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護理學(xué)基礎(chǔ)操作考試方法的改革
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我們對護理學(xué)基礎(chǔ)操作考核方式進行了改革，激發(fā)了護生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效率，效果良好，現(xiàn)報道如下。
對象與方法
1．對象。我院2004級護理大專生212人，隨機分為對照組(113人)與實驗組(9o人)。2組都是女生，均為高中畢業(yè)，年齡18—20歲，學(xué)制3年，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。
2，方法�！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)授課結(jié)束后，在考前復(fù)習(xí)及考試方法上實施改革。實驗組：將學(xué)生分為l3組，7 8人，組。在教師帶領(lǐng)下，在呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨外科、燒傷科、婦產(chǎn)科采集病歷，l份，組，作為考試資料。各組根據(jù)病歷查閱相關(guān)資料并組織討論，提出用護理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)能解決的護理問題，制訂相應(yīng)的護理措施，并根據(jù)操作內(nèi)容分角色組織練習(xí)�？荚嚂r，每組成員從本組病歷涉及的操作中隨機抽取一項進行考核。對照組：考前教師指定考試內(nèi)容，學(xué)生依據(jù)教師的安排逐項強化練習(xí)�？荚嚂r從這些練習(xí)項目中隨機抽取一項，作為考核內(nèi)容。
3，統(tǒng)計學(xué)處理。采用x檢驗。
結(jié) 果
實驗組與對照組考核情況比較結(jié)果：，實驗組在協(xié)作精神、愛傷觀念、溝通技巧及操作后處理等方面均優(yōu)于對照組。經(jīng)比較分析，考核方式的改革．對護生的學(xué)習(xí)及教師的教學(xué)活動，有明顯促進作用。
討 論
1．激發(fā)了護生自主學(xué)習(xí)的興趣。病例討論的方式，激發(fā)了護生主動學(xué)習(xí)的興趣，她們均有機會表達自己的想法和意見，使之從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)、主動思維，護生們認真討論病例、查閱相關(guān)資料，并積極向教師請教，教師有目的地引導(dǎo)學(xué)生思考，使其在尋找答案的過程中，對所學(xué)知識進行鞏固與發(fā)揮，調(diào)動了護生學(xué)習(xí)的積極性，使護生獲得學(xué)習(xí)動力，獲得更多的快樂、自尊、自信，從而促進成功的學(xué)習(xí)。
2．提高了護生綜合運用知識的能力。實驗組護生圍繞病例進行思維、推理和分析，積極尋求解決問題的途徑，在這過程中，護生對所學(xué)知識進行重新組合，融會貫通，鍛煉r她們的觀察能力、分析能力、判斷能力、邏輯思維能力和語言表達能力。教師在指導(dǎo)過程中，鼓勵其大膽思維，勇于創(chuàng)新，激發(fā)了護生的探索欲，提高其綜合運用知識解決問題的能力。
3．突出了護理“以人為本”的教育理念。病例討論、角色扮演的教學(xué)方式，給護生創(chuàng)建了一個模擬的“情境”，在“情境”中，護生面對活生生的“患者”，比模型人更具真實感，利于全身心投入到護士角色中，在練習(xí)時不只注重操作步驟的完成，更注重患者的具體感受，重視操作前的解釋、操作中對“患者”表情變化的觀察及操作后的囑托?。使護生樹立“以人為本”的護理理念，注重與患者的交流，詢問患者的感受，能主動征詢的患者的需要，實驗結(jié)果顯示，實驗組的愛傷觀念明顯優(yōu)于對照組。
4．培養(yǎng)了護生的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，護生面對沒有反應(yīng)的“模型人”，往往忽略或羞于溝通，只注重熟練地完成操作，導(dǎo)致護生為考試學(xué)習(xí)，護生之間、護生與“患者”缺乏交流。實驗組的護生通過采集病歷，分角色組織練習(xí)，共同討論，謀求解決問題的方法，互相取長補短合作練習(xí)，鍛煉了護生間相互溝通與交流能力，培養(yǎng)了她們的集體觀念、團結(jié)協(xié)作精神和組織管理能力，使其職業(yè)素質(zhì)得以提高。
5．縮短了護生從課堂到臨床的距離。教師從臨床選擇具有代表性的病例，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更貼近臨床實際，有意識地引導(dǎo)學(xué)生，將所學(xué)知識與臨床實際結(jié)合起來。使護生早期接觸臨床，將學(xué)習(xí)過程從課堂延伸到臨床，從理論延伸到實踐，彌補了先教學(xué)后實踐的不足 ]。教師指導(dǎo)學(xué)生運用知識解決臨床實際問題，培養(yǎng)其臨床思維，縮小理論與實踐的距離，增加了學(xué)生進入臨床的自信心，為其日后工作奠定基礎(chǔ)。
6．調(diào)動了教師工作的積極性。教師要根據(jù)課程特點及學(xué)生能力，因材施教。課前應(yīng)充分考慮到學(xué)生可能提出的各種問題，加大了教學(xué)難度，使教師活躍了思維，開拓了視野，激勵他們投入更多的精力致力于教學(xué)，促使其不斷自我完善和提高。
7．為教學(xué)工作指明了方向。(1)注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。在平日教學(xué)中，教師應(yīng)注重理論與臨床實踐的緊密結(jié)合，有意識地設(shè)計各種情境，讓學(xué)生練習(xí)分析問題，如問題如何形成，問題對患者影響及解決問題應(yīng)采取的措施。這樣，學(xué)生運用知識解決問題的能力就會提高。另外，在教學(xué)中還可酌情增加臨床見習(xí)機會，培養(yǎng)學(xué)生的l臨床意識和臨床思維能力。(2)加強對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。教師在教學(xué)活動中，加強學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動，鼓勵學(xué)生勤于思考、勇于表達自己的觀點，鍛煉他們與同學(xué)、教師的溝通交往能力，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。
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