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心理護(hù)理的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
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心理護(hù)理是護(hù)理的方法和手段之一，著眼于患者的心理與生理相互轉(zhuǎn)化的因果關(guān)系�，F(xiàn)將其特點(diǎn)、方法及重要性總結(jié)如下。
1 心理護(hù)理的特點(diǎn)
1．1 廣泛性心理護(hù)理的范圍很廣，醫(yī)護(hù)人員與患者接觸的每個(gè)階段，每樣事物和任何護(hù)理操作，都包含著心理護(hù)理的內(nèi)容，它隨時(shí)都會(huì)在患者心理上產(chǎn)生影響�；颊邚娜嗽旱匠鲈�，其心理活動(dòng)無時(shí)不在護(hù)士的影響下產(chǎn)生作用。
1．2 個(gè)體性與深刻性心理護(hù)理的個(gè)體性即根據(jù)患者的特點(diǎn)，掌握每例患者的需要(物質(zhì)的和精神的)，并給予恰當(dāng)?shù)膸椭＼|體疾病過程中患者不可避免會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)，而情緒變化又由于每例患者對(duì)同類事物的認(rèn)識(shí)不同而表現(xiàn)各異，心理護(hù)理是在觀察疾病發(fā)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，了解在疾病發(fā)展中所表現(xiàn)的認(rèn)知、情緒、行為反應(yīng)的個(gè)體特征，以便有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。心理護(hù)理的深刻性在于患者的心理活動(dòng)常令人難以理解，必須通過外顯的行為予以判斷，而人們有時(shí)會(huì)有意識(shí)地控制自己的行為，這樣從外顯的行為來探究心理活動(dòng)比較困難，因?yàn)橛杀砑袄锸且粋�(gè)復(fù)雜的過程，需要通過觀察、分析、綜合推理、判斷等思維過程，其難度較之軀體護(hù)理大得多，因此心理護(hù)理具有深刻的意義 。
1．3 復(fù)雜性心理護(hù)理是復(fù)雜的影響過程，它的目標(biāo)是讓患者在認(rèn)知、情感、行為上發(fā)生變化，因此患者的主觀因素起決定性作用。護(hù)士的責(zé)任是調(diào)動(dòng)患者的積極性，心理護(hù)理是協(xié)調(diào)和促進(jìn)的過程。
1．4 心身統(tǒng)一性與心理能動(dòng)性人是心理和軀體的復(fù)合體，從疾病的因果關(guān)系講，心理因素可引起軀體 rf 疾病(心身疾病、心理生理疾病)，反過來軀體疾病可促其產(chǎn)生不同的心理現(xiàn)象，二者相互循環(huán)影響。同時(shí)，人對(duì)客觀事物的反應(yīng)是一個(gè)主觀能動(dòng)的過程，做好心理護(hù)理可使患者得到安撫和激勵(lì)，在情緒上由焦慮、不安變?yōu)榘捕�，在意志上由懦弱變得�?jiān)強(qiáng)，在治療態(tài)度上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，其結(jié)果使患者更好地配合治療 。
1．5 不可測(cè)量性與技術(shù)無止境性心理護(hù)量依靠護(hù)理人員的信念、意志、力量而發(fā)揮作用，從而給患者以實(shí)際的感受，因此它是不可測(cè)量、無價(jià)的。同時(shí)心理護(hù)理的內(nèi)容十分豐富，其技術(shù)隨社會(huì)的發(fā)展而不斷更新，它的知識(shí)和技術(shù)是無止境的。
只有掌握了心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)及心理治療和心理衛(wèi)生等多方面理論與技術(shù)才能做好心理護(hù)理工作。
1．6 前瞻性許多觀察和研究表明，心理護(hù)理措施開始得越早，效果越好，通過早期的預(yù)防性評(píng)估，收集資料，分析有關(guān)信息，便能預(yù)測(cè)患者潛在的心理問題，有效預(yù)防較嚴(yán)重的疾病引起的情緒或生理方面的并發(fā)癥。因此，心理護(hù)理具有前瞻性。
2 心理護(hù)理的方法
2．1 一般性心理問題對(duì)所有患者都適宜，所有護(hù)理人員都應(yīng)了解、掌握。首先要建立病友間的良性交往，可以讓康復(fù)期患者向剛?cè)朐旱耐惢颊咧v述自己治愈疾病的感受和體驗(yàn)，可起到醫(yī)護(hù)人員難以起到的積極作用。其次要爭(zhēng)取家屬、親友和同事的支持與配合，創(chuàng)造良好的醫(yī)療休養(yǎng)環(huán)境，充實(shí)患者的休養(yǎng)生活，滿足他們的生理、心理需要。同時(shí)要將心理護(hù)理寓于基礎(chǔ)護(hù)理中，急患者所急，想患者所想，盡力為患者排憂解難。
