（通用）護(hù)理論文15篇
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究的手段。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的護(hù)理論文，希望對大家有所幫助。
護(hù)理論文1
一、研究背景
所謂課題背景，主要指的是為什么要對這個(gè)課題進(jìn)行研究，所以有的課題干脆把這一部分稱為“問題的提出”，意思就是說為什么要提出這個(gè)問題，或者說提出這個(gè)課題。
二、研究內(nèi)容
課題研究的內(nèi)容，顧名思義，就是我們的課題要研究的是什么。比如我校黃姝老師的指導(dǎo)的課題“佛山新八景”，課題研究的內(nèi)容就是：“以佛山新八景為重點(diǎn)，考察佛山歷史文化沉淀的昨天、今天、明天，結(jié)合佛山經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢，擬定開發(fā)具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報(bào)告及開發(fā)方案�！�
三、研究目的
課題研究的目的，應(yīng)該敘述自己在這次研究中想要達(dá)到的境地或想要得到的結(jié)果。
四、文獻(xiàn)綜述
國內(nèi)外現(xiàn)狀；研究方向；進(jìn)展情況；存在問題；參考依據(jù)。這是對學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論方法的整理。同時(shí)，文獻(xiàn)綜述還是評論性的，因此要帶著作者本人批判的眼光來歸納和評論文獻(xiàn)，而不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。
要想寫好開題報(bào)告，必須認(rèn)真研讀文獻(xiàn)，對所研究的課題有個(gè)初步的了解，知道別人都做了哪些工作，哪些方面可以作為自己研究的.切入點(diǎn)。因此，文獻(xiàn)調(diào)研的深入和全面程度，會相當(dāng)程度地影響開題報(bào)告的質(zhì)量，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的客觀基礎(chǔ)。
五、研究方法
在“課題研究的方法”這一部分，應(yīng)該提出本課題組關(guān)于解決本課題問題的門路或者說程序等。一般來說，研究性學(xué)習(xí)的課題研究方法有：實(shí)地調(diào)查考察法(通過組織學(xué)生到所研究的處所實(shí)地調(diào)查，從而得出結(jié)論的方法)、問卷調(diào)查法(根據(jù)本課題的情況和自己要了解的內(nèi)容設(shè)置一些問題，以問卷的形式向相關(guān)人員調(diào)查的方法)、人物采訪法(直接向有關(guān)人員采訪，以掌握第一手材料的方法)、文獻(xiàn)法(通過查閱各類資料、圖表等,分析、比較得出結(jié)論)等等。在課題研究中，應(yīng)該根據(jù)自己課題的實(shí)際情況提出相關(guān)的課題研究方法，不一定面面俱到，只要實(shí)用就行。
研究方法要寫明是文獻(xiàn)研究還是實(shí)驗(yàn)、調(diào)查研究?若是調(diào)查研究是普調(diào)還是抽查?如果是實(shí)驗(yàn)研究，要注明有無對照實(shí)驗(yàn)和重復(fù)實(shí)驗(yàn)。實(shí)施計(jì)劃要詳細(xì)寫出每個(gè)階段的時(shí)間安排、地點(diǎn)、任務(wù)和目標(biāo)、由誰負(fù)責(zé)。若外出調(diào)查，要列出調(diào)查者、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容、交通工具、調(diào)查工具等。如果是實(shí)驗(yàn)研究，要寫出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)、器材。實(shí)施計(jì)劃越具體，則越容易操作。
六、研究步驟
課題研究的步驟，當(dāng)然就是說本課題準(zhǔn)備通過哪幾步程序來達(dá)到研究的目的。所以在這一部分里應(yīng)該著重思考的問題就是自己的課題大概準(zhǔn)備分幾步來完成。一般來說課題研究的基本步驟不外乎是以下幾個(gè)方面：準(zhǔn)備階段、查閱資料階段、實(shí)地考察階段、問卷調(diào)查階段、采訪階段、資料的分析整理階段、對本課題的總結(jié)與反思階段等。
護(hù)理論文2
【摘要】目的探究醫(yī)院臨床護(hù)理隊(duì)伍實(shí)施壓瘡健康教育的能力并進(jìn)行相關(guān)分析，為提高護(hù)理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據(jù)和輔助。方法采用現(xiàn)有信效度得到較好認(rèn)證的一般資料問卷及護(hù)理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果不同職稱護(hù)理人員中，護(hù)士與護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，護(hù)師與主管護(hù)師壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員中，無帶教經(jīng)驗(yàn)者與6～10、＞10年帶教經(jīng)驗(yàn)者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，其他差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。不同學(xué)歷護(hù)理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。結(jié)論年資、職稱、學(xué)歷共同影響著護(hù)理人員壓瘡健康教育能力，應(yīng)對不同年資、職稱的護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)校開設(shè)專業(yè)健康教育課程。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評價(jià)的教育活動。幫助人們了解其健康狀況，認(rèn)識危險(xiǎn)健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險(xiǎn)因素［1］。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn)，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，患者通過接受壓瘡相關(guān)的`健康教育，可以獲取自我保健知識，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，加快壓瘡病情的恢復(fù)，改善預(yù)后，減少了再住院率，進(jìn)而也對醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調(diào)查，希望在了解現(xiàn)狀的同時(shí)，為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護(hù)理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1．1一般資料
本研究的研究對象為我院20xx年12月至20xx年1月臨床一線的90名護(hù)理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象，分層的依據(jù)是護(hù)理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷。
1．2研究方法
采用護(hù)理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計(jì)，信效度已得到檢驗(yàn)。問卷包括兩個(gè)部分:(1)護(hù)理人員一般資料填寫。(2)護(hù)理人員的健康教育情況調(diào)查表，共38個(gè)條目，分4個(gè)維度:“評估”維度有14個(gè)條目;“計(jì)劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評價(jià)維度有7個(gè)條目。該調(diào)查問卷采用5點(diǎn)等距評分法，5個(gè)等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計(jì)分方法:正向陳述的題目其五級相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計(jì)分。由調(diào)查對象選擇最合適自己的等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個(gè)調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和�？偡�39～190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1．3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次調(diào)查有效。對于填答時(shí)皆同一答案者，以及1個(gè)問卷有3個(gè)以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無效問卷。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數(shù)146．23分，90名護(hù)士中有1名護(hù)士健康教育能力不及格，表明該醫(yī)院臨床護(hù)理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。
2．2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．3不同帶教經(jīng)驗(yàn)健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗(yàn)者健康能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
3討論
3．1護(hù)理人員普遍認(rèn)識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90名護(hù)理人員健康教育能力測評問卷平均得分146．23，不及格率為1．1%。健康教育能力較好，能夠根據(jù)不同患者給予評估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計(jì)劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3．2護(hù)理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士和護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P＞0．05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時(shí)發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗(yàn)與6～10年、＞10年帶教經(jīng)驗(yàn)者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經(jīng)驗(yàn)可以影響護(hù)理人員壓瘡健康教育能力。本科和�？谱o(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，說明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對壓瘡健康教育的認(rèn)識，增加健康教育理論與實(shí)踐課程。
3．3全員參與，提出有效措施，共同提高護(hù)理人員健康教育能力。建議:
(1)護(hù)理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去，與護(hù)理管理者有著非常密切的聯(lián)系［2］。護(hù)理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中，從護(hù)理管理角度入手，關(guān)注健康教育實(shí)施情況，及時(shí)對健康教育效果進(jìn)行評價(jià)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo)，把健康教育內(nèi)容納入護(hù)理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)之中，調(diào)動護(hù)理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認(rèn)識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長，專門成立一個(gè)由護(hù)士長、健康教育組長、一名�？漆t(yī)師組成的健康教育小組，負(fù)責(zé)科內(nèi)健康教育的評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)過程，設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負(fù)責(zé)選撥科里護(hù)理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外，開展各科教育組長的經(jīng)驗(yàn)交流座談會，既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴(kuò)大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負(fù)責(zé)制，通過調(diào)查患者的滿意度、護(hù)理部的健康教育知識考評一系列評價(jià)措施，證明得到了良好的效果［3－5］。
(3)加強(qiáng)培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國，醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了專門健康教育學(xué)科，在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí)，和臨床護(hù)理人員進(jìn)行一對一配對教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養(yǎng)［6］。在臨床中，有專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)對在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)［7，8］。在本研究中，不同學(xué)歷護(hù)理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強(qiáng)對在校護(hù)生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng)，建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎(chǔ)，為將來實(shí)踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國內(nèi)在崗培訓(xùn)中，三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果［9－13］。成立專門培訓(xùn)管理小組，采用集中授課與模擬實(shí)踐相結(jié)合的方式，有利于護(hù)理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識;另外，醫(yī)院可以聘請適量健康教育專家來院任職，選撥護(hù)理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴(kuò)大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護(hù)理素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
