護(hù)理管理論文2500字（通用8篇）
在日常學(xué)習(xí)和工作中，大家總少不了接觸論文吧，論文的類(lèi)型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。你所見(jiàn)過(guò)的論文是什么樣的呢？以下是小編收集整理的護(hù)理管理論文2500字，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理管理論文 篇1
質(zhì)量管理貫穿于護(hù)理工作的始終，護(hù)理工作必須緊緊圍繞“質(zhì)量”這條主線進(jìn)行工作。護(hù)理工作服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者生命安全。保障患者生命安全取決于較高的護(hù)理質(zhì)量，較強(qiáng)的責(zé)任心。護(hù)理質(zhì)量是在護(hù)理過(guò)程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量的高低不僅僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更依賴(lài)于完善的質(zhì)量管理體系，科學(xué)有效嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w制層面，因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理思想是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理便成為管理者必須探討的課題。作為臨床護(hù)士長(zhǎng)如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將本人多年管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，與同仁共同探討，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高護(hù)理質(zhì)量。
加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念，提高護(hù)士工作積極性
衡量護(hù)理質(zhì)量高低主要取決于患者的滿意度。我們始終遵循“以病人為中心”的原則，實(shí)行護(hù)理微笑服務(wù)，把我們的微笑帶給患者。給予患者溫暖與希望，并強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，到床邊與患者溝通，做到語(yǔ)言美、行為美、心靈美，塑造護(hù)士良好的形象，了解患者需求，解決患者存在的問(wèn)題，為患者服務(wù)。在工作中，如患者出現(xiàn)不滿情緒時(shí)，不能與患者爭(zhēng)論，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)了解情況后，出面與患者溝通，有待于問(wèn)題的解決，提升了患者的滿意度。制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明，有章可循，并與年終評(píng)選先進(jìn)掛鉤，極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，真正做到以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也是我們價(jià)值的體現(xiàn)。
加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、加強(qiáng)法律意識(shí)
根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃，制定本科室年度培訓(xùn)計(jì)劃，并把法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、核心制度、藥理知識(shí)等溶入其中，進(jìn)行全方位的定期培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)分護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師三個(gè)級(jí)別，培訓(xùn)內(nèi)容由易至難。培訓(xùn)老師由護(hù)師以上職稱(chēng)有資格的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。法律法規(guī)培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)親自任教，結(jié)合臨床醫(yī)療事故案例分析，向護(hù)士講解，做到警鐘長(zhǎng)鳴。醫(yī)療事故的發(fā)生大多數(shù)由法制意識(shí)淡薄、工作責(zé)任心不強(qiáng)引起。在工作中一定要以法律為準(zhǔn)繩，依法從護(hù)，保護(hù)患者及護(hù)士的合法權(quán)利，有高度的責(zé)任心，良好的慎獨(dú)精神，從而做好自我保護(hù)，避免差錯(cuò)事故的'發(fā)生。除了在工作中，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士在職學(xué)習(xí)，并提供一定的空間及時(shí)間，減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，從而更有利于提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提升自身業(yè)務(wù)水平。
規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制方法，發(fā)揮質(zhì)控小組督促檢查作用
根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量控制管理的要求，科室成立質(zhì)量控制小組，制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立檢查評(píng)價(jià)方法，制定質(zhì)量管理制度及獎(jiǎng)懲辦法�？剖颐吭抡匍_(kāi)質(zhì)量控制會(huì)議，進(jìn)行質(zhì)量工作總結(jié)和情況分析，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的作用，具體方法措施如下；
在科室成立8個(gè)質(zhì)控小組，分別為護(hù)士素質(zhì)小組，基礎(chǔ)護(hù)理小組，病房管理小組，重患護(hù)理小組，技術(shù)操作小組，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組，消毒隔離小組，急救藥品物品管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由有資質(zhì)的護(hù)士作為質(zhì)控小組成員，使全員參與管理，充分有效發(fā)揮了各級(jí)護(hù)理人員的職能，使護(hù)理質(zhì)量管理從組織結(jié)構(gòu)上得以保證。質(zhì)控小組成員明確職責(zé)任務(wù)及要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職責(zé)。不定時(shí)隨機(jī)進(jìn)行檢查，使護(hù)士處于隨時(shí)被檢狀態(tài)，起到了自身約束作用。檢查結(jié)果記錄護(hù)理質(zhì)量檢查記錄本上�？剖颐吭抡匍_(kāi)質(zhì)量控制會(huì)，由質(zhì)控小組成員對(duì)該月檢查的缺陷進(jìn)行反饋，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)缺陷進(jìn)行匯總，并由責(zé)任人對(duì)缺陷進(jìn)行原因分析及提出整改措施，及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，起到警示他人的目的。質(zhì)量控制小組成員針對(duì)本月檢查結(jié)果制定出下月的檢查體系，共同探討工作中的安全隱患，把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)中，使我們的護(hù)理工作有重點(diǎn)、有針對(duì)性。真正起到了督促、監(jiān)督作用，使我們的護(hù)理工作不斷改進(jìn)，擇優(yōu)去劣，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境，建立和諧的團(tuán)隊(duì)
在工作上必須嚴(yán)自當(dāng)頭、一絲不茍。以制度制約人，獎(jiǎng)懲分明，提高護(hù)士主觀能動(dòng)性，提高工作效率，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
在生活中一定要關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士，為護(hù)士排擾解難，了解她們的處境，滿足她們的需求，解決她們的實(shí)
際困難，融洽同事間的關(guān)系，互相關(guān)心 ，互相幫助，體會(huì)到大家庭的溫暖，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神，這樣才能同心同德，全身心的投入到護(hù)理工作中，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
制定合理有效的人員調(diào)配方案
科室建立急救梯隊(duì)，分為二組，全員參加，要求24小時(shí)手機(jī)處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，隨叫隨到，當(dāng)科室患者增多，人力不足，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)調(diào)遣急救梯隊(duì)人員，有效的保證了護(hù)理工作正常有序的進(jìn)行，減少了護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。
總結(jié)：
