層級管理在骨科護理中的應用論文

　　【摘要】目的：分析在骨科護理中實施護理組長層級管理的應用效果。方法：選擇９０例從２０１４年１月至２０１６年８月于我院骨科接受治療的患者以及４０例醫(yī)護人員作為本次研究對象，并將其按１∶１的比例隨機分為一般組和特殊組。予以一般組患者常規(guī)性護理管理，對特殊組患者則實施護理組長層級管理。就兩組患者在不同護理管理模式下的護理好感度以及兩組醫(yī)護人員的護理質量進行對比分析。結果：經(jīng)不同護理后，兩組患者在護理好感度以及兩組醫(yī)護人員在護理質量等相關數(shù)據(jù)中的差異均具有統(tǒng)計學意義（特殊組均優(yōu)于一般組，Ｐ＜０．０５）。其中，兩組患者的護理好感度分別為９７．７８％（特殊組）和７５．５６％（一般組）。結論：與常規(guī)性護理管理相比，在骨科護理中開展護理組長層級管理模式，可同時提高患者的護理好感度和醫(yī)護人員的護理質量，值得借鑒。

　　【關鍵詞】護理組長；層級管理；骨科護理；應用效果

　　醫(yī)學上將在臨床護理管理過程中，對各級分工明確且要求嚴格遵照醫(yī)學相關規(guī)定開展護理工作的新型管理模式稱為護理層級管理［１－２］。骨科疾病患者以老年人居多，又因其抵抗力和免疫力較差，使得其對護理質量的要求更高，同時提升了醫(yī)護工作的強度和難度。本文就實施護理組長層級管理在骨科護理中的應用效果予以剖析，現(xiàn)總結如下。

　　１信息與方式

　�。保�１基本信息

　　嚴格按照自愿原則從我院抽取４０例醫(yī)護人員以及９０例于２０１４年１月至２０１６年８月于我院接受治療的骨科疾病患者，并按患者接受護理意愿的不同將其分別分為一般組和特殊組，每組各４５例患者和２０例醫(yī)護人員。其中，一般組女患者有１９例，男患者有２６例；年齡在２１～７５歲之間，平均年齡為（５５．１３±１５．４９）歲；主管護師和護師各２例，其余均為護士（女性），平均年齡為（３１．２５±３．１７）歲。特殊組女患者有２０例，男患者有２５例；年齡在２２～７６歲之間，平均年齡為（５５．２８±１５．６１）歲；主管護師和護師各２例，其余均為護士（女性），平均年齡為（３１．４３±３．２８）歲。比較兩組患者及醫(yī)護人員的基本信息，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中并無統(tǒng)計學性質的差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

　�。保�２護理方式

　　予以一般組患者常規(guī)性護理管理（飲食護理等），對特殊組患者則實施護理組長層級管理模式（主管護師－護師－責任護士）進行護理。護理組長工作內容：１）指導并輔助責任護士主動與患者建立良好的護患信任關系，在做好心理護理的基礎上對患者進行適當性的健康教育；２）積極采取并改善護理措施，進一步提升護理質量；３）監(jiān)督并加強對病房的巡視力度，督促各醫(yī)護人員護理工作做到位；４）組織責任護士進行相關性的護理知識技能培訓，進一步提升醫(yī)護工作的規(guī)范性和安全性。

　�。保�３觀察標準

　　由我院醫(yī)護人員遵照醫(yī)學相關規(guī)定自制護理好感度評分表（好評：９０～１００分；中評：８０～８９分；差評：＜８０分）對兩組患者進行護理好感度調查（分數(shù)值與患者護理好感度成正比）。

　�。保�４統(tǒng)計學處理

　　將兩組研究數(shù)據(jù)錄入至ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計學軟件中進行深入性的科學分析，利用（珔ｘ±ｓ）表示計量資料，以ｔ進行檢驗，通過卡方值對比計數(shù)資料，若其最終比較結果顯示為Ｐ＜０．０５，則可視為兩者差異具備統(tǒng)計學性質。

　　２結果

　　經(jīng)針對性護理后，特殊組患者的護理好感度以及醫(yī)護人員的護理質量均優(yōu)于一般組，且兩者在該系列數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．０５）。其中，特殊組患者的護理好感度為９７．７８％，一般組患者的護理好感度為７５．５６％。具體詳情如表１、表２所示。

　　３討論

　　骨科疾病屬于一種臨床較為常見的運動系統(tǒng)類疾�。郏常荩�不僅疾病類型復雜多變且若僅對該類患者予以單純性的治療是遠遠不夠的。研究表明，針對性的治療輔以系統(tǒng)性的護理是確保骨科疾病患者早日康復的最佳途徑。醫(yī)護管理工作地位的重要性隨醫(yī)療模式的不斷擴大而日益凸顯，各醫(yī)療機構要想在競爭愈演愈烈的當今社會站穩(wěn)腳跟就必須提升自身形象，即提升醫(yī)護管理水平。在骨科護理中開展護理組長層級管理模式，必須由各醫(yī)療機構骨科領導者依據(jù)實際情況就層級護理模式建立護理組長管理小組，并明確各級工作人員的職責范圍。在此之中，護理組長應指導和輔助責任護士順利對骨科患者進行心理護理并開展健康教育，積極對各項醫(yī)護舉措進行改革創(chuàng)新。同時，護理組長必須對各項醫(yī)護工作（醫(yī)護質量、文件書寫、巡視力度［４－５］等）進行嚴格性監(jiān)管，務必使每一項醫(yī)護工作做到位。此外，護理組長還應定時定期開展醫(yī)護培訓活動，以不斷提升護理質量。

　　本文研究表明，特殊組于一般組患者經(jīng)相應性護理后的護理好感度分別為９７．７８％和７５．５６％，前者高于后者，且其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。此外，特殊組醫(yī)護人員的護理質量亦優(yōu)于一般組，且兩者存在顯著性統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．０５）�？梢姡�在骨科護理中實施護理組長層級管理模式，可在確保護理質量的同時提高患者的護理好感度，臨床應大力推廣。

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