兒科護理風險因素分析與防范對策論文

　　摘要：兒科護理工作屬于醫(yī)院臨床護理工作的重要組成部分，直接影響兒科臨床診斷和治療工作的有效性，兒科護理工作與患兒的健康息息相關(guān)。為了分析兒科護理工作中存在的風險因素，根據(jù)風險因素制訂相應(yīng)的風險防范方案并執(zhí)行，實現(xiàn)對兒科護理風險的有效防控，為今后的兒科護理工作提供科學的參考依據(jù)。本次研究針對兒科護理過程中存在的主要風險因素進行挖掘和分析，包括護理人員技術(shù)因素、護理人員服務(wù)觀念落后、法律意識欠缺、醫(yī)療管理制度不完善等，同時采取重視細節(jié)護理、加強護患溝通、強化護理人員技能培訓及學習相關(guān)法律法規(guī)等措施，不斷完善兒科臨床護理工作。

　　關(guān)鍵詞：兒科;護理風險因素;防范對策

　　近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，大家對于自己的合法權(quán)益也開始建立良好的維護意識，廣大患者對于醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。兒科患兒的年齡普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具備自我保護的意識和能力，且通常表現(xiàn)為治療護理配合度低等特點。針對患兒的藥物治療以及其他臨床治療、護理具備一定的特殊性，也更容易引發(fā)各種護理糾紛問題［1］。護理糾紛的存在不但不利于維持良好的醫(yī)療秩序，而且還會給醫(yī)院及患者雙方帶來負面影響。因此，采取有效的措施進行解決是現(xiàn)階段醫(yī)院兒科護理管理的當務(wù)之急。筆者綜合分析護理風險的主要誘發(fā)原因，并提出相應(yīng)的解決措施，希望能夠為兒科臨床護理工作的開展提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

　　1兒科護理風險因素分析

　　1．1護理人員技術(shù)因素

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣應(yīng)用，護理技術(shù)復雜程度也不斷增高，護理人員技術(shù)水平跟不上、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力差，如靜脈留置針、PICC的應(yīng)用，主要指患兒臨床查對問題以及藥物使用問題，同時還包括輸液輸血以及標本送檢等問題。

　　1．2護理人員服務(wù)觀念、理念落后

　　表現(xiàn)為責任心不強，服務(wù)態(tài)度生硬，溝通能力差。個別護理人員工作作風不嚴謹，未能體現(xiàn)急患者所急、想患者所想，主要指的是護理人員態(tài)度不夠親切、護理技術(shù)不嫻熟、護理操作不及時等行為。

　　1．3護理人員法律意識欠缺

　　表現(xiàn)為因工作繁忙護理記錄不書寫、護理記錄不完整、不準確、不及時等［2］，使得作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。

　　1．4醫(yī)療管理制度不完善

　　護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性和主動防范性，不能及時提醒護士們引起足夠重視，相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓不及時、不到位，醫(yī)德醫(yī)風等職業(yè)道德教育薄弱，導致護理人員認識不到位。護理質(zhì)量管理機制不健全，一級質(zhì)量監(jiān)控不到位，獎懲不分明，護理人員積極性受挫。

　　2兒科護理防范對策

　　2．1重視護理細節(jié)，強化風險意識，減少護理差錯

　　做好護理某個細節(jié)工作是體現(xiàn)護士工作作風、防范醫(yī)療護患糾紛的環(huán)節(jié)之一，細節(jié)工作是比責任心更細致的一層工作，也是對患兒關(guān)心照顧周到的一種體現(xiàn)。兒科護理工作具有護患溝通難度大、家長情緒波動大等特點，針對這一現(xiàn)狀，護理人員應(yīng)在護理工作中注重細節(jié)，提供人性化護理服務(wù)，避免工作疏漏。在兒科護理中要多與患兒及家長交流溝通，了解他們的護理需求，并積極提供幫助，主動提供完善的護理服務(wù)，以患者滿意為最高的護理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務(wù)［3］。

　　2．2加強護理人員與患兒及家長溝通能力的培養(yǎng)

