīng)用到日間眼科手術(shù)護(hù)理中。為此，我院根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理簡化護(hù)理記錄文書的要求，有效結(jié)合眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作實(shí)踐，自行設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，取得良好效果，以期為手術(shù)室日間手術(shù)的規(guī)范化管理提供依據(jù)。

　　1資料與方法

　　l.1一般資料

　　20xx年7月一10月我院共完成113例日間眼科手術(shù)，使用一般的手術(shù)護(hù)理記錄單；我科自20xx年11月開始使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，截止20xx年2月共使用手術(shù)臺次達(dá)78例。納入患者均為白內(nèi)障患者。施行日間眼科手術(shù)患者的基本要求：血壓＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期無心、肺等系統(tǒng)的重大疾病發(fā)作。

　　1.2方法

　　本研究以Hammer等提出的流程管理理論為基礎(chǔ)。流程管理又稱業(yè)務(wù)流程管理，是一種以構(gòu)造規(guī)范化端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以組織業(yè)務(wù)業(yè)績持續(xù)性提高為目的的系統(tǒng)化方法。其本質(zhì)為卓越的業(yè)務(wù)流程的構(gòu)造，包括流程規(guī)范、流程優(yōu)化和流程再造。

　　1.2.1流程梳理與規(guī)范①人員組成：選取6名眼科手術(shù)護(hù)理專業(yè)組護(hù)理人員及1名眼科醫(yī)生，共7人組成研究小組，該小組成員職稱結(jié)構(gòu)為，主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士1名。小組成員均為本科及以上學(xué)歷。

　�、谑崂砹鞒蹋翰捎眯〗M會議的方式，小組成員對日間眼科手術(shù)患者從術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后全過程進(jìn)行流程梳理，總結(jié)目前我院日間眼科手術(shù)工作流程。

　�、廴︖x關(guān)鍵環(huán)節(jié)：針對現(xiàn)行的日間眼科手術(shù)工作流程，研究小組召開會議，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴和重要性賦值評分的方法，對日間眼科手術(shù)圍手術(shù)期重點(diǎn)的護(hù)理工作環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，分析其風(fēng)險(xiǎn)性、工作難度以及工作量。根據(jù)重要性賦值結(jié)果圈選出日間眼科手術(shù)關(guān)鍵的護(hù)理環(huán)節(jié)，并將其作為設(shè)計(jì)制作手術(shù)護(hù)理記錄單的指標(biāo)依據(jù)。

　　1.2.2設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單主要內(nèi)容包括患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、評估與核查、無菌物品管理及簽名，共5大項(xiàng)28小項(xiàng)。

　　1.2.3臨床應(yīng)用①適用對象。此日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單適用于符合日間眼科手術(shù)的患者。我科設(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，確保了各關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確、有效落實(shí)，更加有利于患者身份識別、確認(rèn)手術(shù)方式、確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)中病情觀察和手術(shù)護(hù)理過程管理。

　　②記錄方法。采用勾選為主，填寫文字或數(shù)字為輔的記錄方式，以確保提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的護(hù)理記錄文書，提高護(hù)理記錄效率和質(zhì)量。

　�、凼褂靡c(diǎn)。需注意以下兩點(diǎn)：一是此記錄單設(shè)計(jì)以勾選為主、填寫為輔，但依舊存在手寫記錄的部分，故要求填寫護(hù)士字跡清楚，保證護(hù)理文件的工整與清潔。日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單在科室投入使用前組織�？迫藛T進(jìn)行填寫說明及學(xué)習(xí)，認(rèn)真了解護(hù)理文書相關(guān)法律知識，確保護(hù)理文書書寫的安全落實(shí)及法律意義，形成統(tǒng)一規(guī)范的書寫標(biāo)準(zhǔn)，并納入質(zhì)量控制。二是填寫應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范、客觀、準(zhǔn)確、完整，并注意根據(jù)使用過程中的反饋意見及時(shí)修訂。

　　1.3評價(jià)指標(biāo)

　　評價(jià)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日間眼科手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)士滿意度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用；f2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

　　2結(jié)果

　　2.1眼科護(hù)理不良事件發(fā)生率

　　20xx年7月一10月我科眼科亞專業(yè)方面因記錄單設(shè)計(jì)缺陷致交接不清、記錄錯(cuò)誤等引起的不良事件或因記錄單致問題缺陷共9例，發(fā)生率為7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因記錄單致問題缺陷僅發(fā)生了1例，發(fā)生率為1.28%；兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0498)。

　　2.2手術(shù)室護(hù)士滿意度

　　20xx年7月一10月未使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí)眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度為54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單后眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度提高到了98.71%。

　　3討論

　　3.1提高護(hù)理工作效率和護(hù)理人員工作滿意度本研究結(jié)果顯示，日間手術(shù)護(hù)理記錄單能在一定程度上規(guī)范日間眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理不良事件，如交接不清、物品遺失等的發(fā)生率。采用勾選式為主要記錄方式的手術(shù)護(hù)理記錄單，在除患者術(shù)中有特殊情況外能以方便直觀的方式服務(wù)護(hù)理人員，減少護(hù)理人員在單位時(shí)間原有工作量，降低護(hù)理文書書寫在工作時(shí)間比重，使其能有更多的時(shí)間直接服務(wù)患者。另以勾選、減少填寫的方式也能規(guī)避護(hù)理人員主觀書寫錯(cuò)誤的發(fā)生，減少字跡不清或表述不清等帶來的工作缺陷甚至不良事件，與吳秀媛等研究全面流程管理可以降低護(hù)理缺陷發(fā)生率一致；能提高巡回日間眼科手術(shù)護(hù)士的工作滿意度，且利于避免護(hù)理人員重復(fù)勞動，提高工作效率。

　　3.2為臨床護(hù)理工作提供更好規(guī)范與指導(dǎo)

　　該手術(shù)護(hù)理記錄單的'設(shè)計(jì)與應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)士自查、護(hù)士長及護(hù)理部質(zhì)量控制檢查的有效實(shí)施，通過簡單明了的記錄與復(fù)核，使得眼科手術(shù)護(hù)理記錄更加規(guī)范、準(zhǔn)確、全面和及時(shí)。手術(shù)室護(hù)士在亞專業(yè)的配備與臨床護(hù)理人員配備面臨相同的難點(diǎn)：知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平及工作能力不一致，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的水平參差不齊。使用統(tǒng)一的日間手術(shù)護(hù)理記錄單能使護(hù)理人員對重點(diǎn)工作一目了然，清楚落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對患者手術(shù)過程進(jìn)行較全面的把握，提供更加適宜的護(hù)理措施。通過規(guī)范記錄單有效覽清護(hù)士工作的流程及規(guī)范性，能避免因護(hù)理人員主觀自行填寫的隨意性，從而確保護(hù)理文書的客觀與準(zhǔn)確。國際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)明確提出"醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)和實(shí)施相應(yīng)程序來保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)”[12]。

　　3.3利于患者安全管理

　　護(hù)理記錄是患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，它不僅能反映護(hù)理質(zhì)量的好壞，而且還是重要的法律文書。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理書寫中的每個(gè)字、每個(gè)符號都代表了一份法律責(zé)任，每句話都可能作為法律依據(jù)。日間眼科手術(shù)時(shí)間短、節(jié)奏快、手術(shù)護(hù)理工作量大，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)依然存在，且手術(shù)患者安全涉及就醫(yī)環(huán)節(jié)的各個(gè)方面�？剖易孕性O(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單階段明確，流程清晰，能落實(shí)每個(gè)節(jié)點(diǎn)的規(guī)范操作，巡回護(hù)士依據(jù)表單實(shí)行環(huán)節(jié)檢查，可以極大避免工作疏漏，最大限度保障手術(shù)患者安全，對提高科室患者安全管理有積極作用，能更好服務(wù)患者，提高就醫(yī)體驗(yàn)滿意度。

眼科護(hù)理論文3

　　1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析

　　一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。

　　2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施

　　2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能

　　要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員�？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。

　　2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感

　　組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。

　　2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估

　　護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時(shí)間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。

　　2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育

　　加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)�？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的`處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。

　　3結(jié)語

　　護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。

眼科護(hù)理論文4

　　【摘要】目的對眼科護(hù)理當(dāng)中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論對每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，確�；颊吣軌蝽樌謴�(fù)身體。

　　【關(guān)鍵詞】眼科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)防范措施

　　隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí)，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)，從而對患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。

　　1 資料與策略

　　1. 1 一般資料在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。

　　1. 2 策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。

　　2 結(jié)果

　　心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見表1。

　　3 討論

　　3. 1 心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時(shí)由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的`知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)。

　　3. 2 生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時(shí)予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用。

　　3. 3 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。

　　3. 4 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。

　　3. 5 體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。

　　3. 6 便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。

眼科護(hù)理論文5

　　【摘要】

　　目的對眼科護(hù)理當(dāng)中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論對每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保患者能夠順利恢復(fù)身體。

　　【關(guān)鍵詞】

　　眼科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)防范措施

　　隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ�、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí)，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)，從而對患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。

　　1 資料與策略

　　2 結(jié)果

　　3 討論

　　3. 1 心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

　　由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時(shí)由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)。

　　3. 2 生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施

　　有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的.扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時(shí)予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用。

　　3. 3 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略

　　由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。

　　3. 4 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略

　　大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。

　　3. 5 體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施

　　患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由。

　　3. 6 便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略

　　大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。

眼科護(hù)理論文6

　　【摘要】

　　探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題，總結(jié)護(hù)理體會。方法：選擇我院20xx年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對策。結(jié)果：對眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。

　　【關(guān)鍵詞】

　　眼科患者；護(hù)理體會；衛(wèi)生護(hù)理

　　眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對來說較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇我院20xx年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。

　　1.2 方法

　　130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。

　　1.3 手術(shù)護(hù)理

　　手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。

　　使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對，確保無遺漏。

　　手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時(shí)給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。

　　在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。

　　紗布滲濕或者污染需要及時(shí)更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。

　　患者手術(shù)后眼部康復(fù)時(shí)間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。

　　手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。

　　1.4 出院指導(dǎo)