�、偻ㄟ^(guò)建立質(zhì)控小組，制定一系列具體可行的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真有效的落實(shí)到實(shí)處，通過(guò)相互檢查，及時(shí)反饋、不斷改進(jìn)，提高了護(hù)理操作水平，規(guī)范了護(hù)士行為，加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任心，由被動(dòng)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)工作，能夠認(rèn)真履行職責(zé)，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
�、谕ㄟ^(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。改變了新上崗護(hù)士業(yè)務(wù)水平低不能較好的對(duì)患難者進(jìn)行宣教的狀況。使護(hù)士能主動(dòng)與患者交流，主動(dòng)滿足患者需求，主動(dòng)解答患者提出的各種問(wèn)題，使護(hù)患關(guān)系融洽，提升了患者滿意度，護(hù)士?jī)r(jià)值得到充分體現(xiàn)。
�、弁ㄟ^(guò)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變了護(hù)士法律意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀，做到了以法律為準(zhǔn)繩，依法從護(hù)。
�、�?chē)?yán)格的獎(jiǎng)懲制度是較好的約束機(jī)制，使護(hù)士能夠嚴(yán)于律己，更好更快的完成護(hù)理工作。⑤和諧團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，做到以院為家，以科為家，緊密團(tuán)結(jié)在護(hù)士長(zhǎng)周?chē)�，人人參與管理，互相監(jiān)督，互相幫助，使護(hù)理工作跨入一個(gè)新的臺(tái)階。
護(hù)理質(zhì)量管理的效果與護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)有一定的關(guān)系，所以護(hù)士長(zhǎng)一定要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，把質(zhì)量作為第一目標(biāo)，嚴(yán)于律己，一視同仁，把質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)滲透并認(rèn)真落實(shí)到工作中，進(jìn)行監(jiān)督檢查，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，保證護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)連續(xù)性，真正把規(guī)范化的護(hù)理質(zhì)量管理落到實(shí)處，從而達(dá)到管理能力的提高，整體素質(zhì)的加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量水平不斷提升的目的。
護(hù)理管理論文 篇2
護(hù)理管理是一種行為，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量［1］。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全尤為重要。我院堅(jiān)持以人為本，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)上見(jiàn)真情，在內(nèi)部管理上動(dòng)真格，注重細(xì)節(jié)管理，營(yíng)造溫馨氛圍，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理人員職責(zé)意識(shí)
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實(shí)現(xiàn)制度管理，通過(guò)嚴(yán)格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯�，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺(jué)行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護(hù)理工作規(guī)范化的保證，也是實(shí)施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1 修訂規(guī)章制度
結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，重新修訂了“護(hù)理管理手冊(cè)”、“護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護(hù)理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項(xiàng)規(guī)章制度，為護(hù)理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護(hù)理管理中，做到年有計(jì)劃、月有檢查分析通報(bào)、日有安排。狠抓重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2 實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)控與評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。為確保護(hù)理服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護(hù)理部實(shí)行了宏觀控制、樹(shù)立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護(hù)士自我管控的護(hù)理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控 網(wǎng)絡(luò) ，使護(hù)理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3 從細(xì)節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進(jìn)行改進(jìn) 如晨間護(hù)理掃床整理床鋪，以前是交班后進(jìn)行，可是一來(lái)影響醫(yī)生查房，二來(lái)影響患者的 治療 ，所以將該工作提前到7點(diǎn)半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿意了，保證了治療的時(shí)間。
2 以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
堅(jiān)持以人為本，就是要在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
2.1 將人性化融入病區(qū)的護(hù)理過(guò)程
我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當(dāng)作一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體來(lái)關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周?chē)娜耍粚?duì)他們提出的問(wèn)題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2 堅(jiān)持“五主動(dòng)”和“五及時(shí)”
即護(hù)士站工作人員主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹；巡視病房及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救患者及時(shí)、衛(wèi)生處置及時(shí)，做好院規(guī)的介紹。
2.3 細(xì)化服務(wù)措施
在住院期間，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開(kāi)水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
2.4 注重三前服務(wù)
護(hù)士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進(jìn)行暴露隱私部位的操作時(shí)，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5 營(yíng)造人性化的環(huán)境
醫(yī)院 和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患者進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢問(wèn)有應(yīng)聲，接到電話有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
3 以規(guī)范服務(wù)行為為先導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表的培養(yǎng)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)
護(hù)士禮儀能強(qiáng)化護(hù)理行為效果，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一個(gè)微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說(shuō)醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會(huì)使患者產(chǎn)生不滿。所以我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了“規(guī)范化護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護(hù)理人員更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1 培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開(kāi)展梳理小事、注重細(xì)節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動(dòng)，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作、每一句用語(yǔ)都符合醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和 醫(yī)院 管理標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)護(hù)人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細(xì)致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院 發(fā)展 更大的空間。
