健康教育對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的療效分析論文

　　【摘要】目的分析健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的作用，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。方法選�。玻埃保衬辏保苍隆�２０１５年１２月在我院治療的１００例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式附加健康教育，比較兩組的護(hù)理療效和產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦所掌握的健康知識(shí)的豐富性和全面性明顯多于對(duì)照組的產(chǎn)婦，且觀察組孕婦對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組。從自然分娩率上看，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率也比對(duì)照組高出很多。而且，對(duì)照組和觀察組護(hù)理效果的差異也明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論健康教育對(duì)比提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量方面有十分明顯的效果，孕婦不僅對(duì)于孕期相關(guān)的健康知識(shí)能夠更好地掌握，還能提高自然分娩率，值得臨床推廣。

　　【關(guān)鍵詞】科護(hù)理；健康教育；護(hù)理質(zhì)量

　　健康教育是《中華人民共和國母嬰保健法》中婚前檢查、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內(nèi)容，《保健法》中指出，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)育兒、傳授產(chǎn)婦自我保健知識(shí)、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時(shí)機(jī)、是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的義務(wù)。健康教育也是醫(yī)院進(jìn)行人性化整體護(hù)理的重要組成部分。同時(shí)，得到適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健服務(wù)也是婦女應(yīng)有的權(quán)力。為了幫助孕婦安全健康地度過妊娠期并安全分娩、盡快康復(fù)、保障母嬰健康，醫(yī)院產(chǎn)科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計(jì)劃分步驟實(shí)施。因此，怎樣進(jìn)行健康教育、最大程度地滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識(shí)的需求、進(jìn)一步提高圍產(chǎn)期的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，從而進(jìn)一步有效提高產(chǎn)婦的滿意度，已引起各醫(yī)院的廣泛重視。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展提高了生活水平，人們對(duì)于醫(yī)療水平的要求隨之提高。在這樣的大環(huán)境下，促使醫(yī)院必須提供高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的醫(yī)療服務(wù)。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護(hù)理，并且希望了解治療過程、疾病知識(shí)以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對(duì)于城市婦產(chǎn)科患者，這方面的要求更為強(qiáng)烈。因此健康教育對(duì)于城市婦產(chǎn)科護(hù)理就顯得尤為重要［１］。其實(shí)，健康教育已被各醫(yī)院廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容。實(shí)踐證明，從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)中有計(jì)劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學(xué)習(xí)孕前、孕后、分娩相關(guān)知識(shí)，了解治療過程的注意事項(xiàng)，從而能夠積極配合治療、促進(jìn)護(hù)患溝通，可以大大提高護(hù)理效果，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　１資料與方法

　　１.１一般資料

　　采用隨機(jī)數(shù)字表法選取２０１４年１２月～２０１５年１２月在我院進(jìn)行治療的１００例產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，產(chǎn)婦平均年齡（２５．５８±６．１５）歲，年齡２０～３９歲，初產(chǎn)婦為３３例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷２０例，大專學(xué)歷１０例，高中以下學(xué)歷３例。經(jīng)產(chǎn)婦為６７例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷５０例，大專學(xué)歷１０例，高中以下學(xué)歷７例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各５０例，對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

　　１.２方法

　　對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑問。但不進(jìn)行專門的、有計(jì)劃、有目的健康教育專業(yè)教學(xué)。對(duì)觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實(shí)施有計(jì)劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)和知識(shí)宣傳等。

　　１.３健康教育的內(nèi)容

　�。�.３.１入院時(shí)的健康教育。對(duì)于新入院的產(chǎn)婦，要從行動(dòng)上表明對(duì)于她們的關(guān)心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。因?yàn)樵袐D在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關(guān)心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡(jiǎn)單、通俗、易懂的語言向患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔(dān)憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對(duì)他們的重視、溫暖和關(guān)心，在心理上接受治療和護(hù)理［２］。

　�。�.３.２產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時(shí)的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對(duì)分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設(shè)孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分的意識(shí)到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護(hù)理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護(hù)工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個(gè)別指導(dǎo)和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識(shí)和孕期營養(yǎng)保健知識(shí)，必要時(shí)要進(jìn)行操作示范。對(duì)于必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證以及剖宮產(chǎn)的過程、注意事項(xiàng)，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時(shí)的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)［３］。