　　患者出院后，要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。

　　第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。

　　第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對眼部用品消毒。

　　第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時(shí)就診。出院時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的`副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時(shí)補(bǔ)充鉀。

　　2.結(jié)果

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。

　　3.護(hù)理措施

　　3.1 衛(wèi)生指導(dǎo)

　　患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時(shí)間不松弛就會導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個(gè)人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時(shí)可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。

　　飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。

　　利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管，含有維生素C的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。

　　3.2 對癥護(hù)理

　　由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時(shí)給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時(shí)要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。

　　眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。

　　青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時(shí)間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳�，從事過重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。

　　4.討論

　　眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

　　【參考文獻(xiàn)】

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眼科護(hù)理論文7

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機(jī)選取20xx年7月實(shí)施人性化護(hù)理，實(shí)施前后3個(gè)月內(nèi)門診診治的各100例眼科患者為研究對象，為對照組和觀察組。對照組中男55例，女45例，年齡18～77歲，平均（43.5±9.2）歲，初中及以下文化程度23例，高中42例，大專及以上文化程度35例；觀察組中男54例，女46例，年齡18～76歲，平均（43.2±9.1）歲，初中及以下文化程度21例，高中41例，大專及以上文化程度38例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。

　　1.2入組標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）所有患者均患有不同程度眼科疾�。�

　�。�2）排除有精神障礙、認(rèn)知功能障礙等不愿或不能配合完成護(hù)理、研究患者。

　　1.3方法

　　根據(jù)患者掛號號碼采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽簽方法選取20xx年7月實(shí)施人性化護(hù)理前后3個(gè)月內(nèi)各100例患者，采用自制調(diào)查問卷調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度，采用HAMA量表評定患者焦慮情緒，采用抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者抑郁狀態(tài)。評價(jià)實(shí)施前后護(hù)士工作責(zé)任心、主動服務(wù)意識、與患者溝通能力、解決問題能力等護(hù)理質(zhì)量。

　　1.4觀察指標(biāo)

　�。�1）滿意度：采用自制滿意度調(diào)查問卷，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率、就診滿意度、護(hù)理滿意度等10項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，根據(jù)患者得分規(guī)定，非常滿意：得分≥85分，滿意：得分60～85分，不滿意：得分≤60分。

　　（2）焦慮情緒：采用HAMA量表進(jìn)行評定，HAMD量表：0～8分表示無焦慮，9～19分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，34分以上為重度焦慮。

　�。�3）抑郁狀態(tài)：抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS），SDS量表包括20個(gè)評價(jià)項(xiàng)目，將20個(gè)評價(jià)項(xiàng)目得分相加為粗分，將所得粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分值，正常＜35分，輕度為35～49分，中度為50～69分，重度＞70分。

　　（4）護(hù)理質(zhì)量：通過科室主任、醫(yī)生、患者共同對每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評分，總分100分。（5）統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后3個(gè)月內(nèi)醫(yī)療糾紛情況。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者滿意度比較

　　觀察組患者滿意度為98.00%明顯高于對照組87.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度比較組別n非常滿意滿意不滿意滿意度[n（%）]觀察組對照組1001008173171421398（98.00）87（87.00）x2P8.72070.0031

　　2.2兩組患者不良情緒和護(hù)理質(zhì)量比較

　　觀察組焦慮情緒、抑郁狀態(tài)評分明顯低于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.3實(shí)施前后醫(yī)患糾紛比較

　　實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)醫(yī)患糾紛發(fā)生15起明顯少于實(shí)施前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生32起，實(shí)施前護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛占65.63%明顯高于實(shí)施后護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，眼科門診患者中有著不同年齡層次、不同文化背景、不同職業(yè)，接診患者時(shí)不僅需要精湛技術(shù)，還應(yīng)在護(hù)理服務(wù)上讓患者滿意，以消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，有助于疾病的診治和預(yù)后。人性化護(hù)理根據(jù)就醫(yī)環(huán)境、患者心理、患者疾病進(jìn)行全方位人性化護(hù)理，對減輕患者不良情緒、提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度有重要幫助，具體實(shí)施如下：

　　（1）營造溫馨就診環(huán)境：眼科門診患者較多，環(huán)境嘈雜。在走廊上增設(shè)患者就診排隊(duì)休息座椅，增設(shè)免費(fèi)飲水機(jī)，宣傳眼科疾病及保健知識，增設(shè)花卉、植物等。增加門診護(hù)士，幫助就診患者指導(dǎo)就診程序。保持就診區(qū)域環(huán)境干凈、整潔，溫度適宜。

　�。�2）就診護(hù)理干預(yù)：患者到眼科就診應(yīng)主動和患者進(jìn)行溝通，了解患者存在眼部疾病，溝通過程要態(tài)度熱情、語言的得體大方，主動表示關(guān)心和支持患者話語。介紹就診流程和科室環(huán)境，消除患者陌生感，積極回答患者及家屬存在問題，消除患者存在不良心理。指導(dǎo)患者應(yīng)就診的眼科醫(yī)生，引導(dǎo)患者快速就診。

　�。�3）護(hù)理操作規(guī)范干預(yù)：患者在進(jìn)行視力測量、散瞳等操作時(shí)，向患者詳細(xì)講解操作過程及存在相應(yīng)癥狀，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。用通俗語言向患者描述疾病及操作過程，讓患者充分掌握和了解。

　　（4）保護(hù)患者隱私：眼科就診患者較多，在患者就診過程中應(yīng)主動請其他等候患者回避，耐心完成相關(guān)檢查。積極引導(dǎo)等候患者在等候區(qū)，在等候過程中提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識、飲水，提高護(hù)理質(zhì)量。對耐心較差患者應(yīng)主動解釋，求得患者理解。在行護(hù)理操作過程中應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，包括信息隱私、身體隱私，動作輕柔，讓患者感受到被關(guān)愛。研究就診患者都存在眼部疾病，伴有視力下降或喪失，患者對恢復(fù)視力和光明渴望較高，治療期望值過高，在治療過程中往往有負(fù)面情緒，易造成醫(yī)患糾紛。消除患者不良心理對取得患者信任、增加患者配合度、減少醫(yī)患糾紛發(fā)生有重要幫助，在人性化護(hù)理中消除患者不良情緒首先應(yīng)改變就診環(huán)境，患者在舒適環(huán)境中心情愉悅感增加，提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識、飲水等讓患者在等候就診過程中消磨時(shí)間，減少患者出現(xiàn)不耐心等情況。指導(dǎo)患者就診，態(tài)度熱情，詳細(xì)引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)診斷、治療，消除患者對環(huán)境陌生感，提高患者對就診滿意度。本次研究，通過實(shí)施人性化護(hù)理后，減輕了患者焦慮、抑郁等不良情緒發(fā)生，提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，較實(shí)施前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)患溝通與人與人溝通存在同樣道理，保持良好的`態(tài)度和服務(wù)熱情，讓患者在就診過程中得到滿意，從而有效減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，實(shí)施人性化護(hù)理后醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著下降，由護(hù)理引發(fā)的醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯顯著下降。綜上所述，人性化護(hù)理在三甲綜合醫(yī)院眼科門診中應(yīng)用可減少患者不良情緒發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，具有顯著的臨床效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

眼科護(hù)理論文8

　　我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)�？铺厣�。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對穩(wěn)定，專科性強(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，以《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實(shí)踐，效果明顯。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　1.2表格制作眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開紙，分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進(jìn)行選擇。

　　1.3眼科表格式護(hù)理記錄單的內(nèi)容和使用方法

　　1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時(shí)間（具體到分鐘）。

　　1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時(shí)間、�？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險(xiǎn)評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)；（3)首次護(hù)理記錄包括級別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時(shí)間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時(shí)間、出院方式（治愈、好轉(zhuǎn)、自請）。

　　1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時(shí)首次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問和評估，采取打“'”的方式進(jìn)行選擇，有陽性體征者，用相應(yīng)的標(biāo)識牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險(xiǎn)或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書寫，同時(shí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)評估獲取的信息對病人進(jìn)行個(gè)性化、針對性的健康指導(dǎo)，不容易遺漏和重復(fù)，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時(shí)，表格式護(hù)理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時(shí)，用特別護(hù)理記錄單進(jìn)行適時(shí)記錄補(bǔ)充說明，保證了護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認(rèn)為能客觀、準(zhǔn)確、省時(shí)、方便地記錄病人的病情及治療護(hù)理過程，有利于質(zhì)量控制，以便能為病人提供更好的服務(wù)，并打消了護(hù)士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護(hù)理記錄，又能方便地獲得護(hù)理信息。

　　3討論

　　3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、�？菩詮�(qiáng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，眼科表格式護(hù)理記錄簡化了記錄方法，將護(hù)理觀察和處置項(xiàng)目逐一列出，由護(hù)士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇，縮短了記錄的時(shí)間，從而提高了工作效率。增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的.發(fā)生，同時(shí)也減輕了護(hù)士書寫病歷的壓力，調(diào)動了積極性。

　　3.2表格式護(hù)理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點(diǎn)突出，避免了護(hù)士對病情觀察、文字表達(dá)能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復(fù)寫。

　　3.3表格式護(hù)理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進(jìn)行書寫，整個(gè)頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個(gè)別書寫者字跡潦草無法辨認(rèn)而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機(jī)會。

　　3.4表格式護(hù)理記錄體現(xiàn)了專科護(hù)理特點(diǎn)，讓低年資的護(hù)士按此流程對病人進(jìn)行評估和指導(dǎo)，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護(hù)理記錄進(jìn)行交班，一目了然，重點(diǎn)突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。

眼科護(hù)理論文9

　　護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)士必須掌握的基本技能，規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)操作不僅能保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全，還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性，使眼科護(hù)理面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)性，也對眼科�？谱o(hù)理操作技巧提出了更高的要求，尤其是剛踏出校門的新上崗護(hù)士，�？萍夹g(shù)操作不熟練，缺乏相關(guān)的法律知識，安全防范意識差，面臨的風(fēng)險(xiǎn)就更大。因此，分析眼科�？谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，提出防范措施，防患于未然，對提高新上崗眼科護(hù)士�？谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對能力尤為重要。