3.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過(guò)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動(dòng)員 教育 ，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護(hù)士節(jié)，組織進(jìn)行了護(hù)士演講比賽、護(hù)理技術(shù)操作比賽等活動(dòng)，激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)自豪感和愛(ài)崗敬業(yè)精神，并通過(guò)表彰優(yōu)秀護(hù)士，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵等活動(dòng)樹(shù)立典型，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)、以點(diǎn)帶面的促進(jìn)作用。醫(yī)院護(hù)理部要多為護(hù)理人員營(yíng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開(kāi)闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹(shù)立趕超的'信心。
3.3 關(guān)心護(hù)士的生活和工作
為招聘護(hù)士購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，在護(hù)士過(guò)生日時(shí)，送上一張賀卡；在護(hù)士生病送上真誠(chéng)的問(wèn)候；工作取得成績(jī)時(shí)，給予祝賀、稱(chēng)贊；排班時(shí)，在不影響科室工作的情況下，盡量滿足護(hù)士的需求，達(dá)到時(shí)間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4 加強(qiáng)護(hù)士正確是非觀的培養(yǎng)
引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評(píng)與指正，營(yíng)造和諧的同事關(guān)系。如是護(hù)理工作的共性問(wèn)題，應(yīng)在護(hù)士例會(huì)上提出，強(qiáng)調(diào)改正方法；如是個(gè)別的問(wèn)題，采取個(gè)別談話，共同分析；同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)與部門(mén)之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個(gè)醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4 效果
實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護(hù)理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達(dá)100%，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)96%以上；由于重視了護(hù)士管理的人性化，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的聰明才智，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)，使我院護(hù)理管理向規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的方向發(fā)展。
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護(hù)理管理論文 篇3
隨著我國(guó)人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提出大病進(jìn) 醫(yī)院 、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來(lái)越高。我院的一個(gè)門(mén)診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長(zhǎng)遠(yuǎn) 發(fā)展 ，2002年經(jīng)過(guò)門(mén)診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門(mén)診部，又是要管理5萬(wàn)多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門(mén)診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門(mén)診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門(mén)為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無(wú)章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專(zhuān)多能的護(hù)理隊(duì)伍才行�，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
1 人員的配置
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變 歷史 遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。
2 目標(biāo)的制定
由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒(méi)有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺(jué)得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育 ，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
3 質(zhì)量管理
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1 加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳
社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的.責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專(zhuān)欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。
3.2 定期巡診和隨時(shí)出診
由于生活上行動(dòng)不便或者 經(jīng)濟(jì) 困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院 治療 ，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門(mén)為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 大力開(kāi)展婦幼保健
由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4 管理的方向
4.1 注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高
由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過(guò)全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開(kāi)展繼續(xù) 教育 ，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂解難，使她們能說(shuō)出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3 加強(qiáng)與各級(jí)部門(mén)的聯(lián)系溝通
社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門(mén)是社管中心，在 電子 化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來(lái)，然而他們又處于探索過(guò)程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問(wèn)題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國(guó)際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康 發(fā)展 。
5 小結(jié)
由于重視了社區(qū)的護(hù)理管理，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識(shí)面，尤其是我中心從 企業(yè) 醫(yī)院 轉(zhuǎn)制以來(lái)，人們從做不做一個(gè)樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來(lái)，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來(lái)，我們通過(guò)自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費(fèi)用，提高了居民的健康水平。同時(shí)，大家積極的獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使社區(qū)護(hù)理更加規(guī)范后，制度后， 現(xiàn)代 化，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和 經(jīng)濟(jì) 效益。