　　在溝通交流中護士應(yīng)態(tài)度和藹、熱情，關(guān)心、同情患兒，應(yīng)用恰當?shù)恼Z言，注意語言上某個細節(jié)的談話，與患兒交流的語言溫柔、清晰易懂，對家長使用的語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對家長提出的疑問給予合理解釋，同時提供微笑服務(wù)，從而融洽護患關(guān)系［4］。及時觀察患兒家長的情緒變化，如開心、煩躁、抑郁等，根據(jù)情況予以安慰。當患兒家長不便應(yīng)及時給予幫助，從而取得配合和認可�；純撼鲈呵白o理人員應(yīng)主動幫助其辦理相關(guān)出院手續(xù)，并致以誠摯的祝福。

　　2．3加強對護理人員的技能培訓，提高護理服務(wù)質(zhì)量

　　護理人員必須要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，擁有較好的問題分析能力以及臨時應(yīng)變能力等，才能夠保證良好的兒科護理質(zhì)量，取得良好的護理風險防范效果。強化對護理人員的護理管理技能培訓，保證護理人員的用藥安全性，同時開展科學的護理教育以及管理，按照護理部要求，全部兒科注射用藥均需要通過兩人共同核對后正式執(zhí)行用藥治療［5］。臨床治療和護理過程中需要應(yīng)用到各種先進的精密儀器，護理人員必須積極參與儀器應(yīng)用專項培訓，及時了解和掌握相關(guān)儀器的使用方法，根據(jù)相關(guān)操作規(guī)程進行儀器操作。另外，從基礎(chǔ)護理入手，要求每個護士對嬰兒沐浴、配奶、喂奶、更換尿布、臍部護理、測體溫等基礎(chǔ)護理操作必須熟練掌握，人人過關(guān)，然后進行�？萍夹g(shù)操作的培訓和考核。事實證明，只有精通基礎(chǔ)護理理論知識，掌握新生兒�？谱o理技能，掌握搶救的程序、配合方法，各種常用儀器設(shè)備的使用和病情觀察等，才能在繁忙的兒科護理工作中鎮(zhèn)定自若、有條不紊，保障患兒安全。按照護士規(guī)范化培訓的要求，對工作5年內(nèi)低年資的護士進行強化培訓，反復訓練專業(yè)技能，根據(jù)個人特點每月考核操作、理論至少各1次，合格后方可從事兒科護理工作。

　　2．4規(guī)范兒科護理操作程序，學習相關(guān)法律知識

　　構(gòu)建科學的護理安全管理網(wǎng)絡(luò)，組織安全管理小組，配備適合的護理人員，不斷增強護理人員的風險意識，進一步推進護理安全管理工作，鼓勵和引導護理人員對相關(guān)法律知識以及相關(guān)管理制度進行學習和了解，熟練掌握各種臨床應(yīng)用知識，并嚴格按照相關(guān)護理管理制度開展兒科臨床護理工作，實施護理管理風險防控。不斷完善兒科護理制度，針對兒科護理操作程序進行規(guī)范化處理，不同護理單元均需要針對一般護理常規(guī)以及臨床癥狀護理常規(guī)、疾病護理常規(guī)等進行制定和修訂等。護理人員應(yīng)積極學習兒科護理相關(guān)法律法規(guī)知識，全面了解《護士管理辦法》以及《醫(yī)療事故處理條例》等具體內(nèi)容，給予患兒及其家屬充分的尊重，切實維護他們的合法權(quán)益，同時，嚴格遵循相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行各項知情告知義務(wù)［6］。選擇國內(nèi)外不同報刊以及雜志中報道的醫(yī)療糾紛案例等，針對案例發(fā)生原因以及解決辦法等展開全面討論，增強護理人員的安全防范意識，借鑒國內(nèi)外處理糾紛案件的成功經(jīng)驗。

　　3小結(jié)

　　兒科患者由于年齡較小，其身體發(fā)育尚未成熟，抵抗力相對較差，無法承受各種護理風險因素引發(fā)的不良后果，為了保證兒科治療以及護理工作的順利開展，促進患兒及時康復，必須要加強對患兒的臨床護理，主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風險因素，制定相應(yīng)的臨床護理風險防范措施，改善風險防范效果。筆者從重視護理細節(jié)，出發(fā)強化風險意識;規(guī)范兒科護理操作程序，學習相關(guān)法律知識;加強對護理人員的技能培訓;注重對護理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開展兒科風險護理防控，及時發(fā)現(xiàn)兒科護理過程中的風險因素，提高兒科臨床護理效果。

　　參考文獻:

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