論臨床中醫(yī)護理操作中的問題及解決策略

　　中醫(yī)護理是中醫(yī)學的重要組成部分，具有獨特的理論體系和操作技術(shù)，以下是小編搜集整理的一篇探究臨床中醫(yī)護理操作問題的論文范文，供大家閱讀參考。

　　1、前言

　　中醫(yī)護理技術(shù)操作是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應用于護理工作中，這些技術(shù)易于普及，對減輕患者痛苦，提高患者生存質(zhì)量以及治療疑難病癥方面具有顯著的作用。中醫(yī)技能操作是西醫(yī)操作不可替代的，諸如穴位按摩、拔罐、刮痧、貼藥、中藥熏洗、艾條灸等保健治療項目，具有操作方便、適用廣泛、療效快捷、經(jīng)濟適用、容易接受等特點[1].

　　近年來，國家中醫(yī)藥管理局非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)操作的程序日益完善。中華護理協(xié)會"中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要"中指出：以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治，重視養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用。突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展[2].這是對中醫(yī)護理界的厚望，我們應該抓住機遇，積極采取應對措施，提高中醫(yī)護理技術(shù)操作的臨床應用率，使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。

　　為了進一步落實國家中醫(yī)藥管理局的要求，我院護理部按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》的要求，給全院各科下達了具體要求，并定期檢查，使住院患者在住院期間能夠接受更多的中醫(yī)護理。為了完成好護理部的工作要求，在我科開展好中醫(yī)護理技術(shù)操作。積極與科主任及全科醫(yī)護人員溝通，大家一起出主意、想點子，落實了一系列的具體措施，取得了較滿意的效果�？偨Y(jié)如下。

　　1.1加強中醫(yī)護理操作技能的專題學習和技術(shù)訓練規(guī)范護士的理論知識和操作技能非常重要，可以增進醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系。護士規(guī)范掌握了操作流程，對相關(guān)的中醫(yī)理論知識也有了更加深入的認識，而且體會到中醫(yī)護理技能所帶來的保健和治療功效。

　　1.2制作并發(fā)放中醫(yī)護理操作技術(shù)在我科的適用范圍表格護士要進行中醫(yī)護理技術(shù)操作必須在有醫(yī)囑的情況下進行，護士無處方權(quán)。為了讓臨床醫(yī)生更多的了解中醫(yī)護理技術(shù)操作適用的范圍，匯總了中醫(yī)護理操作技術(shù)在我科適用的范圍表格。并給每個醫(yī)生打印一張，其中開醫(yī)囑的名稱、價格、適用范圍、操作時間、中藥湯劑等都一目了然。

　　1.3制定獎懲措施，調(diào)動工作積極性為了完成好護理部的指標，要求每名白班護士每周完成兩項中醫(yī)護理技術(shù)操作，夜班護士每月完成兩項中醫(yī)護理技術(shù)操作。我科護理責任組一般長期分兩個組，因此要求每個責任組每月完成四項中醫(yī)護理操作技術(shù)，由責任組長負責，可以相互溝通，以確保全科每月完成八項中醫(yī)護理技術(shù)操作。為了提高護士的工作積極性，設置了獎懲措施，如：每月對全科護士完成中醫(yī)護理技術(shù)操作情況進行匯總，對完成最好的個人獎勵100元，第二名獎勵50元，并將結(jié)果納入年終護士考核指標。完成的最好的個人進行統(tǒng)計時包括：操作項目(每項1.5分)+操作數(shù)量(每次1分)。每周一對上一周完成情況進行匯總，未完成兩項者扣20元，未完成一項者扣10元。處罰雖然不多，但是可以起到促進作用。

