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護(hù)理外科畢業(yè)論文
護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)�！睆倪@一定義引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。
兒科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值論文
摘要：
目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科門診護(hù)理中作用。策略：將80例兒科門診患兒隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理組各40例，對比分析兩組患護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間、心理狀況等方面的差異。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前依從率無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。觀察家長對護(hù)士工作滿意度為95.00%，對照組家長對護(hù)士工作滿意度為60.00%，兩組患兒家長滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
結(jié)論：對小兒上呼吸道感染患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患兒康復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者心理狀況，提高患者滿意度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：股骨骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果
1672-3783（2013）11-0376-01
近年隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的生理疾病護(hù)理轉(zhuǎn)化為生理-心理-社會方式的護(hù)理模式[1]。兒科護(hù)理經(jīng)過長久的發(fā)展也已經(jīng)從單一護(hù)理向多元化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變�！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理方式已經(jīng)成為目前兒科護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[2]。通過對兒科患兒應(yīng)用科學(xué)、合理的護(hù)理策略可提高患兒治愈率，縮短患兒住院時(shí)間，有利于提高患兒家屬滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理策略，為此本院于2013年6月至2013年10月對兒科門診患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料及策略
1.1臨床資料：
選取本院2013年6月至2013年10月兒科門診收治的80例上呼吸道感染患兒為研究對象，隨機(jī)將患兒分為觀察組及對照組各40例，其中觀察組男性27例，女性13例，年齡為0～12歲，平均年齡為（4.62±1.24）歲，病程為3d～7d，平均病程為（4.25±1.24）d。對照組男性25例，女性15例，年齡為0～12歲，平均年齡為（4.82±1.34）歲，病程為3d～7d，平均病程為（4.42±1.28）d，兩組患兒性別、年齡、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1對照組：
對照組按常規(guī)程序處理，嚴(yán)密觀察組患兒的接種過程中的不良反應(yīng)，同時(shí)留意接種過程患兒的疼痛反應(yīng)，根據(jù)患者疼痛反應(yīng)情況，調(diào)整接種輸液的速度。
1.2.2觀察組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）微笑護(hù)理：患者入院時(shí)應(yīng)微笑接待患兒，讓患者及其家屬感到親切，并向家屬剖析接種可能出現(xiàn)的不適。（2）與小兒建立良好的關(guān)系：觀察組護(hù)士熱情接待患者，在哄逗、撫摸關(guān)愛患兒的同時(shí)，向家長講解靜脈輸液的相關(guān)知識，指導(dǎo)家長應(yīng)用一次性尿不濕，待患兒的陌生感基本消除，選擇最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一針不成功立即換人，躁動患兒可先固定后穿刺，必要時(shí)應(yīng)用留置針，穿刺后及時(shí)巡視，協(xié)助家長合理看護(hù)。（3）良好有效的溝通：護(hù)患的溝通不應(yīng)只限于臨床護(hù)理上，更應(yīng)該把它作為護(hù)理工作中的專業(yè)技能。良好的護(hù)患關(guān)系可增進(jìn)護(hù)理人員與患者間的信息交流，增進(jìn)彼此間的感情和了解，可推動雙方間彼此信任，從而可減少護(hù)患間的沖突與矛盾，避開醫(yī)療糾紛的事件發(fā)生，可構(gòu)建和諧良好的醫(yī)療環(huán)境，因此良好有效的溝通可對護(hù)理人員的工作起到積極的作用。
1.3依從性評價(jià)： 優(yōu)：患者在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范性治療；良：患者治療期間基本遵照醫(yī)囑，但偶爾治療不規(guī)范；差：患者治療期間基本不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療或中途放棄治療者。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒依從性分析：兩組患者護(hù)理前依從率無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
2.2兩組家屬滿意度分析： 觀察家長對護(hù)士工作滿意度為95.00%，對照組家長對護(hù)士工作滿意度為60.00%，兩組患兒家長滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05。
3討論
通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患兒依從性，降低患兒哭鬧情緒，從而避開穿刺失敗，增加患兒家屬滿意度。本研究中兩組患者護(hù)理前依從率無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05），從而說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善小兒預(yù)防接種時(shí)產(chǎn)生的焦慮的心情，提高患兒依從性。觀察家長對護(hù)士工作滿意度為92.5%，對照組家長對護(hù)士工作滿意度為73%，兩組患兒家長滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可減少護(hù)理工作的錯(cuò)差率，提高家屬滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]楊麗珍，田先平.重癥監(jiān)護(hù)病房患兒家長的心理理由及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士（�？瓢妫�2009，12（2）：147-148
[2]程麗娟.心理護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]；當(dāng)代護(hù)士（�？瓢妫�2010，10（2）：982-983
護(hù)理內(nèi)容
病人衛(wèi)生護(hù)理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為：①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán)，放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容，消除不良?xì)馕�。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例，衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種：
入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適，易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。
飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理：口腔內(nèi)溫暖潮濕，又有食物殘?jiān)�，是最有利于�?xì)菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。
洗頭：生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應(yīng)停止操作。
沐�。簩Σ荒苓M(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：①室溫不可低于21℃。水溫40～43℃為宜。②遮擋病人，并關(guān)好門窗。③擦浴時(shí)動作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護(hù)理：帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱：有體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺反應(yīng)遲鈍，而且不愛活動，因此對老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防褥瘡。
兒童防御機(jī)制差，易感染疾病，清潔意識不強(qiáng)，故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡，此時(shí)室溫在25℃左右，水溫約38～40℃，以熱而不燙為原則。
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