護(hù)理管理論文 篇4
1.資料與方法
1.1一般資料
利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究，就診時(shí)間是2015年8月—2016年8月，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，組別是兩組，研究組33例患者中男女患者例數(shù)分別是23、10例，患者年齡在17~88歲不等，中位年齡為（66.32±3.25）歲，患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術(shù)后心肺復(fù)蘇治療、其他疾病的患者例數(shù)分別是9、8、6、4、2、4例；參照組中患者例數(shù)是33例，男女患者例數(shù)分別是22、11例，患者年齡在18~87歲不等，中位年齡為（65.01±4.05）歲，該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復(fù)蘇術(shù)后并發(fā)癥患者、其他疾病患者，分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計(jì)40張床位以及80名護(hù)士，男女比例是10:70，最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，中位年齡是（26.54±3.21）歲，學(xué)歷是在讀研究生、本科、大專(zhuān)的護(hù)士分別是1、20、12名。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
給予參照組患者傳統(tǒng)護(hù)理管理：進(jìn)行床外分配時(shí)，告知每一名護(hù)士需要負(fù)責(zé)的工作是患者相鄰床位的管理，密切觀察患者的病情變化情況。
在研究組患者護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理，具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級(jí)方式給予患者病情危重程度分級(jí)，甲級(jí)：病�；颊�，護(hù)理人員需要給予患者實(shí)施床邊專(zhuān)人護(hù)理；乙級(jí)：病重患者[1]，護(hù)理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，1名護(hù)理人員最多可負(fù)責(zé)3~4例患者的護(hù)理工作；丙級(jí)：病情穩(wěn)定患者，1名護(hù)理人員最多可負(fù)責(zé)5~6例患者的護(hù)理工作。②對(duì)患者的病情變化情況實(shí)施各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并建立床頭風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)，分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標(biāo)識(shí)、壓瘡標(biāo)識(shí)、過(guò)敏標(biāo)識(shí)、禁食禁飲標(biāo)識(shí)以標(biāo)注區(qū)分[2]，詳細(xì)告知患者標(biāo)識(shí)重要性和必要性，各個(gè)標(biāo)志需在風(fēng)險(xiǎn)解除或者患者出院后實(shí)施有效清除處理；對(duì)利用微量泵輸入的藥物使用情況設(shè)置標(biāo)識(shí)，例如氯化鉀以及鎮(zhèn)靜劑等，利用不同顏色標(biāo)簽給予不同藥物加以區(qū)分并在注射器、導(dǎo)管末端等部位標(biāo)好標(biāo)記；設(shè)置耐藥菌隔離標(biāo)識(shí)的時(shí)機(jī)是在接到檢驗(yàn)科多重耐藥菌報(bào)告后，待患者陰轉(zhuǎn)后或者出院后實(shí)施標(biāo)識(shí)解除[3]，需要注意的是，同一名護(hù)理人員不可同時(shí)護(hù)理感染患者和需進(jìn)行保護(hù)隔離患者。③護(hù)理人員需要對(duì)患者分級(jí)情況實(shí)施全面有效評(píng)估并將護(hù)理人力分為：很忙、較忙、中，若同一名護(hù)理人員可對(duì)2例乙級(jí)患者實(shí)施護(hù)理可判定為很忙，若平均1名護(hù)理人員可對(duì)3例乙級(jí)患者加4例丙級(jí)患者實(shí)施護(hù)理則判定為較忙，若1名護(hù)理人員平均給予單純給予4例乙級(jí)患者或者2.5例丙級(jí)患者護(hù)理，判定結(jié)果為中[4]。④對(duì)護(hù)理人力進(jìn)行評(píng)估，給予各位護(hù)士患者床位合理分配時(shí)需要遵循輕重搭配原則，一般情況下，1名護(hù)理人員搭配3~4例患者，在其余崗位中，護(hù)理人員可以給予已經(jīng)合理搭配的護(hù)理人員輔助。完成床位分配后，密切觀察是否存在護(hù)理人員分配不均衡現(xiàn)象并給予及時(shí)糾正和調(diào)整[5]。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分時(shí)利用醫(yī)院自擬的調(diào)查問(wèn)卷并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)66例ICU患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理，計(jì)量資料對(duì)比結(jié)果時(shí)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
�、賹�(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率研究組患者更低，對(duì)比參照組患者而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
②將兩組患者的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，研究組患者明顯更高，對(duì)比參照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
3.討論
據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，給予ICU患者護(hù)理分級(jí)管理的臨床優(yōu)勢(shì)很多，不僅僅包括可以促使患者得到整體性護(hù)理和提升患者護(hù)理滿意度，還包括可以促進(jìn)護(hù)理排班的`可靠性和科學(xué)性進(jìn)一步增強(qiáng)，給予患者標(biāo)識(shí)管理，對(duì)顯著增強(qiáng)ICU護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量以及顯著提高護(hù)理人員的病區(qū)管理質(zhì)量均存在積極作用[6-7]，可以促使護(hù)理措施得到有效落實(shí)并顯著提升護(hù)理文書(shū)質(zhì)量等，對(duì)顯著促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升起到極大促進(jìn)作用。護(hù)理分級(jí)可對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確且穩(wěn)定的區(qū)分并可對(duì)ICU護(hù)理工作人員工作量進(jìn)行有效均衡，需要注意的是，若ICU科患者出現(xiàn)特殊情況時(shí)需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理方案的有效調(diào)整，例如轉(zhuǎn)出患者、新收患者、患者病情惡化等，結(jié)合患者具體情況進(jìn)行護(hù)理方案有效調(diào)整對(duì)顯著提高護(hù)理人員資源有效使用率存在積極促進(jìn)提高作用，可有效預(yù)防護(hù)理人力不足情況，可促使護(hù)理工作順利完成并顯著提升患者護(hù)理質(zhì)量。該次探究中，研究組患者的不良事件發(fā)生率是12.12%，滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別是（98.10±1.54）分、（94.24±2.57）分，均顯著優(yōu)于參照組。
綜上所述，在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理，可以顯著提升患者的滿意度，促使不良事件發(fā)生率降低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，值得在臨床上作為有效護(hù)理管理方法在臨床上推廣和應(yīng)用。
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護(hù)理管理論文 篇5
