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急診護理論文參考范文
強化急診護理風(fēng)險管理，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理。以下是小編為大家整理好的急診護理論文參考范文，歡迎大家閱讀參考！
摘 要完善各項規(guī)章制度，加強風(fēng)險教育，優(yōu)化護理服務(wù)流程，持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量。結(jié)果：實施風(fēng)險管理后護理人員風(fēng)險意識明顯提高，護理不良事件明顯減少。結(jié)論：急診科作為高風(fēng)險科室，實施護理風(fēng)險管理對預(yù)防護理安全隱患，提高護理質(zhì)量和患者滿意度起到了積極的作用。
關(guān)鍵詞 急診 護理風(fēng)險 管理
我院是一所綜合性的三級甲等醫(yī)院，急診科年就診量約6萬人次，急危重癥患者約占就診總數(shù)的46%，作為高風(fēng)險科室，患者就診的每一個環(huán)節(jié)都可能涉及到潛在性的法律問題，護士的風(fēng)險防范意識直接關(guān)系著患者的生命安危［1］。因此，進(jìn)行急診護理風(fēng)險管理，對降低護理不良事件的發(fā)生，保證護理安全具有重要意義。
急診護理風(fēng)險的相關(guān)因素
急診護理工作的特殊性：急診護理行為對象具有病情危急、復(fù)雜多變、多學(xué)科性的特點，護理工作具有任務(wù)繁重、被動面臨突發(fā)事件和意外災(zāi)害事故所致批量傷員等特點，護士的急救技能又是超過各種服務(wù)之上的組合活動，具有高風(fēng)險性，急救過程中承擔(dān)著諸多的法律責(zé)任。
護士自身素質(zhì)參差不齊：由于急診的擴建和工作量的逐年加大，需要不斷增加新護士，造成護士年輕化，學(xué)歷高低不等，急診門診46名護士中，平均年齡28.4歲，年輕護士存在工作經(jīng)驗和應(yīng)變能力的不足；由于長期緊張的工作，容易導(dǎo)致護士缺乏責(zé)任心，對患者的病情觀察不細(xì)致，不能及時發(fā)現(xiàn)病情的動態(tài)變化［2］，搶救技術(shù)不熟練或違反操作規(guī)程，容易造成差錯事故的發(fā)生。
法律和自我保護意識淡�。鹤o士法律意識淡薄，不懂得依靠法律的武器維護護患雙方的權(quán)益，不能將自己的工作責(zé)任和法律責(zé)任相互聯(lián)系，故在護理工作中易導(dǎo)致護理糾紛發(fā)生；對護理文件的重要性認(rèn)識不夠，記錄不全面、內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致在醫(yī)療糾紛處理中處于被動地位。
缺乏服務(wù)意識和護患溝通技巧：繁重的搶救工作導(dǎo)致護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠［3］，影響個體工作，使服務(wù)意識不強和工作滿意度下降，導(dǎo)致患者及家屬不信任。急診患者病情復(fù)雜、變化快，護士來不及與患者或家屬進(jìn)行充分有效地溝通，短時間內(nèi)不能滿足患者及家屬的所有需求，導(dǎo)致矛盾和糾紛的發(fā)生。
患者轉(zhuǎn)運期間的危險因素：轉(zhuǎn)運危重患者時未能充分評估病情和正確把握轉(zhuǎn)運指征，準(zhǔn)備不充分，責(zé)任心不強，安全措施不到位，搬運方法不當(dāng)，途中觀察病情不仔細(xì)以及發(fā)生病情變化未能及時正確處理，與接收科室工作配合不協(xié)調(diào)和交接班不細(xì)致等都是導(dǎo)致意外事故發(fā)生的危險因素。
非技術(shù)方面因素：搶救工作需要多種儀器的輔助，如呼吸機、除顫儀、心臟復(fù)蘇器、心電圖機等，儀器的故障或用后不能及時消毒、保養(yǎng)；搶救藥品不齊全或用后不能及時補充；器械、藥品放置不科學(xué)導(dǎo)致?lián)尵冗^程慌亂等因素直接影響工作效率。
急診護理風(fēng)險管理措施