1李小妹主編．護(hù)理學(xué)導(dǎo)論．第1版．北京:人民衛(wèi)生出版社，20xx．489-495．
2洪雪云，陳海珠，劉舜賢，等．護(hù)理管理在健康教育中的作用．中國醫(yī)藥指南，20xx，7:195-197．
3姜云華，姚青蓮．護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)．中外醫(yī)藥，20xx，12:119．
4肖繼榮，付沫，陳艷，等．開展健康教育組長經(jīng)驗(yàn)交流提高護(hù)士健康教育能力．齊齊哈爾醫(yī)科大學(xué)報(bào)，20xx，28:1786．
5李澤輝，劉曉軍．社區(qū)護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)的方法與效果．護(hù)理實(shí)踐與研究，20xx，7:112-113．
6DympanCasey．Nurse’perception，understandingandexperiencesofhealthpromotion．IssuesClinicalNursing，20xx，16:1039-1049．
7JohnsonAN．Partneringforhealtheducation:pairingclinicalstudentswithschoolnurses．PediatricNursing，20xx，13:54-55．
8LarsonJ，F(xiàn)ranzn-DahlinA，BillingE，etal．Theimpactofanurse-ledsupportandeducationprogrammeforspousesofstrokepatients:arandom-izedcontrolledtrial．JClinNurs，20xx，14:995-1003．
9Hee-SungK．ImpactofWeb-basednurse’seducationonglycosylatedhaemoglobinintype2diabeticpatients．JClinNurs，20xx，16:1361-1366．
10WhiteheadD．Aninternationaldelphistudyexamininghealthpromotionandhealtheducationinnursingpractice，educationandpolicy．JClinNurs，20xx，17:891-900．
11Franzen-DahlinA，MurrayV．Arandomizedcontrolledtrialevaluatingtheeffectofasupportandeducationprogrammegorspousesofpeopleaffectedbystroke．ClinicalＲehabilitation，20xx，22:722-730．
12李新輝，閆麗，陳麗麗．三階段培訓(xùn)法提高社區(qū)護(hù)士健康教育能力的效果分析．中國全科醫(yī)學(xué)，20xx，13:1730-1731．
13劉瑞安，王會琴，杜降雪，等．格雙因素理論在低年資護(hù)士培新中應(yīng)用觀察效果．護(hù)理實(shí)踐與研究，20xx，7:34-35．
護(hù)理論文3
【摘 要】回顧性總結(jié)150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，闡明了哮喘在兒童時(shí)期造成的身心損害，提出哮喘患兒更應(yīng)注重護(hù)理及兒童系統(tǒng)的綜合管理教育，其中心理護(hù)理、家庭護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)是其重要內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】哮喘;兒童;護(hù)理
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘，是兒童時(shí)期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應(yīng)性疾病，嚴(yán)重威脅兒童健康，其發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢。目前全世界哮喘患者達(dá)1億，我國已逾千萬，兒童哮喘患病率為0.5%～2.0%，個(gè)別地區(qū)5%[1]。哮喘病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育、身心健康和學(xué)習(xí)，從而降低哮喘兒童生命質(zhì)量。哮喘發(fā)作是突發(fā)性的，但氣道炎癥長期存在，因此是一種需要長期系統(tǒng)的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長期根本的控制，目前最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質(zhì)激素為主，同時(shí)對患兒進(jìn)行系統(tǒng)管理教育的綜合防治措施，其中家庭護(hù)理、臨床護(hù)理及生活、心理護(hù)理避免誘因、規(guī)范治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內(nèi)容�，F(xiàn)結(jié)合我院150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)。
1 病例資料
本組研究對象均為20xx年12月-20xx年8月間來我院急診兒內(nèi)科就診的支氣答哮喘患兒，共150例，其中男92例，女58例，年齡1個(gè)月-14歲，所有患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患兒經(jīng)過輸液、抗喘等治療和護(hù)理后，135例急性哮喘發(fā)作癥狀控制好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)治療，15例繼續(xù)住院治療。
2 護(hù)理
2.1病房護(hù)理
2.1.1 環(huán)境：同室不宜收治兩個(gè)以上的哮喘患兒，以免哮喘發(fā)作時(shí)相互影響，保持安靜，空氣新鮮，不宜使用刺激性消毒劑，每日通風(fēng)換氣2～3次;保持室溫20～24。C，濕度50%～60%。保證適宜濕度，陽光充足。冬季要保暖，夏季要涼爽通風(fēng)。
2.1.2 衛(wèi)生：患兒的衣著被物以純棉織物為主，被褥要溫暖適度，枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮，以免患兒因吸入該種物質(zhì)而引發(fā)哮喘，應(yīng)及時(shí)清洗、更換。漱口，保持口腔衛(wèi)生。同時(shí)，病室內(nèi)不宜放置花草，防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發(fā)致病。
2.1.3 飲食：據(jù)報(bào)道，母乳喂養(yǎng)可降低哮喘的發(fā)病率，嬰兒母乳喂養(yǎng)3個(gè)月，哮喘的發(fā)生率減少30% -50%，故提倡母乳喂養(yǎng)。目前已證實(shí)，牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白，其中甲種乳白蛋白的變應(yīng)原性最強(qiáng)，雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
兒童對雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達(dá)5%-8%，而對牛奶過敏的兒童哮喘發(fā)生率為26%。牛奶過敏的患兒要選擇適當(dāng)?shù)呐Ｄ檀闷?對雞蛋過敏者，只避食蛋清即可�？诔Ｉ捴羞M(jìn)食芒果、香蕉也可發(fā)生過敏，但在哮喘的誘發(fā)因索中未見報(bào)道。一旦發(fā)現(xiàn)并證實(shí)某種食物會誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)盡量：避免食入。在哮喘發(fā)作期時(shí)避免飲食過飽過雜，宜少食多餐。飲液以溫開水為主，年長兒可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時(shí)多飲梨汁或用鮮竹瀝水。或自制冰糖、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩(wěn)定期時(shí)多食用大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對哮喘防治多有益處。
2.2臨床護(hù)理
2.2.1 體位引流：定時(shí)變動體位，哮喘時(shí)協(xié)助患兒翻身拍背，指導(dǎo)患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時(shí)遵醫(yī)囑吸痰，保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放于大人肩上，注意不要遮住口鼻，用空拳有節(jié)奏地扣拍其背部，以助排痰。
2.2.2 對癥護(hù)理：目前治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物有支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素，其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬托林為速效?2受體激動劑，能舒張支氣管，緩解氣管痙孿阻塞，同時(shí)增加激素進(jìn)入支氣管的藥量而更好的發(fā)揮作用，而且吸入萬托林對心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，一般在吸入藥物后1-5 min起效，30min時(shí)作用最為明顯，必要時(shí)可間隔30min重復(fù)使用。大多數(shù)患兒此時(shí)喘息可緩解，少數(shù)病情較頑固的患兒，在療效不佳的情況下，用普米克令舒霧化懸液1 ml，加上萬托林原液進(jìn)行氧噴。用普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療喘息性疾病，以達(dá)到縮短病程，提高治愈率，且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質(zhì)激索，可抑制氣道的炎性反應(yīng)，減少腺體分泌，修復(fù)氣道，緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護(hù)理：嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊，以保證安穩(wěn)睡眠，并防咳哭時(shí)入風(fēng)腹痛。隨天氣變化增減衣被，不宜過暖。
2.4心理護(hù)理：
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特征：支氣答哮喘是一種由多因素參與，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過對60例7 -14歲哮喘兒童行為特征的研究發(fā)現(xiàn)，兒童的行為心理問題與支氣答哮喘互為因果關(guān)系。據(jù)王琳[3]報(bào)道在83例哮喘患者中，心理因索參與哮喘發(fā)作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼后或天氣變化而突然發(fā)病.無任何思想準(zhǔn)備，發(fā)病時(shí)呼吸困難、咳嗽、多痰，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，患兒常因窒息感而產(chǎn)生恐懼;慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘患兒由于影響學(xué)習(xí)和生話而緊張、悲觀，較大的患兒在此方而表現(xiàn)尤為突出，他們害怕會終身帶病，表現(xiàn)出煩惱、苦悶、愛發(fā)脾氣、不合群等心理特點(diǎn)。
2.4.2 哮喘患兒的心理護(hù)理：①建立友好的護(hù)患關(guān)系：從與患兒首次接觸開始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象，對患兒的提問不滿足于簡單的哄逗，回答要既認(rèn)真又輕松，以取得患兒信任，對年幼患兒要主動親近、愛撫，使其對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理：根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點(diǎn)，以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等癥狀經(jīng)用藥后很快可以控制和緩解，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長的心理護(hù)理：耐心詳細(xì)解答患兒家長的問題，使他們對支氣答哮喘有一正確的`認(rèn)識，并配合醫(yī)護(hù)人員做好患兒的心理護(hù)理和各種治療;提高護(hù)理技術(shù)操作水平，熱練的護(hù)理操作技術(shù)水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦，而且還會使患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和安全感。
2.5 避免誘因：避免接觸過敏原，如花粉、應(yīng)用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發(fā)因素，如被動吸煙、漆味，飲用冰冷飲料等。
2.6 規(guī)范治療：王烈教授曾指出“精治細(xì)防，去根除苗”，所以本病應(yīng)該堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范治療，避免哮喘反復(fù)發(fā)作[4]。
2.7 體育鍛煉：發(fā)作期時(shí)限制運(yùn)動，要保持患兒心情舒暢，氣血平和，樹立恢復(fù)信心，避免緊張勞累，勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩(wěn)定期時(shí)開展適宜的體育運(yùn)動如游泳、慢跑、行走等有氧運(yùn)動，活動量大小要因人而異。
2.8 健康教育：加強(qiáng)自我管理教育，將防治知識教給患兒及其家屬，調(diào)動他們的抗病積極性，實(shí)行哮喘兒的規(guī)范化管理。
3小結(jié)
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病，目前根治仍有一定困難，治療的目的是控制哮喘發(fā)作次數(shù)或?qū)l(fā)作的程度降至最低，保持最佳的肺功能狀態(tài)，以提高生命質(zhì)量，但單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護(hù)人員難以有效地預(yù)防和控制病情。任何一種治療護(hù)理措施都需要患兒家長的配合，同時(shí)要注意季節(jié)保暖，防止呼吸道感染;給予合理的營養(yǎng)膳食，調(diào)節(jié)免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發(fā)因素及心理干預(yù)等綜合治療護(hù)理措施，達(dá)到長期控制復(fù)發(fā)，提高患兒生命質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：305.
[2] 丁翠綠，羅漢興.腹腔鏡子宮切除41例報(bào)告.腹腔鏡外科雜志，1999，2：14.
[3] 曾祥武，唐向東.腹腔鏡直腸癌切除術(shù)31例報(bào)告.中國實(shí)用報(bào)道外科雜志，1995，15(12)：753.