　　1眼科�？谱o(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)及原因分析

　　1.1護(hù)士缺乏相關(guān)法律知識，自我保護(hù)意識淡薄護(hù)士在校期間學(xué)到的法律知識少，缺乏醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識，新上崗護(hù)士只是在崗前培訓(xùn)的時(shí)候才接觸到與護(hù)理相關(guān)的法律知識，對自己在護(hù)理操作中的法律責(zé)任、義務(wù)不明確，缺乏對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對能力，例如沒有履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)；操作前未認(rèn)真核對醫(yī)囑，操作后未及時(shí)記錄結(jié)果；非緊急情況下，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。

　　1.2不能自覺執(zhí)行護(hù)理核心制度和操作流程，責(zé)任心不強(qiáng)新上崗護(hù)士由于受社會、時(shí)代的影響，普遍缺乏主動學(xué)習(xí)意識、自控能力差、缺乏責(zé)任心，對于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢查考試，臨床操作時(shí)存在散漫、游擊習(xí)性，表現(xiàn)在操作時(shí)沒有認(rèn)真核對醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行〃三查七對〃制度，不按護(hù)理操作規(guī)程去做，例如眼別錯(cuò)誤，點(diǎn)眼時(shí)沒有再次核對，點(diǎn)右眼錯(cuò)點(diǎn)左眼；散曈藥錯(cuò)點(diǎn)了縮曈藥；點(diǎn)某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前，未認(rèn)真評估患者病情及全身情況，致使患者發(fā)生意外等，這些都可能造成嚴(yán)重的后果。

　　1.3專科操作不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)不足眼科護(hù)理操作專業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)士在實(shí)習(xí)期間接觸的也少，多數(shù)是只看不做，大多都是在進(jìn)入科室后才真正動手操作，加上年輕護(hù)士普遍存在專業(yè)知識缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，不能很好的理論聯(lián)系實(shí)際，很容易導(dǎo)致操作失誤，例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準(zhǔn)確致使藥物注入眼內(nèi)，淚道沖洗手法生硬造成假道形成。

　　1.4護(hù)患之間缺乏有效溝通，不能及時(shí)給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)，往往只專注于自己的操作，而忽視了患者的知情同意權(quán)，不能主動與患者進(jìn)行溝通，履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前，未指導(dǎo)患者如何配合，未認(rèn)真評估患者眼部及全身情況，致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動眼球，很容易損傷眼部組織或造成出血；操作后未及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)，未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。

　　1.5對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護(hù)士由于�？浦R不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，容易驚慌失措，不能靈活處理，容易造成不必要的糾紛。

　　2防范措施

　　2.1加強(qiáng)醫(yī)療法律知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識和應(yīng)對能力護(hù)士入科后，首先要進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考核，科室定期組織進(jìn)行護(hù)理安全教育，可將已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件作為教育素材，結(jié)合具體的病例資料進(jìn)行多形式的講座，避免教條式的灌輸，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，必需懂法、知法、依法行醫(yī)，懂得在今后的工作中哪些自己該做，如何去做才能維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。

　　2.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核及落實(shí)，可采用晨間提問、不定期抽查、專人負(fù)責(zé)全程質(zhì)量控制等方式，讓每位新上崗護(hù)士都能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，將安全責(zé)任意識貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。對于操作中容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)做出警示，提前做好防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)，以杜絕護(hù)理安全隱患。如點(diǎn)眼時(shí)易發(fā)生眼別錯(cuò)誤的問題，在臨床工作中，無論記錄還是操作，都要養(yǎng)成先右后左的習(xí)慣，必要時(shí)可詢問患者再次確認(rèn)；對于特殊藥物，可在藥瓶上做特殊標(biāo)記，并單獨(dú)放置于點(diǎn)眼盤的固定位置。

　　2.3制定切實(shí)可行的專科護(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)踐要想熟練掌握眼科�？谱o(hù)理操作，必須有扎實(shí)的�？评碚摓榛A(chǔ)，只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點(diǎn)，才能更好地理解每一步操作的原理，更快的掌握操作要領(lǐng)，使每項(xiàng)操作都能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時(shí)科室應(yīng)持續(xù)改進(jìn)�？撇僮髁鞒�，使其在臨床實(shí)際操作中更加切實(shí)可行。新護(hù)士入科后，應(yīng)由年資高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，對于操作流程中的難點(diǎn)、易出問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解與演示，操作中要注重患者的舒適度和和對護(hù)理操作的滿意度，充分體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，護(hù)士長要加強(qiáng)對責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的護(hù)士的檢查、督促、指導(dǎo)。如進(jìn)行淚道沖洗時(shí)，操作者應(yīng)熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點(diǎn)、進(jìn)針的角度及針頭進(jìn)入淚道的感覺，明確淚道沖洗的目的，這樣才能避免假道的形成，正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。

　　2.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，患者需要的'不僅僅是疾病的治療，更多的是溝通理解和對健康知識的需求，因此，護(hù)士不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識和技術(shù)，還要理解和適應(yīng)患者，主動與患者及家屬進(jìn)行溝通，并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認(rèn)真履行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作前的告知制度，主動向患者及家屬講解各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，使其主動配合護(hù)理操作。通過有效的溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者的信任和理解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　2.5培養(yǎng)新上崗護(hù)士對護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性和應(yīng)對能力首先要培養(yǎng)新護(hù)士在日常工作中嚴(yán)格按照操作流程去執(zhí)行，使新上崗護(hù)士從初學(xué)時(shí)就養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，同時(shí)要將護(hù)患溝通貫穿于操作過程中，通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動作、說話語調(diào)等，了解患者的需求與感受，不斷提高對操作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時(shí)，應(yīng)沉著冷靜，切不可驚慌失措，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士長或高年資護(hù)士，立即采取補(bǔ)救措施，將不良后果降到最低。護(hù)士長在管理上應(yīng)實(shí)行彈性排班，老中青護(hù)士合理搭配，新上崗護(hù)士專科操作考核合格后方能安排獨(dú)立值班。通過對新上崗護(hù)士專科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的分析總結(jié)，及時(shí)采取有效的防范措施，有效降低了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時(shí)還培養(yǎng)了新上崗護(hù)士預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)、評估風(fēng)險(xiǎn)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力，使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了提高，從而保證了護(hù)理工作的安全性。

眼科護(hù)理論文10

　　摘要：［目的］觀察顧問式全程護(hù)理服務(wù)在眼科門診護(hù)理中應(yīng)用的效果。［方法］將２００例眼科門診病人按就診時(shí)間分為對照組和觀察組各１００例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施顧問式全程護(hù)理，比較兩組病人對護(hù)理的滿意度評價(jià)及護(hù)理效果。［結(jié)果］觀察組病人對護(hù)士護(hù)理技術(shù)、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、熱情服務(wù)、形象感覺、服務(wù)態(tài)度護(hù)理工作滿意度顯著提高，與對照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＜０．０５）；觀察組護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對照組（Ｐ＜０．０５）。［結(jié)論］顧問式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護(hù)理質(zhì)量，減少門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高病人滿意度。

　　關(guān)鍵詞：眼科門診；護(hù)理質(zhì)量；顧問式全程護(hù)理服務(wù)

　　中圖分類號：Ｒ４７３．７７文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１６．１４．０３５文章編號：１６７４－４７４８（２０１６）１４－１４８５－０２

　　眼科門診病人由于發(fā)病突然，大多數(shù)病人可出現(xiàn)全身性病理癥狀，病人容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，加之病人及其家屬對疾病治療期望值過高，因此容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張［１］。研究表明，對眼科門診病人應(yīng)用科學(xué)、有效的護(hù)理措施可提高護(hù)理質(zhì)量，降低眼科門診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［２］。顧問式護(hù)理服務(wù)是以顧客的形式幫助病人解決相關(guān)咨詢問題的一種護(hù)理服務(wù)模式。通過對病人實(shí)施顧問式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高病人與護(hù)士間的溝通能力，確保病人能獲得最佳的護(hù)理方法，提高病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量［３］。本研究將探討顧問式全程護(hù)理服務(wù)在眼科門診護(hù)理中的應(yīng)用，旨在為眼科門診臨床護(hù)理提供指導(dǎo)。

　　１資料與方法

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　�。玻埃保蹦辏对隆玻埃保衬辏对逻x取我院眼科門診病人２００例，其中男１１０例，女９０例；年齡４２．３歲±３．４歲；疾病種類：干眼癥２８例，糖尿病視網(wǎng)膜病變４８例，沙眼５２例，青光眼７２例。將２０１１年６月—２０１２年５月治療的１００例病人設(shè)為對照組，將２０１２年６月—２０１３年６月治療的１００例病人設(shè)為觀察組，兩組病人均為同一組醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)治療與護(hù)理。兩組病人性別、年齡、文化、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。