　　1.4獲得科主任的大力支持在臨床上醫(yī)生很少開中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑，而中醫(yī)護理技術(shù)操作的應用必須有醫(yī)生的醫(yī)囑才能執(zhí)行，護士無主動權(quán)。為了開展好這項工作，積極主動跟科主任溝通，獲得科主任的大力支持。為了提高臨床醫(yī)生的工作積極性，全科開會宣布：每月對每名醫(yī)生開中醫(yī)護理技術(shù)操作醫(yī)囑情況進行匯總，內(nèi)容包括項目及總金額。現(xiàn)在科室醫(yī)生開中醫(yī)護理技術(shù)操作醫(yī)囑的積極性提高了，經(jīng)常主動咨詢這方面的問題。

　　2中醫(yī)護理操作技術(shù)臨床實施中存在的問題

　　2.1臨床科室護士缺編是中醫(yī)護理操作技術(shù)實施受限的主要原因。1)近年來，護理工作范圍的延伸，醫(yī)院的改建擴建，床位使用率、周轉(zhuǎn)率的增加，重癥患者的增多等都增加了臨床護士的工作量。2)各種原因所致陸續(xù)有護士離崗、辭職。3)在職護士中，絕大部分是年輕女性，面臨懷孕、產(chǎn)假、哺乳假等，形成了一種在編但不在崗的情況。

　　2.2部分中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，如穴位按摩法、刮痧法、艾灸法等都需要一定的時間，操作時需要護士一直待在患者身邊。因在崗的護士人數(shù)較少，而其他的護理工作如靜脈輸液、護理文件書寫等又占去了護士大部分的工作時間，護士沒有時間從事這些操作。

　　2.3個別年輕護士操作不到位，制約了中醫(yī)護理操作技術(shù)臨床的實施。例如有些醫(yī)生反映給病人開了穴位刮痧或穴位按摩，但患者反映操作手法、力度不到位，只做一次就不愿意做了。

　　3對策

　　3.1要解決好護理人力資源不足的現(xiàn)象，醫(yī)院應按護理崗位的任務、實際護理工作量、所需業(yè)務技術(shù)水平等要素進行合理配置，按需設崗，分層使用;3.2建立輸液配置中心或配置護工，節(jié)約人力資源，把臨床護士的時間還給患者，使護士有時間去開展中醫(yī)護理技術(shù)，從而有效地控制護理質(zhì)量，提升中醫(yī)護理的內(nèi)涵。

　　3.2加強年輕護士的技術(shù)培訓和加強責任心教育。

　　老護士要起到傳幫帶的作用，護士長要定期對年輕護士進行考核，內(nèi)容包括理論考核和操作考核。要加強責任心教育，不能為了快速完成而不求工作質(zhì)量。臨床應用正規(guī)中醫(yī)護理操作技術(shù)對患者實施護理治療，定會收到滿意的效果，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　4結(jié)論

　　綜上所述，科室通過一系列新舉措后，中醫(yī)護理操作開展情況有了明顯的提高。2013年全年共開展中醫(yī)護理操作項目10項，開展總?cè)舜螢?991人次，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益為4萬余元。2014年科室開展一系列新舉措后全年共開展中醫(yī)護理技術(shù)操作項目12項，開展總?cè)舜螢?276人次，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益近7萬元。在操作過程中，住院患者對中醫(yī)護理操作的效果給予了充分的肯定。尤其是科室自2014年初使用無煙艾條進行艾條灸深受患者歡迎，一些困擾患者多時的癥狀通過這些簡單、安全的操作，迎刃而解，讓住在中醫(yī)院的患者真真切切地感受到了祖國醫(yī)學的神奇，對弘揚祖國醫(yī)學，加強中醫(yī)護理內(nèi)涵，起到了很大的促進作用。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天，我們要充分發(fā)揮并應用中醫(yī)護理操作技術(shù)，中醫(yī)護理必將發(fā)揮越來越大的作用。

　　參考文獻：

　　[1]佘廣玉.中醫(yī)護理技能訓練的現(xiàn)狀與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007,15(9)：673-675.

　　[2]《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2005-2010)。

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