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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科的運(yùn)用論文
【摘要】隨著生活水平的提高，人們已經(jīng)不滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對于護(hù)理服務(wù)水平的要求也越來越高。呼吸內(nèi)科多為老年患者，具有病情重且變化較快的特點(diǎn)，護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)較大。本文主要針對呼吸內(nèi)科病房的護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從患者、護(hù)理人員、藥物、環(huán)境等方面入手進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。
【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;風(fēng)險(xiǎn)因素;分析;風(fēng)險(xiǎn)管理
肺結(jié)核、肺氣腫、肺炎、支氣管擴(kuò)張等都是呼吸內(nèi)科常見的疾病。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過一定的風(fēng)險(xiǎn)分析和防范管理措施，避免護(hù)理工作中出現(xiàn)的不安全因素，從而減少由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的患者損傷情況。為了最大程度地減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是必不可少的，本文對呼吸內(nèi)科病房中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理方式進(jìn)行研究，具體論述如下。
1風(fēng)險(xiǎn)因素的分析
�、倩颊弑旧淼囊蛩兀汉粑鼉�(nèi)科患者年齡較大、身體各項(xiàng)機(jī)能下降、疾病病情較為嚴(yán)重且變化較快、心理上的壓力較大等因素，導(dǎo)致護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)增加。
②護(hù)理人員的因素：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理操作復(fù)雜，年輕的護(hù)理工作者較多，在專業(yè)技能方面稍欠缺，且缺乏足夠的責(zé)任心，在進(jìn)行搶救工作時(shí)由于操作不夠熟練導(dǎo)致患者發(fā)生危險(xiǎn)。
�、鬯幬锓矫娴囊蛩兀鹤o(hù)理人員由于不認(rèn)真導(dǎo)致的輸液或者發(fā)放藥物錯(cuò)誤、藥物與患者的飲食發(fā)生沖突、對藥物有過敏反應(yīng)等失誤，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率。
�、墉h(huán)境方面的因素:走廊、病房存在的危險(xiǎn)物品或安全設(shè)施的障礙都會(huì)增加危險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。
�、莨芾碇贫鹊囊蛩兀汉粑鼉�(nèi)科的患者多、護(hù)理人員不夠、各項(xiàng)制度不夠完善且落實(shí)力度不足，都會(huì)增加危險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施
2.1加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)
醫(yī)院應(yīng)該定期邀請專業(yè)人士對護(hù)理人員進(jìn)行操作技能、法律知識、溝通技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，使患者依從性得到提高，促使護(hù)理工作的順利進(jìn)行。加強(qiáng)對護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識和防范措施的訓(xùn)練，增加護(hù)理人員對突發(fā)事件的預(yù)知和處理能力，同時(shí)不斷提高自身的綜合素質(zhì)，做到耐心、有責(zé)任心、以患者為中心，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。適當(dāng)組織一些急救、緊急風(fēng)險(xiǎn)處理、器材使用的現(xiàn)場考核，同時(shí)可設(shè)立一些獎(jiǎng)勵(lì)制度增加積極性。
2.2增強(qiáng)患者的意識
不同患者對于疾病的了解程度、在治療中與醫(yī)護(hù)人員的配合度都不相同，且呼吸科患者多為年齡較大者，相對來說護(hù)理難度較其他科室大一些，患者的行動(dòng)安全也是需要特別注意的。應(yīng)該特別注意對年齡稍大的患者實(shí)施特殊的管理措施，要求家屬密切觀察患者的一切活動(dòng)，可減少外出以降低交叉感染發(fā)生概率[3]。
2.3改善護(hù)理工作環(huán)境
醫(yī)院是各種病菌集中的地點(diǎn)，會(huì)增加抵抗力較差的人的致病概率，因此醫(yī)院的消毒和滅菌尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行工作環(huán)境的治理，降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率。
2.4加強(qiáng)用藥監(jiān)督
患者用藥是護(hù)理管理中的重點(diǎn)，需要詳細(xì)記錄患者用藥的名稱、劑量、次數(shù)，用藥中出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，人為的不認(rèn)真造成的失誤等情況，并進(jìn)行觀察和分析。加強(qiáng)整個(gè)用藥過程的監(jiān)督，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。
2.5進(jìn)行合理的風(fēng)險(xiǎn)評估
對于風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)需要患者家屬填寫知情同意書，對墜床、跌倒等意外風(fēng)險(xiǎn)可分級進(jìn)行病情的評定。對其家屬進(jìn)行宣傳教育，詳細(xì)講解疾病相關(guān)的知識和各種注意事項(xiàng)，為患者和家屬發(fā)放呼吸內(nèi)科有關(guān)疾病的健康知識手冊，增加其對疾病的了解[4]。護(hù)理人員需要定期調(diào)查患者及家屬對護(hù)理工作的滿意程度，對患者不滿意的地方進(jìn)行改善。
2.6建立完善的管理機(jī)制
醫(yī)院可以成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定一套包括工作流程、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案在內(nèi)的完整的規(guī)章制度，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性。風(fēng)險(xiǎn)小組可以對護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查，對儀器的使用情況和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況進(jìn)行評估和分析，根據(jù)已發(fā)生和潛在的危險(xiǎn)問題及時(shí)對管理制度進(jìn)行修訂。加強(qiáng)查房、消毒、考核、藥物管理、儀器檢查和維修等級等各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對儀器操作、輸液、管道護(hù)理、急救等各項(xiàng)流程的規(guī)范，對傳染病、糖尿病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)該在交班時(shí)交代清楚。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的重要證據(jù)就是護(hù)理文書的詳細(xì)記錄，所以工作時(shí)要求護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)記錄整個(gè)治療過程的原始數(shù)據(jù)，保證內(nèi)容的真實(shí)性和格式的規(guī)范[5]。
3討論
呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施為患者創(chuàng)造了一個(gè)更好的治療環(huán)境，增強(qiáng)了護(hù)理人員預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)事件的能力和護(hù)理工作者自身的基本素質(zhì)，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率明顯降低，護(hù)患關(guān)系得到明顯緩和，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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