2．2 根據(jù)心理生理學(xué)的理論做好心理護(hù)理首先盡量設(shè)法減少和緩解外因刺激，改變不良個(gè)性，提高應(yīng)對(duì)挫折的能力，每患者對(duì)不良刺激的易感性，承受力和抵抗力不同，要?jiǎng)又郧椋瑫灾岳�，提高患者的心理免疫力。其次幫助患者重塑良好的行為，糾正不良行為模式，建立合理的生活方式，更好地適應(yīng)環(huán)境�；疾『笈R床癥狀輕重之一，表現(xiàn)繁多，其中很多與患者錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)導(dǎo)致的繼發(fā)性障礙有關(guān)，提高患者的認(rèn)識(shí)水平，能有效地改善某些臨床癥狀，最后注意調(diào)節(jié)、控制、疏導(dǎo)、宣泄患者的消極情緒，情緒因素是心理因素的主要部分，在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中起重要作用，心理護(hù)理就是設(shè)法調(diào)整患者的情緒，通過優(yōu)化情緒來維持神經(jīng)生理，神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫功能的平衡與協(xié)調(diào)，促使病情的好轉(zhuǎn)。
2．3 重視語言藝術(shù)和溝通技巧多用安慰、支持、鼓勵(lì)、積極暗示、果斷、明確的解答等治療性語言，避免用諷刺、嘲弄、刺激、消極、暗示、猶豫、粗暴、含糊其辭的解答等傷害性語言，同時(shí)重視語調(diào)、表情、姿勢(shì)、動(dòng)作、態(tài)度等非語詞性溝通技巧。
3 心理護(hù)理的重要性
3．1 建立信任安全感營造支持性氣氛 護(hù)士在心理溝通中起主導(dǎo)作用，有效的溝通不僅不以獲取患者完整、真實(shí)的心理信息資料，還可在溝通過程中使患者體驗(yàn)到友好、尊重、融洽的情感，有助于減輕患者的緊張、恐懼心理，使之保持穩(wěn)定情緒，有利患者更坦率，真實(shí)地表達(dá)自己的情感、觀點(diǎn)，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。
3．2 合作性人是一個(gè)有意識(shí)、有思維活動(dòng)、過著社會(huì)活動(dòng)的人，有著豐富而復(fù)雜的內(nèi)心世界。當(dāng)人患病后，由于社會(huì)角色和環(huán)境的改變，內(nèi)心承受了恐懼、病痛的折磨等心理與生理壓力，從而產(chǎn)生特殊的心理需求和反應(yīng)，這些需求和反應(yīng)的程度與患者的思想、文化背景、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)，由于許多護(hù)理工作的完成需要患者的密切配合，而取得患者的合作關(guān)鍵在于有效地溝通。通過正確及時(shí)的心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，履行護(hù)患雙方的角色、責(zé)任、義務(wù)及各自的權(quán)利，調(diào)動(dòng)主動(dòng)合作的積極性。
3．3 協(xié)調(diào)與促進(jìn)作用護(hù)士在護(hù)患、醫(yī)護(hù)的相互聯(lián)系中，扮演著舉足輕重的特殊角色。護(hù)士與患者接觸及與患者家屬的聯(lián)系比醫(yī)生多，工作中與醫(yī)生又必須密切合作，這些復(fù)雜得多角聯(lián)系顯示了護(hù)士人際關(guān)系的重要性。護(hù)患關(guān)系好了，就能更深入地了解患者的情況，以積極的心理效應(yīng)，協(xié)調(diào)一致的行為，完成治療疾病的任務(wù)。
3．4 有效性患者是軀體生理活動(dòng)與心理活動(dòng)的統(tǒng)一體。
隨著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和心理護(hù)理的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求越來越高，以患者為中心的整體護(hù)理逐步取代功能制護(hù)理，護(hù)理工作范圍將逐步擴(kuò)展到對(duì)人的全部生命過程中的各個(gè)不同階段。護(hù)士應(yīng)該在了解患者的心理活動(dòng)的基礎(chǔ)上，從心理與生理兩方面整體的角度去觀察病情變化。以良好的心理素質(zhì)，精湛的技術(shù)和豐富的知識(shí)等給患者以安全感、信任感，從而影響患者的感受認(rèn)識(shí)，盡快促進(jìn)其角色適應(yīng)。
4 小結(jié)
總之，良好的心理護(hù)理有助于消除不良的心理刺激，防止心身疾病的惡性循環(huán)，有助于協(xié)調(diào)各種關(guān)系，使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；有助于對(duì)患者的檢查和診斷，以及醫(yī)療護(hù)理操作的順利進(jìn)行；有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效；有助于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使其積極主動(dòng)地做好“自我護(hù)理”以利于病體康復(fù)和心理健康的保持。因此，心理護(hù)理是整體護(hù)理不可缺失的一部分，整體護(hù)理特色是通過心理護(hù)理體現(xiàn)的，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理程序中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
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