風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用論文

　　【摘要】目的：研究風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果。方法：選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者，根據(jù)時(shí)間先后順序分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理方法）和觀(guān)察組（采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施），各５９例。對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，以及兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患者護(hù)理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀(guān)察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)

　　【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用

　　在當(dāng)前社會(huì)中，隨著人們工作和生活壓力的不斷增加，人們患上各種疾病的幾率也不斷提高，因而醫(yī)院住院患者的數(shù)量也在隨之增長(zhǎng)。對(duì)于住院患者來(lái)說(shuō)，除常規(guī)的臨床治療以外，護(hù)理工作也是至關(guān)重要的，對(duì)于患者的康復(fù)及預(yù)后有著直接的影響。在臨床護(hù)理當(dāng)中，由于一些因素的影響，因而容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)容易造成一些護(hù)患糾紛事件［１］。對(duì)此，在護(hù)理管理中，應(yīng)對(duì)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行應(yīng)用，從而提高護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量。基于此，本文選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者作為研究對(duì)象，研究風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選擇２０１５年４月至２０１６年４月期間廣饒縣中醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者為研究樣本，其中男性患者６２例，女性患者５６例，根據(jù)時(shí)間先后順序分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組患者５９例，年齡區(qū)間為２５～７６歲，平均年齡為（４９．５±２．７）歲；觀(guān)察組患者５９例，年齡區(qū)間為２３～７２歲，平均年齡為（４８．３±２．６）歲。所有患者均為普通住院患者，所選患者中，不包括合并多項(xiàng)嚴(yán)重疾病的患者，不包括具有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的患者，不包括護(hù)理依從性差的患者。兩組患者在疾病類(lèi)型、病程、年齡、性別等方面比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），可進(jìn)行分組比較研究。

　�。保�２方法

　�。保�２．１對(duì)照組

　　對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。包括生命體征監(jiān)測(cè)，病房環(huán)境保持，以及日常的用藥、輸液等常規(guī)護(hù)理。

　�。保�２．２觀(guān)察組

　　觀(guān)察組患者采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理。１）對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組進(jìn)行建立，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并分別設(shè)置儀器維護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療、護(hù)理文書(shū)質(zhì)控等專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人員。對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)進(jìn)行明確制定，定期召開(kāi)小組會(huì)議，對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，查找臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題和不足，并有針對(duì)性的進(jìn)行解決，不斷完善護(hù)理流程［２］。２）對(duì)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度進(jìn)行建立，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，各項(xiàng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人員對(duì)相應(yīng)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行檢查，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)的環(huán)節(jié)、時(shí)段、人群進(jìn)行檢查。３）對(duì)護(hù)理流程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和識(shí)別，不斷提高護(hù)理人員分析和評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，采用失效模式的方法，對(duì)護(hù)理流程潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并有針對(duì)性的制定應(yīng)對(duì)措施［３］。４）對(duì)不良事件報(bào)告制度進(jìn)行建立，并對(duì)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行明確。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行仔細(xì)分析，明確具體責(zé)任人，根據(jù)制度進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，同時(shí)對(duì)護(hù)理中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)護(hù)理人員之間相互監(jiān)督和幫助，降低發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率。５）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其理論知識(shí)與操作能力，提升護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理人員之間掌握更加熟練的護(hù)理操作規(guī)程［４］。６）對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行嚴(yán)格管理，詳細(xì)記錄日常護(hù)理工作及流程，出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容，不斷強(qiáng)化和提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。

　�。保�３觀(guān)察指標(biāo)

　　對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，以及兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)理人員的應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等，采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為１００分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。

　�。保�４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)ＳＰＳＳ２１．０軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珔ｘ±ｓ）表示計(jì)量資料，以ｔ檢驗(yàn)；以數(shù)（ｎ）或率（％）表示計(jì)數(shù)資料，以χ２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　　２．１護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

　　結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者護(hù)理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見(jiàn)下表１。

　�。玻�２護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

　　結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（９６．６１％）高于對(duì)照組（７９．６６％），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見(jiàn)下表２。

　　３討論

　　對(duì)于醫(yī)院患者的臨床護(hù)理來(lái)說(shuō)，由于受到很多因素的影響，因此可能在護(hù)理當(dāng)中發(fā)生一些不良事件，降低患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，從而引發(fā)護(hù)患糾紛，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展較為不利［５］。對(duì)此，在臨床護(hù)理管理當(dāng)中，應(yīng)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度，取得更好的護(hù)理效果。在整個(gè)護(hù)理流程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終是難以徹底消除的［６］。因此，在護(hù)理管理中，應(yīng)對(duì)護(hù)理安全薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行查找，并對(duì)護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素加以重視，對(duì)護(hù)理管理制度及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施進(jìn)行完善，以降低護(hù)理中發(fā)生不良事件的幾率［７］。在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作之前，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)告知，說(shuō)明護(hù)理的目的、必要性、潛在風(fēng)險(xiǎn)等，讓患者及家屬對(duì)護(hù)理程序提前知曉，贏得患者及家屬的理解和信任，從而改善護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛［８－９］。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，要對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行提升，同時(shí)通過(guò)有效的培訓(xùn)和教育，使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生更加詳細(xì)的了解，掌握更多風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)和技能［１０］。在風(fēng)險(xiǎn)管理中，要對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規(guī)范，提升護(hù)理記錄質(zhì)量，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，可以對(duì)護(hù)理人員及患者的權(quán)益進(jìn)行更好的保護(hù)。提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與能力，從而在工作中更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合本次對(duì)比研究結(jié)果，觀(guān)察組患者護(hù)理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)果提示，護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施效果良好。綜上所述，在護(hù)理管理中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的措施進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，取得更好的臨床護(hù)理效果。

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