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淺談人性化護理在晚期肝硬化患者中的作用論文
關(guān)鍵詞：人性化護理；晚期；肝硬化
摘要：肝硬化是一種常見的慢性肝病，為多種原因反復發(fā)作于肝臟而造成的彌漫性損害，其特點為：慢性彌漫性結(jié)締組織增生，肝細胞變性、壞死，再生和肝小葉結(jié)構(gòu)損害，臨床表現(xiàn)以肝功能損害和門靜脈高壓為主，晚期出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如不及時治療與護理，病死率會很高。
由于文化及飲食衛(wèi)生習慣的差異，消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，由于肝硬化患者住院治療療程長，和受個體差異及社會經(jīng)濟、文化、情緒等影響，特別是肝硬化進入晚期出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥時，患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、意志消沉、自卑，甚至絕望而拒絕治療，但經(jīng)過臨床實踐的護理體會，護理工作的人性化服務可以使肝硬化晚期患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心、配合治療、減少并發(fā)癥，提高了患者的生存和生活質(zhì)量。
1 臨床資料
選取2008年8月～2009年10月在我科入住院的52例肝硬化患者為觀察組進行觀察護理，在給予內(nèi)科消化系統(tǒng)常規(guī)治療及護理的同時，進行有計劃、系統(tǒng)的人性化護理服務，將2008年8月前未開展系統(tǒng)的有計劃的人性化護理收治的44例肝硬化患者作為對照，兩組患者在平均住院時間，平均腹水消失時間、臟器功能衰竭及并發(fā)癥和出院時的癥狀上觀察組均優(yōu)于對照組。
2 護理
2.1 心理護理：晚期肝硬化患者常對疾病治愈失去信心、意志消沉、情緒低落，甚至出現(xiàn)輕生的念頭，對親人有厭倦甚至抵觸情緒。因為該病是具有反復發(fā)作遷延難以治愈不易改善的特點。所以對肝硬化晚期患者的心理護理十分重要，我們護理人員要多巡視病房，多到患者床前詢問、多溝通交流、關(guān)心理解患者，掌握患者的心理動態(tài)，及時給予心理疏導，用親切的語言安慰患者，用熱情的雙手撫慰患者，用真切的話語鼓勵患者，嚴禁對患者歧視、遠離患者，或有非禮的語言、不懈的眼神，甚至不耐煩的舉動。創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，使患者心情愉快，避免憂慮發(fā)怒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2 飲食護理：肝硬化晚期患者脾功能亢進，胃腸功能減弱，多伴有消化道癥狀。此外，食管胃底靜脈曲張，血管壁變薄，飲食不當極易導致消化道出血。所以飲食護理對肝硬化患者尤為重要，給高熱量、高蛋白質(zhì)，富含維生素的易消化的無刺激性、纖維素少的飲食為宜。
如晚期往往合并腹水和全身或下肢水腫，應指導患者低鹽飲食，攝鹽量2～6 g/d，應用利尿劑的患者血鉀低時可適當補充鈉、鉀高的食品；合并肝昏迷者，應低蛋白飲食；合并消化道出血應暫禁飲食，出血停止24 h后進冷流質(zhì)飲食；以少量多餐為宜，要忌酒，避免進食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物，進食時還應注意細嚼慢咽，口服藥物研末后服用等，以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。同時要注意觀察有無嘔血或便血，嚴密觀察出血量及生命體征的變化。中國誤診學雜志，2007，7（29）：5556。
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