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手術(shù)室護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施論文
摘要:手術(shù)室是醫(yī)院最重要的科室之一，是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，挽救患者生命的重要場(chǎng)所。手術(shù)室的環(huán)境比較復(fù)雜，需要多個(gè)部門人員共同協(xié)作，在手術(shù)的過程中會(huì)發(fā)生多種不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，因此手術(shù)室是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常高的科室，其護(hù)理的質(zhì)量直接影響手術(shù)治療的效果，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理問題的研究至關(guān)重要�；诖�，筆者將針對(duì)手術(shù)室護(hù)理的問題進(jìn)行研究，重點(diǎn)分析目前手術(shù)室護(hù)理存在的缺陷風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)這些缺陷風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的防范措施，旨在提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施
手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)治療的效果直接影響預(yù)后，并關(guān)系到患者的生活質(zhì)量，想要提高手術(shù)治療的效果，提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量至關(guān)重要，但是在現(xiàn)實(shí)中手術(shù)室護(hù)理存在較多的缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦發(fā)生了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，輕者影響手術(shù)治療的效果，重則會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或死亡，造成不可挽回的損失[1,2]，因此手術(shù)室護(hù)理人員一定要提高手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止和減少安全事故的發(fā)生。隨著人們安全意識(shí)的不斷提高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量也提出了更高的要求，在目前這種情況下，手術(shù)室護(hù)理存在的缺陷風(fēng)險(xiǎn)以及防范措施都已經(jīng)成為重要的研究課題。鑒于此，本課題的研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1手術(shù)室護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)分析
1.1手術(shù)室工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)
手術(shù)室護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)存在的一個(gè)重要原因就是手術(shù)室工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)，在工作當(dāng)中出現(xiàn)疏忽，在臨床上比較常見的問題可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面：
�。�1）在接患者進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)時(shí)，存在接錯(cuò)患者的情況，在手術(shù)治療的過程中存在開錯(cuò)手術(shù)部位的情況。
�。�2）在對(duì)患者輸血、輸液以及給藥時(shí)存在給錯(cuò)的情況。
�。�3）手術(shù)用品沒有及時(shí)清點(diǎn)清楚，遺留在患者體內(nèi)。
�。�4）在手術(shù)之前沒有指導(dǎo)患者采取正確的體位，導(dǎo)致患者由于體位不佳出現(xiàn)壓瘡、神經(jīng)損傷以及墜床的情況。
�。�5）在手術(shù)之前沒有將需要的手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，導(dǎo)致手術(shù)的時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)患者造成嚴(yán)重不利的影響。（6）手術(shù)標(biāo)本出現(xiàn)遺失或弄錯(cuò)的情況。
1.2醫(yī)院方面的管理不到位
醫(yī)院方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理問題的管理不到位也是出現(xiàn)缺陷風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）我國(guó)在護(hù)理人才方面存在很大的缺口，對(duì)護(hù)理人員的需求量比較大，這就導(dǎo)致有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理人員時(shí)將標(biāo)準(zhǔn)降低，并且在招聘護(hù)理人員之后立即上崗，并沒有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，從而護(hù)理人員的綜合素質(zhì)偏低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致在護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)各種問題。
�。�2）醫(yī)院的人事管理制度存在很大的問題，有些醫(yī)院為了節(jié)省人力資源成本，熱衷于聘請(qǐng)一些臨時(shí)的護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理人員的流動(dòng)性比較大，并且很多都是剛出校門的大學(xué)生，因此醫(yī)院缺乏技能水平較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。
�。�3）醫(yī)院在手術(shù)室護(hù)理方面也制定了一些相關(guān)的制度，但是執(zhí)行的情況并不理想，存在以經(jīng)驗(yàn)代替制度的情況，導(dǎo)致相關(guān)的規(guī)章制度形同虛設(shè)。
�。�4）醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育不夠重視，沒有嚴(yán)格制定培訓(xùn)制度，并且沒有對(duì)相關(guān)的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行定期的檢修，在手術(shù)的過程中出現(xiàn)故障，影響手術(shù)治療的效果[3]。
1.3客觀環(huán)境因素造成的風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)室由于自身環(huán)境以及性質(zhì)的因素，本身就屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室。
