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急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)
急診科作為高風(fēng)險(xiǎn) 科室,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)預(yù)防護(hù)理安全隱患,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度起到了積極的作用.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】把好護(hù)理安全關(guān)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的規(guī)避，是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。運(yùn)用現(xiàn)代合理的管理方法，有效應(yīng)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，讓護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，切實(shí)為患者供應(yīng)快速、安全、方便、優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，使患者和家屬的滿意度有效的提升，使醫(yī)護(hù)、護(hù)患糾紛的發(fā)生率降低，值得在臨床普遍運(yùn)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】急診;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理
一、風(fēng)險(xiǎn)原因
1.1管理制度和管理機(jī)制實(shí)施力度不夠到位
急診科擬定了很多名目的制度、預(yù)案，但最關(guān)鍵的還是實(shí)施的力度不夠。急診的特征突出“急”字，常常急診科護(hù)士由于現(xiàn)狀而受困于眼前事物。認(rèn)為簡單處置病人之后轉(zhuǎn)送到�？撇》烤秃�，所以“簡化操作程序”而重業(yè)務(wù)輕“管理”，常常只顧埋頭干自己的業(yè)務(wù)，把自己的管理職責(zé)忘掉，忽視或忘記管理者所承擔(dān)的任務(wù)。
1.2知識(shí)薄弱
急診科的護(hù)士大部分是一些年輕的護(hù)士，這些護(hù)士的工作年限低，經(jīng)驗(yàn)尚淺，掌握的護(hù)理知識(shí)不牢固，所以不能夠更好的配合醫(yī)生的工作，也不能夠更好的照顧病人。急診科需要的是一批有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和照顧患者經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，這些護(hù)士都是在醫(yī)院的第一線工作，假如有一方面發(fā)生問題就有可能會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)，給醫(yī)院帶來不能估量的損失。但是有部分護(hù)士不能根據(jù)病人的臨床反應(yīng)做出準(zhǔn)確的護(hù)理判斷，或者對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)囑和需要關(guān)注的注意事項(xiàng)沒有什么概念，對(duì)于患者的過敏史也不知道，藥物的配伍禁忌也不清楚，當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí)也不能及時(shí)的向醫(yī)生反應(yīng)情況，這些都是護(hù)理人員知識(shí)薄弱的問題。
1.3處理問題的綜合能力差
隨著醫(yī)院人事制度改革的加強(qiáng)，大量增加合同制護(hù)士，加上轉(zhuǎn)科等特征，護(hù)士流動(dòng)性也相對(duì)大，同時(shí)，急診病人來院時(shí)間短，病情危重，要求高，每位病人和家屬都希望在第一時(shí)間內(nèi)獲得救治，尤其是在遇到節(jié)假日、晚夜班這些薄弱的時(shí)間段也是急診病人就診的高峰時(shí)段，因?yàn)槿鄙賹?duì)繁雜病情的判斷能力，缺少和病人與家屬的溝通能力，缺少解決特殊事件的應(yīng)急能力，如果應(yīng)用洗胃機(jī)的經(jīng)過中突然停電或者洗胃機(jī)不可以正常工作造成不可以立即應(yīng)用洗胃機(jī)，遇到這樣的狀況，千萬不可以慌亂，要主動(dòng)找尋因素，把障礙排除，如果實(shí)在不能應(yīng)用洗胃機(jī)時(shí)，用人工洗胃法，總之不可以延誤搶救，不然會(huì)因此而引起護(hù)患糾紛。
二、管理對(duì)策
所有臨床活動(dòng)甚至是非常簡單或看似微乎其微的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)，更何況具有高風(fēng)險(xiǎn)性的急診護(hù)理�；颊咄蝗徊∏楦淖兓蛲话l(fā)意外、技術(shù)操作過程中的失誤、大意，欠缺或應(yīng)用錯(cuò)誤的搶救藥品，突發(fā)故障的儀器和沒有履行告知、知情同意義務(wù)，語言不當(dāng)?shù)葮?gòu)成了風(fēng)險(xiǎn)原因。所以一定要健全、落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)程，培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，使用并進(jìn)行有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)方法，確保急診的護(hù)理安全，這是我們護(hù)理管理者一定要做好的新課題。下面講講風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策：
2.1健全和完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度
