生殖醫(yī)學(xué)中心臨床護理帶教體會論文

　　生殖醫(yī)學(xué)中心臨床護理帶教是醫(yī)院護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，是幫助護士將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合的必經(jīng)的途徑，進一步讓護士在實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)護士分析和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)科技發(fā)展迅猛，從而生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須改變過去只注重技能的培養(yǎng)。本文從實際出發(fā)，探討適合生殖醫(yī)學(xué)中心臨床護理的帶教方法，提出根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)特點挑選優(yōu)秀帶教老師、制定多樣式帶教計劃、注重師生雙向評價和教學(xué)反饋策略，從而提高生殖醫(yī)學(xué)中心臨床護理的帶教質(zhì)量。

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護理學(xué)要求護士要以患者為中心，以護理程序為框架對患者進行系統(tǒng)化整體護理。臨床護理帶教是護理學(xué)習(xí)的重要組成部分，是護生理論聯(lián)系實際進行綜合能力訓(xùn)練的重要階段。生殖醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性學(xué)科，涉及到組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、倫理學(xué)等多門學(xué)科，生殖醫(yī)學(xué)中心囊括了門診、病房、手術(shù)室、胚胎室、B超室、病案室等。對于剛剛步入生殖醫(yī)學(xué)中心的護生，她們有一定的醫(yī)學(xué)護理基礎(chǔ)理論知識，但缺乏臨床實踐，同時由于護理學(xué)習(xí)內(nèi)容多、崗位輪換較快，常有一種不知所措的感覺。

　　1 生殖醫(yī)學(xué)中心特點

　　生殖醫(yī)學(xué)中心擁有多部門，研究領(lǐng)域超越了醫(yī)學(xué)范疇，與社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等交叉滲透。對帶教老師和護生都提出了更高的要求。作為帶教老師在臨床護理工作中都應(yīng)作深入淺出的講解，這樣有利于護生更全面了解生殖醫(yī)學(xué)，從而提升生殖醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　2 優(yōu)秀帶教老師選定

　　教師的一舉一動都將成為護生學(xué)習(xí)的表率，護生會把老師當(dāng)作專業(yè)榜樣去模仿。因此，帶教老師的選擇應(yīng)相當(dāng)嚴格。不僅有扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，豐富的臨床經(jīng)驗，還要有崇高的職業(yè)道德，強烈的事業(yè)責(zé)任感和一定的教學(xué)技巧。隨著N2-N4等級的提高，護士的教學(xué)方法和水平也有不同程度的提高[1]。我科在護士長的嚴格考核下進行競選，選出一名總帶教老師，再根據(jù)各部門崗位需要選出數(shù)名分帶教老師。

　　3 帶教方法

　　3.1制定帶教計劃 根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)中心特點，護生實習(xí)時間和教學(xué)大綱要求制定教學(xué)計劃。教學(xué)計劃中，護生重點掌握部分用紅色標出，使護生更加明確教學(xué)目標，帶教老師應(yīng)按照階段目標教學(xué)[2]。

　　3.2注重入科教育并創(chuàng)造良好教學(xué)環(huán)境 護生進入科室第1d，在晨會上進行自我介紹以相互認識�？値Ы汤蠋熯M行入科安全教育，科室專業(yè)特點、工作環(huán)境講解，并根據(jù)病房、門診、手術(shù)室等各崗位安排分散實習(xí)，2～3人為一組，實行一對一教學(xué)。由各崗位分帶教老師帶教，一定時間內(nèi)互相交換。護生在帶教老師帶領(lǐng)下做力所能及的工作，既可培養(yǎng)興趣，又可在實踐中增長知識，激發(fā)學(xué)習(xí)的好奇心和求知欲望，使被動學(xué)習(xí)變主動學(xué)習(xí)。作為帶教老師應(yīng)盡快了解護生的個性特征，注意溝通技巧，在臨床各項操作中，提供機會讓護生實踐，提高學(xué)習(xí)和工作興趣。

　　3.3采用多形式教學(xué)活動

　　3.3.1小講座 帶教老師根據(jù)教學(xué)計劃認真?zhèn)湔n，運用問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教學(xué)。例如：什么是人工授精?什么是體外受精-胚胎移植?什么是試管一代、二代、三代?胚胎體外培養(yǎng)過程?等等。先讓護生們自己回答，老師再詳細展開講解。另外，可舉實例講解不同情況的不孕不育患者門診就診流程及治療方法。

　　3.3.2多媒體教學(xué) 生殖醫(yī)學(xué)中心人工授精、取卵、體外受精-胚胎移植、多胎減胎等操作都非常細致，對助手護士的要求極高，護生實際操作中不可能直接參與其中，可用多媒體教學(xué)補充，增強知識的直觀性、生動性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。

　　3.3.3護理教學(xué)查房 選擇典型案例進行護理教學(xué)查房，并且可以適時選擇5W2H、PBL帶教方法[3，4]。帶教老師指導(dǎo)護生按照護理程序整理收集資料，分析病情及治療護理過程，提出護理問題，制定護理措施并進行查房后評價。護生們共同參與，通過護理查房可以提高理論聯(lián)系實際的能力、綜合分析能力、解決問題能力、鍛煉語言溝通能力和應(yīng)變能力。

　　3.3.4座談會 4w實習(xí)期間，根據(jù)工作情況安排1～2次護生和帶教老師之間的座談會。討論的話題涉及學(xué)習(xí)、工作和生活。對這三方面遇到的困惑提出意見和建議，大家暢所欲言，帶教老師認真傾聽護生們的心聲，可使護生們感覺心里溫暖，有助于促進帶教工作[5]。

　　3.4教會溝通，建立信任。護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的高低直接決定著患者的滿意度，故護理人員的服務(wù)意識已成為現(xiàn)代護理模式中的重要影響因素。這就要求我們教會護生溝通�；颊邉�?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變，產(chǎn)生心理恐懼和不安，特別注意醫(yī)護人員的一舉一動，給患者良好的第一印象。帶教老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題，實行開放式提問等。

　　3.5護生學(xué)習(xí)評價 帶教老師通過提問、平時工作表現(xiàn)、實際操作能力等方式，對護生目標完成情況進行評價和及時講解指導(dǎo)。實習(xí)第4w再通過出科操作考試、理論考試、患者及帶教老師對護生的評價來進行總結(jié)性評價。

　　4 教學(xué)反饋和效果評價

　　護生在本科室的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束時，讓護生對帶教老師進行評價，以及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中可能存在的問題，改進后繼的教學(xué)工作，達到PDCA 循環(huán)管理[6]。我科20個月共發(fā)放滿意度調(diào)查表124份，回收124份，對帶教老師的滿意度達到100%。

　　5 討論

　　生殖醫(yī)學(xué)中心�？菩院軓姡�短短4w實習(xí)，護生很難掌握全面的專科知識。經(jīng)過2年多的帶教，我們逐步摸索了一套帶教方法，積累了一定的經(jīng)驗。通過創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境，選定優(yōu)秀帶教老師，注重教學(xué)方法，制定切實可行和不斷改進的教學(xué)計劃，讓護生理論結(jié)合實際，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，動手能力，與患者溝通能力，分析和解決問題的能力等綜合能力，取得臨床帶教滿意效果，同時也為護生今后更好的臨床護理工作奠定了基礎(chǔ)。

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