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　　１．２．１干預(yù)方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對病人行視力、眼壓、血糖、血壓等常規(guī)性檢查，對病人行眼部護(hù)理、預(yù)防感染、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組實(shí)施顧問式全程護(hù)理，具體內(nèi)容如下。１．２．１．１建立護(hù)理顧問團(tuán)隊(duì)顧問團(tuán)成員主要由眼科門診資深護(hù)士、眼科門診護(hù)士長、眼科住院部�？谱o(hù)士組成，護(hù)士學(xué)歷均為大專以上，眼科工作經(jīng)歷在３年以上，具備眼科�？撇僮骷寄埽缌严稛舻膽�(yīng)用、眼壓的觀察及測量，具備良好的語言溝通能力及奉獻(xiàn)精神。１．２．１．２門診服務(wù)病人首次就診時(shí)由眼科中心護(hù)士熱情接待，向病人介紹醫(yī)院相關(guān)專家優(yōu)勢及擅長內(nèi)容，根據(jù)病人個(gè)人情況選擇合適的專家就診。當(dāng)病人在候診區(qū)時(shí)由專科護(hù)士與病人進(jìn)行交流，了解病人心理需求，向病人介紹疾病、健康飲食等相關(guān)情況。對病人不良生活方式進(jìn)行干預(yù)，向病人提供眼科疾病宣傳資料，指導(dǎo)病人進(jìn)行早期疾病篩查。病人就診后對其進(jìn)行相關(guān)檢查、用藥知識、入院流程等方面指導(dǎo)。１．２．１．３心理護(hù)理初診病人對自身疾病缺乏了解，在候診過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，容易引起醫(yī)患矛盾。因此護(hù)理人員應(yīng)針對病人提出的問題給予耐心細(xì)致的回答。護(hù)士應(yīng)幫助病人參與診療，對就診病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕病人心理不適感。１．２．１．４輸液護(hù)理穿刺時(shí)護(hù)理顧問在旁應(yīng)采取安慰性語言消除病人對穿刺的恐懼感。輸液過程中對病人加強(qiáng)巡視，密切留意病人輸液過程中是否出現(xiàn)不適感，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的病人應(yīng)立刻停止輸液。１．２．１．５輸液后護(hù)理由護(hù)理顧問向病人詢問護(hù)理需求，盡可能滿足病人個(gè)人需求，同時(shí)囑病人輸液結(jié)束后留在門診觀察２０ｍｉｎ后方能離開。１．２．２評價(jià)指標(biāo)①護(hù)理滿意度：由病人采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對門診護(hù)士應(yīng)用顧問式全程護(hù)理前后門診護(hù)理技術(shù)、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、熱情服務(wù)、形象感覺、服務(wù)態(tài)度６個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目滿分１０分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。②對兩組護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛等情況進(jìn)行比較。１．２．３統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用ｔ檢驗(yàn)、χ２檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２討論

　　眼睛作為人體視力器官，當(dāng)病人視力受損或出現(xiàn)障礙時(shí)，對病人身心容易造成較大的'打擊，病人容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，容易引起護(hù)患糾紛［４］。傳統(tǒng)的護(hù)理模式只能解除疾病對病人造成的影響，并不能改善心理、精神等方面對病人造成的心理影響，使病人對護(hù)士的需求與實(shí)際需求產(chǎn)生心理差距，從而引發(fā)護(hù)患糾紛［５－６］。顧問式全程護(hù)理服務(wù)貫穿在病人整個(gè)康復(fù)及醫(yī)療護(hù)理過程中，其核心是尊重病人生命價(jià)值，并為病人營造高層次的人文關(guān)懷及服務(wù)理念，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵［７－８］。同時(shí)顧問式全程護(hù)理服務(wù)作為新型的護(hù)理服務(wù)模式，獲得眼科門診病人及其家屬的支持及配合，提高了眼科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度，從而提高了醫(yī)院及社會經(jīng)濟(jì)效益，有利于�？谱o(hù)士的培養(yǎng)及發(fā)展［９］。本院為了驗(yàn)證顧問式全程護(hù)理的效果，以眼科門診作為試點(diǎn)，經(jīng)過１年多的實(shí)踐表明，顧問式全程護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量，使門診護(hù)理管理工作更加規(guī)范化及嚴(yán)謹(jǐn)化。本研究中觀察組病人對護(hù)士主動服務(wù)意識、工作責(zé)任心、解決問題能力、與醫(yī)生配合度、與病人溝通能力等方面評價(jià)均高于對照組，表明顧問式全程護(hù)理能提高護(hù)士工作責(zé)任心及工作技能，將被動的護(hù)理工作變得主動，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［１０］。與對照組相比，觀察組眼科門診護(hù)理意外事件、信息核查不到位、護(hù)理投訴、護(hù)患糾紛差錯(cuò)發(fā)生率顯著下降，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），表明顧問式全程護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少工作差錯(cuò)發(fā)生，從而促進(jìn)門診護(hù)理工作的開展。此外，為提高顧問式全程護(hù)理工作質(zhì)量，在實(shí)施前應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護(hù)士對顧問式全程護(hù)理理念的了解，使顧問式全程護(hù)理能更好地開展及實(shí)施，提高護(hù)理效果。綜上所述，顧問式全程護(hù)理服務(wù)能有效提高眼科門診病人護(hù)理質(zhì)量，有利于降低門診醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高病人滿意度。盡管顧問式全程護(hù)理在一定程度上改善了眼科門診的護(hù)理質(zhì)量，但由于實(shí)踐時(shí)間尚短，工作中仍呈現(xiàn)一定的不足，對于如何更好地提高護(hù)士工作的積極性，在日后護(hù)理工作中還需要進(jìn)一步的完善及規(guī)范。

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眼科護(hù)理論文11

　　眼科手術(shù)精細(xì)度高，相應(yīng)的對于圍術(shù)期的護(hù)理要求也有所提高，如何做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作，減少危害因素影響，確保患者能夠安全、順利的進(jìn)行手術(shù)是目前工作中的重點(diǎn)。針對目前眼科護(hù)理工作中存在的安全隱患，制定相應(yīng)的護(hù)理管理對策，減少護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛的發(fā)生，是提高眼科護(hù)理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護(hù)理管理對策進(jìn)行了分析。

　　1眼科手術(shù)中的安全隱患

　　1.1安全防范意識不足

　　由于眼科疾病的特殊性，患者往往存在一定的視力障礙，尤其是圍術(shù)期的患者，很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問題，而護(hù)理人員由于缺乏必要的安全護(hù)理觀念，對此防范不足，也沒有向患者做好說明工作和幫助工作。加上眼科護(hù)理人員不足，流動性較大，護(hù)理水平參差不齊，思維模式固定，對于新技術(shù)、新思想的接受能力差，在遇到緊急事件時(shí)不能及時(shí)做出應(yīng)對，導(dǎo)致患者健康受損。對于領(lǐng)導(dǎo)層而言，部分領(lǐng)導(dǎo)不能意識到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患，導(dǎo)致防護(hù)設(shè)備缺乏，投入力度不足，未能廣泛開展護(hù)理人員的安全知識培訓(xùn)。

　　1.2人員配備不足

　　人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護(hù)理人員相對固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護(hù)理人員相對缺乏，手術(shù)咨詢、準(zhǔn)備、人流控制等工作做不到專人負(fù)責(zé)，護(hù)理人員工作量大，無法及時(shí)到位，—定程度上增加了手術(shù)護(hù)理的安全隱患。

　　1.3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度不足

　　護(hù)理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患，控制危害因素對患者造成的損害；而做好細(xì)節(jié)護(hù)理，減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響，必須同時(shí)做好兩方面的工作，才能確保形成良性循環(huán)，更好的為患者的健康服務(wù)。由于眼科手術(shù)護(hù)理內(nèi)容的特殊性，在質(zhì)量檢查重點(diǎn)上也有所不同，醫(yī)院通用的護(hù)理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要，而且缺乏針對性，但從目前來看，并未有針對眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護(hù)理制度制定，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中無據(jù)可依，往往依照經(jīng)驗(yàn)行事，給患者的安全帶來了極大的不穩(wěn)定性。

　　1.4宣教及心理指導(dǎo)工作不足

　　由于醫(yī)療知識的缺乏，患者對于手術(shù)存在有一定的恐懼心理，加上眼部手術(shù)較為特殊，更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，患者對于醫(yī)療服務(wù)的.要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變，對于眼科護(hù)理也提出了較高的要求。如果護(hù)理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作，不但會影響患者的滿意度，也有可能會影響手術(shù)效果，造成患者健康的損害。此外，部分患者由于對手術(shù)的恐懼心理，術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下，甚至?xí)霈F(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為，如果護(hù)理人員未能做好患者的健康教育和心理指導(dǎo)工作，就會引起不良護(hù)理事件。

　　1.5病室環(huán)境管理不足

　　由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙，在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件，尤其對于老年患者而言，環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差，加上老年患者的各項(xiàng)生理機(jī)能都有所衰退，活動能力和靈敏性下降，如果病區(qū)環(huán)境較差，例如地面積水、燈光過暗、過道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無床欄等，都容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而護(hù)理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患，以得過且過的心理來面對，易造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

　　2護(hù)理管理對策

　　2.1提高安全意識，加強(qiáng)安全管理

　　要重視護(hù)理人員安全意識的培養(yǎng)，做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對目前眼科護(hù)理安全現(xiàn)狀，通過多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓(xùn)模式來提高護(hù)理人員的安全防范意識和安全護(hù)理技能，樹立以患者為中心，安全第一的護(hù)理觀念，全面提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。在嚴(yán)格遵照護(hù)理部制定的培訓(xùn)和考核要求基礎(chǔ)上，科室內(nèi)也要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，明白無菌操作等要求的重要性，選派優(yōu)秀護(hù)理人員到外進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理知識，提高自身素質(zhì)，改善護(hù)理安全現(xiàn)狀，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

　　2.2完善規(guī)章制度，成立質(zhì)控小組

　　按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范原則，建立科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護(hù)理模式，做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查，分析可能存在的安全隱患，集思廣益找出防范對策，并將其納入護(hù)理管理制度中，定期進(jìn)行考核，確保持續(xù)改進(jìn)。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組，確保眼科護(hù)理質(zhì)量，尤其做好圍術(shù)期患者的安全護(hù)理措施，由護(hù)士長帶頭，不定期對手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，建立獎懲機(jī)制，提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心。

　　2.3提高眼科專業(yè)護(hù)理技術(shù)

　　眼科病種較多，用藥復(fù)雜，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也要求較高。護(hù)理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑，能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施操作。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，要鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)，并定期請科室的主任醫(yī)師進(jìn)行�？浦R講座，由資深護(hù)師進(jìn)行�？谱o(hù)理內(nèi)容的介紹，對圍術(shù)期患者的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，提高整體護(hù)理人員的工作水平3。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)活動，安排眼科護(hù)士到治療室進(jìn)行各種檢查方法和意義的學(xué)習(xí)，全面提高眼科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