[4] 王烈，馮曉純，孫麗平等.嬰童翼集[M].中醫(yī)古籍出版社，20xx：279-281
護(hù)理論文4
1資料與方法
1.1護(hù)理方法
為對照組患者進(jìn)行心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：術(shù)前，護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解宮腔鏡檢查手術(shù)的可行性、安全性及術(shù)后的注意事項(xiàng)，通過對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者焦慮、恐懼的不良情緒。為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上（方法與對照組相同），進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法是：
1.1.1進(jìn)行麻醉配合及體位護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，對其進(jìn)行硬膜外麻醉，讓患者取膀胱截石位，在患者的腿與支架之間墊上治療巾，避免使其出現(xiàn)腓總神經(jīng)壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致患者骶骨與髂、髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉出現(xiàn)損傷。
1.1.2進(jìn)行術(shù)中操作護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)的過程中，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，護(hù)理人員對患者的會陰部位進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾，密切觀察患者的反應(yīng)及其生命體征的變化情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施以應(yīng)對各種突發(fā)狀況。使用濃度為5%的GS作為膨?qū)m介質(zhì)，將膨?qū)m壓力控制在100mmHg左右，并注意保持患者宮腔內(nèi)的穩(wěn)定性。
1.1.3進(jìn)行光源配合護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)的.過程中，根據(jù)檢查部位的變換調(diào)節(jié)光源的大小，在對患者的子宮頸管和子宮內(nèi)口進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)采用強(qiáng)度較大的光源。在檢查子宮底部及輸卵管內(nèi)口時(shí)，應(yīng)將光源適當(dāng)減弱，以便操作者能直視患者的病變組織，提高檢查的準(zhǔn)確性。
1.2評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評定，評分≥50分代表患者存在焦慮或抑郁的不良情緒。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.01，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后SDS評分和SAS評分的比較
在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的SDS評分和SAS評分相比差異均不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著低于進(jìn)行護(hù)理前的水平，且觀察組患者的SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3.討論
目前，在臨床上，宮腔鏡檢查手術(shù)是對不孕癥患者進(jìn)行診斷的主要方法。有研究發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡檢查手術(shù)具有微創(chuàng)、安全可靠、手術(shù)時(shí)間短及患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。通過宮腔鏡可以直接診斷出患者宮腔內(nèi)的病變情況，因此準(zhǔn)確性較高。由于宮腔鏡檢查手術(shù)需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)人員共同完成，因此，護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)及良好的配合對提高宮腔鏡檢查手術(shù)的準(zhǔn)確性、減少術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生具有十分重要的意義。
護(hù)理論文5
【摘 要】
目的：探究腦梗死患者采用改良急診護(hù)理流程的預(yù)后效果。方法：選取20xx年1月-20xx年9月收治的82例腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組48例患者采取改良急診護(hù)理流程，對照組34例患者選擇常規(guī)的急診護(hù)理流程，對患者治療結(jié)局進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采用改良急診護(hù)理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結(jié)局，提高治療效果，值得推薦。
【關(guān)鍵詞】
腦梗死患者；改良急診護(hù)理；臨床結(jié)局
腦梗死這一疾病發(fā)病率和死亡率都較高，對人類的身體健康造成嚴(yán)重危害，腦梗死的發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間和疾病的預(yù)后效果有密切聯(lián)系，因此縮短該類患者的等待時(shí)間，和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥為提高治療效果的重點(diǎn)[1]。通過近幾年的研究，進(jìn)行改良急診護(hù)理，可縮短等待手術(shù)的治療，了解并滿足患者的身心需求，對患者疾病預(yù)后有較好效果，促進(jìn)身體的早日恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。本次研究中選取20xx年1月-20xx年9月收治的82例腦梗死患者，分別采取不同的護(hù)理流程，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取20xx年1月-20xx年9月收治的82例腦梗死患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組患者48例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.8±6.1）分。對照組患者34例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.2±6.2）分。兩組患者沒有身體資料上的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
該組患者選擇常規(guī)的急診護(hù)理流程，醫(yī)生接到電話后接患者進(jìn)入急診科，針對病情通知�？频尼t(yī)生，會延長患者治療的等待時(shí)間。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組
患者采取改良急診護(hù)理流程，當(dāng)接到患者電話后，針對患者描述的病情和癥狀，拍�？漆t(yī)生來接待患者，從而使等待時(shí)間大大縮短，具體措施如下：
（1）收治懷疑為腦梗死的患者后，護(hù)理人員輔助急診醫(yī)生，評估患者的具體病情。
�。�2）針對評估的具體情況，判斷其是否需要榮劃算，還要將溶栓的治療禁忌給予排除，護(hù)理人員要告知患者的身體情況，要采取的治療方法以及注意事項(xiàng)，使其能夠保持良好心態(tài)來接受治療，立即建立靜脈通道，進(jìn)行血常規(guī)的監(jiān)測，并對肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測定，通過影像學(xué)的檢查對證實(shí)診斷結(jié)果。
（3）當(dāng)對患者檢查完畢，迅速判斷患者有無溶栓適應(yīng)癥，確定其可以采取溶栓治療后，醫(yī)生和護(hù)理人員要立即準(zhǔn)備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀溶栓等治療所需要的器材和用品，配合醫(yī)生在急診實(shí)施溶栓治療。
�。�4）對醫(yī)囑要快速準(zhǔn)確的執(zhí)行，配合醫(yī)生對溶栓治療給予相關(guān)的操作和處理，在患者接受溶栓治療前，還要對家屬宣傳教育相關(guān)的健康知識，以及良好的心理干預(yù)，使其了解患者的身體和病情，消除不良情緒，了解溶栓的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)操作，從而在治療后可對患者的心理狀態(tài)有所幫助，提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物，使其可以較好的緩解壓力和緊張，出院時(shí)叮囑其3個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查，堅(jiān)持兩年，然后6個(gè)月復(fù)查一次。
1.3觀察指標(biāo)
要對兩組患者救治的等待時(shí)間進(jìn)行記錄，從懷疑為腦梗死一直到醫(yī)生采取溶栓治療，以及接診48小時(shí)內(nèi)的死亡率，并給予身體的隨方調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者的救治等待時(shí)間為：（42.5±11.6）分鐘，接診后48小時(shí)內(nèi)有1例死亡，發(fā)生率為2.1%。對照組患者的救治等待時(shí)間為：（88.2±18.7）分鐘，接診后48小時(shí)內(nèi)有5例死亡，發(fā)生率為14.7%。實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
腦梗死疾病在出現(xiàn)后會有神經(jīng)功能的'缺損，出現(xiàn)運(yùn)動感覺的功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會死亡，為此需要針對腦梗死患者以及時(shí)有效的質(zhì)量，使病死率和致殘率降低，改善患者的預(yù)后情況[3]。而在很多醫(yī)院都采取常規(guī)的急診護(hù)理流程，等待救治的時(shí)間較長，有時(shí)甚至錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間，降低患者的生活質(zhì)量，降低治療效果。實(shí)驗(yàn)組在本次研究中采取改良急診護(hù)理流程，大大縮短了患者治療的等待時(shí)間，使�？漆t(yī)生較早的接待患者，針對患者的具體情況給予最及時(shí)有效的救治。同時(shí)護(hù)理人員的工作效率較高，責(zé)任心強(qiáng)，也大大提高了護(hù)理效果，和患者及家屬的護(hù)理滿意度，減少不必要的護(hù)患矛盾。通過對兩組患者的情況進(jìn)行調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腦梗死患者采用改良急診護(hù)理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結(jié)局，提高治療效果，值得推薦。
參考文獻(xiàn)
[1]彭為,張罡,周云霞,韓從華.改良急診護(hù)理流程對腦梗死患者臨床結(jié)局的影響[J].安徽醫(yī)藥,20xx,16(09):1790-1792.
[2]陳蘇.改良急診護(hù)理流程對改善腦梗死患者臨床結(jié)局的有效性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,20xx,19(12):115-116.
[3]汪紅艷.觀察改良急診護(hù)理流程對腦梗死患者臨床結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,20xx,10(08):152-153.
