神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果

　　摘要：目的研究分析護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法340例神經(jīng)內(nèi)科患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各170例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)常規(guī)的方法進(jìn)行臨床護(hù)理，試驗(yàn)組采用加強(qiáng)患者細(xì)節(jié)管理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察，并比較護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問(wèn)題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%低于對(duì)照組的28.82%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理在安全意識(shí)教育、患者心理問(wèn)題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理效果明顯提高，患者滿意度高，臨床可積極采用。

　　關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;細(xì)節(jié)管理

　　神經(jīng)內(nèi)科在臨床上主要以診斷治療神經(jīng)癥狀的病變?yōu)橹�，神�?jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓和周?chē)�神�?jīng)三部分，其中任何部位的病變、疼痛而引起的神經(jīng)癥狀都在神經(jīng)內(nèi)科治療范疇。而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理主要針對(duì)患者的用藥管理、治療期間的護(hù)理及監(jiān)護(hù)，對(duì)重癥患者要進(jìn)行三級(jí)護(hù)理，觀察病情、記錄出入液量、四肢活動(dòng)度等。細(xì)節(jié)護(hù)理注重培養(yǎng)護(hù)理人員在細(xì)節(jié)方面的護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教。要求護(hù)士在日常護(hù)理工作中積極參加護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理修養(yǎng)，注意患者的心理護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷并和患者家屬進(jìn)行良好的溝通，積極預(yù)防并發(fā)癥[1]。現(xiàn)對(duì)細(xì)節(jié)管理和常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行比較觀察，整理報(bào)告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料將本院2013年5月～2014年5月入院的340例患有神經(jīng)疾病的患者作為觀察研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各170例。試驗(yàn)組男82例，女88例，年齡45～72歲，平均年齡(52.00±6.05)歲，其中視神經(jīng)脊髓炎患者51例，短暫性腦缺血患者45例，神經(jīng)官能癥患者36例，因抑郁、焦慮而造成精神心理障礙的患者21例，神經(jīng)分裂癥的患者12例，面部三叉神經(jīng)痛的患者5例;對(duì)照組男78例，女92例，年齡48～69歲，平均年齡(54.00±5.95)歲，其中視神經(jīng)脊髓炎患者48例，短暫性腦缺血患者39例，神經(jīng)官能癥患者45例，因郁悶、煩躁而造成精神心理疾病的患者23例，神經(jīng)分裂癥的患者8例，三叉神經(jīng)痛的患者7例[2]。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即每日的飲食護(hù)理，觀察并記錄如呼吸、脈搏、體溫等基礎(chǔ)生命體征，注意患者口腔衛(wèi)生的護(hù)理、會(huì)陰部的清潔等基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]。

　　試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)從3個(gè)方面進(jìn)行管理，具體包括：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)細(xì)節(jié)護(hù)理觀念，建立細(xì)節(jié)護(hù)理的理念，并要求積極執(zhí)行，并采取醫(yī)護(hù)人員互相監(jiān)督的方式執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理;②加強(qiáng)患者的被護(hù)理意識(shí)、對(duì)有能力判斷護(hù)理效果的患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育，有助于對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理后進(jìn)行評(píng)價(jià);③和患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)未有能力判斷細(xì)節(jié)護(hù)理效果的精神病患者，昏迷不醒的腦神經(jīng)癥狀患者對(duì)其治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況的預(yù)防效果和其他方式進(jìn)行評(píng)估，從而了解判斷細(xì)節(jié)管理的臨床效果[4]。

　　1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者進(jìn)行效果評(píng)定，根據(jù)護(hù)理管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)守則由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者的安全意識(shí)教育、心理問(wèn)題疏導(dǎo)及護(hù)理病區(qū)的消毒隔離3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估[5]。并觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，有無(wú)壓瘡、墜床、吸入性窒息等。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1兩組患者護(hù)理后的效果比較試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問(wèn)題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　2.1兩組患者并發(fā)癥情況比較試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%，對(duì)照組為28.82%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

　　三、討論

　　隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)和疾病的不斷認(rèn)識(shí)及就醫(yī)理念不斷提高，對(duì)住院護(hù)理的要求越來(lái)越高，各大醫(yī)院對(duì)細(xì)節(jié)管理越來(lái)越注重視，而細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科有著更重要的意義[6]。這種結(jié)果提示細(xì)節(jié)管理在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者的重要性，細(xì)節(jié)護(hù)理是一種管理體系，要求廣大醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行，每個(gè)人做好自己的事，細(xì)節(jié)管理才能發(fā)揮最大的效益，取得最有效的成果，患者也會(huì)有很大的滿意度和幸福感。而細(xì)節(jié)管理要求最多的是宣傳教育、人文關(guān)懷和心理方面的疏導(dǎo)工作，做好宣傳安全意識(shí)教育就是要求護(hù)理人員對(duì)患者及家屬簡(jiǎn)單通俗的介紹疾病的發(fā)生發(fā)展，并做好疾病治愈后的預(yù)防工作，人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)工作則是要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)那些恐懼治療的患者從心理學(xué)上進(jìn)行教育，引導(dǎo)患者積極配合臨床治療[7，8]。

　　本次研究表明，試驗(yàn)組在安全意識(shí)教育、患者心理問(wèn)題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%，對(duì)照組為28.82%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在安全意識(shí)教育、患者心理問(wèn)題疏導(dǎo)及患者對(duì)護(hù)理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面較常規(guī)護(hù)理好，護(hù)理效果明顯提高，患者滿意度高，臨床可積極采用。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[6]林麗芳，周雪連.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(24)：2995-2996.

　　[7]林麗芳，周雪連.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(24)：2995-2996.

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