　　2.4加強(qiáng)健康教育，重視心理護(hù)理

　　要切實(shí)了解患者的需求，針對性的實(shí)施護(hù)理，才能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認(rèn)識疾病，了解治療方案，學(xué)習(xí)健康行為和生活方式，減少各類因素對健康的損害。護(hù)理人員要重視日常的健康教育工作，將其當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容來認(rèn)真完成，而不是一言帶過。從患者入院起，即開始向患者說明眼科治療的特殊性，在明確診斷和治療方案后，要向患者說明相關(guān)疾病的特點(diǎn)和治療目的，提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認(rèn)真做好術(shù)前告知和心理指導(dǎo)，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，通過聽音樂、看電視等方式來緩解緊張情緒，做好術(shù)前自我調(diào)節(jié)，以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，加速恢復(fù)。對于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開導(dǎo)工作，必要時(shí)從家屬入手，側(cè)面開導(dǎo)患者，減輕患者的心理壓力5。鼓勵(lì)護(hù)理人員在平時(shí)多學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會學(xué)相關(guān)知識，提高健康教育效果。

　　2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，確保護(hù)理安全

　　要重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，在術(shù)前做好患者的風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)患者可能存在的危險(xiǎn)因素，制定針對性的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)與患者的溝通，護(hù)患雙方通過計(jì)劃后開始實(shí)施，通過這種預(yù)見性的護(hù)理方案，來最大限度的減少安全隱患對患者造成的影響。同時(shí)要改善患者的住院環(huán)境，避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮，在全體護(hù)理人員會議上討論防范細(xì)節(jié)，進(jìn)一步保證手術(shù)患者的護(hù)理安全。

　　2.6加強(qiáng)監(jiān)管力度主要包括以下兩點(diǎn)。

　　(1)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護(hù)理人員和保障護(hù)理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，從而調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極主動性，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進(jìn)一步提高手術(shù)護(hù)理安全。

　　(2)加強(qiáng)后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強(qiáng)后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給，保證醫(yī)療機(jī)器的平穩(wěn)安全運(yùn)行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進(jìn)行。尤其要加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。

　　3結(jié)語

　　在護(hù)理工作中，如何能夠確�；颊叩慕】岛蜕踩恢笔侵刂兄�。眼科手術(shù)具有高、精、難的特點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，眼科手術(shù)中的護(hù)理安全管理問題也越發(fā)突出。應(yīng)用科學(xué)有效的管理手段，提高護(hù)理人員的安全防范意識，建立完善的規(guī)章制度，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量，能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康，為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

眼科護(hù)理論文12

　　心理護(hù)理是根據(jù)心理學(xué)的理論，通過護(hù)理人員與患者的互動過程，幫助患者獲得最佳身心狀態(tài)的一項(xiàng)帶有科學(xué)性和技術(shù)性的措施，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是影響手術(shù)治療的重要條件［1］。心理護(hù)理的內(nèi)容包括對患者的心理狀態(tài)的觀察、分析，因人而異地安排落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。青光眼患者主要因?yàn)檠蹓荷撸饜盒�、嘔吐、頭痛、眼痛。其病理過程是嚴(yán)重?fù)p害視力，導(dǎo)致視力下降，甚至失明�；颊咄瑫r(shí)還表現(xiàn)為恐懼、緊張，態(tài)度消極的心理狀態(tài)。因此，有效而及時(shí)的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。

　　資料與方法

　　20xx年1月～20xx年12月共收治青光眼患者90例，其中男38例，女52例，年齡最大83歲，最小15歲。急性發(fā)作期青光眼15例（17％），繼發(fā)性青光眼4例（4％）。表明青光眼患病因素較復(fù)雜，要因人而異實(shí)施護(hù)理措施。

　　護(hù)理

　�。�1）疼痛焦慮的護(hù)理。急性閉角性青光眼，多在傍晚時(shí)分突感額部疼痛，以后發(fā)展為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀［2］。疼痛的刺激會使患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)出精神緊張，焦慮不安。護(hù)理人員除立即遵醫(yī)囑給口服醋氮酰胺、小蘇打片，用真瑞眼藥水點(diǎn)眼，靜輸20％甘露醇400ml。同時(shí)還應(yīng)做到：①充分理解每個(gè)不同患者的情緒變化，并針對不同的思想活動、性別、年齡、文化程度、家庭背景等采取不同的護(hù)理措施，以真誠的態(tài)度與患者交談，消除顧慮，使他們保持樂觀的情緒。通過作耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，使之盡快適應(yīng)環(huán)境和護(hù)理需要，較好地將患者從焦慮中解脫出來。②有針對性地給患者講解有關(guān)青光眼的保健知識，患者生活有規(guī)律，充足睡眠，避免情緒激動和腦力過度疲勞，全身放松，眼睛不可用力，閉目休息，講解縮瞳藥、降眼壓藥的用法及重要性，通過講解和說明，讓患者正確理解護(hù)理要求，減輕焦慮。

　　（2）運(yùn)用非語言接觸消除顧慮：曾經(jīng)有一位患硅油性青光眼的患者說過，主任每次用裂隙燈看完他的眼睛，他就觀察、琢磨主任的面部表情，如果主任面部表情輕松或微微點(diǎn)頭，他就會認(rèn)為自己的病情有好轉(zhuǎn)，如果主任面部有不易察覺的`不肯定的表情，他就會很敏感地認(rèn)為自己的病情無好的進(jìn)展。對于這種心理，我們給予積極的心理暗示，給患者適當(dāng)?shù)闹С�。比如醫(yī)護(hù)人員的眼神、動作、面部表情都對患者產(chǎn)生影響，所以要千方百計(jì)地使患者感到他的健康是有希望的，醫(yī)師是值得信賴的。

　�。�3）用心理支持解除緊張恐懼：為促進(jìn)患者消除緊張情緒，解除恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)做到：①以熱情、誠懇的態(tài)度與其目光接觸(目光交流)，以表達(dá)你對他的關(guān)心和尊敬。針對不同的對象運(yùn)作不同的語言，使心理護(hù)理起良好的效果，如對青少年患者，要用鼓勵(lì)性語言，生動形象講解說明手術(shù)治療的重要性，有意識地進(jìn)行表揚(yáng)，切不可斥責(zé)。對青年患者，因眼睛視力突然下降，感到自卑，應(yīng)幫助其樹立正確的人生觀、戀愛觀。對中青年患者，往往因需住院治療，而擔(dān)心影響工作，表現(xiàn)出不安和焦慮，在與這類患者交談中，應(yīng)表示理解，語言要有科學(xué)性、哲理性。對老年患者運(yùn)用尊敬和鼓勵(lì)的語言，使患者樹立信心，運(yùn)用觸摸可使老年患者身心處于最佳的自然狀態(tài)［3］，并用文雅的舉止，熟練的操作，取得患者的信任，做好心理疏導(dǎo)。②通過說明、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松，轉(zhuǎn)移自己的注意力，杜絕一切不良刺激，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會控制自己的情緒，做情緒的主人，介紹意志堅(jiān)強(qiáng)的同種住院患者，與患者進(jìn)行心理交換，樹立良好的榜樣，使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。

　　（4）減輕消極憂慮心理：患者或多或少存在不利于手術(shù)的消極因素，它可通過下丘腦及其控制的激素分泌，影響免疫系統(tǒng)，降低機(jī)體對疾病的抵抗力［4］表現(xiàn)為對未來的結(jié)局的擔(dān)憂，擔(dān)心手術(shù)效果不佳，視力恢復(fù)不理想，出院后自我保健不良，心理負(fù)擔(dān)很重。要鼓勵(lì)他說出焦慮的原因及心理感受，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給予支持，鼓勵(lì)并適時(shí)地進(jìn)行青光眼治療、休養(yǎng)、注意事項(xiàng)及自我保健等有關(guān)知識宣教、指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)移其消極心境。可以讓患者選擇認(rèn)為值得信賴的醫(yī)生手術(shù)，手術(shù)中要安撫患者，諸如握住患者的手之類的撫摩來表達(dá)你對他的關(guān)心和體貼，使其精神放松，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及對視角的不良影響，在術(shù)前就要使患者了解，讓患者慎重選擇。并以書面形式展示(我科已實(shí)行術(shù)前申請單，談話記錄，重大手術(shù)簽字)，術(shù)后一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者要面對現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，有利于手術(shù)健康發(fā)展。

　　討論

　　通過有效的心理護(hù)理，尤其在青光眼患者的護(hù)理中，起著很重要的作用，醫(yī)護(hù)人員用耐心、細(xì)致、坦誠的語言和態(tài)度，解除了患者的恐懼、焦慮、悲觀失望的心情，使其最佳地配合手術(shù)，更有利于患者早日康復(fù)。本組90例患者經(jīng)有效的心理護(hù)理，精神放松，依從性好，滿意率達(dá)到90％以上。均全部治愈，順利出院。

　　參考文獻(xiàn)

　　1程利英，翁月萍，詹雅萍.角膜穿孔傷患者的心理護(hù)理.眼外傷職業(yè)眼病雜志，20xx，23，577.

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　　3周楓，周小榕.觸摸對老年患者的作用．國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，20xx，21(1)：41.

　　4劉光美，王傳富．眼科新進(jìn)展，20xx，21(6)：444.