護(hù)理論文6
摘要：兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性�；純荷眢w處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來的壓力
目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護(hù)士的信任度降低，會引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長表達(dá)清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異
護(hù)士對患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作 下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來的理由
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無法制約，噪音刺激會增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作 ，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對患兒扎針時(shí)會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度
患兒一般年齡較小，無法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語言來表達(dá)對患兒的'關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長對護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識、提高社會關(guān)注度
在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會拿起法律武器來投訴護(hù)理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士傾斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會，提高護(hù)士勞動酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問品，護(hù)理人員也可以通過媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會地位，重視護(hù)士勞動價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
1、何元鳳. 護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果與分析 . 現(xiàn)代護(hù)科護(hù)理2009年9月第7卷第9期中旬版
2、劉 珍. 兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2002
護(hù)理論文7
【摘要】探討老年人�；嫉膸追N疾病及如何護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 老年人、高血壓、老年癡呆癥、糖尿病、護(hù)理
【前言（引言）部分】
隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個(gè)特點(diǎn)：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進(jìn)入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。而其中尤以高血壓、老年癡呆癥、冠心病、糖尿病為最，所以闡述之。
【中心內(nèi)容部分】
1. 高血壓
高血壓是老年人最常見的心血管病,血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈病等疾病【1】,嚴(yán)重影響老年人的健康以及生活質(zhì)量,故應(yīng)充分了解老年高血壓的特點(diǎn)并給予積極治療和護(hù)理。老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg【2】。而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病【3】。隨著年齡的增長，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%~57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%【4】。
膳食指導(dǎo) 適當(dāng)控制體重,控制熱量的攝入,避免暴飲暴食,堅(jiān)
持低鹽飲食,食鹽的攝入量每日≤5g,注意食品搭配,多食瓜果蔬菜,少食高膽固醇類食物。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒。 適當(dāng)運(yùn)動 【5】 經(jīng)常鍛煉,可以明顯減緩人體正常生理功能退化,有益于生命健康的保持。夏季氣溫雖高，亦不宜過于貪涼,過久呆在空調(diào)房內(nèi),不僅對高血壓無益,反而易得"空調(diào)病"。正確的保養(yǎng),仍應(yīng)擇時(shí)堅(jiān)持不懈的活動和鍛煉,才能增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐熱的應(yīng)激能力。值得指出,本病患者宜選擇節(jié)律緩慢, 運(yùn)動量小的活動，時(shí)間不宜過長,體力不宜過耗。如傳統(tǒng)的.太極拳、慢速跑或醫(yī)療體操以及適宜高齡患者的散步等,要因人而異。在沒有心血管緊迫的情況下,運(yùn)動心率掌握在100次/分鐘--120次/分鐘，以華佗古醫(yī)家主張的"恰而汗出"為度,此時(shí)能使末梢血管阻力降低,心臟每分輸出量適度減少,有利于血壓下降,鞏固療效。用藥指導(dǎo) 用藥應(yīng)從小劑量開始,經(jīng)一段時(shí)間治療后,根據(jù)血壓的水平,適當(dāng)增減劑量,達(dá)到治療效果后調(diào)整至維持量鞏固治療。對血壓較高的患者,不可降壓過猛,應(yīng)逐步降低,防止因血壓驟降,引起重要臟器供血不足產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 早期輕度高血壓病患者,血壓18.5～21kPa/12～14kPa,器官無器質(zhì)性改變,可使用一些鎮(zhèn)靜藥,以解除情緒緊張和煩躁,提高睡眠質(zhì)量,使血壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫合、副作用小的藥物。中重度高血壓病患者,提倡合理聯(lián)合用藥，根據(jù)血壓變化適時(shí)用藥,如早晨醒后,血壓較高時(shí),應(yīng)服用常備降壓藥,臥床休息30min再起床;如雖經(jīng)常規(guī)服藥,出現(xiàn)頭痛等癥狀,血壓較高時(shí),應(yīng)及時(shí)增服降壓藥;當(dāng)勞累、情緒激動等因素導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)舌下含服消心痛等藥物。
2．老年癡呆癥
老年期癡呆的患病率與年齡的增長成正比，部分患者有家族遺傳史，文化程度較低者發(fā)病率較高。較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆，其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡呆是一組慢性、進(jìn)行性、全面的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要表現(xiàn)的疾病。早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言、做事丟三落四。隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)記憶力障礙、言語障礙和不同程度人格改變，以及不能料理最簡單的吃、穿等日常生活，最終因營養(yǎng)失調(diào)合并軀體疾病而死亡。它是一種以認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，最終會導(dǎo)致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙，是老年人最常見的疾病之一。
日常生活護(hù)理: 癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要協(xié)助。要維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會。根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣服，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。功能鍛煉：培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，目的是為了保障患者生活上的需求，延緩智能衰退。對輕度癡呆的老人，自己料理生活，鼓勵(lì)患者參加社會活動，使患者與周圍環(huán)境有接觸，以分散病態(tài)思維，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家庭護(hù)理人員幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力，如梳洗、進(jìn)食、疊衣被，并陪伴外出，認(rèn)路、認(rèn)門，帶領(lǐng)患者干些力所能及的家務(wù)，長期堅(jiān)持，使患者生活可以基本自理。飲食護(hù)理：飲食一日三餐定時(shí)、定量，盡量保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣，對食欲差且少食者，給予營養(yǎng)豐富、葷素搭配、易消化的的食物，對食欲亢進(jìn)的，可適當(dāng)限制食量�！�6】
3．糖尿病
糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，可有多食、多飲、多尿、煩渴、消瘦或肥胖、疲乏無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其他類型代謝紊亂【7】。隨著世界人口的老齡化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并發(fā)癥發(fā)生率18 %～40%【8】。老年DM包括60歲以后才發(fā)病或者是60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后的老年患者。老年DM嚴(yán)重危害老年人的健康,影響其生活質(zhì)量,加強(qiáng)對DM患者的護(hù)理,可以減少或避免DM急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量【9】。老年糖尿病將成為 21世紀(jì)的主要健康問題。
飲食指導(dǎo)是糖尿病治療最基礎(chǔ)最關(guān)鍵的一步 ,幫助制定均衡飲食計(jì)劃 ,避免攝入過多食物或甜食、油膩食物 ,控制脂肪、膽固醇的攝取 ,增加水溶性食物纖維的攝入【10】。運(yùn)動是糖尿病治療的重要一環(huán) ,適當(dāng)有效的運(yùn)動可有效增 加自體胰島素分泌 ,有利于血糖控制,促進(jìn)全身代謝【11】。與患者共同討論喜好的運(yùn)動內(nèi)容 ,與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)安全量的運(yùn)動 ,若運(yùn)動量增加 ,則要增加飲食量 ,以防低血糖發(fā)生 ,運(yùn)動強(qiáng)度則以無勞累為宜 ,要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動時(shí)間、量和方式。心理治療對糖尿病的治療非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如：腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重；糖尿病患者由于要長期注意飲食、運(yùn)動和藥物治療，病人易產(chǎn)生厭倦、煩躁、痛苦的心理，尤其是治療效果不佳或病情反復(fù)的時(shí)候，因此，教育患者戒怒、戒躁、戒憂、戒悲，悲喜有度，知足常樂，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。藥物治療略。
【小結(jié)部分】
2 1 世紀(jì)的老年患者的護(hù)理面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，通過堅(jiān)持不懈的努力，老年患者的疾病及護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善。護(hù)理人員不但要學(xué)會老年疾病的護(hù)理知識和技巧，而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知識和方法，更要關(guān)注、尊重、愛護(hù)、關(guān)心老年患者。
【參考文獻(xiàn)】
【1】王文,馬麗嬡,向華.重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險(xiǎn)因素者的干預(yù).高血壓雜志,20xx,13(6):321-327.
【2】 第二版老年護(hù)理學(xué)20xx：125
【3】 第二版老年護(hù)理學(xué) 20xx：125
【4】 第二版老年護(hù)理學(xué) 20xx：125
【5】 王素芳.高血壓患者服藥依從性及影響因素調(diào)查分析.中國健康教育,20xx,20(2):169.
【6】王海和,陸敬榮.老年癡呆患者的護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué),20xx;6（3）
【7】李元新 老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 20xx年 11月第 18卷第 11期
【8】范麗風(fēng). 糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J ] . 中華護(hù)理雜志,1997 ,32 (10) :613【9】蔣國彥. 老年人糖尿病的防治[J ] . 中級醫(yī)刊,1997 ,32 (4) :20.【10】張怡，董梅 老年糖尿病的護(hù)理研究進(jìn)展 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)報(bào) ，20xx年第 24卷第11期
【11】黃華夏.老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J ].護(hù)理學(xué)雜志, 1999, 14 (2) : 124.
護(hù)理論文8
摘要：目的觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對我科的優(yōu)勢病種老年骨質(zhì)疏松癥患者療效的影響。方法選擇本科20xx年1月—20xx年5月已確診老年骨質(zhì)疏松癥患者64例，隨機(jī)分為治療組32例和對照組32例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予心理、飲食、運(yùn)動護(hù)理、中醫(yī)外治的護(hù)理等干預(yù)措施。結(jié)果治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，2組疼痛情況、臨床療效、康復(fù)情況、骨密度的提高程度及護(hù)理滿意度相比有顯著性差異，較前均有改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論患者通過實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，充分發(fā)揮了中醫(yī)整體調(diào)理的優(yōu)勢，實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理，使患者病情得到良好恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；老年；骨質(zhì)疏松癥
中圖分類號：R248.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（20xx）11-0092-02
骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)學(xué)的“骨痿”與“骨痹”等范疇，與《黃帝八十一難經(jīng)·二十九難》中：“督之為病，脊強(qiáng)而厥”[1]相關(guān)，是危害老年人健康的一種常見病，多發(fā)病，它可引起患者骨痛、睡眠差、易骨折、乃至致殘等后果。其防治與護(hù)理已成為我們必須重視的一個(gè)問題，我科以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo)，從20xx年1月至20xx年5月對64例老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對于防治、護(hù)理老年骨質(zhì)疏松癥引起的的骨痛、睡眠差等情況均有一定療效，可有效減輕老年骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛，改善睡眠，提高生活質(zhì)量，使患者病情得到良好恢復(fù)。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇20xx年1月—20xx年5月在本院骨傷科二病區(qū)住院的骨質(zhì)疏松癥并愿意接受護(hù)理干預(yù)的患者64例，其中男23例，女41例，年齡60～90歲，平均70歲，隨機(jī)分為治療組和對照組各32例。2組患者性別、年齡、文化程度、主要臨床表現(xiàn)及平均住院天數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。治療組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo)，對骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療，給予心理、健康教育、飲食、功能鍛煉、生活護(hù)理、中醫(yī)外治的護(hù)理如中藥熱敷、中藥熏洗、熱奄包，通絡(luò)儀治療等干預(yù)措施，比較常規(guī)護(hù)理組和實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組患者在疼痛情況、臨床療效、疾病恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥情況，功能鍛煉等方面的情況，比較2組患者滿意度問卷情況。
2中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施
2.1情志調(diào)護(hù)老年人多因疾病的長期折磨，對生活的態(tài)度不積極，多數(shù)患者心理承受能力差，出現(xiàn)恐懼心理，但良好的情緒能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動，對防治骨質(zhì)疏松是非常有必要的，因此要做好骨質(zhì)疏松癥患者的宣教工作，采取多種方式宣教，鼓勵(lì)患者保持良好的心理狀態(tài)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
2.2生活指導(dǎo)患者在生病期間要做好防寒保暖、祛濕等防護(hù)措施。堅(jiān)持做局部熱敷治療，用熱水泡腳，疼痛部位可用腰圍或護(hù)套，指導(dǎo)患者做好安全防范（如上廁所、起床等站穩(wěn)后移步，地板不要過濕，穿舒適而防滑的鞋子等），盡量去除周邊環(huán)境的障礙，防止跌倒以減少骨折的發(fā)生。
2.3飲食指導(dǎo)在辨證施治的原則下進(jìn)行辯證施食，充分發(fā)揮飲食療法的積極作用，調(diào)節(jié)其骨質(zhì)代謝。中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥分為：腎陽虛型、腎陰虛型和腎虛血瘀型。可選用滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、益肝健脾的藥食為主，如黃豆、豬血、大棗、韭菜、桂圓等，有滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋的.作用，多食含鈣豐富的食品，乳制品最佳，如牛乳、乳酪等，不吸煙和少飲酒，減少咖啡、濃茶及碳酸飲料的攝入，少食肉，減少攝鹽量，以免過多的鈣質(zhì)被排出。
2.4運(yùn)動干預(yù)中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，氣滯不行，血經(jīng)不通，筋膜失養(yǎng)是慢性病的主要發(fā)病機(jī)制，因此加強(qiáng)功能鍛煉是溫經(jīng)通絡(luò)的最有效的方法。運(yùn)動能增強(qiáng)骨骼的彈性和韌性，防止摔跤和骨折的發(fā)生，同時(shí)還可提高患者消化功能，促進(jìn)胃腸道蠕動，增加飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收[2-3]。老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練，如慢跑和跳健身舞等；體質(zhì)差的老年人宜選擇太極拳和散步等。鼓勵(lì)患者根據(jù)自身實(shí)際情況參與戶外運(yùn)動，清晨鍛煉時(shí)間不宜過早，鍛煉地方宜選在陽光充足、空氣清新的環(huán)境中進(jìn)行，多曬太陽以促進(jìn)活性維生素D的合成，使鈣吸收增加。
2.5用藥指導(dǎo)本病發(fā)病與腎虛證密切相關(guān)，腎虛證患者因腎精虧損，導(dǎo)致骨髓和血化源不足，致骨失髓血充養(yǎng)，出現(xiàn)骨骼脆弱無力、易骨折等表現(xiàn)。可給予滋補(bǔ)腎陰、強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎益氣的藥物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者用藥的情況，以達(dá)到真正的用藥目的。
2.6中醫(yī)外治的護(hù)理針對患者具體情況，目前本科采用中藥加電療、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥熱奄包，通絡(luò)儀治療等，均達(dá)到祛風(fēng)除濕、消腫止痛，溫通經(jīng)絡(luò)，改善局部血液循環(huán)的作用。
3結(jié)果
對治療組骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，患者掌握了自我保健、飲食、用藥的方法，積極參加功能鍛煉，骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛、睡眠差等臨床癥狀明顯減輕，患者滿意度增加。2組各項(xiàng)指標(biāo)在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
4討論
在我國人口平均壽命延長和老齡化的今天，老年骨質(zhì)疏松癥日益受到關(guān)注。隨著年齡增大，老年人對鈣的吸收能力下降，骨質(zhì)疏松癥的患病率不斷增高，因此易骨折且骨折愈合期較長，并且老年人由于易疲勞，不愛活動，參加體育鍛煉較少，極易發(fā)生并發(fā)癥，不但給患者生活上帶來很大不便，而且也給家庭和社會增添不少負(fù)擔(dān)。老年骨質(zhì)疏松癥的治療和康復(fù)有個(gè)過程，對患者實(shí)施精心護(hù)理極為重要，盡管目前國內(nèi)外有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的治療護(hù)理措施研究較多，至今未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)特效防護(hù)治療法。防治骨質(zhì)疏松應(yīng)做到早預(yù)防、早治療，因人而異，給予及時(shí)高效，有針對性防治措施至關(guān)重要，從而提高防治效果。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能降低老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率，并對改善老年骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛、睡眠差、易骨折等起著積極的作用，使患者形成了健康樂觀的心態(tài)和良好的行為習(xí)慣，懂得了自我調(diào)護(hù)的方法，提高了服藥的依從性，增強(qiáng)了參與體育鍛煉的意識[4-5]。
參考文獻(xiàn)：
[1]沈澍農(nóng)，武丹丹.《難經(jīng)》導(dǎo)讀[M].北京人民軍醫(yī)出版社，20xx：7.
