外科護(hù)理論文范例
在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代化的教學(xué)工具，科學(xué)的教學(xué)手段是臨床的教學(xué)的重要因素，只有不斷地更新教學(xué)理念，提高教學(xué)水平才能培養(yǎng)出合格的外科醫(yī)學(xué)學(xué)生。接下來(lái)小編搜集了外科護(hù)理論文范例，歡迎查看。
外科護(hù)理論文范例一：手術(shù)室護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
1、安全管理
1.1手術(shù)室的安全隱患
1.1.1手術(shù)護(hù)理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時(shí)需執(zhí)行口頭醫(yī)療。
1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入一個(gè)新的高度。
1.1.3護(hù)患溝通中聽說(shuō)的問(wèn)題，患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個(gè)細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會(huì)給患者造成影響。
1.2防范措施
在手術(shù)室急救時(shí)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄，搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療、實(shí)施管理以及病情動(dòng)態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量，對(duì)每項(xiàng)新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動(dòng)時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項(xiàng)操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯(cuò)事故降至最低，在排班時(shí)注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的'人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明，打造“團(tuán)隊(duì)精神”與醫(yī)師達(dá)成共識(shí)，對(duì)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護(hù)士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。
2、手術(shù)前的安全護(hù)理
主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn),接患者時(shí)嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護(hù)士及時(shí)做好十二項(xiàng)核對(duì)工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對(duì);手術(shù)開始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)部位,必要時(shí)借助CT和X線片。
3、手術(shù)中的安全護(hù)理
3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度
手術(shù)開始前,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士或手術(shù)一助共同清點(diǎn)紗布敷料及尖銳物品,每進(jìn)行1次均計(jì)數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點(diǎn)計(jì)數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時(shí)亦應(yīng)計(jì)數(shù)及記錄。
3.2手術(shù)體位擺放遵循三要素原則
護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對(duì),詳細(xì)核對(duì)手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位。護(hù)士應(yīng)熟悉安置各種體位有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)體位架輔助墊及手術(shù)床上各種體位調(diào)節(jié)開關(guān)的正確方法。安置任何一種體位時(shí),要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時(shí),患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過(guò)度扭轉(zhuǎn),以防椎動(dòng)脈供血受阻。上肢外展不超過(guò)90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時(shí),保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過(guò)伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護(hù)。安置截石位時(shí),避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進(jìn)行全身皮膚評(píng)估,注意皮膚不會(huì)因體位而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護(hù)士遵醫(yī)囑放體位,予防護(hù)措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動(dòng)患者再次進(jìn)行全身皮膚評(píng)估。
3.3手術(shù)中用藥安全
手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要口頭核對(duì)2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時(shí)必須與麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。
3.4電刀的安全使用
手術(shù)前巡回護(hù)士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負(fù)極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠(yuǎn)離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負(fù)極板有無(wú)異常,手術(shù)后去除極板后進(jìn)行皮膚評(píng)估。
3.5無(wú)菌技術(shù)安全操作
3.5.1手術(shù)人員
面對(duì)無(wú)菌區(qū),雙手保持腰以上無(wú)菌區(qū)內(nèi),更換位置時(shí)采取面對(duì)面或背對(duì)背更換。非無(wú)菌人員與無(wú)菌區(qū)保持30cm的距離,對(duì)燈或傳遞物品時(shí),勿跨越無(wú)菌區(qū),避免在兩個(gè)無(wú)菌區(qū)或無(wú)菌人員之間通過(guò)。
3.5.2手術(shù)臺(tái)
只有臺(tái)面是無(wú)菌的,無(wú)菌包確認(rèn)在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無(wú)菌物品如果懷疑其無(wú)菌性就應(yīng)視為污染。
3.6氣壓止血帶的安全使用
3.6.1部位選擇
上臂宜在上1/2,向下會(huì)損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。
3.6.2壓力和時(shí)間設(shè)置
成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過(guò)80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時(shí)間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過(guò)4h,以防肢體缺血性壞死。
3.6.3包扎在袖帶下墊紗布?jí)|或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。
4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運(yùn)
要確認(rèn)患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護(hù)士確認(rèn)引流管深度及固定線是否牢固,確認(rèn)引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時(shí),共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無(wú)脫落。護(hù)送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護(hù)人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車,輸送過(guò)程中維持患者正視前方的輸送方式。
5、總結(jié)
手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并相關(guān)搶救工作的重要場(chǎng)所,做好手術(shù)室的安全護(hù)理對(duì)患者的生命安全及愈后是至關(guān)重要的。手術(shù)室每一個(gè)護(hù)理人員必須有良好的職業(yè)道德、高度的工作責(zé)任心、強(qiáng)烈的使命感,要增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,最大限度地控制各種不安全因素,使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善。
