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病危兒童家長的心理護(hù)理
兒童病危時(shí)機(jī)是一個(gè)家庭的危機(jī),父母?jìng)儽仨毚_實(shí)了解患兒所處的現(xiàn)況,了解疾病的不可逆性。以家庭為重心的護(hù)理模式是重要的,以促進(jìn)家庭成員對(duì)現(xiàn)況的接受度?紤]家庭其他成員的需要,提供適當(dāng)?shù)乃饺讼嗵帟r(shí)間,體會(huì)家庭成員的哀傷,協(xié)助手足面臨臨終的情景,不退縮并適當(dāng)?shù)奶峁┲С帧?/p>
患兒死亡前采取整體護(hù)理模式提供連續(xù)性護(hù)理。鼓勵(lì)家長參加與患兒的照顧,對(duì)所有的醫(yī)療決定保持與家長溝通。鼓勵(lì)家長運(yùn)用自己的支持系統(tǒng),如可能提供其他的管道支持。協(xié)助患兒與家長再見,敘述最后的希望,以及拍照留念。強(qiáng)調(diào)家庭對(duì)患兒的正向角色,準(zhǔn)備家長及患兒接收身體的改變及情緒的變化。
患兒死亡時(shí)尊重家長的宗教信仰及家庭文化,尊重家庭的宗教信念及傳統(tǒng)臨終處置。協(xié)助家長了解院內(nèi)的尸體處理及后事安排,提供適當(dāng)?shù)氖w護(hù)理,容許家長的參與。適當(dāng)?shù)奶峁┚裰С,提供私人時(shí)間與空間,以供家長表露其情感及哀傷。盡可能為家長保留可紀(jì)念的物品(手圈、照片、頭發(fā)、衣物),告知病房的同事一起提供支持,協(xié)助家長度過難關(guān)。
在患兒死亡后提供具體的言語表達(dá)理解父母的感受“我很抱歉寶寶去了!”;或“我了解您的心情,我在乎您的感受!”,協(xié)助父母度過哀傷。安慰家長時(shí)輕觸家長的肩膀,握手安慰如可行,可以用慰問卡聯(lián)絡(luò)家長,了解其哀傷,了解父母的傷痛感受及表現(xiàn)建立正常的家長支持系統(tǒng),確保父母的心情能被理解。
總之,通過心理支持,家長能相對(duì)減輕一些痛苦,對(duì)患兒死亡接受比較容易些,在最后的時(shí)刻,同我們一起為患兒穿衣服,做好最后的整理工作。這時(shí)候家長很病苦,但是情緒較平穩(wěn),病區(qū)里沒有更大聲的痛哭聲。對(duì)其他患兒及父母影響小一些,我們醫(yī)護(hù)人員的正常救護(hù)和護(hù)理工作不會(huì)受太大影響。
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