[2]李敏文.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對骨質(zhì)疏松癥患者的作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，20xx，25（14）：89-90.
[3]唐海梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的影響.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，20xx，7（1）：14-02.
[4]張順仙.老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，20xx，22（8）：102.
[5]梁毅玲.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，20xx，28（13）：2746-2747.
護(hù)理論文9
一、更新管理理念，尊重醫(yī)護(hù)人員需求
手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員管理工作要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，牢固樹立以人為本的管理理念，健全管理機(jī)制，充分尊重醫(yī)護(hù)人員的合理需求。管理者應(yīng)多與醫(yī)護(hù)人員溝通，主動深入了解每位醫(yī)護(hù)人員的性格特征，關(guān)心體貼醫(yī)護(hù)人員，對醫(yī)護(hù)人員需求盡量給以滿足。
（一）滿足醫(yī)護(hù)人員渴望理解的需求
在管理的過程中，要將醫(yī)護(hù)工作指揮位置下移，盡可能多地熟悉每一位醫(yī)護(hù)人員的基本情況，耐心傾聽其心聲，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員生病住院或家中有困難時(shí)抽出時(shí)間探望，讓醫(yī)護(hù)人員感到集體的溫暖。
�。ǘM足醫(yī)護(hù)人員渴望尊重的需求
長期以來管理者在工作中一直扮演“控制者”的角色，用“強(qiáng)制性手段管理人，其結(jié)果雖能達(dá)到完成任務(wù)的目的，但會造成醫(yī)護(hù)人員為屈服領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威而工作，出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)在與不在不一樣的管理結(jié)果。為此，我們采用更加透明的民主管理，有效增加群體的親和力，讓群體成員理解并監(jiān)督醫(yī)護(hù)管理的手段與成效。
�。ㄈM足護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)需要的需求
要充分理解廣大醫(yī)護(hù)人員自我發(fā)展的渴望，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，倡導(dǎo)個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，積極為她們創(chuàng)造條件，幫助她們學(xué)習(xí)提高，努力爭取職稱晉升名額，滿足她們職業(yè)生涯發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的高層次需求。
二、著力強(qiáng)化培訓(xùn)輔導(dǎo)，提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┬滦蝿菹率中g(shù)室醫(yī)護(hù)工作的新要求
隨著醫(yī)護(hù)工作的范圍和內(nèi)容不斷擴(kuò)大，對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)提出了新的要求。一是必須具備高尚的思想素質(zhì)。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須熱愛手術(shù)室工作，樹立全心全意為人民服務(wù)、一切以病人為中心的思想，對病人有高度的責(zé)任感和同情心，才能在工作中做到一絲不茍、勤奮工作。二是必須具備高超的技術(shù)素質(zhì)。手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作技術(shù)性強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員必須具有扎實(shí)的理論知識和專業(yè)技術(shù)知識，熟練掌握操作技術(shù)，才能在操作中做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)配合默契。三是必須具備健全的心理素質(zhì)。手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作要求醫(yī)護(hù)人員必須具有敏銳的觀察力和靈活主動性，能高度集中注意力，觀察細(xì)微、判斷準(zhǔn)確，沉著冷靜、反應(yīng)敏捷，有較強(qiáng)的自我控制和應(yīng)變能力，才能使醫(yī)師信賴、病人放心。
�。ǘ┘訌�(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)輔導(dǎo)
能力素質(zhì)不是與生俱來的，有待于在醫(yī)護(hù)工作中加強(qiáng)培訓(xùn)，逐步提高。一是加強(qiáng)政治理論及職業(yè)道德培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員牢固樹立以病人為中心的`服務(wù)理念，態(tài)度和藹可親、語言柔和恰當(dāng)，設(shè)身處地的替患者著想，讓患者感受到親人般的呵護(hù)。二是加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)。根據(jù)不同層次的醫(yī)護(hù)人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃，從各個(gè)方面提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。三是加強(qiáng)心理健康輔導(dǎo)。手術(shù)室是一項(xiàng)艱苦而復(fù)雜的工作，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員更容易陷入亞健康心理危機(jī)，影響手術(shù)室的日常工作。因此應(yīng)定期開展心理教育課程，指導(dǎo)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員調(diào)整工作方式及工作情緒，準(zhǔn)確把握自己對工作的適應(yīng)方向和程度，客觀認(rèn)識自己的工作能力，相互之間團(tuán)結(jié)協(xié)助。同時(shí)，及時(shí)掌握醫(yī)護(hù)人員的心理動態(tài)，針對性的對個(gè)別人員進(jìn)行疏導(dǎo)，要讓手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員學(xué)會控制和調(diào)適自己，學(xué)會轉(zhuǎn)移自己的煩惱和合理安排自己的生活，從而保持良好的精神狀態(tài)。
三、著力強(qiáng)化考核激勵(lì)，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員潛能
健全手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作績效考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，是調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的主動性、積極性與創(chuàng)造性，提升手術(shù)室醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要途徑。
�。ㄒ唬┩晟剖中g(shù)室醫(yī)護(hù)工作績效考核機(jī)制
要按照手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作程序及工作過程中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，將醫(yī)護(hù)工作分類、量化，制定出各種考核項(xiàng)目、指標(biāo)，并根據(jù)工作強(qiáng)度、專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)性、責(zé)任強(qiáng)度等制定出具體分值，將每個(gè)分值對應(yīng)相應(yīng)的獎金數(shù)，每月進(jìn)行質(zhì)控考核，對扣分項(xiàng)目給予懲罰，對得分項(xiàng)目予以獎勵(lì)。同時(shí)，將績效考核情況作為年終評優(yōu)、晉升職稱的重要參考依據(jù)。
�。ǘ┙⑹中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員激勵(lì)約束機(jī)制
一是競爭激勵(lì)。管理者應(yīng)給每一位醫(yī)護(hù)人員施展才華的機(jī)會與空間，讓她們在一次次地自我挑戰(zhàn)和激勵(lì)中，在一次次你追我趕的熱浪中，使護(hù)士的自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。二是榜樣激勵(lì)。榜樣的力量是無窮的，要以榜樣的力量來感染每一位醫(yī)護(hù)人員，定期評選優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是利益激勵(lì)。醫(yī)護(hù)管理者必須從物質(zhì)與精神兩方面，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的利益激勵(lì)，使醫(yī)護(hù)人員的積極性得到最大的激發(fā)，從而使手術(shù)室醫(yī)護(hù)質(zhì)量不斷提高，最終使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提高。
四、結(jié)語
總之，堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員管理，既是維護(hù)手術(shù)病人切身利益的“外需”，也是提升醫(yī)院自身管理效益的“內(nèi)需”。我們應(yīng)從牢固樹立以人為本的理念，尊重醫(yī)護(hù)人員需求、提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、激發(fā)醫(yī)護(hù)人員激情，為手術(shù)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高手術(shù)室工作的質(zhì)量和效益。
護(hù)理論文10
當(dāng)前越來越多的臨床醫(yī)學(xué)研究工作發(fā)現(xiàn)，心理治療不僅可以在很大程度上減少患者的心理不良反應(yīng)，同時(shí)還可以改善患者的免疫機(jī)能，產(chǎn)生直接的治療效果，進(jìn)而提升療效。相應(yīng)的，婦產(chǎn)科的工作應(yīng)當(dāng)切實(shí)增強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步增強(qiáng)。
1婦產(chǎn)科患者心理特征分析
1．1恐懼及緊張心理
恐懼心理和緊張心理是婦產(chǎn)科患者的常見心理狀況。在患者進(jìn)入醫(yī)院之后會由于過度的擔(dān)心，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安心理。不少患者會反復(fù)的詢問病情，由于婦產(chǎn)科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，若沒有積極且恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備，則必然會使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。
1．2自卑心理
婦產(chǎn)科一些患者時(shí)常會出現(xiàn)自卑以及膽怯的心理狀況。導(dǎo)致上述問題的原因主要是由于患者對于自身的狀況缺乏基本的認(rèn)識，進(jìn)而產(chǎn)生了自卑、自責(zé)等心理狀況。同時(shí)需要注意的是不少患者在面對男性醫(yī)生的時(shí)候，其羞怯以及自卑等心理狀況會進(jìn)一步的加劇。
1．3過度心理失常
過度心理失常指的是治療以及護(hù)理工作本身不存在相關(guān)問題，但是患者卻出現(xiàn)了相當(dāng)劇烈的心理反應(yīng)。主要的表現(xiàn)為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動、易怒、定向不全等。
2婦產(chǎn)科心理護(hù)理對策
2．1緊張、恐懼心理護(hù)理措施
