護理畢業(yè)論文范本
護理學(xué)是強調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。下面是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文范文，供大家參考。
哮喘護理干預(yù)探微
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根據(jù)其表現(xiàn)特征命名。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴張劑和類固醇激素，PEF曲線的波動范圍仍然很大。
1.資料與方法：
臨床資料本組脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年齡l6—52(41.17±8.79)歲。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。
方法設(shè)定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項監(jiān)測指標(biāo)。從隨訪日起，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項檢查結(jié)果及病情變化情況。康復(fù)出院后進行居家監(jiān)測，首先給患者發(fā)放一張隨訪卡，并做好編號，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時間，每隔8周隨訪1次，督促患者按時參加隨訪。不能及時隨訪者查清原因，采取相應(yīng)的對策，并向患者強調(diào)隨訪的意義，了解隨訪對病情恢復(fù)的幫助。除主治醫(yī)生按時間段對患者病情進行診斷外，護士的監(jiān)測更為重要，制定相應(yīng)的效果評價提綱。對患者進行健康教育，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識、哮喘的疾病預(yù)防、行為訓(xùn)練、飲食衛(wèi)生、心理護理和咨詢、自我護理等內(nèi)容。護理干預(yù)方法如下：
�、傩睦碜o理：護士要注意患者的情緒變化，護患之間建立密切的聯(lián)系，態(tài)度親切，詳細耐心地向患者介紹治療過程、后期恢復(fù)護理中的注意事項，發(fā)揮其主觀積極性，配合干預(yù)治療。
�、诃h(huán)境及飲食護理：保持房間適當(dāng)通風(fēng)，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鮮、魚、羊肉、蝦、蛋、牛奶、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物。
�、劢】敌蹋航ㄗh患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化，盡量少去人群密集的地方，遠離過敏源，防止呼吸道過敏。
觀察指標(biāo)：
�、俨捎么嘈韵嚓P(guān)知識問卷調(diào)查患者隨訪第1天及1、2、3年的疾病相關(guān)知識及格率，自行用藥比例。
�、诮y(tǒng)計患者隨訪期間的遵醫(yī)用藥情況。
③調(diào)查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況。
�、苡涗浕颊唠S訪期間的發(fā)病次數(shù)。
2.結(jié)果：
本組患者脆性哮喘相關(guān)知識問卷調(diào)查隨訪第1天及格率為88.0%，1年及格率為90.0%，2年及格率為94.0%，3年及格率為96.0%.初次隨訪自行用藥5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。隨著隨訪時間的延長，患者對脆性哮喘相關(guān)知識的了解越多，說明隨訪可以幫助患者更好地了解病情。
本組患者遵醫(yī)用藥情況調(diào)查隨訪期間能遵醫(yī)按時用藥38例(63.3%);未遵醫(yī)用藥原因：忘記服藥，藥物丟失，藥量不足時未及時補足;本組無一例完全不服藥患者。
本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調(diào)查能夠根據(jù)哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占75.0%，根據(jù)峰流速值變化正確用藥者占53.3%.經(jīng)過護理人員的健康宣教，大多數(shù)患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本。
本組患者哮喘發(fā)作次數(shù)調(diào)查患者的哮喘發(fā)病次數(shù)呈下降趨勢，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作，患者也可以白行用藥處理。
3.討論：
目前，對脆性哮喘并沒有確切有效的.治療方案，對于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療，然后根據(jù)患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過敏源接觸，尤其是重癥患者。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后，應(yīng)給予大量的口服和吸入型的類固醇。治療過程中一部分患者會對類固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認為對這部分患者應(yīng)選擇其他免疫調(diào)節(jié)劑。皮下注射特布他林等受體激動劑也是脆性哮喘的常用療法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當(dāng)。也可以采用腎上腺素療法，理論上療效好于特布他林等受體激動劑。
近年來，國內(nèi)外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶抑制劑，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會受到心理、社會因素的影響，應(yīng)改善其生活狀態(tài)或方式。
同時，采取恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)措施對患者恢復(fù)健康尤為重要。研究結(jié)果表明，隨訪護理干預(yù)能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識，提高自我護理能力，幫助其學(xué)會使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情，有效減少發(fā)病次數(shù)。
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