WHO于1986年向全球推薦了消毒隔離、消毒滅菌、無(wú)菌技銀燒傷敷料是采取納米技術(shù)利用精細(xì)方法將純天然的銀離子制成產(chǎn)品顆粒，均勻覆蓋在醫(yī)用脫脂紗布上，具有較為穩(wěn)定的性能，可發(fā)揮抗炎殺菌作用。納米銀敷料覆蓋在創(chuàng)口后，可迅速持久的釋放納米銀離子，銀離子通過(guò)結(jié)合細(xì)菌病原體的DNA堿基，抑制DNA復(fù)制；同時(shí)結(jié)合細(xì)菌病原體蛋白質(zhì)，形成銀蛋白，使細(xì)菌失去活性。因此納米銀燒傷敷料的覆蓋可迅速殺滅侵入傷口的細(xì)菌等病原體，控制感染。而在納米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷患者時(shí)，由于燒傷患者存在不同程度的抑郁情緒，在很大程度上影響了患者治療效果，因此重視患者治療期間的護(hù)理干預(yù)十分重要。在此次研究中，觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分較對(duì)照組降低，創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。由結(jié)果可以看出，在燒傷患者治療期間采取護(hù)理干預(yù)措施，可緩解患者治療前后抑郁癥狀，促使患者創(chuàng)面較快愈合。在護(hù)理干預(yù)期間，需密切注意患者病情變化，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，根據(jù)燒傷實(shí)際情況，做好維護(hù)工作，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范展開(kāi)相應(yīng)操作，確�；颊咧委煱踩浴Ｔ谑褂眉{米銀醫(yī)用抗菌敷料時(shí)，先行對(duì)創(chuàng)面以生理鹽水清洗后覆蓋，以紗布繃帶或膠帶固定�？偠灾诩{米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷中采取護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者較快康復(fù)，效果顯著。術(shù)操作、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行HAI（醫(yī)療保健相關(guān)感染）控制效果為主的五項(xiàng)關(guān)鍵措施，這些措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理工作。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，45%的醫(yī)院感染與不正確、不規(guī)范的護(hù)理工作有密切關(guān)系，因此規(guī)范和加強(qiáng)護(hù)理管理工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者職能作用，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
1、護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用
醫(yī)院感染預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，其措施貫穿于護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程。護(hù)理工作人員處于臨床工作的第一線，它包含了消毒、滅菌、無(wú)菌操作、隔離技術(shù)等基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)理人員對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染肩負(fù)著十分重要的責(zé)任，控制醫(yī)院感染應(yīng)對(duì)護(hù)理人員提出嚴(yán)格要求。
2、醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題
對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識(shí)不足。認(rèn)知是指人們對(duì)一個(gè)事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程，是客觀事物作用于人的感覺(jué)器官、人腦中這一事物的各個(gè)部分和整體屬性的一種反映。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的觀念和意識(shí)淡薄，對(duì)感染管理的目的和意義認(rèn)識(shí)不足。態(tài)度決定行為，從而就出現(xiàn)了手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒劑的'性能、使用方法、濃度等掌握不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行被動(dòng)、執(zhí)行力度不夠；護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范，自我保護(hù)意識(shí)薄弱；病人及家屬管理不到位等這些導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
3、規(guī)范護(hù)理管理，有效控制醫(yī)院感染
3.1健全制度，有章可循
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)法律、法規(guī)，依據(jù)最新《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)及時(shí)修訂、完善適合實(shí)際工作的各項(xiàng)消毒、隔離、無(wú)菌制度等。
3.2發(fā)揮職能部門(mén)作用
充分發(fā)揮護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)的管理作用，以身作則，從日常操作入手，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理工作，提高制度執(zhí)行力，靠自我管理做好過(guò)程監(jiān)督、指導(dǎo)工作，對(duì)可能發(fā)生感染進(jìn)行預(yù)測(cè)和判斷。建立定期檢查、監(jiān)測(cè)制度，通過(guò)定期的檢查和監(jiān)測(cè)，找出工作中存在的問(wèn)題，分析原因并及時(shí)制定整改措施，限時(shí)改進(jìn)工作。
3.3加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)
科室可以采取全員培訓(xùn)與崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)相結(jié)合的形式，通過(guò)講解、示范、演練、醫(yī)院感染專(zhuān)題講座宣傳形式，要求各級(jí)護(hù)理人員必須熟悉醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。管理者定期在科室召開(kāi)小組討論會(huì)，對(duì)醫(yī)院感染控制內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)提問(wèn)，通過(guò)以問(wèn)題為中心的培訓(xùn)模式，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)知，同時(shí)也可以將醫(yī)院感染控制知識(shí)與護(hù)理“三基”培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，豐富理論知識(shí)，以便更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
3.4落實(shí)手衛(wèi)生制度
加強(qiáng)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，隨時(shí)進(jìn)行規(guī)范洗手考核，養(yǎng)成自覺(jué)洗手和手消毒的習(xí)慣，在不同病人之間與各項(xiàng)診療操作前、后等相關(guān)環(huán)節(jié)均要做到規(guī)范洗手和手消毒，并嚴(yán)格定期進(jìn)行考核。對(duì)于接觸過(guò)傳染病人的醫(yī)護(hù)人員要求其結(jié)束工作后立即進(jìn)行洗手消毒，防止交叉感染。護(hù)士長(zhǎng)每月監(jiān)測(cè)工作人員的手衛(wèi)生依從性，提高手衛(wèi)生意識(shí)和習(xí)慣，嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則和方法。
3.5加強(qiáng)病房管理
保持病房及環(huán)境整潔，按科室要求合理安排病床，病房衛(wèi)生按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，定時(shí)消毒、通風(fēng)，保持空氣潔凈。工作中要認(rèn)真觀察患者病情變化，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，按時(shí)限上報(bào)并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，將院內(nèi)感染知識(shí)巧妙的融入疾病健康教育中，使病人在了解疾病的同時(shí)也能自覺(jué)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。遵醫(yī)囑保證隨員數(shù)量，盡量減少不必要的訪客探視.訪客有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)應(yīng)避免探視。
3.6遵守?zé)o菌操作技術(shù)
護(hù)理操作過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌操作規(guī)程，把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)。認(rèn)真做好器械的清洗、消毒、滅菌，為各項(xiàng)操作提供安全用具。嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾一帶。護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，特殊情況下醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專(zhuān)用，或一用一消毒。
3.7監(jiān)測(cè)與監(jiān)督
常規(guī)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類(lèi)型、常見(jiàn)病原體和耐藥狀況等。加強(qiáng)醫(yī)院感染耐藥菌監(jiān)測(cè)，對(duì)于疑似感染病人，應(yīng)采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施，經(jīng)常監(jiān)督各項(xiàng)感染控制措施的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正解決。
綜上所述，護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范化的護(hù)理管理直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生，完善必要的防護(hù)設(shè)施以及科學(xué)的護(hù)理配備，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的相關(guān)感染防治規(guī)章制度，把對(duì)護(hù)理人員的感染防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳工作落到實(shí)處。從而有效地提高護(hù)理人員安全、預(yù)防意識(shí)，真正落實(shí)好各項(xiàng)操作規(guī)程，減少職業(yè)損傷，減少因護(hù)理人員的原因而造成醫(yī)院感染和自身感染的發(fā)生。