�。�1）由于護(hù)理人員缺乏，所以護(hù)理人員工作強(qiáng)度都比較大，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，護(hù)理人員身心疲憊，壓力也比較大。
�。�2）在手術(shù)室工作的過程中，會(huì)吸入一定量的麻醉劑以及受到其它一些不利的影響，對(duì)人體具有一定的危害。
�。�3）手術(shù)室工作需要多個(gè)工作人員共同參與完成，從而容易造成手術(shù)室的空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，從而造成感染。
�。�4）在工作的過程中又可能會(huì)出現(xiàn)銳器損傷等意外傷害，從而造成血源性感染。
2防范措施分析
2.1提高手術(shù)室工作人員的責(zé)任意識(shí)
想要規(guī)避手術(shù)室護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，關(guān)鍵就是要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，避免出現(xiàn)一些低級(jí)錯(cuò)誤。
（1）避免手術(shù)患者以及部位錯(cuò)誤。首先，制定科學(xué)的手術(shù)前患者核查制度，并使用手術(shù)信息的手腕牌，手術(shù)室護(hù)理人員在接患者時(shí)需要和病房的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，而在患者進(jìn)入手術(shù)室之前需要和巡回護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，確保不會(huì)接錯(cuò)患者。其次，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要和麻醉師就患者的信息進(jìn)行核對(duì)，在開始麻醉之前需要和手術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，而在對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)刀之前，護(hù)理人員、麻醉師以及醫(yī)生還需要再次對(duì)手術(shù)的部位進(jìn)行核對(duì)，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。
�。�2）預(yù)防出現(xiàn)輸液以及給藥錯(cuò)誤。在手術(shù)中對(duì)患者用藥，巡回護(hù)士需要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，并且還需要和麻醉師共同核對(duì)，確保無誤之后才可以用藥。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需要復(fù)誦，確保正確之后才可以執(zhí)行。在手術(shù)的過程中對(duì)患者補(bǔ)液輸血的情況需要進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，方便檢查。
�。�3）手術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，在關(guān)閉體腔之前、完全關(guān)閉體腔后以及手術(shù)后各個(gè)階段都需要對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，防止手術(shù)物品留在患者的體內(nèi)。
（4）患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，需要指導(dǎo)患者正確擺放體位，防止出現(xiàn)壓瘡、神經(jīng)損傷以及墜床的問題。對(duì)于一些年齡較大、身體較弱、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者護(hù)理人員需要針對(duì)容易受壓的部位進(jìn)行有效的保護(hù)。
�。�5）需要對(duì)手術(shù)標(biāo)本存放、送檢制度進(jìn)行不斷的完善，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或弄錯(cuò)[4,5]。
2.2醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)管理
�。�1）醫(yī)院需要不斷完善人事管理制度，建立完善的培訓(xùn)體系，對(duì)招聘的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，減少護(hù)理人員的流失。
�。�2）醫(yī)院需要針對(duì)手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)問題制定完善的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，提高護(hù)理的質(zhì)量。
（3）需要定期對(duì)手術(shù)室的醫(yī)療器械的使用性能進(jìn)行檢查，防止在手術(shù)的過程中機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)故障，對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生不利的影響。
2.3克服環(huán)境的不利因素，防止出現(xiàn)意外傷害
首先，護(hù)理人員需要在手術(shù)之前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，保證達(dá)到無菌操作的要求，并且盡量減少人員的流動(dòng)，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。其次，護(hù)理人員需要正確傳遞手術(shù)器械，避免被銳器所傷，發(fā)生感染。另外，在日常的生活中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)體育鍛煉，提高自己的應(yīng)變能力和耐受能力，以適應(yīng)高強(qiáng)度和高壓力的護(hù)理工作[6]。
3小結(jié)
綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中還存在很多缺陷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)治療的效果產(chǎn)生不利的影響，并且容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象產(chǎn)生十分不利的影響。醫(yī)院一定要提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理的重視程度，通過加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和專業(yè)技能水平，同時(shí)采取一切行之有效的管理手段提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，只有這樣才能有效的防范手術(shù)室護(hù)理存在的缺陷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)治療提供重要的支持和幫助，促進(jìn)患者盡快康復(fù)和出院。
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