婦科學(xué)論文

【摘要】  　　目的］了解孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的掌握情況,探討孕期宣教對孕婦產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)的重要性。［方法］采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷調(diào)查162例孕婦健康教育前后對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識了解及需求情況。［結(jié)果］健康教育前孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的了解程度及需求明顯提高。［結(jié)論］加強(qiáng)孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的健康教育非常必要。

【關(guān)鍵詞】  孕婦；產(chǎn)后；盆底肌康復(fù)；健康教育

　　隨著圍生醫(yī)學(xué)保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內(nèi)容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底肌康復(fù)保健需求和保健知識的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底功能障礙性疾病的保健預(yù)防治療工作，2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科對162例孕婦孕期進(jìn)行了產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識問卷調(diào)查。現(xiàn)報告如下。

　　1  對象與方法

　　1.1  對象

　　選擇2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學(xué)及以上46例，中專、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動人員102例。

　　1.2  方法

　　采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計調(diào)查問卷對孕婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識問卷調(diào)查。內(nèi)容包括兩部分。①孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識了解情況：盆底肌康復(fù)治療的意義、如何康復(fù)治療、康復(fù)治療的正確方法、每天康復(fù)次數(shù)、康復(fù)治療1療程時間、康復(fù)治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復(fù)及作用、是否知道產(chǎn)后要進(jìn)行盆底肌康復(fù)，分為了解和不了解。②孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的需求：是否愿意產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識，分為愿意和不愿意。發(fā)放統(tǒng)一印刷的調(diào)查表，孕婦第1次到孕婦學(xué)校聽課，聽課前進(jìn)行第1次問卷調(diào)查，自行填寫表上的內(nèi)容，根據(jù)自己的理解和需求來填寫，統(tǒng)一收回。上課30 min～40 min，課后以提問式的形式來提問孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問卷調(diào)查表，內(nèi)容和教育前的內(nèi)容一致，填寫完畢后收回。本次調(diào)查健康教育前后各發(fā)放調(diào)查問卷162份，均收回有效問卷162份，有效回收率為100%。

　　2  結(jié)果

　　表1  162例孕婦健康教育前后對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識了解情況，表2  162例孕婦健康教育前后對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的需求（略）。

　　3  討論

　　3.1  產(chǎn)前健康教育的意義

　　產(chǎn)前實(shí)施健康教育是預(yù)防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識通過信息的傳播和行為的干預(yù)，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識。因此，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內(nèi)容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。

　　3.2  產(chǎn)后盆底保健知識

　　女性因?yàn)榕璧捉Y(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛盆底，及時康復(fù)，防止后患，是明智的做法。

　　3.3  孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識的需求

　　孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識等的需求較高。指導(dǎo)孕婦認(rèn)識到產(chǎn)后監(jiān)測，評估盆底肌肉損傷程度，并及時進(jìn)行康復(fù)保健訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法［1，2］。

　　3.4  孕婦孕期接受健康教育效果分析

　　本研究顯示，孕婦學(xué)校聽課后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識掌握情況有明顯提高。在具體的施教過程中，我們體會到有家屬陪伴的孕婦接受教育的效果優(yōu)于沒有家屬陪伴，有了家人的大力支持，孕婦也就有了心理上的依托，對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)充滿了信心。產(chǎn)后盆底康復(fù)是一種無損傷、簡便、安全有效的治療方法，所以，必須根據(jù)孕婦的需求提供全方位和個性化的服務(wù)，提供高質(zhì)量的孕期健康教育服務(wù)。本研究進(jìn)一步表明，孕期接受健康教育確實(shí)能滿足孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識的需求，提供自我保健能力，有利于預(yù)防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生，同時增加了孕婦對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性。

【參考文獻(xiàn)】
  　�。�1］序碧珍，周勤，徐曉陽，等.產(chǎn)后系統(tǒng)指導(dǎo)盆底肌功能訓(xùn)練效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2004，14（1）：7273.

　�。�2］郎景和，朱蘭.女性盆底功能障礙的手術(shù)治療評價［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005（4）：204205.

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