眼科護(hù)理論文13

　　隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)理工作者的要求越來越高，同時(shí)護(hù)士感覺到的壓力也越來越大。本文就開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的眼科護(hù)士的壓力源進(jìn)行對比研究。通過對眼科�？漆t(yī)院護(hù)士工作壓力源調(diào)查研究，旨在為眼科�？谱o(hù)理管理者提供依據(jù)，針對不同問題采取相應(yīng)的應(yīng)對方法，降低護(hù)士的工作壓力，改善護(hù)士的身心健康。

　　1資料與方法

　　1.1—般資料

　　20xx年11月—20xx年1月選取浙江省3所三級乙等及以上的眼科�？漆t(yī)院采用便利抽樣、不記名填寫問卷的方法抽取三級眼科�？漆t(yī)院護(hù)士共180名。護(hù)士工作年限為1年~28年，年齡在19歲~47(28.88±4.74)歲之間。按職稱分布：護(hù)士80人(44.4%)，護(hù)師80人（46.7%)，主管護(hù)師14人（7.8%)，副主任護(hù)師2人（1.1%)；按學(xué)歷分布：中專74人(41.1%)，大專83人（46.1%)，本科23人（12.8%)；按編制分布：正式編制33人（18.3%)，醫(yī)院聘用制121人（67.2%)，臨時(shí)合同制26人(14.4%)；按婚姻情況：未婚82人(45.6%)，已婚98人（54.4%)。在職稱、學(xué)歷、編制、婚姻情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　采用隨機(jī)抽樣、不記名填寫問卷的方法，由專人發(fā)放并現(xiàn)場回收問卷，共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷180份，有效回收率為100%。

　　一般調(diào)查表包括年齡、職稱、護(hù)齡、學(xué)歷、人事情況。護(hù)士工作壓力源量表問卷由一般資料和工作壓力源量表組成。工作壓力源量表采用李小妹等編制的中國護(hù)士工作壓力源量表，該量表在國內(nèi)較常用，有較好的信度和效度。量表分為5個(gè)維度：護(hù)理專業(yè)及工作方面壓力、工作量及時(shí)間分配方面壓力、工作環(huán)境及資源方面壓力、病人護(hù)理方面壓力、管理及人際關(guān)系方面壓力，共35個(gè)條目，采用0~3級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力程度越大。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　所有數(shù)據(jù)均采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，平行雙份錄入，并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)。利用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，采取描述性分析、成組t檢驗(yàn)。所有顯著性檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

　　2討論

　　2.1護(hù)理專業(yè)及工作方面問題

　　研究顯示，在護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作量及時(shí)間分配這兩項(xiàng)得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查表中的護(hù)理專業(yè)及工作方面子條目有：護(hù)理工作社會地位太低，繼續(xù)深造機(jī)會太少，工資及其他福利待遇低，晉升機(jī)會太少，經(jīng)常倒班，工作中獨(dú)立性少，工作分工不明確等7方面。由于護(hù)理專業(yè)及工作本身問題，經(jīng)常倒班、社會地位低、繼續(xù)深造晉升機(jī)會少等仍然是影響護(hù)士壓力的重要因素，眼科�？漆t(yī)院護(hù)士也并不例外。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從病人入院到出院全過程護(hù)理要求護(hù)士主動服務(wù)、賓客服務(wù)和友情服務(wù)，把"以人為本視病人如親人"的服務(wù)意識貫穿于護(hù)理工作全過程。

　　2.2時(shí)間分配及工作量問題

　　從研究結(jié)果看，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士壓力大于未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的護(hù)士。眼科優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房提倡無陪護(hù)、有陪無護(hù)或減少陪伴，護(hù)士夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、眼部頻繁用藥護(hù)理，眼周清潔消毒護(hù)理，心理護(hù)理、健康教育等致力為患者提供全程、全面、連續(xù)、無縫隙服務(wù)。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展后護(hù)士工作量加大，導(dǎo)致護(hù)士壓力更大，應(yīng)采取積極的.應(yīng)對措施，關(guān)注護(hù)理人員的身心健康。

　　2.3壓力源前5位因素排序比較

　　研究顯示，工作量太大、無用的書面工作太多成了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士位居前5位壓力的主要因素；護(hù)理工作社會地位太低、病人的要求太高或太過分是未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)排在前5位壓力的主要因素。由于眼科患者視力不佳等特殊性，護(hù)理人員需要更多的時(shí)間投入到患者的生活護(hù)理，工作量加大，同時(shí)書寫內(nèi)容也增加。護(hù)理工作量增加而護(hù)士不增加，實(shí)質(zhì)上存在上班的護(hù)士數(shù)量太少導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大也是原因之一。本研究顯示，衛(wèi)生行政部門要提供符合護(hù)理服務(wù)需求的人力資源編制及配備，為臨床護(hù)理工作提供條件和支持，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作落到實(shí)處，并降低護(hù)士的工作壓力。研究顯示，未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)士無法做到全面到位夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，患者生活護(hù)理不能得到全面滿足。因此，病人的要求太高或太過分成了未開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房護(hù)士的工作壓力源。若患者護(hù)理需求得不到全部滿足，影響了對護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理人員的價(jià)值感降低。

　　2.4建議實(shí)施對策

　　醫(yī)院管理者應(yīng)積極探索提高護(hù)士應(yīng)對能力的措施。（1)醫(yī)院應(yīng)加大投入，改善環(huán)境，創(chuàng)建溫馨、和諧、互助的醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理管理者要重視壓力給護(hù)士身心健康造成的影響，多與護(hù)士的溝通，耐心地傾聽護(hù)士的心聲和建議。（2)適當(dāng)開展一些應(yīng)對壓力講座，組織文體活動，提供宣泄情感的場所。（3)管理部門應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，制訂更加人性化的管理制度和績效考核辦法，合理、有效地使用人力資源，建立真正發(fā)揮不同層次護(hù)理人員作用的機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用。放寬護(hù)士晉升條件，提高護(hù)士福利待遇和工作補(bǔ)貼，為護(hù)士多創(chuàng)造進(jìn)修深造的機(jī)會，增加護(hù)士編制[3]。（4)建立有效可行的社會支持系統(tǒng)緩解護(hù)士壓力，幫助護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從物質(zhì)及精神兩方面滿足其需求，并合理科學(xué)排班，簡化規(guī)范護(hù)理記錄表格，達(dá)到省時(shí)、省力、減輕工作壓力，又提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。（5)護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)是護(hù)士長，護(hù)士長通過合作、同情、目標(biāo)設(shè)定等支持性行為，會對護(hù)士的職業(yè)發(fā)展、工作本身產(chǎn)生顯著影響。護(hù)士長的支持行為產(chǎn)生的效應(yīng)，正好與有效的護(hù)士激勵(lì)因素相對應(yīng)。這說明護(hù)士長支持因素能滿足護(hù)士內(nèi)在的需要，鼓舞士氣使護(hù)士有熱情投入工作，在工作中發(fā)揮個(gè)人潛能。

眼科護(hù)理論文14

　　摘要：［目的］探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科門診的應(yīng)用。［方法］通過加強(qiáng)文件精神學(xué)習(xí)、進(jìn)行禮儀培訓(xùn)、改善就診流程和自身管理，進(jìn)行延伸服務(wù)等措施，改善眼科門診病人就診體驗(yàn)。［結(jié)果］杜絕了護(hù)理不良事件，提高病人滿意度。［結(jié)論］眼科門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿意度的主要措施。

　　關(guān)鍵詞：眼科門診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；延伸服務(wù)

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)療市場的不斷完善，使醫(yī)院管理者面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。提高護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院立足市場的重要措施之一［１］。我院為全國三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科門診作為�？崎T診根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和自身特點(diǎn)，開展了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐。現(xiàn)介紹如下。

　　１基本資料

　　我院眼科共有診間及診位１１個(gè)，其中專家門診７個(gè)診間，普通門診４個(gè)獨(dú)立診位，全年門診量１１萬余人次，平均每天５００人次，高峰期可達(dá)７００人次。平均每年眼壓測量４８０００余人次，各項(xiàng)治療及護(hù)理配合約２００００余人次；眼底造影及激光治療６０００余人次。

　　２優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

　�。玻奔訌�(qiáng)動員

　　護(hù)理部、門診部及科室護(hù)理組多次組織學(xué)習(xí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的、意義和要求，做到人人知曉，個(gè)個(gè)參與。

　�。玻惨�(guī)范禮儀服務(wù)

　　門診部制定禮儀服務(wù)規(guī)范，開展禮儀培訓(xùn)及競賽，規(guī)范門診護(hù)理人員的語言及待人接物的標(biāo)準(zhǔn)，模擬門診工作中的各種場景及解決方法，納入平時(shí)考核，定期檢查及強(qiáng)化。

　　２．３根據(jù)�？铺攸c(diǎn)，采取各項(xiàng)措施，改進(jìn)就診流程，改善病人的就診體驗(yàn)

　�、僭O(shè)立及規(guī)范各種標(biāo)識。由于�？凭驮\流程較復(fù)雜，我們制作了眼科病人就診流程易拉寶，放置在診區(qū)入口，標(biāo)明步驟，方便病人了解就診流程；診間和檢查室門上統(tǒng)一制作了就診注意事項(xiàng)，方便病人就診和檢查治療。②由于�？铺攸c(diǎn)，幾乎所有檢查治療都在科內(nèi)完成。為了方便病人，我們制作了眼科門診布局圖和就診流程圖，分為正反兩面，合二為一，以圖片形式介紹就診流程，用不同色彩標(biāo)注看診及檢查治療的位置和房間號碼，需要預(yù)約的項(xiàng)目等，發(fā)放給初診病人，以便病人了解就診程序，避免反復(fù)尋找和詢問，為病人節(jié)約就診時(shí)間。該圖為卡片形式，可以反復(fù)使用，在方便病人的同時(shí)節(jié)約了成本。③根據(jù)病人病情制定最佳檢查順序，防止各項(xiàng)檢查相互干擾和影響，如視野檢查和散瞳等，方便病人檢查治療，節(jié)約病人就診時(shí)間。④為復(fù)診病人開展先檢查治療后繳費(fèi)服務(wù)。眼科有很多老病人為定期檢查治療病人，比如青光眼病人需要長期測量眼壓、倒睫病人定期拔除倒睫等，我們在了解病情的情況下，先檢查治療后繳費(fèi)服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)患之間的信任，和諧了護(hù)患關(guān)系。