急診科室要建設(shè)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長帶頭，負(fù)責(zé)擬定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，把風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控做好，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)分析和匯報(bào)制度、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控，急診科室護(hù)理的信息要及時(shí)掌握，把安全隱患查找，提出針對(duì)性預(yù)防方法。在急診科室中交接班制度、搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、安全管理制度要嚴(yán)格落實(shí)，要設(shè)置專人管理急救藥品，對(duì)危重病人設(shè)置專人護(hù)理。在交接班中認(rèn)真交接當(dāng)班護(hù)理狀況，對(duì)也許會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要實(shí)施交接。
2.2提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》公布，為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)了自我保護(hù)的法律，同時(shí)也使醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)增加了。人為主觀原因是執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)能控制的一面，因此護(hù)理人員要做的就是從這一方面來使風(fēng)險(xiǎn)概率減少，主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理安全措施。
2.3提高溝通技巧，建立新型護(hù)患關(guān)系
在急診護(hù)理服務(wù)中，患者的服務(wù)需求是護(hù)士要善于捕捉，使其對(duì)服務(wù)精細(xì)化的要求得到滿足。護(hù)理人員針對(duì)患者的心理特征，以關(guān)心、認(rèn)真、耐心的態(tài)度和患者與家屬溝通，向其說明搶救、護(hù)理經(jīng)過中也許會(huì)出現(xiàn)的意外、解決技巧，讓其明白每一項(xiàng)操作、檢驗(yàn)等護(hù)理工作都存在已知或未知的風(fēng)險(xiǎn)原因。
2.4增強(qiáng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)過中的風(fēng)險(xiǎn)管理
轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估患者病情，包含意識(shí)、瞳孔、生命體征等狀況，適不適合轉(zhuǎn)運(yùn);轉(zhuǎn)運(yùn)前把搶救藥品和器材備齊;與患者及其家屬做好解釋工作，知情同意并簽字認(rèn)可;與接收的科室電話聯(lián)系，使其充分了解病情并做好物品準(zhǔn)備;轉(zhuǎn)運(yùn)前記錄最后一次生命體征;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中至少有一名醫(yī)護(hù)人員陪同，途中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，呼吸道分泌物要及時(shí)清理，心跳驟停者就地實(shí)施CPR，同時(shí)快速到急診科持續(xù)搶救;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好治療護(hù)理工作;與接收的科室做好交接班，并在轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上簽字。
2.5增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
急診護(hù)理中，很多風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生都和護(hù)理技能相關(guān)。所以，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)要增強(qiáng)，提升護(hù)理技能非常關(guān)鍵。特別是在科學(xué)日新月異的現(xiàn)在，護(hù)理新技術(shù)更需要及時(shí)掌握，持續(xù)充電，更新了解。在繼續(xù)教育抓好的同時(shí)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)班、護(hù)理研討沙龍、參與講座、自學(xué)考試等不一樣方式，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)理技能。尤其是應(yīng)急能力的訓(xùn)練要加強(qiáng)。
三、結(jié)語
總之，在急診科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)過中，護(hù)士長要主動(dòng)指引護(hù)士樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在平常工作中經(jīng)過現(xiàn)實(shí)行為來詮釋風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵和作用;急診護(hù)士要自覺豐富本身素養(yǎng)，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理重點(diǎn)制度與護(hù)理操作規(guī)程，在使患者治療需求得到滿足的同時(shí)，滿足患者基本的、合理的要求和心理社會(huì)要求，用心為患者服務(wù)，就可以使風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生減少和有效防范風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、對(duì)醫(yī)護(hù)人員、對(duì)醫(yī)院的危害。
參考文獻(xiàn)
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