消渴病眼部的護(hù)理與健康教育措施

時(shí)間：2020-09-26 18:00:33 護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

消渴病眼部的護(hù)理與健康教育措施

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病病人眼部最常見的并發(fā)癥，下面是小編搜集整理的一篇探究消渴病眼部的護(hù)理與健康教育措施的論文范文，供大家閱讀參考。

消渴病眼部的護(hù)理與健康教育措施

　　隨著人們生活方式的改變，消渴疾病的發(fā)生也逐漸增多。消渴的并發(fā)癥主要包括大血管和微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥包括消渴目病、消渴腎病和消渴痹病。長期的機(jī)體代謝紊亂，血液粘度升高造成組織缺氧、微循環(huán)障礙，引起視網(wǎng)膜病變的發(fā)生[1].是消渴病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是常見致盲性眼病，是致盲性眼病中占第2位或第3位的眼底病，糖尿病的致盲率是非糖尿病人群的25倍[2].消渴目病正在每年增加，對消渴目病的治療及護(hù)理也越來越引起人們的重視。為了提高消渴病人的生存質(zhì)量，減少消渴目病的發(fā)生率及致殘率，應(yīng)重視消渴病眼部的護(hù)理與健康教育，對預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生起到重要作用。

　　1 護(hù)理措施

　　1.1 定期檢查：應(yīng)當(dāng)重視眼病及危險(xiǎn)因素的篩查作為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者有數(shù)年的隱形時(shí)期，在發(fā)病前已患有糖尿病這類患者常常存在視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者一旦確診后應(yīng)盡早做到1)注意視力變化，進(jìn)行眼病篩查：查眼底等。篩查后，如果沒有視網(wǎng)膜病變，建議1-2年復(fù)查一次眼底，輕度病變者建議每年復(fù)查一次，重度病變者建議3-6個(gè)月檢查一次，懷孕的婦女建議增加檢查頻率。2)注意用眼衛(wèi)生：避免強(qiáng)光與煙塵刺激、避免長時(shí)間閱讀、使用電腦、手機(jī)、看電視等，如看電視等超過一小時(shí)應(yīng)閉目休息10分鐘。3)休息時(shí)可按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡(luò)明目。

　　1.2 飲食護(hù)理：祖國醫(yī)學(xué)對糖尿病認(rèn)識較早。戰(zhàn)國時(shí)期《內(nèi)經(jīng)·素問》中，名之為消渴癥。病因與肥胖有關(guān)，提出“此肥美之所發(fā)也，此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”.總之，祖國醫(yī)學(xué)的某些提法符合近代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。所以應(yīng)根據(jù)患者的身高、體重、年齡、體力活動強(qiáng)度計(jì)算總熱量，合理分配三餐，限制主食量，忌食各類糖類和甜食食品，并告誡他們忌吃肥甘厚膩食物及辛辣刺激之品，戒煙酒。通過飲食治療可減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)[3],使血糖、血脂達(dá)標(biāo)�？诳氏诧嬚呖捎名湺�、淮山、葛根等煎水代茶飲。我們還應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)患者進(jìn)食滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血之品如北芪、黨參、熟地等，以達(dá)到扶正治本，調(diào)和氣血，滋養(yǎng)目竅的目的。

　　1.3 生活起居：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然界密切相關(guān)，好的環(huán)境利于疾病的康復(fù)[4].所以室內(nèi)應(yīng)溫濕度適宜、光線應(yīng)充足，患者應(yīng)勞逸結(jié)合，安排合理的作息時(shí)間。夏季，要早些起床，到室外呼吸些新鮮空氣 , 有利于滋陰清肺;冬季 , 要早睡早起 , 保證充足的睡眠，并注意保暖 , 預(yù)防感冒[5],還應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，眼底出血者應(yīng)臥床休息，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，防止跌倒墜床等意外事件的發(fā)生。

　　1.4 運(yùn)動指導(dǎo)：運(yùn)動可以使能量消耗增大，脂肪組織減少，體重減輕，胰島素敏感性增強(qiáng)[6].應(yīng)根據(jù)個(gè)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，但是要避免劇烈運(yùn)動。根據(jù)個(gè)體差異采取合理的運(yùn)動方式。如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、五禽戲等。

　　1.5 情志護(hù)理 :祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志因素與疾病發(fā)生有著密切的關(guān)系，情志護(hù)理在疾病的.康復(fù)過程中起著重要的作用[7].消渴病作為一種終身性的疾病，隨著病情的發(fā)展，如出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變80%的患者常有自卑心理，并伴有不同程度的恐懼、焦慮、沮喪等不良情緒，引起食欲下降、失眠、血糖波動等，從而影響治療效果。應(yīng)了解患者的擔(dān)憂，適時(shí)疏導(dǎo)，多安慰，多鼓勵(lì)患者，向患者解釋糖尿病及眼病的相關(guān)知識，使其對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識，積極配合治療，緩解患者焦慮、恐懼的心理，耐心解釋病情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理[7].

　　2 健康教育

　　2.1 提高患者對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識：經(jīng)常向病人及家屬宣教糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識，讓他們了解糖尿病是終生性疾病，治療的目標(biāo)是積極控制血糖，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，緩解不良心理表現(xiàn)[8].讓患者了解糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀和體征，以及幫助患者建立健康的生活方式，增強(qiáng)患者自我管理能力，以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量和自我保健意識，對糖尿病的防治具有重要的意義[9].有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者普遍依從性較差，糖尿病教育需經(jīng)常進(jìn)行，以提高患者的依從性[10].

　　2.2 嚴(yán)格控制血糖：血糖保持正常范圍內(nèi)才能從根本上預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變。講解控制血糖對疾病恢復(fù)的重要性，監(jiān)測血糖。告知患者長期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)營養(yǎng)障礙而變形。因此，嚴(yán)格控制血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，同時(shí)控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動，遵循有效、平穩(wěn)地控制血糖的原則，使血糖長期保持在空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,糖化血紅蛋白6%左右，從根本上預(yù)防糖尿病[11].

　　3 討論

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病病人眼部最常見的并發(fā)癥，是一類慢性疾病，對于糖尿病病人出現(xiàn)視物模糊、視力減退的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查眼底，早期的干預(yù)有效的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，對該疾病的預(yù)后至關(guān)重要 .既能解除患者的思想顧慮，又能使患者積極配合治療，并能有效防止糖尿病視網(wǎng)膜病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[3]陳瑤，付淑云。糖尿病患者飲食治療的健康指導(dǎo)[J].職業(yè)與健康，2004,20:143-144.

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　　[9]楊開廣。對糖尿病患者實(shí)施自我管理的教育體會[J].實(shí)用糖尿病雜志，2004,06:48-49.

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　　[11]程秀蓮。糖尿病足的護(hù)理進(jìn)展[J].中外健康文摘，2011,23:24-29.