　�。�.３.３產(chǎn)時(shí)健康教育。在生產(chǎn)時(shí)讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進(jìn)行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過程中進(jìn)行健康教育，使其明確產(chǎn)時(shí)的具體狀況，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。為了促進(jìn)吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機(jī)會(huì)和接觸時(shí)間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時(shí)要教育孕產(chǎn)婦積極進(jìn)食，為生產(chǎn)提供力量，同時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時(shí)，教育產(chǎn)婦使用科學(xué)的屏氣與腹壓方式用力。

　�。�.３.４產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術(shù)后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測(cè)其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進(jìn)行。因?yàn)樵袐D生產(chǎn)時(shí)消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強(qiáng)子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢(shì)，幫助新生兒盡快學(xué)會(huì)科學(xué)吸吮的方式，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護(hù)理知識(shí)和母乳的優(yōu)點(diǎn)，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)育兒狀態(tài)，按時(shí)按量對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補(bǔ)充營養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養(yǎng)高的食物，每天飲食中應(yīng)該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養(yǎng)［４］。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。

　�。�.３.５出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的教育，對(duì)病人進(jìn)行口頭及書面的出院指導(dǎo)，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動(dòng)、參加體育鍛煉、注意休息、預(yù)防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時(shí)服藥、采取避孕措施等。要按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行嬰兒預(yù)防接種并告之預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn)。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項(xiàng)。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項(xiàng)。

　　１．４意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　本次研究采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對(duì)照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時(shí)記錄產(chǎn)婦的入院時(shí)間及費(fèi)用，對(duì)性在健康教育中出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計(jì)算滿意率。

　　１．５統(tǒng)計(jì)分析

　　采用ＳＰＳＳ１１．４統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法為ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　　發(fā)放問卷１００份，全部回收，回收率１００％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)后顯示，對(duì)照組５０例中有３９例感到滿意，滿意度為７８％，觀察組５０例中有４９例感到滿意，滿意度９８％。通過數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度都上存在較大差異。觀察組５０例的住院費(fèi)用少、住院時(shí)間短、護(hù)理滿意度高，護(hù)理療效顯著，即Ｐ＜０．０５。

　　３討論

　　產(chǎn)婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個(gè)方面：第一是醫(yī)院要建設(shè)完整的醫(yī)療設(shè)施并保持的良好醫(yī)療環(huán)境，建立和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。第二是健康教育要依據(jù)孕期階段和產(chǎn)婦文化水平的具體情況進(jìn)行具體分析，可以分別采用現(xiàn)場(chǎng)講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)、電化教育等方式，還可以邀請(qǐng)已分娩的產(chǎn)婦以自己的切身體會(huì)講解孕期心得，現(xiàn)身說法講解分娩準(zhǔn)備和母乳喂養(yǎng)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等。第三是教育孕產(chǎn)婦保持好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)、合理膳食、保持營養(yǎng)均衡，講解孕期的常見疾病及預(yù)防方法；第四是教育孕產(chǎn)婦保持積極心態(tài)，講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，教育產(chǎn)婦盡量選擇自然分娩，教育待產(chǎn)婦、孕婦專門的體操，進(jìn)行產(chǎn)前訓(xùn)練，在心理上適應(yīng)分娩過程的疼痛，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以提高身體素質(zhì)、增加體力從而利于安全、順序生產(chǎn)；第五是向孕產(chǎn)婦講解分娩流程、注意事項(xiàng)、導(dǎo)致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦在心理上有所準(zhǔn)備，第六是教育家屬在產(chǎn)婦分娩時(shí)要積極配合以及所注意事項(xiàng)［５］。孕產(chǎn)婦的健康不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發(fā)育、健康成長(zhǎng)和未來生活質(zhì)量。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學(xué)有效地引導(dǎo)孕產(chǎn)婦順利的度過孕產(chǎn)期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關(guān)疾病和并發(fā)癥的發(fā)病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發(fā)育和健康成長(zhǎng)，不僅可以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得更大范圍的臨床推廣。

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