品管圈對(duì)眼耳鼻喉科護(hù)理管理質(zhì)量的影響

　　摘要：目的 研究觀察品管圈對(duì)眼耳鼻喉科護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法 選取2013年11月～2014年10月我院眼耳鼻喉科病區(qū)的患者810例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各405例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理手段，觀察組患者實(shí)行品管圈護(hù)理，將兩組患者對(duì)比質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者整體護(hù)理合格率、病房管理合格率、護(hù)理服務(wù)滿意度、急救管理合格率、護(hù)理文書合格率、醫(yī)院感染合格率、出院后電話回訪率、健康教育知識(shí)知曉率均明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施品管圈護(hù)理管理能有效提高護(hù)理人員的工作積極性以及提高護(hù)理工作質(zhì)量，加速患者康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞：品管圈;護(hù)理;管理質(zhì)量;眼耳鼻喉科

　　隨著現(xiàn)代社會(huì)生活水平的不斷提高以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和革新，人們對(duì)于臨床護(hù)理管理工作的要求也逐漸嚴(yán)苛，能否保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理將嚴(yán)重影響醫(yī)院整體醫(yī)療水平[1]。品管圈(QCC)就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體(又稱QC小組，一般6人左右)，全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序來解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[2]。它是一種比較活潑的品管形式，目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率[3]。本次研究眼耳鼻喉科在實(shí)施品管圈管理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將部分報(bào)道整理如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料 選取2013年11月～2014年10月我院眼耳鼻喉科病區(qū)的患者810例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各405例。對(duì)照組患者男211例，女194例;年齡23～65歲，平均年齡為(43.6±3.2)歲;病程長(zhǎng)為1～14年，平均病程長(zhǎng)為(5.7±1.3)年;白內(nèi)障73例，翼狀胬肉54例，其它眼病47例，鼻竇炎63例，鼻息肉81例，慢性扁桃體炎78例，其它耳鼻喉疾病9例。觀察組男237例，女168例，年齡22～73歲，平均年齡為(53.7±3.1)歲;病程1～13年，平均病程長(zhǎng)為(6.9±2.8)年;白內(nèi)障77例，翼狀胬肉64例，其它眼病63例，鼻竇炎81例，鼻息肉61例，慢性扁桃體炎55例，其它耳鼻喉疾病4例。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理。觀察者實(shí)施品管圈護(hù)理管。①組圈：根據(jù)眼耳鼻喉科病區(qū)的相關(guān)工作要求及部門人員構(gòu)成情況組成品管圈，以科室高年資護(hù)士為主，由6～7人組成，共建立4個(gè)活動(dòng)小組：整體護(hù)理組、病房管理組、急救管理組、護(hù)理文書組;②選出圈長(zhǎng)：按投票選出組織負(fù)責(zé)人并對(duì)策劃組織工作，組織成員依據(jù)工作責(zé)任劃分具體職責(zé)，切實(shí)履行;在組織活動(dòng)策劃中重點(diǎn)做好要因分析、目標(biāo)設(shè)定，并依次擬定相應(yīng)對(duì)策;③活動(dòng)主題選定制定活動(dòng)計(jì)劃：具體工作內(nèi)容：患者日常臨床護(hù)理、安全管理、健康教育及出院后電話回訪等;④目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)護(hù)理工作確定實(shí)施目的，做好人員工作分配，制定工作計(jì)劃表，由每位圈員針對(duì)解決方案具體落實(shí)，由圈長(zhǎng)監(jiān)督實(shí)施過程并通過護(hù)理部配合，逐一落實(shí)各對(duì)策;⑤效果確認(rèn)：對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，以圖表及具體數(shù)據(jù)表現(xiàn);⑥總結(jié)成果;⑦制定完善計(jì)劃：根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果制定問題解決方案使品管圈得以循環(huán)進(jìn)行。

　　1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者整體護(hù)理合格率、急救管理合格率、醫(yī)院感染合格率、護(hù)理服務(wù)滿意度、病房管理合格率、護(hù)理文書合格率、護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者健康教育知識(shí)知曉率、出院后電話回訪率等[4]。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　觀察組患者整體護(hù)理合格率、病房管理合格率、護(hù)理服務(wù)滿意度、急救管理合格率、護(hù)理文書合格率、醫(yī)院感染合格率、出院后電話回訪率、健康教育知識(shí)知曉率均明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　三、討論

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床患者輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施越來越受重視，且人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷增加[5]。而生活質(zhì)量又與眼耳鼻喉的功能息息相關(guān)有效護(hù)理對(duì)提升患者臨床治療有效率、護(hù)理滿意度及改善預(yù)后均有重要意義[6]。本研究結(jié)果顯示實(shí)施品管圈活動(dòng)的觀察組整體護(hù)理合格率為96.05%，高于對(duì)照組的92.10%(P<0.05)，說明品管圈能夠有效提高護(hù)理的合格率。觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度為98.77%，高于對(duì)照組的88.89%(P<0.05)，說明品管圈能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度�？梢娡ㄟ^明確的責(zé)任劃分落實(shí)護(hù)理工作以及制定好目標(biāo)，最終有效提升病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量，促使患者更好恢復(fù)。

　　在品管圈的臨床應(yīng)用中，我們發(fā)現(xiàn)具體管理中需選對(duì)主題，不要設(shè)定太多的目標(biāo)值，最好是一個(gè)，最多不超過兩個(gè)，從而保證護(hù)理工作的有效性。內(nèi)部管理要鼓勵(lì)圈員參與其中，最大限度地發(fā)揮其自身價(jià)值[7]。主題活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行內(nèi)部反省和再研究，總結(jié)問題并進(jìn)行成果資料整理，推廣成功經(jīng)驗(yàn)，再進(jìn)行下一步完善計(jì)劃，使品管圈活動(dòng)處于良性循環(huán)狀態(tài)，可持續(xù)開展并不斷提升整體管理質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)病區(qū)護(hù)理管理的目標(biāo)。

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