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風(fēng)險管理在血液透析護理管理的作用論文
【摘要】目的分析風(fēng)險管理在血液透析護理管理中的應(yīng)用價值。方法選取2011年1月～6月我院收治的血液透析患者100例作為觀察組；2014年7月～12月收治的血液透析患者100例作為對照組，分析觀察組的血液透析護理管理風(fēng)險，尋找相關(guān)危險因素，并在對照組護理工作中實施風(fēng)險管理。對比分析實施前后血液透析護理管理風(fēng)險發(fā)生率和護理滿意率的變化。結(jié)果對照組的血液透析護理管理風(fēng)險發(fā)生率明顯觀察組，護理滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血液透析常見風(fēng)險因素包含了患者個人因素、護理人員因素和環(huán)境因素等，根據(jù)風(fēng)險因素采取風(fēng)險管理措施，有利于減少風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；血液透析護理管理；應(yīng)用價值
近年來慢性腎衰竭發(fā)病率呈逐年增長趨勢，血液透析作為目前最主要、有效的治療方法之一，血液透析患者的病情危重、復(fù)雜，并發(fā)癥多，護理工作量大而繁瑣，因此血液透析治療過程中常有多種風(fēng)險事件發(fā)生，不僅不利于患者的康復(fù)進程，還易引起護患糾紛[1]。本文主要分析風(fēng)險管理在血液透析護理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年1月～6月我院收治的血液透析患者100例作為觀察組，男64例，女36例；年齡27～78歲，平均年齡（47.62±12.72）歲；體重49～82kg，平均體重（61.63±11.19）kg；另選取2014年7月～12月收治的血液透析患者100例作為對照組，男65例，女35例；年齡25～79歲，平均年齡（47.95±12.62）歲；體重50～81kg，平均體重（62.53±11.12）kg。兩組患者的性別、年齡、體重等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對觀察組實施常規(guī)血液透析護理，并總結(jié)血液透析護理管理風(fēng)險。在對照組血液透析護理工作中實施風(fēng)險管理措施。①適當(dāng)增加人員配置，注重培養(yǎng)綜合素質(zhì)，增強風(fēng)險意識。定期組織�？浦R技能培訓(xùn)，嚴格遵守操作規(guī)程，護理記錄真實、準(zhǔn)確、完整[2]。②護理人員在日常護理工作中加強對患者的健康宣教，使患者認識到積極配合的重要性。告知血液透析治療后常見的不良反應(yīng)，使患者重視自我觀察，在院內(nèi)日�；顒訒r注意預(yù)防跌倒、墜床等意外。③強化環(huán)境管理。設(shè)置溫馨提示牌及警示標(biāo)牌等，如小心地滑、保持安靜、讓患者具有安全舒適的治療環(huán)境。④并發(fā)癥風(fēng)險管理。第一，凝血：在透析前檢查患者的血常規(guī)以及凝血象。在上機后再次確認肝素量，并嚴密監(jiān)測透析過程中的肝素追加量是否有效運行，透析結(jié)束24h后對患者進行局部熱敷，并做好動靜脈內(nèi)瘺護理。第二，內(nèi)瘺穿刺口出血：護理人員要掌握內(nèi)瘺使用時機，一般為內(nèi)瘺術(shù)后4周使用。采用繩梯式以及紐扣式的穿刺方式。第三，中心靜脈置管口出血：盡量使用手持擴張器進行皮膚以及皮下組織擴張，操作時動作要輕柔，避免牽拉導(dǎo)管，避免強行剔除穿刺口血痂。第四，低血壓：有強化健康教育，促使患者了解控制水鈉的重要性，同時叮囑患者嚴格控制體重增長[3]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組血液透析護理管理風(fēng)險發(fā)生率為4.0%，明顯低于觀察組的20.0%，護理滿意度為98.0%，明顯高于觀察組的79.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。3討論血液透析是危重患者常用的治療手段，能夠調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定、清除毒性代謝產(chǎn)物等，但在血液透析治療過程中，容易出現(xiàn)感染等風(fēng)險事件，風(fēng)險管理顯得極為重要[4-5]。本研究對觀察組血液透析風(fēng)險事件進行總結(jié)，主要因素為患者自身、護理人員和環(huán)境因素等，基于此，我們從這些方面加強風(fēng)險管理，護理人員加強學(xué)習(xí)，對患者強化宣教，環(huán)境加強管理，并針對常見并發(fā)癥實施預(yù)防措施。經(jīng)過干預(yù)，風(fēng)險事件發(fā)生率顯著降低，滿意度顯著提高。
綜上所述，血液透析常見風(fēng)險因素包含了患者個人因素、護理人員因素和環(huán)境因素等，根據(jù)風(fēng)險因素采取風(fēng)險管理措施，有利于減少風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床推廣。
作者:袁紅芝 賈維力 馬 琳 張月婧如 單位:新疆第二師焉耆醫(yī)院
參考文獻
[1]孫東晗,劉樹軍,婁巖,等.優(yōu)質(zhì)護理對老年維持性血液透析患者的護理滿意水平、依從性及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,11(7):1832-1834.
[2]李敏,王恒進.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在血液凈化中心管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,8(21):1-3.
[3]MaXiuqing.Toalleviatenursingworkpressuresourcesontheeffectofnursingriskcontrol[J].Journalofnursing,2014,23(6):245-246.
[4]LiYuee.Commonnursingrisksinhemodialysisandnursingcountermeasure[J].Chinesemedicalguide,2013,8(5):516-517.
[5]YuHailing.EvaluationofnursingrelatedfactorsofriskanalysisandriskmanagementofrenalDepartmentofinternalmedicineeffect[J].Shanximedicaljournal,2014,43(11):1237-1239.
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