護(hù)理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親，主動向患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，向患者介紹疾病情況以及主管醫(yī)生的手術(shù)能力、手術(shù)方式等，同時(shí)要告知患者不實(shí)施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)工作，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。
2．2自卑、害羞心理護(hù)理措施
這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的，但由于患者入院的動機(jī)是積極地尋求醫(yī)治，因此具有非常高的積極態(tài)度。針對這類患者，醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)換角色，通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要學(xué)會理解患者的苦衷，以一個(gè)同齡姐妹的身份，關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護(hù)理過程中，積極向患者講解女性生理知識。在進(jìn)行換藥、注射、陰道沖洗、導(dǎo)尿的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。護(hù)理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者，操作要輕柔，男醫(yī)生查體時(shí)主動陪伴。
2．3失落、多疑心理護(hù)理措施
護(hù)理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的'支持。用責(zé)任心和積極的態(tài)度照顧好患者，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，用愛心來消除其孤獨(dú)失落的心理。此外護(hù)理人員還應(yīng)多引導(dǎo)患者與其家屬進(jìn)行溝通，使其可以通過共同的思考解決問題。最后，患者還可以通過口服雌性激素的方式，來維持女性基本特征。
3結(jié)論
總的來講，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展進(jìn)程之中不僅應(yīng)當(dāng)重視專業(yè)技能，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極的對患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)且及時(shí)的處理。加強(qiáng)對患者心理問題的重視程度，切實(shí)提升自身素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化護(hù)理模式的革新。
護(hù)理論文11
1加強(qiáng)護(hù)士文化自覺性培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中的作用
醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育對于護(hù)士樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀具有獨(dú)特的作用，是在熏陶、感染中對護(hù)士的精神起激勵(lì)、凈化和升華作用，對人的教育是在“潛移默化”中進(jìn)行的，不知不覺影響人的情感、氣質(zhì)、情操。文化自覺在微觀的護(hù)理層面具有關(guān)鍵性的作用，尤其是在對護(hù)士接受醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的過程中。醫(yī)院作為一個(gè)特定的醫(yī)療組織，其中護(hù)士占了很大的比例，而且護(hù)士隊(duì)伍具有較強(qiáng)的凝聚力和執(zhí)行力，如果護(hù)士對所在醫(yī)院文化具有高度的認(rèn)識，深刻了解醫(yī)院文化的背景、歷史及其所具有的特色和發(fā)展方向，那么就能夠在深層次上增強(qiáng)護(hù)士對醫(yī)院文化的認(rèn)同度，使其更加熱愛醫(yī)院，對醫(yī)院更有歸屬感，最終在選人、用人和人才發(fā)展上發(fā)揮巨大的作用。同時(shí)具有文化自覺的護(hù)士往往具有較強(qiáng)的自主意識，不僅能夠清晰地了解、熟悉醫(yī)院文化，而且能夠幫助其他護(hù)士更好地認(rèn)識和認(rèn)同醫(yī)院文化，并將其精髓轉(zhuǎn)化為護(hù)士的實(shí)際行動，為構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系及醫(yī)院全面發(fā)展提供正能量。
2臨床護(hù)士接受醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中文化自覺性培養(yǎng)的路徑
在人類的精神家園里，最有價(jià)值的是科學(xué)精神和人文精神，二者合一是護(hù)士走向人文境界的標(biāo)志。要在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中提升護(hù)士文化自覺性，需要遵循培養(yǎng)、教育的科學(xué)規(guī)律，關(guān)注護(hù)士的持續(xù)發(fā)展。
2.1護(hù)理文化自覺是在充分認(rèn)識醫(yī)院傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上選擇其中的精華部分，在傳承的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)文化的自我更新從文化自覺的高度審視醫(yī)院護(hù)士的醫(yī)學(xué)人文教育，就是要培養(yǎng)具備人文精神的護(hù)士，即護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟的專業(yè)操作技能，還應(yīng)具備敬畏生命，關(guān)愛病人、尊重病人的以人為本的.價(jià)值觀和道德觀。護(hù)士文化自覺性的培養(yǎng)是一個(gè)崎嶇坎坷、充滿挑戰(zhàn)的歷程，而且這種歷程尚無止境。傳統(tǒng)醫(yī)德文化是醫(yī)療從業(yè)者在長期的醫(yī)療實(shí)踐活動中，經(jīng)過歷史的沉淀而被廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)可和接受，并自覺內(nèi)化為意志和信念，符合醫(yī)院特定價(jià)值尺度的思想意識［３］。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、競爭激烈的今天，作為護(hù)理管理者要引導(dǎo)廣大護(hù)士以南丁格爾為榜樣，堅(jiān)持自己的道德責(zé)任和職業(yè)宗旨，使“救死扶傷、實(shí)行革命人道主義”“全心全意為人民服務(wù)”等傳統(tǒng)醫(yī)德文化落實(shí)到每一次護(hù)理服務(wù)過程中，開展“愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)”為主題的系列活動，推出醫(yī)院護(hù)士就職誓言等。所以說傳承不僅是理論知識與技能的傳遞，更是文化的傳遞，也只有文化的傳遞才更有育人的效果，其建構(gòu)著臨床護(hù)士的人生觀和價(jià)值觀。加強(qiáng)臨床護(hù)士文化自覺性的培養(yǎng)，可發(fā)揮其在護(hù)理文化建設(shè)中的主體作用，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)士主人翁意識和責(zé)任感，更好地為病人提供服務(wù)，從而向“病人滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意”的目標(biāo)邁進(jìn)。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中文化自覺的培養(yǎng)要突出培養(yǎng)的主體性，引導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行學(xué)習(xí)和完善“以人為本”理念是當(dāng)前護(hù)理文化發(fā)展的趨勢和必然結(jié)果，也是先進(jìn)護(hù)理文化發(fā)展的必然需求。孫詠莉等［３］調(diào)查顯示：醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作壓力的主要來源有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高、病人期望值高、科研壓力大、領(lǐng)導(dǎo)不信任、同事關(guān)系緊張等。４９２名調(diào)查對象中，９１．３％的人表示壓力引發(fā)的不良情緒依次有急躁、焦慮、不安、抑郁和自卑等。另外認(rèn)為工作的未來發(fā)展情況“一般”的占４９．８％，有１２．８％的人對自己工作的未來發(fā)展并不看好。由此可見，在目前醫(yī)患關(guān)系不容樂觀、醫(yī)患雙方溝通不暢的現(xiàn)狀下［４］，要培養(yǎng)和造就一支一流的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，需要從護(hù)理實(shí)踐中一點(diǎn)一滴去滲透、引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)士的文化自覺性。護(hù)理管理者需定時(shí)面對面地把社會的壓力、醫(yī)護(hù)人員的處境以及醫(yī)院的目標(biāo)傳遞給每一位護(hù)士，積極引導(dǎo)護(hù)士與護(hù)理管理者之間在醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)理念等諸多方面達(dá)成共識，凝成合力，構(gòu)建臨床護(hù)士“以人為本，敬畏生命，尊重病人權(quán)利”的服務(wù)理念，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，用實(shí)際行動逐漸引導(dǎo)臨床護(hù)士踐行美國醫(yī)生特魯多的墓志銘：“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。同時(shí)要幫助護(hù)士釋放壓力，把所接觸的文化取其精華，去其糟粕，并加以吸收，變壓力為動力，促進(jìn)護(hù)士對“以人為本”護(hù)理服務(wù)理念認(rèn)同感的形成，體現(xiàn)到護(hù)士身上，即每一位護(hù)士認(rèn)同自己是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的一員，病人好，我就好，院榮我榮，院恥我恥。
2.3臨床護(hù)士人文素質(zhì)教育中文化自覺性的培養(yǎng)是在自覺維護(hù)現(xiàn)有成果的同時(shí)自覺地開拓和構(gòu)建新的人文素質(zhì)教育路徑和護(hù)理文化體系，提高核心競爭力目前，許多醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容納入到了教育體系中，醞釀并正在促成醫(yī)學(xué)教育格局的變革，取得了預(yù)期的效果。作為醫(yī)院接受畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的地方，我們應(yīng)做好接軌工作，精心地呵護(hù)和自覺地維護(hù)。①從新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院開始就設(shè)置醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院歷史、護(hù)理文化、規(guī)章制度、法律法規(guī)等，同時(shí)創(chuàng)造各種機(jī)會，提供必要條件，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)年輕護(hù)士正確認(rèn)識和體驗(yàn)國情、社情和民情，正確認(rèn)識自身價(jià)值和歷史責(zé)任，服務(wù)大眾，開展慰問走訪、體檢義診及社區(qū)服務(wù)等多種活動，培育他們關(guān)心病人、尊重病人、理解病人、盡職盡責(zé)的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會的崇高理想。通過加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德建設(shè)，使每一位護(hù)士都認(rèn)識到自己就是醫(yī)院的名片，代表著醫(yī)院對外的形象，從而自覺地踐行護(hù)理服務(wù)理念，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，更好地為病人提供服務(wù)。