　�。玻醇訌�(qiáng)診間規(guī)范化管理，強(qiáng)化管理細(xì)節(jié)，提高服務(wù)水平

　　２．４．１規(guī)范儀器設(shè)備的管理①護(hù)士長登記固定資產(chǎn)編號，每個(gè)診間配備１張電腦桌和１張辦公桌，面對面放置，根據(jù)醫(yī)生診療流程和習(xí)慣，電腦、打印機(jī)、裂隙燈、眼底鏡、臺燈放于固定位置，有固定電源，每天開診前檢查性能，開啟到位，方便醫(yī)生使用。②醫(yī)生的座椅為可調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)椅，方便醫(yī)生體位轉(zhuǎn)換，提高工作效率；配備病人座椅２張，陪客座椅１張，數(shù)量明確，便于清點(diǎn)管理。２．４．２規(guī)范診間物品管理２．４．２．１規(guī)范物品數(shù)量詢問統(tǒng)計(jì)醫(yī)生在診療過程中的需求及門診量，定量供應(yīng)每天使用物品藥品，包括抗生素眼藥水１瓶，棉簽１包，５片單個(gè)包裝無菌紗布１包，熒光素鈉染色條２盒，以免造成浪費(fèi)。２．４．２．２規(guī)范物品放置的位置利用規(guī)格為１５ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ的三層塑料抽屜柜，放于裂隙燈臺面左側(cè)，用雙面膠固定，用于物品放置。第一層放置無菌紗布、棉簽、熒光素鈉染色試紙、無菌注射針頭等無菌物品；第二層放抗生素眼藥水、散瞳藥、表麻藥、粘彈劑等藥品；第三層放置文具，使無菌物品與非無菌物品分類放置，尋找方便；此柜還起到醫(yī)生檢查時(shí)支撐手臂的作用，一物兩用，受到醫(yī)生歡迎；裂隙燈臺面右邊放置彎盤，用于放污染物品，診間配備醫(yī)療垃圾桶隨時(shí)傾倒。２．４．３規(guī)范診間感染管理每天護(hù)士診間巡回，添加各種物品藥品。每天更換無菌物品，每周更換眼藥水、手消毒液，診間配備洗手設(shè)備及擦手物品。２．４．４規(guī)范診間安全管理電腦用鏈條鎖固定，每天門診結(jié)束，及時(shí)關(guān)閉儀器設(shè)備電源及診室門窗，檢查桌椅板凳，每月安全檢查并記錄。

　�。玻导訌�(qiáng)感染管理

　　①自行設(shè)計(jì)制作了視力檢查遮眼板使用的一次性紙?zhí)缀脱劭茩z查儀器使用的下頜托墊紙，避免交叉感染得到病人好評。②加強(qiáng)眼藥水管理，每瓶藥水注明開啟時(shí)間和失效時(shí)間，防止過期。③治療室每天紫外線消毒，加強(qiáng)無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生督查。

　　２．６加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化�？谱o(hù)理的培訓(xùn)

　　眼科治療室是眼科門診的重要崗位，特點(diǎn)是病人流量大，治療、檢查項(xiàng)目多，技術(shù)操作既精細(xì)又高風(fēng)險(xiǎn)［２］，稍有不慎便會發(fā)生護(hù)理不良事件，給病人造成無法挽回的損失，針對這些特點(diǎn)制定了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施。①平時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、專項(xiàng)管理和核心制度的學(xué)習(xí)、執(zhí)行和督查，落實(shí)“三查七對”制度，加強(qiáng)對病人身份、眼別及醫(yī)囑的核查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。②加強(qiáng)�？谱o(hù)理培訓(xùn)。眼科治療室專科檢查治療有十多項(xiàng)，通過循證護(hù)理制定了護(hù)理操作的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期學(xué)習(xí)和考核，治療室固定１名高年資主管護(hù)師，在實(shí)際工作中進(jìn)行傳幫帶，按要求進(jìn)行質(zhì)量檢查及時(shí)改進(jìn)，并積極開展新技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，目前我們在�？骑@微護(hù)理技術(shù)操作、膿腫切開等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練。定期進(jìn)行與科室密切相關(guān)的火災(zāi)、過敏性休克及電腦信息系統(tǒng)故障等應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練，提高了護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

　�。玻贩e極開展各項(xiàng)延伸服務(wù)

　　①我科有兒童斜視弱視的專家，病人需求量特別大，平時(shí)專家門診可達(dá)１００人次，寒暑假時(shí)可達(dá)近２００人次，一號難求，很多病人遠(yuǎn)道而來，無法掛號，即使當(dāng)天趕來也因?yàn)閾?dān)心掛不上號而惴惴不安，早早來院，候診大廳人滿為患，擁擠不堪。門診為了緩解就診壓力，我們曾采用病歷排隊(duì)加號、紙張當(dāng)天登記加號等方法，但都解決不了病人早早趕來的現(xiàn)象，有時(shí)專家下午看診，病人上午就來排隊(duì)。我們與醫(yī)生溝通后在當(dāng)天臨時(shí)加號的基礎(chǔ)上建立了加號登記本，根據(jù)專家門診時(shí)間及病人的需求可以提前１周～２周登記，方便病人復(fù)診，登記時(shí)留下聯(lián)系方式，防止發(fā)生臨時(shí)情況時(shí)聯(lián)系；由于病人眾多，還帶著患兒，候診大廳狹小，為了安全，我們創(chuàng)新地采用了分時(shí)段加號的方法，每半小時(shí)加１批，有效緩解了候診的壓力，病人無須早早趕來，只要記住加號時(shí)間，到時(shí)到掛號處直接掛號，節(jié)約了等候時(shí)間，改善了病人就診體驗(yàn)。②眼科門診有很多青光眼病人，青光眼是終身疾病，必須定期測量眼壓，根據(jù)眼壓變化情況來改變用藥，因?yàn)檠蹓簣?bào)告單為熱敏打印紙，一段時(shí)間后就看不清了，我們以前通過描記平均值來方便醫(yī)生進(jìn)行對比，但病人的病歷常常貼的到處都是，浪費(fèi)病歷紙張，醫(yī)生翻看查找也不方便，我們特別為病人設(shè)計(jì)制作了眼壓記錄單，把測量日期、時(shí)間、眼別及用藥等反映病人病情的項(xiàng)目集中在記錄單上，與病歷一樣大小，可以貼于病歷的一頁，復(fù)診時(shí)醫(yī)生一目了然，節(jié)約了看診時(shí)間也反映病人的病情發(fā)展，受到病人的歡迎。

　�。玻搁_展多種形式的健康教育

　�、偻晟平】到逃幏剑剖也坏邪變�(nèi)障、青光眼、近視眼等常見病多發(fā)病的處方，還增加了經(jīng)常開展的專科治療和檢查的健康教育內(nèi)容，如散瞳檢查、視野檢查、激光治療等健康教育處方，放于分診臺，供病人候診時(shí)閱讀。②定時(shí)更新健康教育宣傳欄內(nèi)容。根據(jù)季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn)，針對性更新專欄內(nèi)容，做到有的放矢。③每年世界青光眼日和全國愛眼日開展主題活動，有講座有義診，普及了眼部疾病的`防治知識。

　　２．９做好人員及崗位管理

　　眼科門診老年護(hù)士較多，過去都是固定崗位，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后為了適應(yīng)工作需要，重新制定了崗位職責(zé)和工作流程，采取治療室固定１名高年資人員把關(guān)，其他崗位定期輪轉(zhuǎn)的方法，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多專業(yè)技能，適應(yīng)各崗位要求；根據(jù)人員和工作特點(diǎn)進(jìn)行彈性排班，既照顧到老年護(hù)士體力，又利于工作。

　�。玻保伴_展績效考核及管理

　　過去的獎金分配都是按年資和職稱平均分配，績效考核后拿出一定比例獎金按照工作質(zhì)量、工作數(shù)量、滿意度、額外工作等分配，使低年資人員的獎金有了一定程度提高。

　　３結(jié)果

　　病人滿意度普遍提高，從未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的８２．６％上升到９８％，并連續(xù)保持。在醫(yī)院的“紅旗窗口競賽”中連續(xù)３年獲獎。治療室未發(fā)生護(hù)理不良事件。

　　４討論

　　門診是醫(yī)院工作的第一線，門診護(hù)理工作中任何環(huán)節(jié)的失誤都會給病人帶來傷害，影響醫(yī)院聲譽(yù)［３］，門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理是為病人提供安全、方便、快捷的就診服務(wù)，眼科門診通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意效果。①改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。長期以來門診因?yàn)椴∪吮姸�、環(huán)境嘈雜、等候時(shí)間長等原因，滿意度一直不能達(dá)標(biāo)，通過一系列就診流程的改進(jìn)，改善了病人的就診體驗(yàn)，持續(xù)提高了滿意度。②改進(jìn)了自身管理。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，加強(qiáng)了專科門診的環(huán)境、感染、安全、護(hù)理技術(shù)等各方面的規(guī)范化管理，提高了管理水平。③提高了護(hù)理人員的�？萍寄�、應(yīng)急能力和服務(wù)能力。通過�？谱o(hù)理培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案的演練和禮儀規(guī)范的督查，促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和提高。④今后在崗位及績效管理上還可以有更進(jìn)一步的探索和嘗試。眼科門診在綜合性醫(yī)院中占有重要地位，通過各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，使眼科門診的整體護(hù)理水平得到提高，最大限度滿足病人的需要。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　［２］林麗萍，黃玩英，吳素虹．眼科門診治療室精細(xì)化管理的成效［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)院，２０１２，１２（９）：８１－８３．

　　［３］李貢輝，凡榮歡，胡影．眼科門診患者就診過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２０１１，２６（１２）：２０－２２．

眼科護(hù)理論文15

　　摘要目的探討應(yīng)用眼藥放置盒存放眼藥提高眼科點(diǎn)藥護(hù)理安全的效果。方法通過對20xx年與20xx年眼科住院患者采用不同的眼藥保管方法發(fā)生點(diǎn)藥差錯(cuò)的人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較這兩年眼科住院患者點(diǎn)藥安全情況。結(jié)果20xx年眼科使用眼藥放置盒定點(diǎn)存放眼藥后，發(fā)生不良事件總?cè)舜伪?0xx年明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，同時(shí)患者對護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度由之前的94．7%提升至99．7%。結(jié)論眼科住院患者使用眼藥放置盒保管眼藥能提高眼科點(diǎn)藥安全，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