制定完善的風(fēng)險管理制度，確保管理措施落實到位：風(fēng)險管理制度是預(yù)防護理風(fēng)險的重要保證，根據(jù)護理部在風(fēng)險管理方面的制度和要求，充分評估急診工作的各個高危環(huán)節(jié)，結(jié)合實際情況制定規(guī)章制度和防范細(xì)則，并在實施過程中不斷完善。
提高急診護士的綜合素質(zhì)：通過分層次的崗位培訓(xùn)與考核，使其熟練掌握專業(yè)知識和技能，促進(jìn)急救護理專業(yè)化，要求急診護士在精通業(yè)務(wù)、熟練操作的同時，還要有預(yù)見性、主動性、獨立性的專業(yè)素質(zhì)，為患者提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
增強法律知識培訓(xùn)，強化風(fēng)險意識：通過舉辦法律知識學(xué)習(xí)班，組織醫(yī)療護理糾紛個案分析會，不斷提高護理風(fēng)險識別和評估能力，積極發(fā)揮主觀能動性，最大限度避免、控制護理風(fēng)險；《醫(yī)療事故處理條例》明確提出護理文件的法律效應(yīng)，急診護理文件是護理人員為患者進(jìn)行搶救、治療、護理及病情動態(tài)變化的記錄，是護士執(zhí)行醫(yī)囑實施搶救的主要依據(jù)。
提高溝通技巧，建立新型護患關(guān)系：在急診護理服務(wù)中，護士要善于捕捉患者的服務(wù)需求，滿足其對服務(wù)精細(xì)化的要求。護理人員針對患者的心理特點，以關(guān)心、細(xì)心、耐心的態(tài)度與患者及家屬溝通，向其說明搶救、護理過程中可能發(fā)生的意外、處理技巧，使之明白各項操作、檢查等護理工作均存在已知或未知的風(fēng)險因素。
加強患者轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險管理：轉(zhuǎn)運前充分評估患者病情，包括意識、瞳孔、生命體征情況，備齊搶救藥品及器材；做好心理護理及解釋工作；途中嚴(yán)密觀察病情變化，及時清理呼吸道分泌物，心跳驟停者就地進(jìn)行胸外心臟按壓，同時迅速到急診科繼續(xù)搶救；轉(zhuǎn)運前電話通知接收科室，確保接收科室做好充分準(zhǔn)備，避免因等待而加重病情，將患者一般狀況、用藥、液體出入量等情況做好交班，并在“危重患者轉(zhuǎn)運交接本”上雙方簽字。
規(guī)范儀器藥品的應(yīng)用和管理：儀器藥品的質(zhì)量問題會直接或間接造成護理安全隱患的發(fā)生，必須注重急診儀器、藥品的管理，做到專人管理，定點放置，使用后及時補充，每班交接，每周全面、系統(tǒng)檢查兩次，并在記錄本上做詳細(xì)登記。
討 論
醫(yī)療行業(yè)是一項高科技、高難度的“高危工作”，急診護理行為則有更大的風(fēng)險與責(zé)任，目前我國護理風(fēng)險管理尚處于起步階段，隨著社會的發(fā)展和人們對護理服務(wù)要求的提高，急診護理工作必須加強護理風(fēng)險管理，真正為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理。
作為管理者，時刻面臨著管理工作的創(chuàng)新和變革，要加強新思想、新理論的學(xué)習(xí)，不斷優(yōu)化護理團隊和服務(wù)流程，降低急診護理風(fēng)險，保障急診護理工作安全、有序的進(jìn)行。
通過對潛在護理風(fēng)險因素的識別、防范和改進(jìn)，急診全體護理人員的風(fēng)險意識明顯增加，對護理風(fēng)險管理的態(tài)度由過去的“被動接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c”，護理差錯事故明顯減少，患者滿意度逐年提高。
參考文獻(xiàn)
1 張琳,張海平,馮力.急診護理風(fēng)險管理［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(4):181-182.
2 吳靜.急診護士工作中的風(fēng)險因素分析及防范對策［J］.內(nèi)科,2007,2(6):1000-1001.
3 王書會,孫梅花,高慧萍,等.護士工作壓力應(yīng)對方式與職業(yè)倦怠的關(guān)系［J］.護理實踐與研究,2011,8(9):16-17.
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