護(hù)理管理論文 篇6
1.資料與方法
1．1一般資料
選取2013年5月—2014年6月收治的住院患者234例，男120例，女114例;年齡18～68歲，平均(46．48±2．36)歲。所有患者及家屬均同意進(jìn)行本次研究，且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意進(jìn)行。將234例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各117例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理管理，主要包括以下措施：
(1)護(hù)理人員的管理。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)管理，重點(diǎn)講解醫(yī)院感染的多發(fā)因素、危害及控制要點(diǎn)，使醫(yī)護(hù)人員能認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，從思想和行動(dòng)上均充分重視醫(yī)院感染的防治工作。另外，還應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分級(jí)管理和責(zé)任管理，以明確每位醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染管理體系中的地位和作用以及所承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任。
(2)醫(yī)療操作活動(dòng)中的護(hù)理管理。制定一套切實(shí)可行的感染預(yù)防控制措施，全體醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)定期學(xué)習(xí)該措施，并具體落實(shí)到實(shí)際工作中，防止患者與患者、患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生及交叉?zhèn)魅�，另外具體科室的感染預(yù)防工作應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化，尤其是重點(diǎn)科室，如嬰兒室、產(chǎn)房、供應(yīng)室及手術(shù)室等，以使操作規(guī)范實(shí)施更加順利。
(3)患者護(hù)理管理。針對(duì)不同的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，與患者及家屬共同完成患者的護(hù)理管理工作，將醫(yī)院感染的常發(fā)因素向患者家屬詳細(xì)講解，囑患者注意做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作，如有親屬需要探訪患者應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，且叮囑患者盡量不要隨便串病房，同時(shí)通過(guò)人性化的交流，使患者和家屬能配合預(yù)防感染的措施的施行工作。
(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整個(gè)醫(yī)院感染控制體系中起著基礎(chǔ)性的作用，因此，應(yīng)做好日常消毒管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)室的操作規(guī)程，將不同科室、不同種類(lèi)的器械進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)，并嚴(yán)格控制污染的流動(dòng)，將污染區(qū)的清潔區(qū)進(jìn)行有效區(qū)分，定期對(duì)器械消毒情況進(jìn)行抽查，確保從消毒供應(yīng)室流出的每一件器械都符合清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行日常消毒工作管理人員的安防防護(hù)工作，實(shí)施消毒工作時(shí)必須穿防護(hù)服，按照標(biāo)準(zhǔn)洗手法洗手。另外，院內(nèi)的環(huán)境也應(yīng)有專(zhuān)人進(jìn)行定期消毒，保證空氣流通，有效殺滅病菌。
(5)規(guī)范監(jiān)管制度。建立完善嚴(yán)格的醫(yī)院感染管理監(jiān)管制度，由專(zhuān)人對(duì)具體制度的.落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，如空氣及地面的消毒情況、消毒液及消毒器械的細(xì)菌殘留情況、醫(yī)護(hù)人員洗手情況等，如有問(wèn)題及時(shí)糾正，保證每位醫(yī)護(hù)人員都能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
1．3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行觀察。護(hù)理質(zhì)量通過(guò)患者填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表確定，總分100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)照組醫(yī)院感染9例，發(fā)生率為7．69%(9/117);觀察組醫(yī)院感染2例，發(fā)生率為1．71%(2/117)，兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．674，P＜0．05)。對(duì)照組醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為6．84%(8/117);觀察組醫(yī)療糾紛1例，發(fā)生率為0．85%(1/117)，兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．160，P＜0．05)。對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(87．23±3．05)分，觀察組為(95．23±3．16)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19．703，P＜0．05)。
3.討論
醫(yī)院感染比較常見(jiàn)，由于各種因素的影響，國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率一直處于較高水平，不僅影響患者的正常治療，還是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的直接因素。因此，采取合理措施有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生有著非常重要的臨床意義。護(hù)理工作在醫(yī)院住院患者的救治中發(fā)揮著較為重要的作用，如護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)不按操作規(guī)程進(jìn)行，則會(huì)降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，加大了醫(yī)院感染的發(fā)生可能，因此，加強(qiáng)住院患者的護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的發(fā)生十分必要。目前，臨床中針對(duì)醫(yī)院感染的護(hù)理工作主要存在以下問(wèn)題:醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，在日常工作中存在松懈、不按操作規(guī)范操作的現(xiàn)象;各具體科室護(hù)理部不重視醫(yī)院感染，僅僅按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行工作;防控感染各環(huán)節(jié)運(yùn)行不暢，存在諸多隱患。本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理管理，做好護(hù)理人員的管理、醫(yī)療操作活動(dòng)的管理、患者的護(hù)理管理、日常消毒的管理及規(guī)范監(jiān)管制度等工作，結(jié)果觀察組醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛發(fā)生較少，且觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分較高，均表明實(shí)施護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染上的重要作用，今后的實(shí)際臨床工作中，還應(yīng)加強(qiáng)住院患者的全方位護(hù)理管理，針對(duì)不同科室的患者指定個(gè)性化的護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，為進(jìn)一步改善醫(yī)患護(hù)患關(guān)系做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。綜上所述，加強(qiáng)患者的護(hù)理管理可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。
護(hù)理管理論文 篇7
【摘要】
目的分析護(hù)理管理實(shí)施在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～11月我院收治的住院患者90例，分為研究組與對(duì)照組，研究組給予護(hù)理管理措施，對(duì)照組沒(méi)有實(shí)施護(hù)理管理，觀察比較兩組患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果研究組發(fā)生醫(yī)院感染2例，醫(yī)院感染率為4.44%，對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染10例，其醫(yī)院感染率為22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院感染防控中，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)護(hù)理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理管理；醫(yī)院感染；應(yīng)用效果；方法
醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分，醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅會(huì)給患者的身心健康造成極大損害，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。因此，醫(yī)院感染防控是確保護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，在醫(yī)院感染防控工作中，加強(qiáng)護(hù)理管理，具有非常重要的臨床價(jià)值。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2016年1月～2016年11月收治的住院患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各45例。研究組男23例，女22例；年齡19～76歲，平均年齡（42.8±2.6）歲。對(duì)照組男24例，女21例；年齡20～75歲，平均年齡（43.1±2.9）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
入院后所有患者均給予常規(guī)抗感染治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理管理，對(duì)照組則不實(shí)施。護(hù)理管理的實(shí)施方法為：
�。�1）組建醫(yī)院感染防控小組，明確各小組的職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理管理。
�。�2）完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步完善已有醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程以及探視制度等，要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。完善考核制度與責(zé)任制度，明確護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理管理工作有序開(kāi)展。
�。�3）加強(qiáng)醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣傳教育，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控能力。因此，醫(yī)院可定期舉行醫(yī)院感染防控知識(shí)講座、醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育以及崗位培訓(xùn)等，提高護(hù)理人員的整體水平，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
（4）加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)院的供應(yīng)室、手術(shù)室以及ICU等區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防控，嚴(yán)格按照各科消毒隔離管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，定期打掃病房，保持病房的清潔干凈。合理分布清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)以及污染區(qū)等，對(duì)于診療器械每日應(yīng)嚴(yán)格使用“84”消毒液進(jìn)行消毒，并使用紫外線對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)交叉感染。保障滅菌物品的合格率，分類(lèi)收集醫(yī)療廢物。各科室應(yīng)每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)室內(nèi)空氣菌落數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，完善醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)制度，嚴(yán)格做好手部衛(wèi)生，防止病菌傳染，降低醫(yī)院感染率。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)，并對(duì)其發(fā)生率進(jìn)行比較。采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理管理實(shí)施前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組醫(yī)院感染率比較
研究組在實(shí)施護(hù)理管理后，只有2例出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，研究組的醫(yī)院感染率為4.44%；對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染的有10例，其發(fā)生率為22.22%，兩組醫(yī)院感染率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.15，P＜0.05）。
2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較
研究組與對(duì)照組治療前的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理管理后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分為（88.56±5.26）分，對(duì)照組為（72.38±6.15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.41，P＜0.05）。
3.討論
醫(yī)院感染，即患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染，醫(yī)院收治有各種疾病的患者，患者的免疫防御功能都會(huì)有不同程度的損害，加之患者在住院期間需要接受各種診斷與治療，又會(huì)進(jìn)一步損害和降低患者的免疫功能[1-2]。醫(yī)院人流量大，空氣中病原體多且雜，抵抗力低下的患者在醫(yī)院內(nèi)很容易發(fā)生醫(yī)院感染，給患者的身體健康造成威脅。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，各種抗菌類(lèi)藥物和免疫抑制劑在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，使得醫(yī)院感染率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)[3]。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，降低醫(yī)院感染率極為重要。有研究表明，在醫(yī)院感染防控工作中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。張蕙茹等研究學(xué)者通過(guò)對(duì)210例住院患者的.醫(yī)院感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理管理的觀察組患者，其感染發(fā)生率僅為1.9%，顯著低于采用一般性護(hù)理對(duì)照組的14.3%，且實(shí)施護(hù)理管理的患者其生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，證實(shí)了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度[4]。本研究中，給予研究組護(hù)理管理，其護(hù)理管理方法主要為：首先組建醫(yī)院感染防控小組，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的宣傳教育等措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)院感染率為4.44%，與沒(méi)有實(shí)施護(hù)理管理的對(duì)照組相比，研究組的醫(yī)院感染率顯著較低，生活質(zhì)量評(píng)分較高，說(shuō)明護(hù)理管理的實(shí)施有助于醫(yī)院感染率的降低，與上述研究相符，在臨床具有應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減輕對(duì)患者的傷害，提高患者的生活質(zhì)量，加速患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
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護(hù)理管理論文 篇8
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，客觀上對(duì)護(hù)理學(xué)科提出了新的要求，隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科。如何適應(yīng)這一新醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，作者認(rèn)為：從事護(hù)理管理工作者必須從以下四個(gè)方面積極開(kāi)展工作，以激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感，使他們熱愛(ài)臨床工作，眷戀永不肯離去，使護(hù)理工作邁向新的臺(tái)階。
1.做好情感化管理
