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腎內(nèi)科護理中風險管理分析論文

時間:2024-09-28 21:35:28 護理學畢業(yè)論文 我要投稿
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腎內(nèi)科護理中風險管理分析論文

  關(guān)鍵詞:腎內(nèi)科;風險管理;應(yīng)用效果;評價

腎內(nèi)科護理中風險管理分析論文

  腎內(nèi)科危重患者較多,病情進展快、易反復(fù)、預(yù)后差,增加了護理的風險[1],因此有效地降低護理風險對減少醫(yī)療糾紛、提高護理質(zhì)量和護理療效有著重要的意義。為探討風險管理在腎內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果,收治120例腎內(nèi)科患者,現(xiàn)報告如下。

  1資料與方法

  2014年3月-2015年6月護理腎內(nèi)科患者120例,男58例,女62例;年齡3~76歲,平均年齡(44.5±3.8)歲;疾病類型:腎病綜合征30例,急性腎衰竭26例,慢性腎衰竭30例,腎小球腎炎34例。同時收集2014年3月前未實施風險管理的腎內(nèi)科患者120例作為對照組,其中男55例,女65例;年齡3~79歲,平均年齡(45.3±3.9)歲;疾病類型:腎病綜合征30例,急性腎衰竭25例,慢性腎衰竭30例,腎小球腎炎35例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。護理措施:觀察組實施風險護理管理,對照組采用常規(guī)護理。風險護理管理具體措施:①醫(yī)護人員接受法律法規(guī)的培訓(xùn)[2]:護理人員要重視醫(yī)療安全,通過觀察錄像、舉辦講座等形式引導(dǎo)護理人員增強護理安全意識,知曉醫(yī)療事故的嚴重性,重點學習舉證倒置知識及醫(yī)療事故處理條例;②成立由護士長任組長、副護士長任副組長的護理安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由一線護士和護理骨干組成其成員;③提高護理人員的工作責任心和警惕性,進行留置針穿刺和護理的培訓(xùn),加強預(yù)防患者墜床或跌倒的護理管理,加強預(yù)防導(dǎo)管脫落或移位的護理管理,防止和減少堵管或氣泡注入等;④狠抓基礎(chǔ)護理工作:護理人員要了解患者的基本情況,掌握對疾病的護理方法和患者的心理狀況,及時疏導(dǎo)患者存在的不良心理反應(yīng),熱情、耐心地解釋患者的問題,讓其感受到被尊重及被關(guān)懷;嚴格遵守操作規(guī)程和消毒隔離流程,由專人檢查,防止因消毒不合格導(dǎo)致的醫(yī)院感染。

  2結(jié)果

  兩組患者護理效果比較:觀察組靜脈穿刺1次成功116例,靜脈穿刺1次成功率96.7%,風險事件發(fā)生1例,風險事件發(fā)生率0.8%,病歷書寫評分99.3分,患者滿意117例,患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例,靜脈穿刺1次成功率83.3%,風險事件發(fā)生5例,風險事件發(fā)生率4.2%,護患糾紛3例,護患糾紛發(fā)生率2.5%,病歷書寫評分88.2分,患者滿意101例,患者滿意度84.2%,兩組靜脈穿刺1次成功率、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

  3討論

  腎內(nèi)科護患糾紛發(fā)生率較高,這與護理人員的安全意識較低有關(guān)。因此護理人員在護理工作中應(yīng)加強醫(yī)療風險意識,正確識別并有效控制存在或潛在的風險。筆者在腎內(nèi)科開展的護理風險管理過程中發(fā)現(xiàn),常見的護理風險主要包括以下幾點:①護理人員應(yīng)進一步加強自我保護意識,其預(yù)知風險的能力降低甚至喪失,缺乏相應(yīng)的法律意識,尤其是部分新進護士法律意識薄弱甚至欠缺,如護理記錄內(nèi)容不全面、漏記、涂改,護理記錄不及時及未能與醫(yī)師的記錄統(tǒng)一,忽視患者的基本權(quán)力,如知情權(quán)、隱私權(quán)等,甚至出現(xiàn)非法執(zhí)業(yè)等。②護理人員應(yīng)提高工作主動性與積極性,護理服務(wù)質(zhì)量有待提高,采用換位思考模式,加強對患者的關(guān)心,使患者感受到護理人員的關(guān)心,采用藥物和語言結(jié)合的方式治療急腹癥等疼痛明顯的患者。腎內(nèi)科患者多,人員混雜,且患者具有病情不穩(wěn)定、并發(fā)癥較多、死亡率較高、臨床表現(xiàn)不典型、發(fā)病原因復(fù)雜等特點[3],因此,醫(yī)護人員必須對患者進行針對性的護理,所以護理人員必須密切觀察患者病情變化,嚴格執(zhí)行護理核心管理制度,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并告知醫(yī)師處理,防止護理差錯事件甚至事故的發(fā)生。為避免護理風險事件的發(fā)生,應(yīng)加強各種導(dǎo)管的移位、脫出、堵塞及感染的處理預(yù)案。本組資料結(jié)果顯示,觀察組靜脈穿刺1次成功116例,靜脈穿刺1次成功率96.7%,風險事件發(fā)生1例,風險事件發(fā)生率0.8%,病歷書寫評分99.3分,患者滿意117例,患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例,靜脈穿刺1次成功率83.3%,風險事件發(fā)生5例,風險事件發(fā)生率4.2%,護患糾紛3例,護患糾紛發(fā)生率2.5%,病歷書寫評分88.2分,患者滿意101例,患者滿意度84.2%。兩組靜脈穿刺一次成功率、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,加強腎內(nèi)科風險管理可明顯提高護理質(zhì)量和患者滿意度,值得臨床推廣。

  參考文獻

  [1]姜靜.淺談護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,22(10):123-124.

  [2]羅潔貞.探討腎內(nèi)科不安全因素在護理風險管理中影響[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(9):65-66.

  [3]羅水仙.護理干預(yù)在腎內(nèi)病區(qū)安全管理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23(19):76-78.

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