護理大專畢業(yè)論文

時間：2024-10-07 05:30:11 護理學畢業(yè)論文我要投稿

護理大專畢業(yè)論文

　　畢業(yè)論文，泛指專科畢業(yè)論文、本科畢業(yè)論文（學士學位畢業(yè)論文）、碩士研究生畢業(yè)論文（碩士學位論文）、博士研究生畢業(yè)論文（博士學位論文）等。下面是護理大專畢業(yè)論文，請參考！

護理大專畢業(yè)論文

　　無痛人流術的護理

　　【摘要】人工流產(chǎn)術是終止計劃外妊娠的一種補救手術,在婦產(chǎn)科門診因各種原因需終止妊娠的人數(shù)日益增多，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮、心理創(chuàng)傷極大。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，并且減低手術難度。該文對無痛人流術的護理常規(guī)作以綜述。

　　【關鍵詞】無痛人流術護理

　　引言：人工流產(chǎn)術是終止計劃外妊娠的一種補救措施，在婦產(chǎn)科門診患者中，因避孕失敗、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用藥物等需終止妊娠的人數(shù)日益增多，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮，心理創(chuàng)傷極大。

　　隨著社會的發(fā)展，患者在檢查和治療中對減輕痛苦的要求越來越強烈。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，并且減低手術難度。因此，我們有必要對無痛人流術中的護理常規(guī)進行探討。

　　1 術前護理

　　1.1 胃腸道準備：術前禁食水6小時以上, 防止術中嘔吐或窒息等意外，并排空膀胱。

　　1.2 詳細詢問過敏史及傳染病史,查看有無基礎疾病，測T、P、R、Bp，血尿常規(guī)，凝血四項，B超、心電圖，白帶常規(guī)等。備好各種搶救器械及藥品，監(jiān)測生命體征變化,如有異常,及時通知醫(yī)師, 給予相應的處置。

　　1.3 心理護理：由于患者對手術不了解等原因, 會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。護理人員根據(jù)患者個體情況了解其心理狀態(tài)，應給予安慰性語言,個性化、有針對性地指導, 引導其正確對待手術，耐心細致地做好解釋工作, 緩解患者焦慮、恐懼的心理, 建立一個舒適的護患關系。

　　2 術中護理

　　常規(guī)準備手術器械，因在靜脈麻醉下實施手術，護士要與術者密切配合, 保證手術順利完成，使手術時間盡量縮短，以減少患者承受麻醉的時間。在整個手術過程中都要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術,防止醫(yī)源性感染及交叉感染；配合術者和麻醉醫(yī)師, 維持靜脈通道的通暢，觀察藥液有無外滲，同時面罩給氧。嚴密觀察患者的BP、P、R、血氧飽和度的變化，如患者出現(xiàn)呼吸抑制、四肢末端紫紺, 配合術者及麻醉醫(yī)師及時給于處置，搶救。患者出現(xiàn)不自主肢體活動時, 需兩名護士在旁協(xié)助、防止碰傷、跌傷。并酌情增加藥物的用量。

　　3 術后護理

　　手術結束后可輕聲喚醒患者，并穿好衣服做好保暖工作, 并與麻醉醫(yī)師扶助患者進入觀察室休息，用輕松的語氣告訴患者手術成功，并其家屬作適當?shù)慕淮?/p>

　　由于患者術后一般會有頭暈、惡心等不適, 防止患者墜床。嚴密觀察患者的腹痛及陰道流血情況，待患者恢復正常后, 應告知患者一些基本的術后注意事項：禁性生活及盆浴1月，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲。流產(chǎn)后一般陰道流血較少，3至5天左右。按時復診，復查盆腔B超，如陰道大量流血及腹痛及時就診。口服抗生素預防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月經(jīng)復潮時間。做好計劃生育的指導工作以免再次懷孕，向其說明雖然無痛人流術比常規(guī)人流術更人性化, 但對人體畢竟是有損傷的。對未滿20周歲未婚者應從自強、自愛, 樹立正確人生觀、愛惜自己，加強正面性教育。

　　4 瘢痕子宮術中護理

　　近年來，各種因素尤其是社會因素導致剖宮產(chǎn)率不斷上升，這必將導致瘢痕子宮再次妊娠增多。瘢痕子宮妊娠的宮腔操作是臨床上較為棘手的問題之一。由于子宮原手術處肌纖維斷裂，組織愈合后形成瘢痕，較為薄弱，增加子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生；如果胚胎著床于瘢痕處，容易發(fā)生粘連甚至植入造成吸宮不全，組織殘留，大出血等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，剖宮產(chǎn)術后的宮腔、盆腔炎癥粘連，造成子宮形態(tài)、位置的改變[2-4]。根據(jù)患者的基本情況，文化程度，終止妊娠的原因進行分析與指導，同時給予心理疏導和精神安慰，術中密切配合術者和麻醉醫(yī)師，必要時結合B超全程監(jiān)測瘢痕子宮的宮腔操作,，減輕患者的痛苦, 降低手術并發(fā)癥的發(fā)生，使手術順利完成。

　　5 低血糖癥的預防及護理

　　無痛人流術術前要禁食水6小時以上，對有早孕反應嚴重、體質(zhì)虛弱者，極易引起饑餓性低血糖，而低血糖癥又會容易引發(fā)人流綜合征。對患者在術前做血糖測量，可明確低糖血癥患者的診斷，有利于及早采取應對措施，使低血糖癥孕婦在術中不出現(xiàn)意外。必要時，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。 6 閉經(jīng)的護理

　　強烈的情緒波動或手術等應激會使下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素刺激丘腦-垂體-腎腺軸(H-P-A)分泌皮質(zhì)激素受到影響。另外，人流術容易損傷子宮內(nèi)膜, 造成宮腔粘連, 出現(xiàn)閉經(jīng)。貧血，免疫功能低下，營養(yǎng)不良也可致一系列內(nèi)分泌功能紊亂，繼而致閉經(jīng)。王育華等報道[5] 健康的心理因素可獲得良好的節(jié)育效果；術后實施積極合理的社會支持或心理干預是有必要的。其次，加強營養(yǎng),充分休息，提高免疫力。必要時服用3個月經(jīng)周期的避孕藥，修復子宮內(nèi)膜。結束語：近年來，隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，

　　以患者為中心的護理工作已深入開展,在無痛人流術中，做好心理護理, 運用交流技巧, 建立良好的護患關系,幫助病人盡快適應環(huán)境。護士對整個手術進行全面觀察,及時處理術中發(fā)生的各種情況，確保手術安全。

　　參考文獻

　　[1]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].3版.人民衛(wèi)生出版社, 2005, 5: 68.

　　[2]馬西文.米索前列醇在人工流產(chǎn)中的應用[J].中國婦幼健,2007,

　　22(8):1069-1070.

　　[3]張艷娥,李莉.無痛人工流產(chǎn)術加米索前列醇終止早孕[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2005,21(2):112-113.

　　[4]張麗華,董向紅,尹麗杰.高危人工流產(chǎn)的臨床處理[J].中國計劃生育學雜志,2005,13(1):60.

　　[5]王育華,孫雪梅.女性節(jié)育措施與心理衛(wèi)生.中國實用婦科與產(chǎn)科雜

　　志,1999,15(1):15.

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