護(hù)士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著病人服務(wù)要求的提高，護(hù)士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產(chǎn)生誤解，既影響病人的治療，又產(chǎn)生護(hù)患糾紛，因而一到上班，護(hù)士便全身心地，謹(jǐn)小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時(shí)已是感到相當(dāng)疲憊的護(hù)士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護(hù)士碰到護(hù)理或是治療上的難題，向護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士請(qǐng)教外，人與人之間的交流就少了，時(shí)間一長(zhǎng)，人與人之間的心理距離就會(huì)擴(kuò)大，心理上也會(huì)出現(xiàn)不平衡。鑒于此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)情感化管理，激發(fā)護(hù)士的工作積極性，消除護(hù)士的消極情緒，讓護(hù)理人員在工作中保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒、滿腔的熱情，快樂(lè)地去面對(duì)每天繁忙的工作。
2.民主化管理
民主化管理就是讓相關(guān)的護(hù)士一起參與決策，護(hù)士長(zhǎng)在做出涉及有關(guān)病房護(hù)士的決定時(shí)，如果不讓護(hù)士長(zhǎng)以外的其他人來(lái)參與，通常會(huì)使護(hù)士覺(jué)得自己由人擺布，會(huì)自然而然地起來(lái)激烈反對(duì)，相反如果能讓相關(guān)護(hù)士參與決策，并聽(tīng)取她們的意見(jiàn)，非但不會(huì)挫傷她們的自尊心，反而還會(huì)提高她們的士氣，增強(qiáng)她們對(duì)病房的歸屬感，感到自己是病房重要的`一員。
3.定期組織活動(dòng)
護(hù)士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護(hù)士的生活規(guī)律，體質(zhì)、情緒容易受到影響。護(hù)理工作瑣碎，勞動(dòng)強(qiáng)度大，其勞動(dòng)價(jià)值并未得到人們的承認(rèn)，護(hù)士心理上易產(chǎn)生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結(jié)合的人文環(huán)境的營(yíng)造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動(dòng)，由病區(qū)護(hù)士輪流擔(dān)當(dāng)活動(dòng)組長(zhǎng)，設(shè)定活動(dòng)主題，安排活動(dòng)內(nèi)容，決定活動(dòng)地點(diǎn)，選擇活動(dòng)時(shí)間，活動(dòng)內(nèi)容有體育運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)、智力競(jìng)賽、集體游戲、生日聚會(huì)等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調(diào)節(jié)了情緒；而且在活動(dòng)中增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)，增進(jìn)了同事間的友誼，鍛煉和培養(yǎng)了護(hù)士的組織力和號(hào)召力。
4.換位思考，增進(jìn)溝通
俗話說(shuō)：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規(guī)范發(fā)生的變化，護(hù)理管理者的管理僅靠“權(quán)力”對(duì)護(hù)士一味采取強(qiáng)制管理的方式，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的�，F(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持一切從“人”出發(fā)的管理理念。護(hù)士是一群特定的群體，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)與實(shí)施及護(hù)理模式的改變，以致現(xiàn)階段護(hù)士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)；有的渴望得到社會(huì)各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修深造等。這就要求護(hù)理管理者除了平時(shí)平易近人，不斷縮短與護(hù)士之間的距離，深入了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)外，還要常常站在她們的位置上進(jìn)行思考，找準(zhǔn)她們不同個(gè)人的內(nèi)心的渴求，盡量滿足護(hù)士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間，體現(xiàn)自我價(jià)值；或是通過(guò)正式的、非正式的談話、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時(shí)積極尋求讓他們能有充電的機(jī)會(huì)。只有這樣才能促進(jìn)護(hù)理工作的健康發(fā)展，才能更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。
5.傳方法，提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，由以往的被動(dòng)型轉(zhuǎn)為新的平等的醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)病人需求也由單純醫(yī)療需求轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)療+重視+舒適”的“大健康”觀念。這種新就對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，不僅在實(shí)施治療、護(hù)理的過(guò)程中要尊重病人的權(quán)利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹(shù)立“全人”觀念。對(duì)此作為護(hù)理管理者就要言傳身教，盡早的讓護(hù)士了解其內(nèi)涵及其具體的操作流程，然后熟練的運(yùn)用于護(hù)理過(guò)程之中，如有遇新的入院病人時(shí)，指導(dǎo)護(hù)士熱情地向患者介紹病室環(huán)境、主治醫(yī)師、科室相關(guān)人員及目前的診斷和現(xiàn)行治療方案，以滿足病人入院時(shí)對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導(dǎo)護(hù)士科學(xué)、簡(jiǎn)明的向患者說(shuō)明操作的過(guò)程實(shí)施治療的必要性、可能經(jīng)受到的痛苦、對(duì)身體有無(wú)危害等，以滿足患者操作時(shí)提前溝通，治療時(shí)知情、同意的需求；在服務(wù)過(guò)程中，要求護(hù)士形象儀表端莊大方，語(yǔ)言態(tài)度和藹可親，以滿足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護(hù)士在病人有需求時(shí)及時(shí)地出現(xiàn)在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵(lì)和心理安慰，實(shí)現(xiàn)病人在護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求；出院時(shí)介紹回家后的用藥方法、注意事項(xiàng)和飲食宜忌，以滿足病人出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求等等。
6.整體護(hù)理。
隨著護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理認(rèn)識(shí)和理解的加深，許多醫(yī)院試行整體護(hù)理工作模式收到實(shí)效，整體護(hù)理在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)已逐步深入和推廣。如何衡量和評(píng)價(jià)整體護(hù)理工作的實(shí)際質(zhì)量和效果，建立健全整體護(hù)理質(zhì)量管理體系，使其步入規(guī)范化、科學(xué)化的管理軌道，已成為各級(jí)護(hù)理管理人員亟待解決的問(wèn)題。我院在開(kāi)展整體護(hù)理工作4年的基礎(chǔ)上，對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)化管理進(jìn)行了探索研究。在強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理質(zhì)量的全員參與和3級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上，采取隨機(jī)抽樣的方式對(duì)整體護(hù)理單元的護(hù)士和病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，開(kāi)展整體護(hù)理的護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量維持在較好水平；病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度保持在95 %以上，說(shuō)明樹(shù)立“以病人為中心”的觀念及價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變是整體護(hù)理質(zhì)量保證的基礎(chǔ)。另一方面，從調(diào)查資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果了解整體護(hù)理實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制，使整體護(hù)理質(zhì)量從組織上、制度上及人員上得到保證；同時(shí)不斷完善整體護(hù)理質(zhì)量管理方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量管理工作逐步向科學(xué)化、便利化和效率化方向健康發(fā)展。
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