②充分發(fā)揮醫(yī)院護(hù)理文化的隱性課程作用，結(jié)合護(hù)士分層管理，分層培訓(xùn)的原則，將醫(yī)院文化、護(hù)理理念融入到各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)士手冊的制訂及護(hù)理措施的實(shí)施過程中，從言談舉止、禮儀規(guī)范及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，把質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)教給護(hù)士，讓護(hù)士知道做什么，該怎樣做，如何做好，自覺有效地控制各項(xiàng)護(hù)理行為，同時(shí)結(jié)合各層級護(hù)士特點(diǎn)開展健康活潑、積極向上的護(hù)理文化活動，如護(hù)士風(fēng)采大賽、先進(jìn)護(hù)理管理工具（品管圈等）的使用與展示、護(hù)理技術(shù)操作比武、護(hù)患溝通情景劇表演、品牌護(hù)理單元的創(chuàng)建、護(hù)患聯(lián)誼會及社區(qū)服務(wù)等；在教學(xué)科研等各項(xiàng)工作中為護(hù)士提供展示的機(jī)會，如課堂教學(xué)觀摩比賽、多媒體制作、護(hù)理小革新展示等，讓護(hù)士從中鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志、訓(xùn)練人際溝通能力，發(fā)展創(chuàng)新思維能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識及社會責(zé)任感，不斷提高護(hù)士的文化修養(yǎng)與整體素質(zhì)，使護(hù)士自覺地將護(hù)理質(zhì)量文化理念體現(xiàn)在護(hù)理工作中，把護(hù)士的質(zhì)量觀念從單一的“微笑服務(wù)”引向“創(chuàng)新技術(shù)，提升質(zhì)量”的高度，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理文化整體水平的提升。臨床護(hù)士醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中文化自覺性的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，既需要營造嚴(yán)謹(jǐn)、以人為本的制度環(huán)境，又需要護(hù)理管理者素質(zhì)的不斷提高及全體護(hù)士的共同努力，積極不懈地實(shí)踐醫(yī)院文化理論，才能構(gòu)建良好的護(hù)理文化氛圍，引導(dǎo)醫(yī)院護(hù)理文化的傳播與建設(shè)。因此培養(yǎng)臨床護(hù)士的文化自覺性，促進(jìn)醫(yī)院文化整體發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，需要護(hù)理管理者不斷學(xué)習(xí)、思考、探索與實(shí)踐，并一代一代傳承下去。
護(hù)理論文12
外科其實(shí)分類很多，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)和方法也尤為繁多，但是人們通常理解的外科多為可見的傷痕或者傷口，大家所熟悉的外科護(hù)理技術(shù)就是傷口的消毒、包扎、換藥等，其實(shí)不然，外科的護(hù)理過程中也關(guān)乎到患者身體內(nèi)部的技能或者不可見傷口的外科護(hù)理，加上對病患的治療是建立在護(hù)理處理的前提下的，在治療前需要護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理準(zhǔn)備，在治療后需要對其進(jìn)行日常的康復(fù)護(hù)理和觀察，所以，從醫(yī)學(xué)的角度來講，護(hù)理是和治療息息相關(guān)的，任何一方都不能脫離而獨(dú)立存在。可以說，外科護(hù)理的工作在外科治療的過程中有著舉足輕重的作用，所以對其技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新，不論是對醫(yī)護(hù)人員還是對患者，都是非常重要的。
一、胃腸外科護(hù)理技術(shù)
該護(hù)理技術(shù)是在患者進(jìn)行 了腸胃方面的手術(shù)后的護(hù)理工作，一般這種病癥在手術(shù)后都會插胃管，護(hù)理人員的工作主要就是通過胃管來對胃腸進(jìn)行減壓，通過胃管的引流，流出的液體的量和性狀分析病人的恢復(fù)情況，在觀察中實(shí)時(shí)對病人進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整。
但是一般情況下，在要對病患進(jìn)行胃管護(hù)理操作時(shí)，都要先對病人進(jìn)行心理上的干預(yù)，讓他們在做好充分的準(zhǔn)備的同時(shí)忍受胃管減壓護(hù)理的痛苦，在護(hù)理過程中，要注意觀察病人以防他們私自拔管。一定要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況選擇不同型號的胃管，在插管之前要檢查胃管是否能通氣，然后要對胃管的前端進(jìn)行充分的潤滑準(zhǔn)備，在插管的時(shí)候，護(hù)理人員一定要保持正確的姿勢，讓患者自己在吞的動作中完成插管的操作，但是假如病人對咽喉刺激比較敏感而導(dǎo)致嘔吐惡心的現(xiàn)象，要先暫停插管的操作，假如實(shí)在都不能抑制吐的感覺，則需要借助丁卡因的幫助，用一定比例的丁卡因噴在患者的喉嚨部位，然后再開始插管，值得注意的是，在插管的時(shí)候，個(gè)體的身高或者胃的現(xiàn)狀選擇長短合適的胃管，插管完畢后，要注意對胃管的固定操作，預(yù)防病人在正常的生活中造成胃管的滑落。
然而完成胃管插入的操作后，要在胃管的另一端和負(fù)壓引流器相連接，但是在實(shí)際操作的時(shí)候要先看看負(fù)壓引流器是不是完整的，有沒有漏氣的現(xiàn)象，連通后，護(hù)理人員應(yīng)告知病患一定要保持胃管的通常，不要將圍觀進(jìn)行彎曲折疊等不合理操作，要密切觀察病患在插管后有些什么反應(yīng)，并且要及時(shí)作出調(diào)整處理。
二、血管外科的護(hù)理
就血管的外科護(hù)理工作也是分為很多種類別，包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、�？谱o(hù)理等等，但是對于血管外科中的新型護(hù)理技術(shù)包括病患自身骨髓造血干細(xì)胞的治療、激光治療、對血管的微創(chuàng)切割手術(shù)，ACT儀器的使用等等，必要的時(shí)候在治療中還會有血管的再建或者搭建橋接治療，所以作為護(hù)理人員一定要不斷的更新自己的知識，了解最新的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用方法，掌握各種儀器的使用，在對一些數(shù)值的觀察中能分析病人的情況，護(hù)理人員要盡量的消除病人的緊張情緒，在不斷的總結(jié)過程中完善護(hù)理過程。
三、清潔灌腸的護(hù)理技術(shù)
所謂清潔灌腸就是從人體的肛門經(jīng)過直腸到達(dá)結(jié)腸部位，對其灌入一定分量的液體，主要是為了幫助病人清潔腸道，能順利排便和通氣，新型的灌腸清潔所使用的醫(yī)護(hù)工具有很多種：硅膠肛管、氣囊和雙腔球囊式的導(dǎo)尿管、防漏的灌腸器、電腦灌腸儀、小兒灌腸器等，不同工具的使用要根據(jù)患者不同的實(shí)際情況來選擇.
在實(shí)施具體的操作時(shí)，應(yīng)該讓患者保持頭低臀高的`姿勢，側(cè)臥的方式減少了患者在等待插管時(shí)身體姿勢保持的痛苦，液體也能順利的進(jìn)入結(jié)腸部位，這樣也有利于灌腸液體在體內(nèi)保留得更久，從而加強(qiáng)了灌腸液的效果，當(dāng)液體在灌入完成之后，要將肛管抽出來，以便患者進(jìn)行排便，而且要讓患者在床上自己左右翻滾，讓灌腸液充分的在結(jié)腸中作用，在刺激腸壁后，讓清腸的效果更顯著。但是護(hù)理人員在實(shí)際操作的時(shí)候一定要注意肛管去的長度，加入去太深，肛管會直接刺激直腸會產(chǎn)生便意，患者會忍受不了要求停止灌腸液的灌入，也減少了液體在患者體內(nèi)作用的時(shí)間，經(jīng)臨床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，灌腸插管最合適的深度是15至20厘米。在插管的時(shí)候還要注意插管的角度調(diào)整，畢竟是從人體的肛門處，對角度的掌握直接影響到病患的舒適度，要遵循人體內(nèi)部構(gòu)造的角度，減少插管時(shí)的刺激。
對于一些特殊患者如老年人的灌腸清潔護(hù)理時(shí)，要依據(jù)老年人的身體機(jī)能和不能自己控制排便的特征，要在灌腸時(shí)降低壓力，少量緩慢的進(jìn)行操作，這樣有利于老人依次逐量的進(jìn)行排便，不會造成結(jié)腸宿便過多而在灌腸液的泡脹下無法排出的困難。即便如此，護(hù)理人員還是要根據(jù)不同的病情進(jìn)行不同的護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理過程中，因?yàn)槎际撬矫懿课唬詣幼饕M量的輕緩，不要反復(fù)的將肛管插入，而且灌腸的操作不宜頻繁，而且要注意灌腸液體的溫度和灌進(jìn)液體的速度，在灌腸的同時(shí)，要注意病人的其他生理狀況的觀察，遇到有異�；蛲话l(fā)現(xiàn)象時(shí)，一定要及時(shí)處理，整個(gè)的灌腸操作要體現(xiàn)人文護(hù)理的關(guān)懷，讓患者不會因?yàn)楹π呋蛘咝睦锞o張影響護(hù)理的效果，在生理護(hù)理的同時(shí)一定不能忽視心理的護(hù)理尤其是外科的傷患都有極其嚴(yán)重的疼痛感，所以心理上的需求更為重要。
護(hù)理論文13
一、題目（標(biāo)題、文題）
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用，護(hù)理論文的書寫。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時(shí)詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個(gè)字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
二、署名
1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格，論文寫作《護(hù)理論文的書寫》。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3．署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的`同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。 1 2
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
2．寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落，內(nèi)容能獨(dú)立成章，文字一般以 100—200字為宜（占全文的 5％）。一般性護(hù)理科技文稿，如工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、短篇的報(bào)道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
3．提要應(yīng)置于署名之下，正文之前，書寫時(shí)與正方相區(qū)別，“提要”二字頂格書寫，留空一格后接提要內(nèi)容。
護(hù)理論文14
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和文化水平的提高，人類平均壽命日漸增長，我國是老年人口最多的國家，60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?3.3%，這一方面標(biāo)志著社會進(jìn)步與發(fā)展，但另一方面也帶來了一系列醫(yī)療保健和社會問題。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步，醫(yī)療護(hù)理水平不斷的提高，護(hù)理工作也由以疾病為中心的功能制護(hù)理逐步提高以病人為中心的心身相結(jié)合的整體護(hù)理，使更多因患各種疾病導(dǎo)致急慢性腎功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治療，老年人不再是透析的禁忌證，使更多老年病人的生命大大延長。
老年人接受血液透析這種復(fù)雜的治療措施，他們會產(chǎn)生一系列的心理問題，這就要求護(hù)理人員除了給病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理外，還要根據(jù)病人的心理特點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理。因此整體護(hù)理在血液透析治療中起到很重要作用。
臨床資料
我院于20xx年12月～20xx年10月在院透析老年人累計(jì)158例，其中男68例，女90例，年齡60～87歲，慢性腎功能衰竭尿毒癥占92%，透析治療1～3次/周，4小時(shí)/次。
影響老年血液透析病人的心理因素
