電子標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估中的應(yīng)用論文
1．研究對(duì)象與方法
(1)研究對(duì)象
選擇我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，一組編為A班，一組學(xué)生編為B班，A班48人，14－15歲6人，16－17歲32人，18－19歲8人，20歲2人，平均年齡16．7歲;入學(xué)考試(語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī))平均成績(jī)202．9;漢族生27人，民族生21人(其中民考民4人，民考漢21人)。B班47人，14－15歲5人，16－17歲33人，18－19歲6人，20歲3人，平均年齡16．9歲;入學(xué)考試(語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī))平均成績(jī)204．7;漢族生25人，民族生22人(其中民考民2人，民考漢20人)。
(2)研究方法
A班與B班由同一位教師授課，采用相同的授課課件，教師先講解理論知識(shí)，講解過程中展示圖片、播放身體評(píng)估視頻，由于臨床見習(xí)基地能夠接納的學(xué)生數(shù)量有限，因此A班學(xué)生在理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入信息化實(shí)訓(xùn)教室借助電子標(biāo)準(zhǔn)化病人開展實(shí)訓(xùn)，B班學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)基地實(shí)訓(xùn)，由臨床帶教老師分組指導(dǎo)查體見習(xí)。每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生以小組為單位上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，每組6－7人。教師通過與學(xué)生交談、批改實(shí)訓(xùn)報(bào)告的方式初步了解學(xué)生對(duì)技能及知識(shí)掌握情況，并不斷改進(jìn)兩組教學(xué)中存在的問題。
(3)評(píng)價(jià)方式
在完成常見癥狀及身體評(píng)估兩個(gè)主要章節(jié)的教學(xué)后，采用理論與技能相結(jié)合的方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。按照教學(xué)大綱要求編制理論試卷，由事先培訓(xùn)過的醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師扮演病人并敘述癥狀，選擇心肺聽診及頭面頸檢查、軀干及四肢檢查、腹部觸診、神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估作為主要技能考核項(xiàng)目，考查學(xué)生查體及識(shí)別癥狀的能力。理論成績(jī)與技能成績(jī)各占50%。
2．結(jié)果
A班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?9．69分，B班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?2．15分。理論成績(jī)平均:A班高于B班3．5分，技能成績(jī)平均:A班高于B班4．16分。考查結(jié)束，教師通過發(fā)放問卷的方式分析原因，89．3%的'學(xué)生認(rèn)為實(shí)訓(xùn)對(duì)理論知識(shí)的掌握有幫助。90．6%的A班學(xué)生認(rèn)為，借助電子標(biāo)準(zhǔn)化病人練習(xí)，有助于理論知識(shí)的記憶，查體體驗(yàn)相對(duì)深刻，考核時(shí)能夠?qū)⒉轶w記憶和體驗(yàn)遷移到真實(shí)的病人，但在常見癥狀的學(xué)習(xí)部分，應(yīng)用電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的意義不大。97．2%的B班學(xué)生認(rèn)為，臨床見習(xí)雖然能夠接觸到真實(shí)的臨床情境，但多數(shù)病人拒絕臨床見習(xí)學(xué)生的查體實(shí)踐，幾乎每次只能有一個(gè)有時(shí)甚至沒有學(xué)生能夠在病人身上查體，所以沒有深切的體會(huì)，多數(shù)記憶還是從教學(xué)錄像以及觀看老師查體中獲得，遷移時(shí)會(huì)有一些猶豫。
3．結(jié)論
目前，電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的仿真程度已經(jīng)達(dá)到一定的水平，其提供的大量異常體征及其可反復(fù)練習(xí)的特性，省去了教師實(shí)訓(xùn)前搜集標(biāo)準(zhǔn)化病人的時(shí)間，在標(biāo)準(zhǔn)化病人缺乏、以及患者因疾病拒絕學(xué)生查體的情況下對(duì)健康評(píng)估課程實(shí)訓(xùn)有一定的幫助，其應(yīng)用很好的解決了教學(xué)過程中遇到的難題。對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果具有一定的意義。
4．思考
電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用，對(duì)健康評(píng)估教學(xué)的意義是不可忽視的，但作為教師，在應(yīng)用時(shí)必須思考并解決一些問題:電子標(biāo)準(zhǔn)化病人畢竟不是真實(shí)的病人，如何引導(dǎo)學(xué)生與病人溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷?在模擬臨床情境時(shí)，電子標(biāo)準(zhǔn)化的語(yǔ)言配合能力及反應(yīng)能力有限，教師應(yīng)怎樣做才能發(fā)散學(xué)生的思維，展現(xiàn)最為貼近臨床的情境?這些問題都是值得引起重視的。總而言之，教師應(yīng)不斷探索提升教學(xué)質(zhì)量的方法，尋求多種教學(xué)輔助手段，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，幫助學(xué)生理解、記憶知識(shí)，訓(xùn)練技能，不單純依賴某一種輔助教具。
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