外科護(hù)理論文范例二：神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見問(wèn)題及對(duì)策
【摘要】
目的神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對(duì)其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對(duì)其護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題加以認(rèn)識(shí)后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題一旦出現(xiàn)后，就會(huì)對(duì)手術(shù)開展過(guò)程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過(guò)程中，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)這些問(wèn)題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個(gè)方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】
神經(jīng)外科手術(shù)；護(hù)理；常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題；應(yīng)對(duì)措施；分析
神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點(diǎn)一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒(méi)有及時(shí)開展手術(shù)治療，很可能會(huì)使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時(shí)間，因此該科室的護(hù)理工作開展非常必要，并且護(hù)理工作要求較高，針對(duì)此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作開展培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護(hù)理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對(duì)其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對(duì)其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。
2結(jié)果
43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對(duì)其護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題加以認(rèn)識(shí)后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題一旦出現(xiàn)后，就會(huì)對(duì)手術(shù)開展過(guò)程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的'不良影響。
3討論
3.1神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題分析：
第一，術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。主要包括錯(cuò)接和體位錯(cuò)誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識(shí)功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護(hù)工作開展帶來(lái)了一定的難度，容易發(fā)生錯(cuò)接患者的情況。同時(shí)在手術(shù)開始前，需要對(duì)患者進(jìn)行固定，很可能由于長(zhǎng)時(shí)間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來(lái)其他不良反應(yīng)。
第二，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)位置選取錯(cuò)誤是手術(shù)開展過(guò)程中很容易出現(xiàn)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中不夠認(rèn)真細(xì)致，沒(méi)有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，比如手術(shù)前沒(méi)有檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)行情況，沒(méi)有定期對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使得手術(shù)過(guò)程中，設(shè)備運(yùn)行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時(shí)間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)䦟?duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅。
第三，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后沒(méi)有正確運(yùn)送患者回到病房，在運(yùn)送途中速度過(guò)快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運(yùn)送過(guò)程中將患者相關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測(cè)。
3.2應(yīng)對(duì)措施：在手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作開展過(guò)程中，需要做到三查七對(duì)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護(hù)理工作安全開展，有效降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時(shí)通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護(hù)理人員的核對(duì)提供較多的方便，術(shù)前加強(qiáng)巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強(qiáng)核對(duì)檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤。同時(shí)還需要核對(duì)和檢查物品存放地點(diǎn)，對(duì)每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實(shí)施。在手術(shù)開展過(guò)程中，一定要做到無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手術(shù)開展過(guò)程的無(wú)菌認(rèn)識(shí)，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護(hù)工作開展過(guò)程中，能夠嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護(hù)理差錯(cuò)后可以及時(shí)加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無(wú)菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無(wú)菌安全利用。在手術(shù)操作過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實(shí)處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護(hù)理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題一旦出現(xiàn)后，就會(huì)對(duì)手術(shù)開展過(guò)程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過(guò)程中，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)這些問(wèn)題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個(gè)方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭紅艷,師麗,齊梅,等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z1):237.
[2]康麗華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(20):214-215.
[3]張碧華.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(12):214.
[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理不良事件分析與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.
【外科護(hù)理論文】相關(guān)文章：
外科護(hù)理論文07-27
腦外科護(hù)理論文10-12
肝膽外科護(hù)理論文10-12
普外科護(hù)理論文10-20
心外科護(hù)理論文08-10
外科護(hù)理論文內(nèi)容10-03
護(hù)理外科畢業(yè)論文08-21
神經(jīng)外科護(hù)理論文09-28
泌尿外科護(hù)理論文10-19