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預算管理成本核算的論文
一、預算的編制
預算管理有助于醫(yī)院成本核算制度的完善。醫(yī)院財務部門根據(jù)預算執(zhí)行情況，進行分析實際脫離預算的原因，可以迅速地發(fā)現(xiàn)問題并及時采取相應的解決措施，強化成本核算。筆者所在的江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院預算編制工作采取“自上而下、自下而上和上下結合”的方式�！白陨隙隆蹦鼙ＷC總體利益；“自下而上”為提高各業(yè)務科室的主動性和職工的積極性；“上下結合”有效地保證總目標的實現(xiàn)。具體工作流程如下：
1.每年12月初先由高層管理者根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和事業(yè)重點的要求，提出下年度總體預算目標和科室目標，確定預算編制政策。
2.財務部門結合財政部門和上級衛(wèi)生行政主管部門的編制規(guī)定，提出預算編制要求，以書面的形式下達各預算執(zhí)行部門。
3.各預算執(zhí)行部門根據(jù)上年度預算完成情況和本年度工作安排，編制本部門下年度預算，經(jīng)分管院領導簽署意見后報財務科。所有非正常性支出項目需進行可行性分析論證后方可申報預算。
4.財務部門對各預算執(zhí)行部門申報的預算進行收集、分類、匯總，初步審核后，報分管財務工作的院領導審查后形成預算草案。
5.財務部門向預算編制委員會提交預算草案，預算編制委員會對所申報預算逐項審核、討論，綜合平衡，全盤考慮，提出修改意見，確定預算草案。
6.財務部門將確定的預算草案報黨政聯(lián)席會討論后通過單位年度預算方案，預算方案需經(jīng)職工代表大會通過后，報上級主管部門審批。
7.財務部門將審批通過后的年度預算逐級分解，以書面形式下發(fā)并落實到具體的責任科室和責任人。
二、預算的執(zhí)行和控制
1.各預算執(zhí)行科室每月8號前根據(jù)全年預算，經(jīng)分管領導批準上報本月需報銷、付款的項目、額度，對計劃外用款還需單位負責人簽字。
2.經(jīng)辦人辦理各項報銷業(yè)務，需在上報付款計劃范圍內(nèi)，本著節(jié)約的原則安排和使用預算資金。
3.預算的調(diào)整。預算執(zhí)行過程中由于政策的變動、臨時事項的發(fā)生和預算差異分析等原因，需要對后期的預算數(shù)據(jù)、支出范圍及內(nèi)容進行調(diào)整的，首先應由預算執(zhí)行部門提出書面預算調(diào)整申請，填寫預算調(diào)整申請單，說明理由及調(diào)整方案。財務部門根據(jù)預算執(zhí)行情況提供調(diào)整前后的預算指標對比，對提出的預算調(diào)整申請進行審核，并提出審核意見。預算的調(diào)整由相關院領導在審批權限內(nèi)逐級審批：5萬元以下的調(diào)整，由分管院長（或總會計師）、院長審核批準；5萬元（含5萬元）以上的，需集體討論審批。批準人應提出同意或不同意調(diào)整的書面意見，然后下發(fā)給申請部門遵照執(zhí)行。
三、強化成本核算，完善醫(yī)院預算管理
2013年我院和軟件公司聯(lián)合開發(fā)了醫(yī)院預算控制管理系統(tǒng)，為醫(yī)院實施全面預算管理提供可操作的信息平臺，包括總預算、項目預算、期間預算的指標制訂、執(zhí)行情況、評價分析，提高了日常工作的效率和質(zhì)量。預算管理軟件的應用實現(xiàn)了預算管理系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)的對接，在成本核算的基礎上，通過預算執(zhí)行數(shù)據(jù)采集，從成本核算和相關數(shù)據(jù)源中自動采集預算執(zhí)行情況的數(shù)據(jù)，并對計劃和執(zhí)行情況進行對比分析和滿足查詢需求。預算報表自動生成，可以實時查詢預算執(zhí)行情況，提高了數(shù)據(jù)的準確性，強化了預算控制。通過預算系統(tǒng)預算計劃編制、預算執(zhí)行和監(jiān)控與分析，實現(xiàn)事后核算向事前預測和預算、事中控制與監(jiān)控、事后分析和考核的全面系統(tǒng)化管理目標。
1.實現(xiàn)全面預算，需要行之有效的成本核算來控制和降低成本。成本核算與預算管理實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，成本核算為預算提供真實數(shù)據(jù)。以成本核算數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過成本核算，合理安排預算，合理的預算指標能夠充分調(diào)動預算參與人員的創(chuàng)造性、積極性和自覺性，基于預算管理而確定的成本核算指標，更具有可靠性和可操作性。
2.預算管理下的醫(yī)院科室成本核算，是將醫(yī)院的總預算分解到各科室，在預算執(zhí)行過程中每月根據(jù)成本核算、預算報表將執(zhí)行情況與預算指標之間的差額進行比較，通過對醫(yī)院科室成本核算進行分析，分析實際脫離預算的原因，可以迅速地發(fā)現(xiàn)問題并及時采取相應的解決措施，保證預算整體目標的順利完成。
3.將預算執(zhí)行情況列為各職能部門負責人崗位目標管理與績效考核的重要內(nèi)容，增強員工的成本控制意識，提高預算執(zhí)行率，合理引導各科室為完成其具體目標而努力。建立成本核算與預算管理相結合的核算體系，使成本管理和預算管理產(chǎn)生互動效應，充分利用成本核算的數(shù)據(jù)，通過成本分析和預算分析，挖掘降低成本的潛力，獲得更多的社會效益和經(jīng)濟效益。
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