血液透析是治療尿毒癥終生替代療法之一，采取一系列技術(shù)手段對透析病人進(jìn)行治療，使他們的生活質(zhì)量，存活率，存活時(shí)間都大大的得到提高，對社會及家庭影響廣泛，接受透析治療的老年病人也越來越多。絕大多數(shù)進(jìn)行透析治療的老年病人由其親人負(fù)責(zé)照顧，家庭成員不足而且不能自理的老年病人容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。而且家屬的情緒，行為，語言對病人的護(hù)理預(yù)后具有直接的影響。
所有的透析患者不同程度的存在著心理平衡失調(diào)，大部分病人認(rèn)為只要被診斷為尿毒癥就預(yù)示疾病到病程晚期，失去治愈的可能，接受了血液透析治療的患者對機(jī)器依賴程度在醫(yī)療技術(shù)的歷史上是空前的，面對這個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)，病人及家屬感到重大的壓力，他們感到無論在精神上，肉體上，經(jīng)濟(jì)上都有常人難以承受的痛苦和壓力。病人產(chǎn)生不安，恐懼，煩躁，焦慮，悲觀，抑郁，絕望的情緒。病人的`這種悲觀心態(tài)使病情惡化，惡化了的病情又加重了病人的心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。
透析患者存在著營養(yǎng)缺失的情況，人體組織正常功能的維持與營養(yǎng)供給有著密切的關(guān)系。當(dāng)各種致病因素引起病人食欲缺乏，攝入量減少，又加之透析微量元素的缺失和對營養(yǎng)物質(zhì)控制的攝入，某些物質(zhì)缺乏時(shí)使患者的功能失調(diào)，也給老年病人的心理帶來不良影響。
在進(jìn)行血液透析時(shí)病人動靜脈每次都需要用16號針進(jìn)行反復(fù)的穿刺，這也給病人身體上造成很大傷害，精神上產(chǎn)生一定的心理壓力，病人會有害怕，擔(dān)憂，期望的心理。
患者進(jìn)行血液透析治療后家庭經(jīng)濟(jì)狀況會發(fā)生變化，老年病人退休后收入相對較低，加上透析治療所需費(fèi)用增加，使他們感到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的沉重，產(chǎn)生一定的心理壓力。血液透析的老年患者，健康狀況日漸衰退，因條件的原因不得不與兒女住在一起時(shí)，他們相互間興趣，愛好都不同，基本上沒有共同語言，加上活動空間小，生活中就會出現(xiàn)許多空白點(diǎn)，喪偶等因素也會造成老年血液透析患者的孤獨(dú)感。
溫馨整體護(hù)理對策
�、偶訌�(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心：心理與疾病的關(guān)系是辨證的，人的心理活動伴隨著疾病的發(fā)展而產(chǎn)生的，而心理狀態(tài)也影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，而且貫穿于接受治療和護(hù)理的全過程。
實(shí)施整體護(hù)理是在做好基礎(chǔ)護(hù)理，�？谱o(hù)理同時(shí)，特別重視對病人心理護(hù)理的干預(yù)。護(hù)理目的調(diào)整病人心理平衡。首先為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、優(yōu)美、溫暖、舒適、整潔、安全的外環(huán)境。護(hù)理人員在完成具體任務(wù)同時(shí)必須用自己的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為、氣質(zhì)來影響病人，改善病人情緒，讓病人看到你時(shí)感覺你可親、可敬、可以信賴，有安全感，給病人足夠的心理支持療法，取得病人的配合，使之坦然接受血液透析治療，使護(hù)理工作順利進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
�、萍訌�(qiáng)血液透析過程的護(hù)理：患尿毒癥的老年病人借助血液透析治療延長壽命，渡過晚年，對于他們來說這個(gè)過程漫長而艱難，透析期間患者不僅在生活方面，心理方面存在不適，而且對治療方案，治療措施都不了解，護(hù)理人員要耐心的向病人介紹透析的方法、原理、作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還有采取治療手段的必要性，為病人解除對血液透析治療的擔(dān)憂。
血液透析這項(xiàng)工作不僅要求護(hù)理人員有熟練的技術(shù)操作，而且更重要的是要有一顆為患者服務(wù)的責(zé)任心。護(hù)理人員要以過硬的技術(shù)和認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度為患者服務(wù)。護(hù)理人員除嚴(yán)格按醫(yī)療護(hù)理透析技術(shù)操作規(guī)程操作外，還必須具備對可能發(fā)生的并發(fā)癥具有高度警惕性，細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。能獨(dú)立處理透析過程中突發(fā)事件的能力，冷靜應(yīng)對，高質(zhì)量、高要求密切關(guān)注操作的每個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察病人生命體征變化和透析機(jī)各種監(jiān)測指標(biāo)，使病人舒服安全的完成透析全過程。
�、峭肝龊蟮淖o(hù)理對策：動靜脈內(nèi)瘺和各種長期留置導(dǎo)管是病人的生命線，要指導(dǎo)病人會觀察和保護(hù)的方法，定期檢查內(nèi)瘺是否通暢，有無異常，以及內(nèi)瘺的日常維護(hù)，做好內(nèi)瘺保護(hù)，延長內(nèi)瘺的壽命。
指導(dǎo)病人飲食：制定合理的膳食配餐，營養(yǎng)不良可使患者抵抗力下降，同時(shí)增加感染幾率，及時(shí)補(bǔ)充所需的微量元素，和充足的營養(yǎng)物質(zhì)能夠提高透析質(zhì)量。與病人要保持溝通，保持電話或家庭隨訪。
�、葘S持性血液透析、生活質(zhì)量較好的老年患者，鼓勵(lì)其堅(jiān)持活動，參加力所能及的社會公益活動和適量的家務(wù)勞動，使他承擔(dān)一定的社會或家庭責(zé)任，使之感到生存價(jià)值；適當(dāng)?shù)纳缃换顒右部墒蛊渖畛鋵?shí)，促進(jìn)身心健康。
�、芍笇�(dǎo)病人情緒樂觀，及時(shí)給予心理干預(yù)。使患者認(rèn)識到生老病死是無法抗拒的自然規(guī)律，不要為身體變化憂慮，要在輕松、愉快、和諧的情緒中生活。指導(dǎo)家庭成員關(guān)愛老年病人，多理解老人，盡量為老年病人創(chuàng)造良好的生存環(huán)境，多與老人溝通，多多陪伴老人，減少老人的孤獨(dú)感。
護(hù)理體會
心理護(hù)理是一種精細(xì)的藝術(shù)、特殊的技能，它除要求護(hù)理人員必須具備優(yōu)良的心理品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)外，還要求有相應(yīng)的護(hù)理方式即有專人對病人的身心健康實(shí)施全面、系統(tǒng)、整體的責(zé)任制護(hù)理。我們體會到實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是一項(xiàng)新的、先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理制度，實(shí)施過程中，護(hù)理問題是確立護(hù)理工作的核心，是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，因此，很大程度上它的正確與否反映了護(hù)理工作的質(zhì)量。
在實(shí)施過程中我們體會到護(hù)理人員的素質(zhì)尤為重要，包括了思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。要熱愛本職工作，熱心為病人服務(wù)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技術(shù)，才能完成血液透析治療這門特殊的護(hù)理專業(yè)工作，使病人無心理憂慮地完成血液透析的治療。
維持性血液透析不但需要醫(yī)護(hù)人員的精心照顧，同時(shí)也需要患者和家屬的積極配合，合理的健康宣教使必要的，要使患者和家屬掌握基本的血液透析相關(guān)知識，控制好透析間期的飲食，體重，營養(yǎng)供給。及時(shí)糾正貧血心衰等癥狀及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，給予處置，使患者處于一個(gè)穩(wěn)定的生存狀態(tài)，良好的體力、和諧的家庭社會關(guān)系是老年尿毒癥患者理想的生活方式，只有醫(yī)患共同努力，才能高質(zhì)量的完成透析，提高患者的生活質(zhì)量，達(dá)到延長生命的目的。
參考文獻(xiàn)
1 王質(zhì)剛,主編.透析與腎移植實(shí)用手冊.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,20xx.
2 管德林,狄華,編譯.郭應(yīng)祿,審核.血液透析.北京:科學(xué)技術(shù)出版社,1990.
3 張海峰,王玉柱.從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變看尿毒癥透析患者的治療問題.中國血液凈化,20xx,1(1).
護(hù)理論文15
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個(gè)重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會的需要是我國護(hù)理工作的重點(diǎn)。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素。可以說，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會和融入社會的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家
屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的`機(jī)會和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強(qiáng)，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計(jì)20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。
4.我國康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國的不足認(rèn)識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認(rèn)識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的
管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。
4.3我國的機(jī)遇：
機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強(qiáng)對社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)
和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機(jī)遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個(gè)有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習(xí)過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣�、文化、�?jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈F(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護(hù)理的重要性
6.1社會的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計(jì)的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理
人員的基本職責(zé)。美國一個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國社會的需要
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。
本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)
機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
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