　　關(guān)鍵詞:眼藥放置盒;眼科點(diǎn)藥;護(hù)理安全

　　眼科使用眼藥水治療是眼科疾病的重要治療方法，點(diǎn)好眼藥水是治療眼病的重要環(huán)節(jié)。由于有時(shí)眼藥水種類繁多，用藥時(shí)間、劑量、眼別不一致，護(hù)士與患者常常不能準(zhǔn)確識別［1］，這樣一來就會帶來護(hù)理工作的安全隱患和患者的疑慮。目前，國內(nèi)大多數(shù)眼科醫(yī)院病房多采用兩種點(diǎn)藥方式:一種是使用復(fù)雜的點(diǎn)眼車，將患者的眼藥集中放置在點(diǎn)眼車上，給患者點(diǎn)藥，此種方式雖然藥品統(tǒng)一管理，但由于眼藥數(shù)量多容易混淆，護(hù)士在操作過程中容易誤拿，造成患者錯(cuò)點(diǎn)眼藥的護(hù)理不良事件或發(fā)生交叉感染的可能，此外，患者也會擔(dān)心護(hù)士保存是否得當(dāng)，自己貴重眼藥是否丟失;另一種方式是將眼藥全部發(fā)給患者，專人專用。本科采用第二種方式，將眼藥發(fā)給患者，在實(shí)際工作中存在以下問題:患者隨意放置眼藥，容易污染、容易丟失;護(hù)士點(diǎn)眼時(shí)需要反復(fù)找尋及核對藥物，增加了額外的護(hù)理工作量。為提高眼科點(diǎn)藥護(hù)理安全、加強(qiáng)病房管理、減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，自20xx年1月起，本科自行發(fā)明了患者床頭眼藥放置盒，不僅杜絕了以上缺點(diǎn)，而且得到了醫(yī)生、護(hù)士、患者的廣泛好評，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　將20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者3000人作為對照組，年齡6個(gè)月～89歲，其中男性1256例，女性1744例，漢族658人，其他民族2342人;將20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者3400人作為實(shí)驗(yàn)組，年齡3個(gè)月～92歲，其中男性1453例，女性1947例，漢族813人，其它民族2587人。兩組患者人口學(xué)特征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

　　1．2方法

　　20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行點(diǎn)眼治療的患者(即實(shí)驗(yàn)組)使用眼藥放置盒定點(diǎn)存放眼藥。1．2．1眼藥放置盒的制作眼藥放置盒選用長方形開放塑料盒，由透明亞克力材料制成，前后面略向后平行傾斜，底座水平，可以平放于患者的床頭桌。后面鉆取兩個(gè)小孔，可用于懸掛粘鉤固定于患者床頭墻。放置盒內(nèi)部分別設(shè)置有方形小格及圓形小格，方形小格用于分類放置眼藥水，圓形小格用于放置眼藥膏或細(xì)管眼藥水。優(yōu)點(diǎn)為:眼藥定點(diǎn)放置、分類放置、固定妥當(dāng)、一目了然、取用方便、干凈整齊、不易丟失，簡單實(shí)用，成本低，易于清潔，可反復(fù)使用，節(jié)約科室成本。1．2．2眼藥的存放采取將眼藥交由患者保管的方式。與以往點(diǎn)藥方式的不同之處:領(lǐng)取藥物時(shí)由患者或家屬簽字，由責(zé)任護(hù)士講清藥物用途，告知并協(xié)助患者將個(gè)人眼藥放于床頭的眼藥放置盒內(nèi)，患者需要點(diǎn)眼時(shí)仍由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行操作。注意事項(xiàng):為保證眼科住院患者的用藥安全，責(zé)任護(hù)士將眼藥發(fā)于患者時(shí)，應(yīng)告知患者只能保管，患者本人不得隨意點(diǎn)藥;未成年人、溝通障礙者或雙眼低視力的患者，應(yīng)向患者家屬交代清楚，避免患者亂用眼藥，造成不良事件的發(fā)生;住院期間，責(zé)任護(hù)士每日為患者床頭點(diǎn)眼藥時(shí)，應(yīng)向患者做好健康宣教，告知各類眼藥的名稱、用途、用法等;責(zé)任護(hù)士打開眼藥，需注明開啟日期，每瓶使用時(shí)間不超過一個(gè)月，不含防腐劑的眼藥開啟24小時(shí)后應(yīng)棄去;患者出院前，教會患者滴眼藥的方法、劑量，并囑咐患者將剩余的眼藥帶走。1．2．3眼藥放置盒的清潔和消毒護(hù)士每次點(diǎn)藥后需將眼藥歸位。由護(hù)理員每周對眼藥放置盒進(jìn)行清潔消毒，患者出院后對眼藥放置盒完成終末處理。1．2．4點(diǎn)藥的安全管理護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)［2］。眼科病房患者病情特殊、層次不齊，眼疾造成視力障礙，不安全因素較多，護(hù)理量大，存在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素［3］。本科根據(jù)本科特點(diǎn)制定了�？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與安全管理制度，規(guī)定患者住院期間護(hù)士應(yīng)按要求進(jìn)行點(diǎn)眼，發(fā)生漏點(diǎn)或錯(cuò)點(diǎn)將視為護(hù)理不良事件，并對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)處罰。

　　1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　比較眼藥放置盒應(yīng)用前后，即20xx年、20xx年與點(diǎn)眼藥相關(guān)的護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者對使用眼藥放置盒存放眼藥的滿意率，從而分析眼科應(yīng)用眼藥放置盒的效果。

　　1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2．1眼藥放置盒應(yīng)用前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

　　以每位患者使用1種眼藥計(jì)算為責(zé)任護(hù)士用藥1人次統(tǒng)計(jì)，用藥差錯(cuò)分為用藥眼別差錯(cuò)、藥物差錯(cuò)、患者差錯(cuò)三類，例如，左眼用藥護(hù)士誤用為右眼記為一次眼別差錯(cuò)，見表1。

　　2．2眼藥放置盒應(yīng)用前后患者對護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度比較

　　20xx年科室住院患者對護(hù)理服務(wù)的綜合滿意度比20xx年顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

　　3討論

　　3．1眼藥放置盒能夠提高眼科護(hù)理點(diǎn)藥安全

　　表1顯示，20xx年本科使用床頭眼藥放置盒后，眼科與點(diǎn)藥相關(guān)的護(hù)理不良事件發(fā)生人次顯著下降，患者發(fā)生用藥差錯(cuò)和眼藥丟失的比例明顯降低，眼科的點(diǎn)藥護(hù)理安全性有所提高。原因可能為，首先，眼科住院患者在住院期間需要滴眼藥較多，在用藥方面，各種藥物藥理作用完全不一樣，必須嚴(yán)格的區(qū)別應(yīng)用，比如散瞳藥與縮瞳藥等［4］，一旦護(hù)士拿錯(cuò)眼藥，就可能造成護(hù)理不良事件的發(fā)生，而眼藥存放方式一直是困擾護(hù)士和患者的問題。20xx年起，我科采用自行設(shè)計(jì)的眼藥放置盒，由于該眼藥盒透明、開放、分類、定點(diǎn)放置，護(hù)士易于辨認(rèn)和取用方便，避免了點(diǎn)錯(cuò)眼藥的機(jī)會，提高用藥的準(zhǔn)確性，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。其次，本科收治的住院患者中80%為少數(shù)民族，存在語言溝通障礙，部分患者將外用的眼藥水誤認(rèn)為是口服藥而服用，存在較多安全隱患。將眼藥統(tǒng)一定點(diǎn)放置在床頭眼藥放置盒內(nèi)，并注明外用標(biāo)識，就可以提高眼科的用藥安全。而且該眼藥放置盒容易清潔消毒，減少了院內(nèi)交叉感染發(fā)生的幾率。

　　3．2眼藥放置盒能夠夯實(shí)眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度

　　表2顯示，20xx年使用床頭眼藥放置盒后，住院患者對護(hù)理服務(wù)綜合滿意度有所提高，對應(yīng)用眼藥放置盒保存眼藥的方式表示滿意，多數(shù)患者認(rèn)為使用眼藥放置盒后護(hù)士點(diǎn)眼準(zhǔn)確及時(shí)，患者治療效果好，患者保存眼藥的丟失率降低。同時(shí)，使用眼藥放置盒后節(jié)省了護(hù)士為患者點(diǎn)眼的時(shí)間，提高了點(diǎn)眼操作的工作效率，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡的`“將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”的理念，讓護(hù)士有更多時(shí)間走到患者床旁進(jìn)行科學(xué)健康宣教，從而提高患者的滿意度，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。

　　3．3提高病房管理質(zhì)量，避免眼藥的丟失與浪費(fèi)

　　在應(yīng)用眼藥放置盒之前，很多患者將發(fā)放的眼藥隨意放置在床旁桌抽屜中，并同食品、生活用品等混放一起，導(dǎo)致眼藥水易被污染;同時(shí)，眼藥水的混亂放置增加了眼藥水的拿取難度，給患者點(diǎn)藥前反復(fù)找尋眼藥也額外增加了護(hù)士工作量;另一方面，部分患者為了便于拿取眼藥，直接將眼藥水置于床頭柜上，這樣不僅導(dǎo)致病房凌亂，還會因眼藥水瓶較小容易傾倒，造成眼藥的丟失和浪費(fèi)。而床頭眼藥放置盒的應(yīng)用，不僅避免了這類現(xiàn)象的發(fā)生，提高了護(hù)士的點(diǎn)眼效率，而且保持了病房環(huán)境的整潔，有利于病房的管理。綜上所述，用藥的規(guī)范與否可以給患者的生命安全造成直接的影響。因此在給患者用藥的過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格按照各種醫(yī)學(xué)程序來進(jìn)行［5］。滴眼藥水是治療眼病的主要手段之一，也是眼科用藥特點(diǎn)，所以，工作中如何正確點(diǎn)滴眼液，保證用藥及時(shí)、安全十分重要。尤其是眼科病房，用藥看似簡單，但稍有疏忽，就有可能造成大錯(cuò)。本科使用的眼藥放置盒透明、固定，將眼藥放入后固定、醒目、容易辨認(rèn)，護(hù)士不易用錯(cuò)藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)本院眼科病房自20xx年開始使用眼藥放置盒后，因點(diǎn)錯(cuò)眼藥而發(fā)生的護(hù)理不良事件較前明顯下降，提高了點(diǎn)藥護(hù)理安全;同時(shí)護(hù)士省去了反復(fù)尋找眼藥的過程，節(jié)省了點(diǎn)眼藥的時(shí)間，做到把護(hù)士還給病人，提高了患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

　　參考文獻(xiàn)

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　　［5］曾登芬，劉曉紅，賀翔鴿，等．新形勢下眼科護(hù)理管理理念之淺見［J］．護(hù)理研究，20xx(4):101－104．

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